神經(jīng)性畏食癥課件

神經(jīng)性畏食癥神經(jīng)性畏食癥神經(jīng)性畏食癥是一種慢性進(jìn)食障礙類的精神疾病體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)器質(zhì)性病變主要特點(diǎn)：1、精神心理變態(tài)和軀體印象障礙

2、自我導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)少及造成的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

3、閉經(jīng)、消瘦等

神經(jīng)性畏食癥是一種慢性進(jìn)食障礙類的精神疾病細(xì)腰美人——“楚王好細(xì)腰，國(guó)人多餓死"神經(jīng)性畏食癥：屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期(約85%發(fā)病于13至23歲之間)，而女性的患病率較男性高約十倍，患病期長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年不等。出現(xiàn)神經(jīng)性畏食癥的人群大致分為兩種，一種是由于體型肥胖減肥節(jié)食所致，另一種是因職業(yè)需要而維持體重，例如歌星、演員、模特兒和運(yùn)動(dòng)員等，他們有較高的罹患率。細(xì)腰美人——“楚王好細(xì)腰，國(guó)人多餓死"神經(jīng)性畏食癥：神經(jīng)性畏食癥是由什么原因引起的？“厭食癥是一種‘富貴病’。好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以后發(fā)病罕見(jiàn)。病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神經(jīng)系統(tǒng)﹑消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無(wú)原發(fā)性器質(zhì)改變。目前多認(rèn)為﹐神經(jīng)性厭食的發(fā)病﹐是生物學(xué)易感素質(zhì)與社會(huì)─心理因素綜合作用的結(jié)果﹐生物學(xué)因素起素因作用﹐心理學(xué)因素起誘因作用﹐而社會(huì)影響起病理塑型作用。神經(jīng)性畏食癥是由什么原因引起的？“厭食癥是一種‘富貴病’。病病因

心理：通常認(rèn)為神經(jīng)性畏食癥狀的

發(fā)生與家庭矛盾、社會(huì)壓力青春期困惑、角色沖突和女性的心理壓力過(guò)重有關(guān)。

病因

心理：通常認(rèn)為神經(jīng)性畏食癥狀的個(gè)體的易感素質(zhì)

常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表?yè)P(yáng)、自我中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感，對(duì)家庭過(guò)分依賴，內(nèi)向，害羞等。個(gè)體的易感素質(zhì)

常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表?yè)P(yáng)、社會(huì)文化因素社會(huì)審美傾向社會(huì)壓力特殊職業(yè)要求家庭功能障礙社會(huì)文化因素社會(huì)審美傾向臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)神經(jīng)性畏食癥課件神經(jīng)性畏食癥的臨床表現(xiàn)（1）進(jìn)少量食物尤其不愿進(jìn)食碳水化合物和脂肪含量高的食物（2）行為孤僻，常伴有強(qiáng)迫性行為，焦慮，抑郁（3）青少年患者有性心理發(fā)育的遲緩，成年患者有性興趣的下降，閉經(jīng)常為女性患者的主要癥狀（4）軀體不適及并發(fā)癥：如上腹部不適、水腫、心律過(guò)緩（5）患者常否認(rèn)自己的異常進(jìn)食行為以及拒絕求醫(yī)與治療（6）即使消瘦，患者仍認(rèn)為自己精神充沛，功能良好，缺少饑餓感

神經(jīng)性畏食癥的臨床表現(xiàn)（1）進(jìn)少量食物尤其不愿進(jìn)食碳水化合物1.無(wú)休止地減少體重，懼怕體重增加。1.無(wú)休止地減少體重，懼怕體重增加。2.到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的

進(jìn)食，可能出現(xiàn)食欲減退。2.到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的

進(jìn)食，可能出3.拒絕維持體重在最低的正常體重水

平，體重持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的85%3.拒絕維持體重在最低的正常體重水

平4.心理變態(tài)及精神異常①患者多否認(rèn)自己有病，拒絕治療。厭食表現(xiàn)：嘔吐

②自我體像判斷障礙，以致判斷嚴(yán)重失誤。雖然體形已很消瘦，但仍覺(jué)得自己體形在繼續(xù)發(fā)胖。

③性格孤僻，精神抑郁，不信任別人，難以與人交往，情緒低落，往往有自殺傾向。

④精力與體重下降程度不相稱，雖極度消瘦仍能堅(jiān)持日常工作。

4.心理變態(tài)及精神異常5.成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象（3個(gè)月）5.成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象（3個(gè)月）我國(guó)神經(jīng)性畏食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)故意控制進(jìn)食量，同時(shí)采取過(guò)渡運(yùn)動(dòng)，引吐，導(dǎo)瀉等方法減輕體重。體重顯著下降，比正常平均體重值減輕25%以上。擔(dān)心發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖，醫(yī)生的解釋忠告無(wú)效。女性閉經(jīng)，男性性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。體重減輕不是任何一種軀體疾病所致的，節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。我國(guó)神經(jīng)性畏食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)故意控制進(jìn)食量，同時(shí)采取過(guò)渡運(yùn)動(dòng)，治療方法糾正患者的異常飲食行為，恢復(fù)正常的體重和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。預(yù)防復(fù)發(fā)主要有精神心理治療，飲食治療以及藥物治療。治療方法糾正患者的異常飲食行為，恢復(fù)正常的體重和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。認(rèn)知療法：第一步，認(rèn)知評(píng)估；第二步，認(rèn)知重建，通過(guò)圖片、音像等建立正確的審美觀。有助于糾正患者的不正確的認(rèn)識(shí)。模仿療法：如讓患者與能食者共食，通過(guò)感染效果達(dá)到促進(jìn)患者進(jìn)食的目的。心理治療：在取得病人的合作的情況下，通過(guò)心理療法治療有利于緩解失眠和抑郁癥狀，減少對(duì)食物和身體的強(qiáng)迫思維、增加食欲和改善體力。神經(jīng)性畏食癥課件精神心理治療

(1)要誠(chéng)懇、耐心、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待患者，充分取得患者信任。(2)調(diào)節(jié)好家庭關(guān)系，幫助建立與他人的良好關(guān)系。(3)作好細(xì)微的心理工作，糾正患者對(duì)體重與進(jìn)食的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和頑固的偏見(jiàn)（4）主動(dòng)關(guān)心體貼患者，疏導(dǎo)患者的心理壓力精神心理治療(1)要誠(chéng)懇、耐心、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待患者，充分藥物治療

1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于

減輕進(jìn)食焦慮，降低代謝和增加體重。

2）抗抑郁劑

對(duì)于伴抑郁癥狀者，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善，又可增加食欲和體重。藥物治療1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于減神經(jīng)性畏食癥適宜食物-開(kāi)胃健脾營(yíng)養(yǎng)原則宜吃具有補(bǔ)脾氣、性平、性溫、味甘、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食品。忌吃性寒涼，易損傷脾氣，味厚滋膩，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品。適宜食物1、谷物及豆類：玉米、薏米、豆腐等。2、肉、蛋、奶類：牛肉、兔肉、桂魚(yú)、烏雞等。3、蔬菜類：藕、山藥、扁豆、胡蘿卜、馬鈴薯、洋蔥等。4、水果類：葡萄、紅棗、桃、杏等。神經(jīng)性畏食癥適宜食物-開(kāi)胃健脾營(yíng)養(yǎng)原則宜吃具有補(bǔ)脾氣、性平、孜然

對(duì)消化不良、胃寒疼痛、腎虛便頻均有療效。中醫(yī)認(rèn)為，孜然氣味甘甜，辛溫?zé)o毒，具有溫中暖脾、開(kāi)胃下氣、消食化積、醒腦通脈、祛寒除濕等功效。米

酒

飲后能開(kāi)胃提神。對(duì)神經(jīng)衰弱、精神恍惚、抑郁健忘等癥有較好功效，加雞蛋同煮飲湯效果較佳。藕

帶

就是還沒(méi)有成形的藕，也就是最嫩的藕。《本草綱目拾遺》云：藕粉“調(diào)中開(kāi)胃，補(bǔ)髓養(yǎng)血，通氣分，清表熱，消食止瀉?！弊稳粚?duì)消化不良、胃寒疼痛、腎虛便頻均有療效。中醫(yī)認(rèn)為，孜神經(jīng)性畏食癥食療方法一、神經(jīng)性厭食癥食療藥膳(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)1、山藥鵪鶉[原料]山藥20克，黨參20克，鵪鶉(去毛與內(nèi)臟)1只，鹽1克。[制作]將鵪鶉洗凈，切塊，放沙鍋中加山藥、黨參、精鹽，大火燒開(kāi)，改小火燉30分鐘，肉熟后肉飲湯。[服法]佐餐食之。[功效]健脾養(yǎng)胃，適用于體倦乏力，神經(jīng)性厭食癥等癥。2、山藥魚(yú)片湯[原料]魚(yú)肉250克，海帶絲50克，豆腐100克，調(diào)料適量。[制作]將魚(yú)肉切片，山藥剁碎，在鍋內(nèi)加水，放入海帶絲和山藥末，煮開(kāi)后再放豆腐塊和魚(yú)片，加鹽，煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。[服法]佐餐食用。[功效]健脾胃，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。適用于脾胃虛弱、消化不良、神經(jīng)厭食等癥。神經(jīng)性畏食癥食療方法一、神經(jīng)性厭食癥食療藥膳(下面資料僅供參3、山楂麥芽茶

[原料]生山楂25克，炒麥芽15克。

[制作]將生山楂去核，切片，與炒麥芽同用

開(kāi)水沏泡，渴飲。

[服法]代茶飲。

[功效]健胃，消食。適用于消化不良，

宿食停滯，神經(jīng)性厭食等癥。4、山金胡蘿卜湯[原料]山藥30克，內(nèi)金10克，新鮮胡蘿卜200克，紅糖20克。

[制作]胡蘿卜洗凈切片，放鍋內(nèi)與山藥、內(nèi)金同煮30分鐘，加紅糖即

可。

[服法]飲湯食胡蘿卜、山藥、內(nèi)金。

[功效]補(bǔ)中健胃，幫助消食。適宜于脾胃虛弱之消化不良，納食少等癥狀的緩解。3、山楂麥芽茶神經(jīng)性畏食癥預(yù)防日常飲食及生活方面注意以下幾點(diǎn)1.多注重蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的補(bǔ)充。2.三餐定時(shí)定量，必要時(shí)可加兩次點(diǎn)心。3.飯后不獨(dú)處，以防催吐。4.保持生活規(guī)律、心情愉快。5.培養(yǎng)自己正確的審美觀，不要盲目追求時(shí)尚。6.無(wú)法自制時(shí)，須及早就醫(yī)，或住院治療。神經(jīng)性畏食癥預(yù)防日常飲食及生活方面注意以下幾點(diǎn)隨著社會(huì)的發(fā)展神經(jīng)性畏食癥在我國(guó)的發(fā)病率逐年增加。面對(duì)社會(huì)普遍的以瘦為美觀，我們應(yīng)樹(shù)立正確的審美觀，注重個(gè)人的生理和心理健康，注重飲食健康。多關(guān)注青春期的少年心理和生理的變化，從源頭上預(yù)防青春期神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生。隨著社會(huì)的發(fā)展神經(jīng)性畏食癥在我國(guó)的發(fā)病率逐年增加。面對(duì)社會(huì)普神經(jīng)性畏食癥課件神經(jīng)性畏食癥神經(jīng)性畏食癥神經(jīng)性畏食癥是一種慢性進(jìn)食障礙類的精神疾病體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)器質(zhì)性病變主要特點(diǎn)：1、精神心理變態(tài)和軀體印象障礙

2、自我導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)少及造成的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

3、閉經(jīng)、消瘦等

神經(jīng)性畏食癥是一種慢性進(jìn)食障礙類的精神疾病細(xì)腰美人——“楚王好細(xì)腰，國(guó)人多餓死"神經(jīng)性畏食癥：屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期(約85%發(fā)病于13至23歲之間)，而女性的患病率較男性高約十倍，患病期長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年不等。出現(xiàn)神經(jīng)性畏食癥的人群大致分為兩種，一種是由于體型肥胖減肥節(jié)食所致，另一種是因職業(yè)需要而維持體重，例如歌星、演員、模特兒和運(yùn)動(dòng)員等，他們有較高的罹患率。細(xì)腰美人——“楚王好細(xì)腰，國(guó)人多餓死"神經(jīng)性畏食癥：神經(jīng)性畏食癥是由什么原因引起的？“厭食癥是一種‘富貴病’。好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以后發(fā)病罕見(jiàn)。病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神經(jīng)系統(tǒng)﹑消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無(wú)原發(fā)性器質(zhì)改變。目前多認(rèn)為﹐神經(jīng)性厭食的發(fā)病﹐是生物學(xué)易感素質(zhì)與社會(huì)─心理因素綜合作用的結(jié)果﹐生物學(xué)因素起素因作用﹐心理學(xué)因素起誘因作用﹐而社會(huì)影響起病理塑型作用。神經(jīng)性畏食癥是由什么原因引起的？“厭食癥是一種‘富貴病’。病病因

心理：通常認(rèn)為神經(jīng)性畏食癥狀的

發(fā)生與家庭矛盾、社會(huì)壓力青春期困惑、角色沖突和女性的心理壓力過(guò)重有關(guān)。

病因

心理：通常認(rèn)為神經(jīng)性畏食癥狀的個(gè)體的易感素質(zhì)

常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表?yè)P(yáng)、自我中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感，對(duì)家庭過(guò)分依賴，內(nèi)向，害羞等。個(gè)體的易感素質(zhì)

常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表?yè)P(yáng)、社會(huì)文化因素社會(huì)審美傾向社會(huì)壓力特殊職業(yè)要求家庭功能障礙社會(huì)文化因素社會(huì)審美傾向臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)神經(jīng)性畏食癥課件神經(jīng)性畏食癥的臨床表現(xiàn)（1）進(jìn)少量食物尤其不愿進(jìn)食碳水化合物和脂肪含量高的食物（2）行為孤僻，常伴有強(qiáng)迫性行為，焦慮，抑郁（3）青少年患者有性心理發(fā)育的遲緩，成年患者有性興趣的下降，閉經(jīng)常為女性患者的主要癥狀（4）軀體不適及并發(fā)癥：如上腹部不適、水腫、心律過(guò)緩（5）患者常否認(rèn)自己的異常進(jìn)食行為以及拒絕求醫(yī)與治療（6）即使消瘦，患者仍認(rèn)為自己精神充沛，功能良好，缺少饑餓感

神經(jīng)性畏食癥的臨床表現(xiàn)（1）進(jìn)少量食物尤其不愿進(jìn)食碳水化合物1.無(wú)休止地減少體重，懼怕體重增加。1.無(wú)休止地減少體重，懼怕體重增加。2.到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的

進(jìn)食，可能出現(xiàn)食欲減退。2.到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的

進(jìn)食，可能出3.拒絕維持體重在最低的正常體重水

平，體重持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的85%3.拒絕維持體重在最低的正常體重水

平4.心理變態(tài)及精神異常①患者多否認(rèn)自己有病，拒絕治療。厭食表現(xiàn)：嘔吐

②自我體像判斷障礙，以致判斷嚴(yán)重失誤。雖然體形已很消瘦，但仍覺(jué)得自己體形在繼續(xù)發(fā)胖。

③性格孤僻，精神抑郁，不信任別人，難以與人交往，情緒低落，往往有自殺傾向。

④精力與體重下降程度不相稱，雖極度消瘦仍能堅(jiān)持日常工作。

4.心理變態(tài)及精神異常5.成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象（3個(gè)月）5.成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象（3個(gè)月）我國(guó)神經(jīng)性畏食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)故意控制進(jìn)食量，同時(shí)采取過(guò)渡運(yùn)動(dòng)，引吐，導(dǎo)瀉等方法減輕體重。體重顯著下降，比正常平均體重值減輕25%以上。擔(dān)心發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖，醫(yī)生的解釋忠告無(wú)效。女性閉經(jīng)，男性性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。體重減輕不是任何一種軀體疾病所致的，節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。我國(guó)神經(jīng)性畏食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)故意控制進(jìn)食量，同時(shí)采取過(guò)渡運(yùn)動(dòng)，治療方法糾正患者的異常飲食行為，恢復(fù)正常的體重和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。預(yù)防復(fù)發(fā)主要有精神心理治療，飲食治療以及藥物治療。治療方法糾正患者的異常飲食行為，恢復(fù)正常的體重和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。認(rèn)知療法：第一步，認(rèn)知評(píng)估；第二步，認(rèn)知重建，通過(guò)圖片、音像等建立正確的審美觀。有助于糾正患者的不正確的認(rèn)識(shí)。模仿療法：如讓患者與能食者共食，通過(guò)感染效果達(dá)到促進(jìn)患者進(jìn)食的目的。心理治療：在取得病人的合作的情況下，通過(guò)心理療法治療有利于緩解失眠和抑郁癥狀，減少對(duì)食物和身體的強(qiáng)迫思維、增加食欲和改善體力。神經(jīng)性畏食癥課件精神心理治療

(1)要誠(chéng)懇、耐心、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待患者，充分取得患者信任。(2)調(diào)節(jié)好家庭關(guān)系，幫助建立與他人的良好關(guān)系。(3)作好細(xì)微的心理工作，糾正患者對(duì)體重與進(jìn)食的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和頑固的偏見(jiàn)（4）主動(dòng)關(guān)心體貼患者，疏導(dǎo)患者的心理壓力精神心理治療(1)要誠(chéng)懇、耐心、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待患者，充分藥物治療

1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于

減輕進(jìn)食焦慮，降低代謝和增加體重。

2）抗抑郁劑

對(duì)于伴抑郁癥狀者，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善，又可增加食欲和體重。藥物治療1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于減神經(jīng)性畏食癥適宜食物-開(kāi)胃健脾營(yíng)養(yǎng)原則宜吃具有補(bǔ)脾氣、性平、性溫、味甘、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食品。忌吃性寒涼，易損傷脾氣，味厚滋膩，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品。適宜食物1、谷物及豆類：玉米、薏米、豆腐等。2、肉、蛋、奶類：牛肉、兔肉、桂魚(yú)、烏雞等。3、蔬菜類：藕、山藥、扁豆、胡蘿卜、馬鈴薯、洋蔥等。4、水果類：葡萄、紅棗、桃、杏等。神經(jīng)性畏食癥適宜食物-開(kāi)胃健脾營(yíng)養(yǎng)原則宜吃具有補(bǔ)脾氣、性平、孜然

對(duì)消化不良、胃寒疼痛、腎虛便頻均有療效。中醫(yī)認(rèn)為，孜然氣味甘甜，辛溫?zé)o毒，具有溫中暖脾、開(kāi)胃下氣、消食化積、醒腦通脈、祛寒除濕等功效。米

酒

飲后能開(kāi)胃提神。對(duì)神經(jīng)衰弱、精神恍惚、抑郁健忘等癥有較好功效，加雞蛋同煮飲湯效果較佳。藕

帶

就是還沒(méi)有成形的藕，也就是最嫩的藕。《本草綱目拾遺》云：藕粉“調(diào)中開(kāi)胃，補(bǔ)髓養(yǎng)血，通氣分，清表熱，消食止瀉?！弊稳粚?duì)消化不良、胃寒疼痛、腎虛便頻均有療效。中醫(yī)認(rèn)為，孜神經(jīng)性畏食癥食療方法一、神經(jīng)性厭食癥食療藥膳(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)1、山藥鵪鶉[原料]山藥20克，黨參20克，鵪鶉(去毛與內(nèi)臟)1只，鹽1克。[制作]將鵪鶉洗凈，切塊，放沙鍋中加山藥、黨參、精鹽，大火燒開(kāi)，改小火燉30分鐘，肉熟后肉飲湯。[服法]佐餐食之。[功效]健脾養(yǎng)胃，適用于體倦乏力，神經(jīng)性厭食癥等癥。2、山藥魚(yú)片湯[原料]魚(yú)肉250克，海帶絲50克，豆腐100克，調(diào)料適量。[制作]將魚(yú)肉切片，山藥剁碎，在鍋內(nèi)加水，放入海帶絲和山藥末，煮開(kāi)后再放豆腐塊和魚(yú)片，加鹽，煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。[服法]佐餐食用。[功效