醫(yī)師資格考試系列題庫

西醫(yī)綜合模擬281—、A型題在每小題給出的A、BCD四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的1、促性腺激素釋放激素來源于A腺垂體 B.下丘腦C.卵巢 D.子宮2、不能引起促胃液素分泌的是HCl灌注刺激幽門部黏膜 B?肉湯灌注刺激幽門部黏膜C.擴(kuò)張刺激幽門部黏膜 D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)3、大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致感覺性失語癥 B?運(yùn)動(dòng)失語癥C.失讀癥 D.失寫癥4、 長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致B.骨質(zhì)疏松D.胃酸分泌減少B.B.骨質(zhì)疏松D.胃酸分泌減少B.調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的釋放D.促進(jìn)碘的活化5、 促甲狀腺激素作用有促進(jìn)甲狀腺腺細(xì)胞的增生C.促進(jìn)甲狀腺的聚碘作用6導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)增大的因素有動(dòng)脈血壓升高 B?心室舒張末期容積增大C?心率減慢 D.心肌收縮力增強(qiáng)7、Na+的重吸收受醛固酮調(diào)節(jié)，影響的具體部位在近球小管 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.遠(yuǎn)曲小管和集合管8、刺激血管升壓素釋放最重要的因素是循環(huán)血量減少 B.血漿晶體滲透壓升高C.應(yīng)激刺激 D.低血糖9、不參與眼調(diào)節(jié)過程的是A.視區(qū)皮層 B.中腦正中核C.動(dòng)眼神經(jīng)交感核團(tuán) D.睫狀神經(jīng)10、“神經(jīng)激素”就是A.10、“神經(jīng)激素”就是A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素C.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素D.作用方式類似神經(jīng)遞質(zhì)的激素11、常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是傳導(dǎo) B.輻射對流 D.蒸發(fā)12、當(dāng)刺激感受器時(shí)，刺激仍在進(jìn)行，但傳入神經(jīng)沖動(dòng)的頻率已開始下降，此現(xiàn)象稱為A傳導(dǎo)阻滯 B.衰減性傳導(dǎo)C.疲勞 D.適應(yīng)13、Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過膜對K+通透性增大 B.閾電位水平下降C.If電流增強(qiáng) D.最大復(fù)極電位降低14、傳導(dǎo)速度最慢的部位是A.竇房結(jié) B.心房肌C.浦肯野纖維 D.房室交界15、當(dāng)外界溫度等于或高于體表溫度時(shí)，機(jī)體散熱的方式是輻射 B.傳導(dǎo)C.對流 D.蒸發(fā)16、大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是細(xì)胞內(nèi)高K+和膜對K+有通透性細(xì)胞內(nèi)高N6和膜對N6有通透性細(xì)胞內(nèi)高N6和膜對K+有通透性細(xì)胞外高N6和膜對K+有通透性17、不屬于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原 B.殺菌C.使蛋白質(zhì)變性 D.對淀粉進(jìn)行初步消化18、Q和CO在人體內(nèi)的擴(kuò)散系數(shù)的比較，下列正確的是A.二者基本相同 B.Q較小，因?yàn)榉肿恿啃.Q較大，因?yàn)榉謮禾荻却?D.Q較小，因?yàn)槿芙舛鹊?9、白細(xì)胞上最強(qiáng)的同種抗原是HLA抗原 B.B抗原C.H抗原 D.D抗原B.靜脈血、組織細(xì)胞、肺泡D.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡20B.靜脈血、組織細(xì)胞、肺泡D.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡A.靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞C.肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血

21、大量發(fā)汗后快速大量飲用白開水，其最主要的危害是A.破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài) B.導(dǎo)致尿量明顯增多C.稀釋血漿蛋白濃度 D.稀釋胃腸道消化液22、刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是A血管升壓素 B.血管緊張素UC.腎素 D.內(nèi)皮素23、1,25-(OH)2-D3的生理作用是B.使血鈣降低，血磷升高D.B.使血鈣降低，血磷升高D.使血鈣、血磷均降低C.使血鈣、血磷均升高24、ASO雜交法需要的寡核苷酸探針數(shù)是1個(gè) B.2個(gè)C.3個(gè) D.4個(gè)25、DNA勺TmfiB.與G-C堿基對含量成正比D.B.與G-C堿基對含量成正比D.與堿基組成無關(guān)C.與A-T堿基對含量成正比26、2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗幾個(gè)ATP6 B.3C.5 D.427、Bohr效應(yīng)是指咼鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白PO升高時(shí)，Hb與O結(jié)合的協(xié)同效應(yīng)H和PCO升高時(shí)，Hb對氧親和力降低PO升高時(shí)，2，3-DPC與Hb解離28、1mol軟脂酸(16:0)徹底氧化成CO和水時(shí)，凈生成ATP的摩爾數(shù)129 B.105C.125 D.9529、Km值是指反應(yīng)速度為1/2Vmax時(shí)的A.酶濃度 B.底物濃度C.抑制劑濃度 D.激活劑濃度30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是A.嘌呤霉素 B.四環(huán)素C.氯霉素 D.鏈霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化凈生成ATP的摩爾數(shù)是38 B.3

C.15D.12C.15D.1232、真核生物的轉(zhuǎn)錄特點(diǎn)是RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿抑制需要a因子辨認(rèn)起點(diǎn)已發(fā)現(xiàn)有5種真核生物RNA聚合酶轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相應(yīng)的polyT序列33、下述有關(guān)草酰乙酸的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的草酰乙酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物草酰乙酸參與脂酸的合成在糖異生過程中，草酰乙酸是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的草酰乙酸可自由通過線粒體膜，完成還原當(dāng)量的轉(zhuǎn)移34、 6-磷酸果糖激酶-1的最強(qiáng)別構(gòu)激活劑是ADPB.AMPC.2，6-雙磷酸果糖 D.ATP35、 6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用，其可能的機(jī)制是A.堿基錯(cuò)配 B.抑制嘌呤的補(bǔ)救合成C.抑制DNA聚合酶的活性 D.抑制蛋白質(zhì)的合成36、反密碼子位于mRNA B.DNAC.rRNA D.tRNA37、 膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是A.鱗癌 B.腺癌C.移行細(xì)胞癌 D.未分化癌38、 T細(xì)胞及其腫瘤的表型特征是CD2CD3CD4CD7CD8B.CD10CD19CD20C.CD13CD14CD15 D.CD16CD5639、 NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是多累及頸部淋巴結(jié)與EB病毒感染無關(guān)多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀放射治療效果差40、 Graves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是A.甲狀腺生長刺激免疫球蛋白 B.TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白C.抗甲狀腺球蛋白抗體 D.抗甲狀腺過氧化物酶抗體

41、1型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是A.早期胰島無改變 B.胰島進(jìn)行性破壞，B細(xì)胞減少C.胰島體積正常 D.胰島數(shù)目正常42、不符合放線菌病的描述是A主要通過外源性感染 B.常引起慢性化膿性炎C.膿液中可見“硫磺顆粒” D.藍(lán)紫色分支狀菌絲放射狀排列43、鼻咽癌最常見于鼻咽的A.頂部 B.外側(cè)壁C.咽隱窩 D.前壁44、艾滋病潛伏期的特點(diǎn)是44、艾滋病潛伏期的特點(diǎn)是A.多種機(jī)會(huì)性感染C.抗HIV抗體陽性CD4T細(xì)胞數(shù)V200^1D.全身淋巴結(jié)腫大45、 Kaposi肉瘤的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.來源于纖維組織的惡性腫瘤 B.僅累及皮膚腫瘤邊界清楚 D.是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤46、 不符合2型糖尿病的描述是A.中老年患者多見 B.與自身免疫有關(guān)C.與遺傳因素有關(guān) D.與肥胖有關(guān)47、 病毒性肺炎時(shí)的肉眼特點(diǎn)是A.小葉性病變 B.大葉性病變C.網(wǎng)狀或不規(guī)則斑片狀病變 D.小葉融合性病變48、 病毒性肝炎的基本病變不包括A.肝細(xì)胞嗜酸性變 B.肝細(xì)胞水腫C.肝細(xì)胞壞死 D.肝細(xì)胞異型增生49、 癌的肉眼特點(diǎn)是A.淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整 B.灰白色、質(zhì)硬、邊界不清C.灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚 D.粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀50、 白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致A.蜂窩織炎 B.漿液性炎C.膿腫 D.纖維素性炎51、男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109/L。治療藥物首選A.青霉素 B.氟康唑C.紅霉素 D.雷米封+利福平52、19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳川期 （乳核大于乳暈），觸發(fā)泌乳征陽性，化驗(yàn)：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210卩g/L,垂體CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是A.垂體泌乳素分泌微腺瘤 B?卵巢性閉經(jīng)C.下丘腦垂體性閉經(jīng) D.子宮源性閉經(jīng)53、 男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫，尿少，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10?20/HP，紅細(xì)胞管型0?1/HP），顆粒管型0?1個(gè)/HP，診斷A急性腎盂腎炎 B?慢性腎炎急性發(fā)作C.隱匿性腎炎 D.急性腎炎54、 男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適4000?6000ml B.1500?2000mlC.2500?3500ml D.v500ml55、 男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺I度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%,24小時(shí)72%診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時(shí)，以下哪個(gè)方案是錯(cuò)誤的癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥定期查FTnFT；定期查WBC+DC定期隨訪56、 男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛，預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病檢，可能發(fā)現(xiàn)的病變有病變位于回腸，盲腸黏膜呈鋪路石樣改變黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和（或）乙狀結(jié)腸匐行溝樣縱行潰瘍57、 男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨90mmoL/L血清pH值為7.48。下列診斷哪項(xiàng)最正確A.亞臨床肝性腦病 B.肝性腦病二期C.肝性腦病一期 D.肝性腦病三期58、 男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開始回縮時(shí)，要特別重視A.加強(qiáng)營養(yǎng) B.增加活動(dòng)C.繼用足量抗生素 D.限制飲食59、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)胃鏡檢查+活檢鋇透繼續(xù)保守治療60、14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I度腫大， TT4為160.8mmol/L(正常值51.6?154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷TT3測定 B.TSAb測定C.rT3測定 D.T3抑制試驗(yàn)61、男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T39.8C,P98次/分，肝大肋下1.0cm，軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7X109/L，中性粒細(xì)胞52%淋巴細(xì)胞44%血清ALT100U/L,月巴達(dá)反應(yīng)“O1:160，“H'1:160。病原治療最合適的藥物是A.青霉素 B.環(huán)丙沙星C.復(fù)方新諾明 D.慶大霉素62、男性，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大A.肺炎球菌肺炎 B.病毒性肺炎C.支原體肺炎 D.支氣管炎，繼發(fā)感染63、28歲，男性，持續(xù)發(fā)熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白細(xì)胞5X109/L，中性粒細(xì)胞70%肥達(dá)反應(yīng)“O'1:160，“H'1:320,“A'1:80,“B'1:40，6個(gè)月前有血吸蟲疫水接觸史，最可能是A.傷寒合并血吸蟲病 B.急性血吸蟲病C.慢性血吸蟲病 D.敗血癥64、男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50X109/L，血小板20X109/L，骨髓：原始細(xì)胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性粒細(xì)胞白血病65、男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血?jiǎng)用}氧分壓降60mm-Hg以下，應(yīng)首先考慮A.急性左心衰竭 B.肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂C.ARDS D.肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥66、 男性，40歲，兩月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近一周上胸部水腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快A.腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿 B.MOPPC.放射治療 D.苯丁酸氮芥67、 男性，39歲，商人，有冶游史，1周來發(fā)熱，頭痛，全身不適，無食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無痛。白細(xì)胞3.5X109/L，CD4/CD81.0，其他無特殊，此例哪種疾病可能性大A傳染性單核細(xì)胞增多癥 B.急性淋巴結(jié)炎C.霍奇金病 D.艾滋病68、男性，26歲，明顯的“三多一少”，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應(yīng)診斷為A腎動(dòng)脈硬化 B.糖尿病腎病C?腎盂腎炎 D.腎炎69、 男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓 120/80mmHg呼吸18次/分。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義A心電圖 B.X線腹部平片C.血淀酚酶 D.肝臟B超70、男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納減。查體：心音低鈍，心律不齊。心電：頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項(xiàng)正確3周間兩次血清滴定度4倍增高2周間兩次血清滴定度2倍增高3周間兩次血清滴定度3倍增高1周間兩次血清滴定度1倍增高71、 男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示U、川、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm,發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是A.勞力型心絞痛 B.急性心肌梗死極早期C.變異型心絞痛 D.心絞痛合并心包炎72、 男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院 10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能原因是A.心室顫動(dòng) B.室速C.川度房室傳導(dǎo)阻滯 D.心源性休克73、男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣、右冠瓣增厚，治療最佳方案A.瓣膜擴(kuò)張術(shù) B.閉式分離術(shù)C.瓣膜置換術(shù) D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)74、男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,血pH7.5，尿鉀350mmol/24h,診斷最可能的是A.高血壓病C.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥75、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A肺活量減低 B.殘氣量增加C.第1秒用力呼氣量減低 D.殘氣容積占肺總量的百分比降低76、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白（++），RBC20^30個(gè)/HP,顆粒管型2?3個(gè)/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐。最可能的原因是A.腦出血 B.高血壓C.腦血管痙攣 D.腦水腫77、男性，16歲。反復(fù)膝關(guān)節(jié)血腫，APTF延長，CT延長，給BaSO吸附血漿不能糾正，能被正常血清糾正。最可能的診斷是A.血友病AB.血友病BC.遺傳性F劉缺乏癥 D.血脂性血友病78、 男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理A.靜點(diǎn)止血酶 B.口服去甲腎上腺素C.靜點(diǎn)垂體后葉素 D.快速輸血79、男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，檢查 BP12/8kPa,P100次/分，體溫36.8°C,脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī)：少量黏液和白細(xì)胞，最可能的診斷是A.食物中毒 B.菌痢C.霍亂D.病毒性胃腸炎80、18歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1L尿中含血A.>1ml B.0.5mlC.>3ml D.>2ml

81、男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細(xì)胞18X109/L，胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎 D.肺結(jié)核，干酪性肺炎82、男性，32歲，活動(dòng)后心悸、氣促3年。體檢：心率90次/分，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)并固定分裂，胸骨左緣第 2?3肋間可聞及2/6級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線顯示肺血流增多，肺動(dòng)脈段增寬，肺門舞蹈，心前間隙變窄。心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大。超聲心動(dòng)圖示右心房、右心室增大。該病的診斷是A肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.直背綜合征C.室間隔缺損 D.房間隔缺損83、男性，20歲，3?4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C.肺不張并感染 D.滲出性胸膜炎84、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)（+），兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水皰、血痂、潰可能診斷為B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎瘍，尿白細(xì)胞4?可能診斷為B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.Reier綜合征85、膽總管內(nèi)正常壓力為85、膽總管內(nèi)正常壓力為A.v0.059kPaC.0.88?1.47kPaB.0.059?0.88kPa1.47?1.96kPa86、超薄皮片移植適用于A.頭部創(chuàng)面 B.面部創(chuàng)面C.關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面 D.Integra和Allodim基底上87、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.疲乏，眩暈，嗜睡 B.感覺遲鈍或煩躁C?呼吸深而快，呼氣中帶有酮味 D.心率加快，血壓偏低88、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cmx3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為A.密切觀察一段時(shí)間 B.換用粗針再穿刺活檢C.切取部分腫塊組織做活檢 D.完整切除腫物及其周圍組織活檢

89、從腰4?5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是A.腰3 B.腰4C?腰5 D.骶190、女性，50歲，10天前做膽道手術(shù)，近幾天來時(shí)有突然寒戰(zhàn)，體溫 38?39C,有時(shí)體溫接近正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5X1O9/L，中性0.70，血培養(yǎng)陽性,考慮為A.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥 B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C.膿血癥 D.真菌性敗血癥91、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38?39C,左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶 256U,血白細(xì)胞20X109/L。下列哪種情況可能性大A.急性胰腺炎遷延不愈 B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫 D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎92、產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7C,左乳外上象限皮溫升高，紅腫有壓痛，腫塊約5cmX5cm大小，中心有波動(dòng)感。最可能診斷是左乳A.乳腺膿腫 B.脂肪壞死液化C.急性乳腺炎未成膿 D.炎性乳癌93、成人泌尿系最常見的腫瘤A.腎癌 B.腎胚胎瘤C.腎囊腫 D.膀胱癌94、女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年， X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。其診斷考慮為A.骨巨細(xì)胞瘤 B.骨髓瘤C.骨肉瘤 D.骨纖維異樣增殖癥95、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染起病急、中毒癥狀明顯穿刺膿液呈棕褐色肝腫大有壓痛96、長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.高滲性非酮性昏迷 B.溶質(zhì)利尿C.凝血酶原過低 D.血磷過低97、腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是97、腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是A.腸袢及系膜過長C.突然改變體位腸內(nèi)容物重量驟增腸管動(dòng)力異常98、女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B.肩周炎肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.頸椎病99、單腿站立試驗(yàn)(Trendelenburgtest)是用來檢查A半月板損傷 B.先天性髖脫位C.脊柱結(jié)核，腰大肌寒性膿腫 D.脊柱側(cè)凸100、大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用A.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) B.高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)C.5%魚肝油酸鈉注射治療 D.下肢筋膜下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)101、膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.針刺足三里 B.膽囊切除術(shù)C.解痙利膽驅(qū)蟲 D.膽總管探查取蟲引流102、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫引起B(yǎng).癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致癌細(xì)胞侵及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致腫物與乳房皮膚粘連所致103、當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大的感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是A.1:200000加入腎上腺素 B.增加局麻藥的容量C?增加局麻藥的濃度 D.增加局麻藥的劑量104、女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39C。查體:背部腫起約3cmK5cm，觸之有波動(dòng)感，給予局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是A.局部理療 B.局部再次清創(chuàng)擴(kuò)大引流C.尋找有無其他感染病灶 D.使用抗霉菌藥物治療105、 女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是A.十二指腸憩室 B.幽門梗阻C.十二指腸梗阻 D.小腸梗阻106、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后 5天拆線。拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理A.口服碘劑口服甲狀腺片再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對側(cè)腺體大部切除107、 男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷A.肺炎 B.支氣管炎C.普通感冒 D.肺癌108、 男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4?5次/天，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便潛血（土?+）。血Hb104g/L。確診最佳手段A.血液生化 B.大便找瘤細(xì)胞C.結(jié)腸鏡 D.腹部CT109、 18歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪項(xiàng)是支持其診斷所必需的A.血清補(bǔ)體下降 B.血膽固醇升高C.尿蛋白3.9g/L D.血清球蛋白v30g/L110、 20歲男性患者，因骨骼疼痛1年就診，查尿pH8.0，血鉀3.0mmoL/L,血鈣1.8mmoL/L，血pH7.35，血氯110mmoL/LB超示雙腎結(jié)石。最可能的診斷為A.低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 B.近端腎小管性酸中毒C.W型腎小管性酸中毒 D.川型腎小管性酸中毒111、 16歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，血壓157.5/98mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞5.7X109/L，尿蛋白（+），紅細(xì)胞（++++）,白細(xì)胞0?3個(gè)/HP，顆粒管型0?1個(gè)/HP。下述哪種診斷可能性最大A.急進(jìn)性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎 D.腎病綜合征112、 17歲女性患者，咽痛10天后出現(xiàn)浮腫、肉眼血尿、尿蛋白（+），血壓165/95mmHg治療首選A.臥床休息+青霉素+呋塞米 B.潑尼松C.潑尼松+環(huán)抱素 D.潑尼松+環(huán)磷酰胺113、 20年前有冶游史，入院高度懷疑梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。關(guān)于梅毒血清學(xué)檢查，下列的哪一項(xiàng)不對梅毒血清學(xué)檢查，包括非特異性與特異性兩大方面非特異性包括VDRL性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）；RPR快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)）;USR不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)）非特異檢查手段假陽性率高D.過去的康華試驗(yàn)?zāi)壳叭猿Ｒ?guī)應(yīng)用114、25歲男性患者，因頭痛和發(fā)現(xiàn)血壓增高1年余入院，查血壓180/125mmHg尿蛋白微量，紅細(xì)胞0?2個(gè)/HP。B超示左腎10.6cmX4.5cm,右腎8.9cmX4.2cm。本例最可能的診斷是什么A.慢性腎小球腎炎 B?隱匿性腎小球腎炎C?腎動(dòng)脈狹窄 D.小動(dòng)脈性腎硬化癥115、17歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。查血肌酐683卩mol/L，血鉀6.8mmoL/L=此時(shí)治療高血鉀最有效的方法是A.透析治療C.控制感染B.限制飲食中鉀攝入D.清除病灶及壞死組織116、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確A主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B?可以有典型的勞力性胸痛B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈117、膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是A膽總管有擴(kuò)張 B?曾有梗阻性黃疸史C.膽囊水腫 D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石118、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是A.處理創(chuàng)面 B.鎮(zhèn)靜止痛C.液體復(fù)蘇 D.控制感染119、 不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A.甲狀腺癌根治手術(shù) B.腹外疝修補(bǔ)術(shù)C.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù) D.結(jié)腸癌根治術(shù)120、 病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤川級(jí)。治療應(yīng)選擇A.刮除植骨術(shù) B.截肢術(shù)C.刮除骨水泥充填術(shù) D.刮除滅活植骨術(shù)二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.刺激頸動(dòng)脈體感受器 B.刺激主動(dòng)脈體感受器C.刺激中樞化學(xué)感受器 D.直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

121、 動(dòng)脈血氧分壓降低時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是122、 動(dòng)脈血?dú)潆x子濃度增加時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是A.等容收縮期 B.等容舒張期 C?快速充盈期射血期123、 左室內(nèi)壓上升速度最快是在124、 左室內(nèi)壓下降速度最快是在A核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.蛋白酶抑制劑 D.免疫調(diào)節(jié)劑125、 拉米夫定126、 AZTA.丙氨酸-葡萄糖循環(huán) B.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C.三羧酸循環(huán) D.鳥氨酸循環(huán)127、 將肌肉中的氨以無毒形式運(yùn)送至肝臟128、為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPHA.嗜酸性小體 B.硅結(jié)節(jié) C?類上皮細(xì)胞129、 肝細(xì)胞凋亡可見130、 肺硅沉著癥可見A.癌前病變 B.早期胃癌 C.良性腫瘤 D.131、 直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于132、 僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱A.CEA B.p-ANCA C.c-ANCAD.ASC133、 結(jié)腸癌134、 潰瘍性結(jié)腸炎A.胰島素治療 B.二甲雙胍口服C.格列齊特（達(dá)美康）口服 D.單純飲食控制135、 女性，35歲。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停經(jīng)56天，孕?？崭寡?0mmol/LD.減慢惡性腫瘤檢查證實(shí)早136、男性，70歲。因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高D.減慢惡性腫瘤檢查證實(shí)早B.鈣拮抗劑 B.鈣拮抗劑 C?硝酸酯類 D.多巴胺A.B受體阻滯劑137、 急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用138、 急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死A.3?4天 B.6?7天 C.10?14天 D.視情況而定139、 頭、面、頸、陰囊部位手術(shù)后拆線最好在140、 胸腹部手術(shù)切口拆線最好在A.低鉀血癥 B.等滲性缺水 C.高滲性缺水 D.低滲性缺水141、 胰十二指腸切除術(shù)后，持續(xù)胃腸減壓2周，無排氣，腹部無壓痛，腸鳴音減弱，T波低平，考慮存在142、急性低位小腸梗阻，心率120次/分，血壓90/60mmHg尿少，無口渴，考慮存在A.6-巰基嘌呤 B.甲氨蝶呤 C?氮雜絲氨酸 D.別嘌呤醇143、 干擾dUMp專變生成dTMP勺是144、 抑制黃嘌呤氧化酶的是A.PCAB.血清胃泌素 C.cagA D.尿素呼氣試驗(yàn)145、 幽門螺桿菌根治治療后復(fù)查首選146、 自身免疫性胃炎可檢測到A.入睡時(shí) B.零點(diǎn) C?清晨 D.上午147、 TSH分泌最高的時(shí)間在148、 ACTH分泌最低的時(shí)間在C?硝酸甘油 D.尼卡地平A.C?硝酸甘油 D.尼卡地平149、 高血壓急癥時(shí)常首選150、不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)盡早使用三、X型題在每小題給出的A、BCD四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。151、 導(dǎo)致血管升壓素合成和釋放的因素有A.嚴(yán)重腹瀉 B.大量飲清水C.大量出汗 D.大失血152、 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，哪些是正確的A.由肺泡U型細(xì)胞分泌 B.使肺的順應(yīng)性降低C.能降低肺泡表面張力 D.維持肺泡大小不同的容積153、 測定腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)應(yīng)具有A.能與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合 B.既不能被腎小管分泌，又不能被重吸收C.具有生物學(xué)的穩(wěn)定性 D.能自由通過腎小球?yàn)V過膜154、 ABO血型系統(tǒng)的抗體是A.天然抗體 B.多是IgMC.不透過胎盤 D.溫抗體155、 3'末端具有多聚腺苷酸結(jié)構(gòu)的BNA是A.hnRNA B.rRNAC.mRNA D.tRNA156、 a螺旋結(jié)構(gòu)中的堿基對主要是A.腺嘌呤-胸腺嘧啶 B.胞嘧啶-鳥嘌呤C.尿嘧啶-鳥嘌呤 D.腺嘌呤-尿嘧啶157、 DNA重組的步驟包括A.將重組DNA導(dǎo)入受體細(xì)胞 B.將外源DNA與載體連接C.培養(yǎng)細(xì)胞以擴(kuò)增重組DNA D.選出含有重組體的克隆158、作為酶激活劑的物質(zhì)有A.激酶 B.金屬離子C.H D.酶本身159、AIDS患者淋巴結(jié)的病理變化特點(diǎn)是早期及中期淋巴結(jié)腫大早期及中期副皮質(zhì)區(qū)的淋巴細(xì)胞

（ 細(xì)胞）增多晚期淋巴細(xì)胞消失殆盡晚期淋巴結(jié)無淋巴濾泡及副皮質(zhì)區(qū)之分B.肝細(xì)胞內(nèi)淤膽D.枯否細(xì)胞異型增生B.靜脈受壓D.心力衰竭B.肝細(xì)胞內(nèi)淤膽D.枯否細(xì)胞異型增生B.靜脈受壓D.心力衰竭161、導(dǎo)致淤血的原因有A.靜脈內(nèi)血栓形成C.靜脈瓣功能不全162、肺出血性梗死的原因有A.組織疏松 B.雙重血液循環(huán)C.嚴(yán)重淤血 D.動(dòng)脈呈樹枝狀分布163、大量胸腔積液的體征包括A.觸覺震顫消失 B.叩診實(shí)音C.氣管向健側(cè)移位 D.患側(cè)肋間隙增寬164、屬于纖維支氣管鏡檢查的禁忌證有A.反復(fù)咯血 B.急性上呼吸道感染C.肺癌 D.急性心肌梗死活動(dòng)期165、 2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以選用的降糖藥物A.優(yōu)降糖 B.拜糖平C.糖腎平 D.胰島素166、 對于萎縮性胃竇胃炎，下列哪幾項(xiàng)正確A.可同時(shí)伴有胃體黏膜灶性萎縮 B.可伴有淺表性胃炎C.可能與幽門螺桿菌相關(guān) D.可能與膽汁反流有關(guān)167、對于多發(fā)性骨髓瘤，哪項(xiàng)正確血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白IgG型最常見血清堿性磷酸酶增高本周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生168、“反常呼吸征”的胸廓改變是A吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷 B.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷C.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起 D.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起169、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有A創(chuàng)傷性休克 B?延遲愈合C.化膿性感染 D.功能障礙170、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹動(dòng)脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性171、膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列恰當(dāng)?shù)氖茿.感染性休克 B.肝膿腫C.結(jié)石壓迫門靜脈導(dǎo)致門脈高壓 D.急性胰腺炎172、重癥急性胰腺炎為了減少胰液分泌可采用A.胃腸減壓 B.禁食C.抗副交感神經(jīng)藥物 D.抑肽酶靜滴173、腹股溝區(qū)的解剖中，聯(lián)合肌腱的構(gòu)成包括A.腹橫筋膜 B.腹內(nèi)斜肌C.腹橫肌 D.腹外斜肌腱膜174、軍團(tuán)菌肺炎的病變特點(diǎn)有174、軍團(tuán)菌肺炎的病變特點(diǎn)有A.可表現(xiàn)為肺大葉的炎癥C.可表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥可表現(xiàn)為小葉融合性炎癥可表現(xiàn)為肺小葉的炎癥175、核酶的特點(diǎn)B.催化速度較慢D.B.催化速度較慢D.催化速度較快與底物結(jié)合專一性較強(qiáng)176、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)，以下說法正確的是可有體位性低血壓表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓基礎(chǔ)上有波動(dòng)發(fā)作時(shí)可伴心律失常酚妥拉明試驗(yàn)陽性有助于診斷177、 B型超聲掃描診斷膽道疾病，方法上不足之處為A.肥胖病人難于判斷病變 B.腸腔脹氣過多難于判斷病變C.病灶過小時(shí)難于發(fā)現(xiàn) D.肝內(nèi)膽管v4mn常不顯示178、 臨床腎髓質(zhì)功能的檢查法有A尿比重 B?尿濃縮稀釋試驗(yàn)C.尿滲透壓 D.肌酐清除率179、 腹腔積液產(chǎn)生的原因?yàn)锳門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的滲透壓升高 B?低蛋白血癥C.淋巴液生成增加 D.醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉水潴留180、 緩激肽的作用包括A.細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張 B.細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞收縮C.小血管通透性升高 D.血管及血管以外的平滑肌收縮答案：一、A型題TOC\o"1-5"\h\z1、 B促性腺激素釋放激素來源于下丘腦。2、 A當(dāng)胃竇pH降至w2.0時(shí)，胃內(nèi)的HCI直接作用于壁細(xì)胞，或通過抑制G細(xì)胞釋放促胃液素和刺激D細(xì)胞釋放生長抑素，都可抑制胃酸分泌。通過這種負(fù)反饋機(jī)制，有助于防止胃酸過度分泌，保護(hù)胃黏膜。其他三項(xiàng)都是刺激因素。3、 D大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致失寫癥。4、 B長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。5、 A促甲狀腺激素作用有促進(jìn)甲狀腺腺細(xì)胞的增生。6、 D射血分?jǐn)?shù)是每搏輸出量和心舒末期容量的百分比，它是心臟泵血功能的一個(gè)重要指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)的大小，與每搏輸出量和舒張末期容積有關(guān)。在本題的選答項(xiàng)中，只有心肌收縮力增強(qiáng)，可使每搏輸出量增加，能引起射血分?jǐn)?shù)增大。7、 D醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對N扌的重吸收，同時(shí)也促進(jìn)K+的分泌。8、 B刺激血管升壓素釋放最重要的因素是血漿晶體滲透壓升高。9、 C［考點(diǎn)］眼的調(diào)節(jié)；［解析］人眼的調(diào)節(jié)主要是靠晶狀體形狀的改變，這是一個(gè)神經(jīng)反射性活動(dòng)，其過程如下：模糊視覺出現(xiàn)在視區(qū)皮層 -錐體束中的皮質(zhì)-中腦束-中腦的正中核-動(dòng)眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維有關(guān)核團(tuán)-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼內(nèi)睫狀肌中環(huán)形肌放松-懸韌帶松弛。眼調(diào)節(jié)不涉及動(dòng)眼神經(jīng)交感核團(tuán)。TOC\o"1-5"\h\z10、 B［考點(diǎn)］神經(jīng)激素的概念；［解析］下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞，這些細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，又能合成和釋放激素，故稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，它們產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素。11、 B常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是輻射。12、 D［考點(diǎn)］感受器的適應(yīng)；［解析］適應(yīng)是所有感受器的一個(gè)功能特點(diǎn)，但出現(xiàn)的快慢在不同感受器有很大的差別，通常分為快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器兩類。13、 AAch使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過膜對K通透性增大。14、 D傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界。15、 D輻射、傳導(dǎo)和對流三種方式均同皮膚與環(huán)境間的溫差有關(guān)，只有在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)才能起散熱作用。蒸發(fā)是當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式。16、 A安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對^有通透性，而且細(xì)胞內(nèi)口濃度總是高于細(xì)胞外K+的濃度，因此，K從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)不能透出細(xì)胞膜， K外移將使膜內(nèi)變負(fù)、膜外變正，膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移起阻礙作用，當(dāng)膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動(dòng)力相平衡時(shí)，膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。17、 D胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進(jìn)行消化。18、 D在體內(nèi)影響氣體擴(kuò)散系數(shù)的因素有：①氣體的分壓差；②氣體的分子量和溶解度；③擴(kuò)散面積和距離；④溫度。對于02和CQ來說，在體內(nèi)的擴(kuò)散面積和距離及溫度是一致的，沒有差別。二者的分壓差決定了它們擴(kuò)散的快慢，分壓差大，擴(kuò)散便快。體內(nèi)CO的分壓差小于Q的分壓差（無論是在肺泡與其周圍的毛細(xì)血管血液之間，還是在組織與毛細(xì)血管血液之間），這決定了CO的擴(kuò)散系數(shù)小于Q的擴(kuò)散系數(shù)。以分子量和溶解度做比較，二者擴(kuò)散速度有較大差別。分子量小的氣體擴(kuò)散速度快，分子量大的氣體擴(kuò)散速度慢。而擴(kuò)散速度與溶解速度成正比。Q的分子量為32,CO的分子量為44，比較其擴(kuò)散速度則Q快于CQ。據(jù)此，備選答案B也不正確。就溶解度而言，CQ的溶解度是Q的24倍，所以Q的擴(kuò)散系數(shù)小。TOC\o"1-5"\h\z19、 A白細(xì)胞上最強(qiáng)的同種抗原是HLA抗原。20、 D組織細(xì)胞新陳代謝不斷消耗Q和產(chǎn)生CO,所以組織細(xì)胞的CO分壓最高；肺泡氣不斷與外界交換氣體，吸入新鮮空氣中Q含量高、CO含量低，因此肺泡的CO最低。21、 A大量發(fā)汗可引起高滲性脫水，此時(shí)需要補(bǔ)充水分，但須同時(shí)補(bǔ)充適量的 NaCI,快速飲用白開水會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，使內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭受破壞。相比之下，其他備選答案中出現(xiàn)的現(xiàn)象，危害性不如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞大。22、 B刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是血管緊張素U。23、 C1，25-(OH)2-D3可促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷均升高。 24、B25、 B［考點(diǎn)］DNA的Tm值；［解析］影響Tm值主要是G-C對，數(shù)目多，則變性溫度高。當(dāng)然，DNA分子大，變性溫度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特別的變性曲線。26、 A2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗6個(gè)ATP27、 C波爾效應(yīng)即指酸度對Hb氧親和力的影響，即pH降低(H+濃度升高)或CO分壓升高，Hb對Q的親和力降低。其機(jī)制與pH改變時(shí)Hb構(gòu)型變化有關(guān)。酸度增加時(shí)，H與Hb多肽鏈某些氨基酸殘基的基團(tuán)結(jié)合，促進(jìn)鹽鏈形成，促使 Hb分子構(gòu)型變?yōu)門型，從而降低了對Q的親和力，氧離曲線右移；酸度降低時(shí)，則促使鹽鏈斷裂放出Hb變?yōu)镽型，對Q的親和力增加，曲線左移。PCO的影響，一方面是通過PCO改變時(shí)，pH也改變的間接效應(yīng)，一方面也通過CO與Hb結(jié)合而直接影響Hb與Q的親和力，不過后一效應(yīng)極小。28、 A1mol軟脂酸(16:0)徹底氧化成CQ和水時(shí)，凈生成ATP的摩爾數(shù)為129。29、 B底物濃度很低時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度增加而上升，成直線比例，而當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增加時(shí)，反應(yīng)速度上升的趨勢逐漸緩和，一旦底物濃度達(dá)到相當(dāng)高時(shí)，反應(yīng)速度不再上升，達(dá)到極限最大值，稱最大反應(yīng)速度(Vmax)。Km值在數(shù)值上等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度1/2時(shí)的底物濃度。TOC\o"1-5"\h\z30、 A嘌呤霉素對原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過程均有抑制作用，故難作抗菌藥物。而氯霉素、鏈霉素及四環(huán)素均抑制原核生物的蛋白質(zhì)生物合成。31、 A1克分子葡萄糖完全氧化凈生成ATP的摩爾數(shù)是38。32、 A真核生物的轉(zhuǎn)錄特點(diǎn)是RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿抑制。33、DTOC\o"1-5"\h\z34、 C6-磷酸果糖激酶-1的最強(qiáng)別構(gòu)激活劑是2，6-雙磷酸果糖。35、 B6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用，其可能的機(jī)制是抑制嘌呤的補(bǔ)救合成。36、 D反密碼子位于tRNA。37、 C膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌。3&AT細(xì)胞及其腫瘤的表型特征是CD2、CD3CD4CD7CD839、 CNK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀。40、 AGraves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是甲狀腺生長刺激免疫球蛋白。41、 B1型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是胰島進(jìn)行性破壞，B細(xì)胞減少。42、 A放線菌病主要通過內(nèi)源性感染。43、 A鼻咽癌最常見于鼻咽的頂部。44、 CHIV感染后，患者逐漸進(jìn)入急性期、潛伏期和艾滋病期。急性期表現(xiàn)如同感冒一樣。然后進(jìn)入潛伏期，此期患者抗HIV抗體陽性，但是無任何癥狀。經(jīng)過平均5?8年時(shí)間，進(jìn)入艾滋病期，表現(xiàn)為CD4T細(xì)胞數(shù)V200/卩l(xiāng)，全身淋巴結(jié)腫大，慢性腹瀉，體重明顯下降，多種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。45、 DKaposi肉瘤實(shí)際上是低度惡性的血管肉瘤，分為經(jīng)典型、地方型和流行型。病變開始形成紅色、紫紅色斑點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)展為斑塊、甚至結(jié)節(jié)病變，表面可發(fā)生糜爛、潰瘍和出血。腫瘤由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成。經(jīng)典型Kaposi肉瘤發(fā)生于老年人，主要累及下肢皮膚，進(jìn)展緩慢，有時(shí)淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累，預(yù)后較好。地方型Kaposi肉瘤發(fā)生于南非Bantu地區(qū)，其流行區(qū)域與Burkitt淋巴瘤相一致，病變主要累及淋巴結(jié)，偶爾累及內(nèi)臟，皮膚較少受累；多數(shù)病例呈慢性經(jīng)過，少數(shù)呈急性侵襲性過程。流行型Ka-posi肉瘤又稱為艾滋病相關(guān)型TOC\o"1-5"\h\zKaposi肉瘤，約1/4的艾滋病患者發(fā)生Kaposi肉瘤，特別是同性戀艾滋病患者Kaposi肉瘤的發(fā)生率高達(dá)40%流行型Ka-posi肉瘤累及多種器官，如皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、胃腸道、腦和其他內(nèi)臟，容易早期播散，進(jìn)展快。 46、B47、 C病毒性肺炎時(shí)的肉眼特點(diǎn)是網(wǎng)狀或不規(guī)則斑片狀病變。48、 D病毒性肝炎的基本病變不包括肝細(xì)胞異型增生。49、 B癌的肉眼特點(diǎn)是灰白色、質(zhì)硬、邊界不清。TOC\o"1-5"\h\z50、 D白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致纖維素性炎。51、 C治療藥物首選紅霉素。52、 A最可能的診斷是垂體泌乳素分泌微腺瘤。53、 D診斷急性腎炎。54、 A如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放4000?6000ml腹水合適。55、 A進(jìn)一步治療時(shí)，癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥是錯(cuò)誤的。56、 C可能發(fā)現(xiàn)的病變有黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和（或）乙狀指腸。57、 C根據(jù)題干此病例診斷是肝性腦病一期。5&D此病例要特別重視限制飲食。59、 B首選胃鏡檢查+活檢。60、 DT3抑制試驗(yàn)更有助于診斷。61、 B病原治療最合適的藥物是環(huán)丙沙星。62、A63、 A最可能是傷寒合并血吸蟲病。64、 A診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。65、 C應(yīng)首先考慮ARDS66、 B淋巴瘤治療MOP顯效最快。67、 D艾滋病可能性大。6&B應(yīng)診斷為糖尿病腎病。69、 C根據(jù)題干此病例最有意義的是血淀酚酶檢查。70、 A3周間兩次血清滴定度4倍增高。71、 C根據(jù)題干此病例最可能的診斷是變異型心絞痛。TOC\o"1-5"\h\z72、 A產(chǎn)生猝死的最可能原因是心室顫動(dòng)。73、 C根據(jù)題干此病例最佳方案瓣膜置換術(shù)。74、 D此病例最可能是原發(fā)性醛固酮增多癥。75、D76、 B最可能的原因是高血壓。77、 B本例為出血性疾病。APTT延長表明第一階段內(nèi)源性凝血途徑凝血因子缺乏，包括毗、區(qū)、X、幻、劉因子。劉因子缺乏，臨床常無出血表現(xiàn)。給 BaSO吸附血漿不能糾正，能被正常血清糾正，表明為區(qū)因子缺乏，即血友病 Bo78、 D應(yīng)首選快速輸血。79、 C根據(jù)題干此病例最可能的診斷是霍亂。80、 A1L尿含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。81、 C診斷可能為克雷白桿菌肺炎。82、 D肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定分裂不支持肺動(dòng)脈瓣狹窄；胸骨左緣第 2?3肋間可聞及2/6級(jí)收縮期噴射樣雜音不支持室間隔缺損；右心房、右心室增大不支持主動(dòng)脈瓣狹窄。83、 B肺炎球菌致病是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。其病理變化為：充血期，肺間隔血管擴(kuò)張充血；紅色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出；灰色肝變期。84、 C男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。85、 C膽總管內(nèi)正常壓力為0.88?1.47kPa。86、 D超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不會(huì)發(fā)生攣縮。87、 C代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。8&D根據(jù)腫塊的質(zhì)地，懷疑為乳癌，細(xì)胞穿刺可能為腫瘤中央壞死組織，應(yīng)切除做冷凍活檢。89、 B從腰4?5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是腰4。90、 B考慮為革蘭陰性細(xì)菌敗血癥。TOC\o"1-5"\h\z91、 B以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。92、 A最可能診斷是左乳乳腺膿腫。93、 D成人泌尿系最常見的腫瘤是膀胱癌。94、 A其診斷考慮為骨巨細(xì)胞瘤。95、 C穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn)，細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白色。96、 A長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。97、 A腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是腸袢及系膜過長。9&B據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷肩周炎。99、 B單腿站立試驗(yàn)是用來檢查能站立的可能患先天性髖脫位的小兒的方法?；贾珕瓮日玖?，臀中、小肌因髖脫位而松弛，對側(cè)骨盆不能抬起反而下降為陽性。檢查半月板損傷的方法是Me-Murray征。脊柱側(cè)凸時(shí)可出現(xiàn)剃刀背試驗(yàn)陽性。髖關(guān)節(jié)不能伸直，Thomas征陽性。脊柱結(jié)核腰大肌內(nèi)出現(xiàn)寒性膿腫時(shí)，髖關(guān)節(jié)不能伸直。檢查雙下肢不等長的方法是Mllis或Galeazzi征。TOC\o"1-5"\h\z100、 B大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)。 101、B102、 C當(dāng)乳腺癌的腫塊增長向周圍浸潤時(shí)，表面的皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織的連結(jié)緊密，淋巴水腫時(shí)可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂“橘皮樣”改變。103、 D在加速起效和延長硬膜外麻醉藥的作用持續(xù)時(shí)間方面，增加局麻藥的總劑量比增加容量和濃度更有效。104、 C根據(jù)題干所示，病人系背部急性蜂窩織炎，局部膿腫形成，由革蘭陽性細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌引起。雖做了膿腫切開引流術(shù)，但仍有高熱、寒戰(zhàn)，說明感染未被控制。病菌可能已入血并繁殖造成全身敗血癥，并可能造成體內(nèi)他處的轉(zhuǎn)移性病灶，故應(yīng)積極尋找有無其他感染灶。TOC\o"1-5"\h\z105、 B嘔吐物為宿食，不含膽汁為幽門梗阻的典型癥狀，結(jié)合查體：可見胃型，振水音陽性可進(jìn)一步確定為幽門梗阻。106、 D應(yīng)再次手術(shù)，將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除，對側(cè)大部切除。因沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。107、 C咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，普通感冒可能性最大。108C大便找瘤細(xì)胞很困難，結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的最佳選擇。TOC\o"1-5"\h\z109、 C腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血漿白蛋白降低。110、 A本例有高血氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低血鈣、骨病、腎結(jié)石，尿 pH>6.0，可診斷為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。111、 C該例特點(diǎn)是上呼吸道感染（鏈球菌感染可能）10天后出現(xiàn)浮腫、血尿、少量蛋白尿，尿少，高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，但高血壓和重度血尿少見，故可除外。慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫反應(yīng)過程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進(jìn)性腎炎的尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢兇猛。隱匿性腎炎不會(huì)有浮腫、高血壓，故可除外。TOC\o"1-5"\h\z112、 A該例根據(jù)所提供材料可診斷為急性腎小球腎炎，其主要的治療是休息和對癥治療，治療感染灶。不宜用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。 113、D114、 C本例有高血壓、尿改變輕微、一側(cè)腎臟萎縮，以腎動(dòng)脈狹窄的可能性大。115、 A該例為橫紋肌溶解所致的急性腎衰竭，有時(shí)每日血鉀可上升 1.0?2.0mmol/L以上。現(xiàn)血鉀已高達(dá)6.8mmol/L，可危及生命，最有效的療法為透析治療，能有效地糾正水電解質(zhì)紊亂，使血鉀迅速降低。若為高分解代謝狀態(tài)，以血液透析為宜。其他選項(xiàng)僅僅是防止血鉀進(jìn)一步升高的措施。116、 A肌束限制，硝酸酯類的作用有限。117、 C膽囊切除術(shù)中必須同時(shí)具有膽總管探查指征時(shí)才適宜做膽總管切開探查，該指征包括：膽總管觸到結(jié)石、曾有梗阻性黃疽史、膽總管顯著擴(kuò)張和術(shù)中造影顯示膽管有結(jié)石，但不包括膽囊水腫。118C大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動(dòng)力學(xué)的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。TOC\o"1-5"\h\z119、 B對可能污染及手術(shù)大、顯露時(shí)間長、病人長期消耗、體質(zhì)弱者，考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝為無菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素。120、 B本例治療應(yīng)選擇截肢術(shù)。二、B型題121、 A122、A動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或H濃度升高時(shí)，外周化學(xué)感受器受到刺激，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)（分支分布于主動(dòng)脈體）傳入延髓，反射性引起呼吸加強(qiáng)和循環(huán)調(diào)節(jié)。但頸動(dòng)脈體主要調(diào)節(jié)呼吸，主動(dòng)脈體則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較重要。 123、A124、B等容收縮期心室容積不變?而心肌迅速收縮，室內(nèi)壓大幅度升高。等容舒張期心室容積不變，心肌舒張，室內(nèi)壓大幅度下降。 125、A 126、A127、A128B通過丙氨酸-葡萄糖循環(huán)可將肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成無毒的丙氨酸的形式運(yùn)送至肝臟。為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH勺是檸檬酸-丙酮酸循環(huán)，此循環(huán)是將乙酰CoA運(yùn)至胞液參加脂肪酸合成的，但在循環(huán)中由蘋果酸酶催化蘋果酸脫氫又脫羧生成丙酮酸，脫下的氫被該酶的輔酶 NAD^受生成NADPH+H三羧酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化產(chǎn)能機(jī)構(gòu)。鳥氨酸循環(huán)是合成尿素的途徑。通過乳酸循環(huán)既能在供氧不足的條件下，從糖酵解成乳酸的過程供應(yīng)機(jī)體所需的能量，又可回收乳酸作為體內(nèi)糖的來源。129、A130、B在病毒性肝炎的病人，肝內(nèi)可有圓形嗜酸性小體，散在于肝小葉內(nèi)，多為單個(gè)細(xì)胞壞死，屬細(xì)胞凋亡。硅結(jié)節(jié)是肺硅沉著癥的基本病變。硅結(jié)節(jié)境界清楚，直徑2?5mm呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬了硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，使之發(fā)生纖維化。131、A132、B結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史， 40%?50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型，而表淺型又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型。133、A134、B 135、A136、A老年男性因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高用胰島素治療。 137、A138A缺血性室速首選B受體阻滯劑。139、A140、B術(shù)后拆線的時(shí)間要根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)部位、傷口張力大小、病人全身營養(yǎng)狀況來決定，一般于術(shù)后6?7天拆線（如胸、腹部切口）；早期拆線適用于頭、面、頸、陰囊部位，手術(shù)后3?4天即可拆線；晚期拆線適用于傷口較長、張力較大（骨與關(guān)節(jié)術(shù)后）、營養(yǎng)不良、貧血或老年人，術(shù)后10?14天拆線，或采取分期拆線的辦法，以防傷口裂開。141、A142、B患者在胰十二指腸切除術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，導(dǎo)致鉀攝入不足，而且因消化液排出而丟失，患者可以有腸麻痹的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn) T波低平、u波等改變。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科常見。多見于消化液的急性喪失和體液丟失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)時(shí)。急性低位小腸梗阻使大量消化液淤滯在腸腔中，不能為機(jī)體重新吸收利用，實(shí)際上相當(dāng)于丟失。故本例患者存在因急性低位腸梗阻導(dǎo)致的等滲性缺水。143、B144、DdTMP是由dUMF經(jīng)甲基化而生成的，反應(yīng)中需要N5,N10-甲烯四氫葉酸作為甲基供體，而甲氨蝶呤是葉酸類似物，能競爭二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原成二氫葉酸和四氫葉酸，則甲烯基不能被攜帶參與由 dUMp專變?yōu)閐TMP的反應(yīng)，從而使該反應(yīng)不能正常進(jìn)行。別嘌呤醇與次黃嘌呤結(jié)