2021年上半年急危重癥系統(tǒng)三基專業(yè)知識題庫

2021上半年急危重癥系統(tǒng)三基專業(yè)知識題庫第一部分醫(yī)學臨床“三基”訓練醫(yī)師分冊專業(yè)知識一、急診醫(yī)學題庫(一)選擇題[A型題]成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確(A)A.按壓部位在胸骨下段，劍突上約2cm處B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度C.必須與人工呼吸同步進行D.胸外心臟按壓放松時手掌根離開胸骨E.按壓頻率以80次/min為宜心臟性猝死最常見的病因是(B)A.心肌病B.冠心病C.惡性心律失常D.急性泵衰竭E.病態(tài)竇房結綜合征腎性急性腎衰竭最常見的原因(D)A.急性腎小球性腎炎綜合征B.腎血管性疾病C.嚴重的急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.慢性腎臟疾病的急性發(fā)作TOC\o"1-5"\h\z急性腹痛伴休克，最常見的病因是(D)A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎急性上消化道出血最常見的病因是(A)A.消化性潰瘍出血B.應激性潰瘍C.食管靜脈破裂出血D.胃癌E.膽道出血一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效(E)A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4~6小時下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型(E)A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(C)A.呼吸興奮藥的應用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應用E.利尿藥的應用毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是(C)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥TOC\o"1-5"\h\z毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是(A)A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結扎D.局部傷口燒灼E局部外敷中草藥下列哪-種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高(E)A.沙門菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣(C)A.沙門菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一-類食物中毒(B)A.沙門菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E肉毒桿菌食物中毒TOC\o"1-5"\h\z減壓病最有效的治療是(D)A.吸人高濃度氧氣B.肝素治療C.成分輸血D.加壓治療E對癥治療有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為(C)A.亞甲藍(美藍)B.二巰丙醇C.阿托品D.納洛酮E.乙酰胺下列病人優(yōu)先處理的是(C)A.多發(fā)性骨折B.腦震蕩C.開放性(張力性)氣胸D.尿道損傷E.自發(fā)性氣胸有關骨折急救處理，下列哪項錯誤(E)A.首先應止血及包扎傷口B.無夾板時，可用樹枝、木棍(板)步槍等做臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E.搬動脊椎骨折病人時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法猝死最常見的病因是(A)A.冠心病B.腦出血C.急性肺動脈栓塞D.癲痛大發(fā)作E.急性壞死性胰腺炎[X型題]下列哪些項目符合腎后性尿路梗阻的診斷(ABCDE).有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D.尿常規(guī)檢查無明顯改變E.B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助很大治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是正確的(ABCE)A.用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B.用2喊酸氫鈉溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D.應該用膽堿酯酶復能藥治療E.加強輸液和利尿心搏驟停的診斷標準是(ADE)A.呼吸停止或喘息樣呼吸B.瞳孔散大C.心音遙遠D.意識突然喪失E.10秒鐘內(nèi)摸不到脈搏海水淹溺時，其水、電解質紊亂的原因是(ACDE)A.嚴重低血容量B.血液稀釋C.血鈉增高D.鎂濃度增加E.血漿蛋白減少張力性氣胸病人(CDE)A.胸腔抽氣后壓力不再上升B.肺萎陷輕C.縱隔移位明顯D.胸腔壓力常呈正壓E.常需采用胸腔閉式引流急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法包括(ABD)A.限制入水量，使中心靜脈壓維持在6~10cmH2OB.血液透析C.注意補鎂D.靜脈緩慢注射鈣劑E.服用利尿藥螺內(nèi)酯急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為(ABE)A.尿量＜400mL/24b,或正常B.尿相對密度多在1.015以下C.尿滲透壓濃度＞350mmol/LD.尿鈉含量降低，多在40mmol/L以下E.尿肌酊與血肌酊之比常＜10S20.5.2急診醫(yī)學自測試題二[A型題]休克早期的表現(xiàn)下列哪項應除外(D)A.皮膚蒼白B.呼吸加快C.煩躁不安D.脈壓＜20mmHgE惡心、嘔吐下列哪項引起右心室后負荷增加(C)A.主動脈瓣關閉不全B.房間隔缺損C.慢性阻塞性肺氣月中D.三尖瓣關閉不全E室間隔缺損急性肺水月中X線檢查的典型改變是(E)A.KerleyB線B.右下肺動脈增寬C.肺門舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影E.肺門蝶形密度增高影第三度房室阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)(A)A.心室奪獲B.房室分離C.P波與QR皺無關D.室性逸搏心律E.PR間期<R-R間期易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(C)左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋E.右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查:血壓90/65mmH(g12.0/9.0kPa),脈搏106次/min,尿相對密度1.024,CVP31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物應是(D)A.味塞米B.硝普鈉C.毛花昔CD.右旋糖酊40E.阿拉明尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是(D)A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂提示難于撤機的呼吸淺快指數(shù)值應為(D)A.<80B.>80C.>100D.>105E.>110毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是(C)A.金環(huán)蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼鏡蛇E.海蛇關于心肺復蘇，下列敘述哪項不正確(C)目擊病人發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓基礎生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D.心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E.有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫.徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為(E)A5:1B.5:2c.10:1D.15:1E.15:2.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是(C)A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油(C)A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.穩(wěn)定型心絞痛E.變異型心絞痛TOC\o"1-5"\h\z重度有機磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是(C)A.機械通氣PEEP臺療B.靜脈注射味塞米C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射解磷定E.靜脈緩慢注射毛花苷C男，52歲，因昏迷1日入院。實驗室檢查:血清鈉150mol/L,血清鉀5mmo/L,血清氯102mmol/L,BUNI0.2mmo/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮體(+)。急診首要治療是(D)皮下注射胰島素50U,靜脈滴注50U小劑量胰島素十5%葡萄糖注射液靜脈滴注小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D.小劑量胰島素十等滲鹽水靜脈滴注E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成(D)A.病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)E.開始救助后5分鐘內(nèi)在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大(E)A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高女,30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時,緩解呼吸困難的措施宜首選(D)A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管下列哪項不屬于外科急腹癥(C)A.急性膽囊炎E.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻[x型題]腦復蘇的治療包括(ACDE)A.維持動脈血壓B.維持機體正常體溫C.降低顱內(nèi)壓D.避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E.減輕腦組織的再灌注損傷洗胃術在下列哪些病人中不能施用(ABCE)A.有食管胃底靜脈曲張者B.有食管或責門狹窄或梗阻者C.口服強酸或強堿中毒者D.有幽門梗阻者E.有嚴重心肺功能障礙者23.糖皮質?素在AIL和ARDS勺治療中具有下列哪些作用(BCDE)A.防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷B減少肺泡毛細血管內(nèi)膜損傷C.減少肺微血管內(nèi)血栓形成D.拮抗肺內(nèi)炎癥E.促使肺間質液吸收并抑制后期肺纖維化急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血(ABDE)A.食管B.胃十二指腸回腸D.胰腺E.膽道較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是(BD)A.紗布B.四頭帶C.繃帶D.三角巾E.傷員衣褲撕成的布條820.5.3急診醫(yī)學自測試題三一、選擇題[A型題]人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀(C)A.>5%B.>8%C.>10%D.)>20%E.>40%TOC\o"1-5"\h\z室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義(D)A.心室率>160次/minB.心電圖QRSS大H§形C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心電圖示心室奪獲及室性融合波E.心臟增大急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的死亡原因主要是(B)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛尿毒癥病人在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是(E)A.?？诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少B.尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C.血磷增高致血鈣相對降低D.血漿清蛋白降低致血鈣減少E.堿性環(huán)境中游離血鈣降低毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為(B)A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高鈕酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷TOC\o"1-5"\h\z混合毒類毒蛇是(D)A.銀環(huán)蛇B.竹葉青C.五步蛇D.眼鏡王蛇E.蝮蛇臨床死亡的概念應除外(B)A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)綱E.脈搏消失目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應洗胃(D)A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.36小時急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是(A)A亞甲藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸鈉臨床上最常見的心肌梗死類型是(B)A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖區(qū)心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死男，54歲，反復咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查:T38C,雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4X109/L,N0.83。該病人應診斷為(D)A.支氣管擴張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.慢性肺膿月中女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當?shù)胤磸椭委?年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示(E)A.內(nèi)科治療有效B.二尖瓣狹窄程度加重C.合并二尖瓣關閉不全D.出現(xiàn)風濕活躍E.右心室受累男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3~V導聯(lián)ST段抬高。該病人可診斷為(D)A.急性前壁心肌梗死B.臥位性心絞痛C.中間綜合征D.變異型心絞痛E.心內(nèi)膜下心肌梗死女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢TOC\o"1-5"\h\z查:兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min,右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用(E)A.嗎啡B.味塞米C.硝普鈉D.普蔡洛爾E.毛花昔C5.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是(E)A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈呼吸復蘇的首選方法是(A)A.口對口呼吸B.氣囊面罩C.經(jīng)口氣管插管D.經(jīng)鼻氣管插管E.氣管切開診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是(B)A.肺動脈造影B.放射性核素肺通氣灌注掃描C.MRID.螺旋CTE.DSA急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項檢查結果不可能增高(D)A.WBCB.LDHCM糖D.血鈣E.血清淀粉酶老年病人，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當白上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查:雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(A)A.胸部透視B.心電圖C.血氣分析D.肺功能檢查E.血常規(guī)多發(fā)傷的緊急處理程序應為(E)A.控制出血-抗休克-解除窒息-封閉胸腔開放傷口-骨折固定B.解除窒息-抗休克-控制出血-封閉胸腔開放傷口-骨折固定C.骨折固定-解除窒息-控制出血-封閉胸腔開放傷口-抗休克D.封閉胸腔開放傷口-控制出血-抗休克-解除窒息-骨折固定E.解除窒息-控制出血-封閉胸腔開放傷口-抗休克-骨折固定[X型題]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括(BDE)A.急性左心衰B.乳頭肌功能失調或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.栓塞急性有機磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法下列哪些正確(BDE)敵百蟲用2%碳酸氫鈉甲胺磷用3%碳酸氫鈉對硫磷(1605)用0.02%高錳酸鉀D.樂果用0.05%高鈕酸鉀E.敵敵畏用2%碳酸氫鈉急性心源性肺水月中與ARDSft有鑒別意義白^是前者具有(ADE)A.端坐體位B.發(fā)維明顯C.X線胸片呈毛玻璃樣改變D.PAWP?著增高E.利尿藥使用效果較好對中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些規(guī)律(ABCE)A.老年、兒童低于青、中年成人B.女性常低于男性C.身體衰弱、疾病罹病人低于身體強健者D.機體免疫能力差者低于免疫能力強者E.對某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者外傷經(jīng)現(xiàn)場處理后暫不宜立即轉送的情況有(ABCE)A.生命體征不穩(wěn)定B.顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝C.頸部損傷存在呼吸功能障礙D.骨折未復位E.外露內(nèi)臟尚未妥善處理s20.5.4急診醫(yī)學自測試題四一、選擇題[A型題]反映早期休克比較敏感的指標是(B)A.血壓B.脈搏C.皮膚溫度D.意識E.尿量糖皮質激素的抗休克作用應除外(E)A.穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.維持血管壁的完整性，降毛細血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物E.促進垂體B-內(nèi)啡肽的分泌神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為(D)A.及時清理傷口B.大劑量呼吸興奮藥C.血液透析D.機械輔助通氣E.血漿置換4.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是(D)使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓增加肺泡通氣量，增加肺泡氣動脈血氧分壓差D.提高肺順應性，增加功能殘氣量E.降低呼吸作功，增加心排血量TOC\o"1-5"\h\z急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是(D)A.減慢心率B.降低血壓使組織灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明顯D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證(E)A.BUN>30mmol/LB.Cr>908pmol/LC.血鉀>6.5mmol/LD.嚴重酸中毒E.休克混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是(B)A.呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.DICE.敗血癥急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤(B)A.應針對病因積極治療B.應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C.嚴格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常E.類固醇激素應早期大量使用對心搏驟停的成人病人施行首次電除顫時一般除顫電能為(B)A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J一氧化碳中毒病人發(fā)生昏迷應盡早給予(A)A.高壓氧治療B.高流量氧治療C.鼻導管吸氧D.脫水降顱內(nèi)壓E.鹽皮質激素.機械通氣時潮e氣量的選擇常用(B)A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg.男，25歲，1日前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39.8°C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血,左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查:左肺呼吸音低，無哆音。為明確診斷，最有TOC\o"1-5"\h\z意義的檢查是(E)A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.X線胸片E.痰涂片.女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70/50mmHg,經(jīng)用右旋糖酊40、多巴胺、問羥胺等處理后血壓仍不開，中心靜脈壓18cmH2O四肢厥冷且發(fā)綱。應給予以下哪項處理(A)A.硝普鈉B.去甲腎上腺素C.毛花甘CD.異內(nèi)腎上腺素E.味塞米.神經(jīng)-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤(C)A.心肌收縮活動增強B.心肌耗氧分壓增加C.B受體上調D.心室肥厚擴張E.心肌細胞凋亡.肺動脈栓塞病人血清酶學檢查時下列哪項增高-般不明顯(E)A.CK3.CK-MBC.ASTD.LDHE.ALT.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素(C)A.肺動脈壓(PAP)B.心排血量(CO)C.肺毛細血管楔壓(PCWP)心排血指數(shù)(CI)E.右心房壓17.男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mnHgct診處理原則包括(E)A.非手術內(nèi)科保守治療B.立即外科手術治療C.積極內(nèi)科治療，病情好轉后擇期手術治療D.積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術邊抗休克邊手術治療TOC\o"1-5"\h\z多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥有(E)A.感染或敗血癥B.臟器破裂C.臟器衰竭D.出血E.骨折下述疾病中最易導致休克的有(E)A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽道感染D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔E.脾破裂出血現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應按下述哪項處理(D)A.立即將扎人體內(nèi)的異物拔出B.將露出體外的異物外端去除后包扎C.將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除D.將扎入體內(nèi)的異物與身體-并包扎固定E.將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定[X型題]心搏驟停的臨床表現(xiàn)有(ABDE)A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失D.瞳孔散大出E.呼吸停止下述有關ARDS勺治療哪些正確(ABE)A.積極有效地治療其基礎疾病B.積極糾正組織器官的缺氧C.及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D.提高血漿膠滲壓減少肺水月中生成E.盡早短期使用糖皮質激素有助于防止肺纖維化發(fā)生PEEP治療ARDS勺有禾^^用有(ABCD)A.降低吸氧濃度B.減少肺內(nèi)分流C.改善肺的順應性D.減少呼吸肌作功E.增加心排血量使用橡皮止血帶止血時應注意的事項包括(ABDE)A.使用后要記錄上止血帶的具體時間B.持續(xù)綁扎不得超過1小時C.上止血帶位置應遠離傷口D.每隔1小時應至少松解止血帶1次E.松帶時要做好防止出血的準備機械輔助通氣的作用有(ABCDE)A.糾正嚴重呼吸性酸中毒B.維持有效的氣體交換C.減少肺內(nèi)分流D.緩解呼吸肌疲勞E.預防術后肺不張一、外科學知識題庫1.2.1外科總論自測試題-(外科體液失調、休克、多器官功能障礙〉(一)選擇題[A型題]高血鉀引起心律失常應立即(C)A.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB.靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC.靜脈注射10%?萄糖酸鈣溶液20mLD.靜脈注射11.2%?L酸鈉溶液120mLE.靜脈注射25%?萄糖溶液100mL關于水、電解質代謝酸堿平衡失調的防治，哪項不正確(E)禁食病人應補液2000~2500mL中度出汗應多補低滲液體500~1000mL大量出汗應多補低滲液體1000~1500mL氣管切開病人應多補低滲液體1000mLE.體溫每升高1°C,每千克體重應多補低滲液體4?6mLTOC\o"1-5"\h\z代謝性酸中毒時(B)A.呼吸淺快B.呼吸深大C.對呼吸無影響D.鉀離子進人細胞內(nèi)E.尿液呈堿性高血鉀最常見的病因是(E)A.急性腎衰竭多尿期B.急性腸梗阻C.長期應用利尿藥D.長期應用皮質激素E.擠壓傷(嚴重)休克發(fā)生持續(xù)時間超過多少小時容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害(C)A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時E.14小時造成休克死亡的三大原因是(B)A.心、腦、腎功能衰竭B.心、肺、腎功能衰竭C.心、肝、腎功能衰竭D.肝、肺、腎功能衰竭E心、肝、肺功能衰竭休克病人尿量穩(wěn)定在每小時多少以上時，表示休克已糾正(B)A.25mlB.30mLC.35mLD.20mLE.50mL[x型題]高鉀血癥的處理原則是(ABCDE)A.積極防治心律失常B.立即停止鉀鹽攝入C.降低血清鉀濃度D.原發(fā)病治療E改善腎功能等滲性缺水常見的病因有(ABE)A腸屢B.大量嘔吐C.大創(chuàng)面慢性滲液D.高熱、大量出汗E.腹腔內(nèi)感染引起等滲性缺水的原因有(ACDE)A.急性消化道液體喪失B.大量出汗C腸梗陽早期大量嘔吐D.大面積燒傷48小時內(nèi)E十二指腸早期對休克病人的一般監(jiān)測項目包括(ABCDE)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓(動態(tài))D.脈率E.尿量有效循環(huán)血量主要依賴(ACD)A.有充足的血容量3.有良好的肺功能C.有效的心排血量D.良好的周圍血管張力E.水、電解質平衡感染性休克控制感染的主要措施包括(ABCD)A處理原發(fā)感染灶B.應用抗菌藥物C.改善病人一般情況D.增強病人抵抗力E.應用大量撤素88.1.2.2外科總論自測試題二(麻醉、疼痛治療、圍手術期、ICUD一、選擇題[A型題]局部浸潤麻醉選用普魯卡因時，其常用濃度為(A)A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%為預防局麻藥的毒性反應，常用的術前用藥是(C)A.嗎啡B.哌替噬C.巴比妥類藥物D.阿托品E.氯霉素TOC\o"1-5"\h\z全身麻醉術后未清醒時最合適的體位是(D)A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位gD.平臥頭偏一側E.頭低腳高位應用局部浸潤麻醉不妥的是(C)A.局麻藥中加入腎上腺素B.每次注藥前應抽回血C.肌膜、骨膜等處應減少用藥劑量D.不宜在感染部位應用E.0.5%利多卡因最大量為500mg麻醉中血壓升高常見的原因不包括(E)A.氣管插管和拔管的刺激B.麻醉過淺C.局麻藥中腎上腺素過多D.顱內(nèi)壓增高E.過度通氣下列哪項不是預防局麻藥中毒的措施(D)A.一次用藥量不超過限量B.避免誤入血管C.局麻藥中加少許腎上腺素D.麻醉前給予適量阿托品E.對局麻藥過敏者不用該藥麻醉前使用阿托品的目的是(C)A.升高血壓B.延長局麻藥的作用時效C.減少呼吸道的分泌物D.減少麻醉藥用量E.使病人情緒安定局麻藥中加入腎上腺素時，下列哪項是錯誤的(C)A.要現(xiàn)用現(xiàn)加B.用量要準確C.一次用量不超過14mg/kg體重D.藥液色澤變黃不宜使用E.高血壓、冠心病者慎用表面麻醉常用局麻藥為(E)A.1%普魯卡因B.0.5%利多卡因C.1%M多卡因D.0.1%丁卡因E.1%丁卡因ICU床位數(shù)在綜合醫(yī)院-般為總床位數(shù)的(C)A.2%B.2%~3%C.3%~4%D.6%~8%E.10%左右局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是(B)A.升高血壓B.延長局麻藥的作用時效C.減少呼吸道的分泌物D.減少麻醉藥用量E使病人情緒安定[X型題]麻醉前用藥的目的包括(ACD)A.穩(wěn)定病人的情緒B.縮短麻醉藥作用時間C.減少術后肺部并發(fā)癥D.對抗麻醉藥的毒副作用E.增強血液循環(huán)預防局麻藥物毒性反應的方法包括(ABCD)A.一次用量不超過限量B.使用最低有效濃度C.避免誤入血管D.麻醉前適量使用巴比妥類藥物E.藥液中均加入少量腎上腺素手術體位不當所引起生理并發(fā)癥有(ABCDE)A.肺通氣不足B.血壓下降C.上呼吸道阻塞D.肢體動脈搏動消失E.頭面部充血水腫外科手術后常見的并發(fā)癥有(ABDE)A.術后發(fā)熱與低體溫B.術后出血C.術后應激反應D.術后感染E.切口裂開88.1.2.3外科總論自測試題三(外科感染)一、選擇題[A型題]TOC\o"1-5"\h\z下述哪項屬特異性感染(E)A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.鏈球菌感染E.念珠菌病破傷風病人最先受影響的肌群是(D)A.面部表情肌B.四肢肌C.膈肌D.咀嚼肌E.頸肌上唇癰可并發(fā)(E)A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎治療下肢急性丹毒，首選抗生素是(E)A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.青霉素預防破傷風最有效最可靠的方法是(E)A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風免疫球蛋白E.注射破傷風類毒素大腸埃希菌感染時的膿液特點為(C)A.膿液稠厚，色黃，不臭B.膿液稀薄，淡紅色，量多C.膿液稠，有糞臭D.膿液淡綠色，有甜腥臭E.膿液具有惡臭深部膿腫的特點是(D)A.局部波動感明顯B.全身中毒癥狀不明顯C.局部僅有紅月中現(xiàn)象，但無壓痛D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E.局部紅、腫、熱、痛明顯鏈球菌感染時的膿液特點為(B)A.膿液稠厚，色黃，不臭B.膿液稀薄，淡紅色，量多C.膿液稠，有糞臭D.膿液淡綠色，有甜腥臭E.膿液具有惡臭[X型題]特異性感染包括(ACDE)A.結核B.霉菌C.破傷風D.氣性壞疽E.炭疽非特異性感染的演變，可能出現(xiàn)的結果是(ABCD)A.炎癥擴散B.炎癥好轉C.局部化膿D.轉變?yōu)樘禺愋愿腥綞.轉變?yōu)槁匝装Y氣性壞疽的處理原則是(ABCD)A.徹底清創(chuàng)，廣泛多處切開B.應用大量抗生素，首選為青霉素C.高壓氧治療D支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持E.中藥治療破傷風病人較常見的并發(fā)癥有(BCE)A.角弓反張B.窒息C.酸中毒D.高熱E.循環(huán)衰竭外科感染的病原體包括(ABCD)A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲E.昆蟲下列疾病屬于外科感染的是(ABCE)A.盆腔膿月中B.急性膽囊炎C.急性骨髓炎D.支氣管肺炎E.闌尾膿月中外科總論自測試題四(創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷)選擇題[A型題]在手外傷的處理中，下列哪項是錯誤的(D)A.指骨骨折及脫位需復位及固定B.創(chuàng)緣皮膚應盡量保留C.清創(chuàng)應徹底D.創(chuàng)口張力過大，應將皮膚拉攏縫合閉合創(chuàng)面E.術后手部應固定于功能位TOC\o"1-5"\h\z下列哪種體征是骨折的專有體征(D)A.月中脹與淤斑B.局部疼痛C.功能障礙D.反常活動E.局部壓痛骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是(A)A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.鼾叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷上肢出血應用止血帶時不應縛在(C)A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3[X型題下述哪些是常用的創(chuàng)傷急救技術(ABCDE)A.復蘇B.通氣C.止血D.包扎固定E.后送必須優(yōu)先搶救的創(chuàng)傷急癥包括(ABCDE)A.心跳、呼吸驟停B.窒息C.大出血D.張力性氣胸E.休克創(chuàng)傷復合傷的特點包括(ABCD)A.臟器損傷常見B.死亡率局C.休克發(fā)生率圖D.感染發(fā)生率圖E.截肢率局創(chuàng)傷早期清創(chuàng)的原則是(ABCE)A.徹底消除傷口內(nèi)污物及異物B.徹底止血C.切除失活組織D.傷口內(nèi)置引流物E.一期縫合創(chuàng)傷的并發(fā)癥包括(ABCDE)A.器官功能障礙B.感染C.休克D.應激性潰瘍E.脂肪栓塞綜合征致命性創(chuàng)傷是指(ABC)A.大出血B.窒息C.開放性或張力性氣胸D.休克E.顱腦損傷8.1.2.5外科總論自測試題五(腫瘤)一、選擇題[A型題]TOC\o"1-5"\h\z我國男性病人中最常見的惡性腫瘤是(D)A.肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胃癌E.大腸癌對放射治療低度敏感的腫瘤是(A)A.骨肉瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.乳腺癌D.小細胞肺癌E.性腺月中瘤皮膚交界痣疑有惡變時，妥善的處理方法是(B)A.硬化劑注射治療B.完整切除送病理檢查C.冷凍治療D.激光治療E.化學藥物燒灼治療(點痣)可能自然消退的血管瘤是(B)A.皮下組織海綿狀血管瘤B.女嬰皮膚毛細血管瘤C.肝臟海綿狀血管瘤D.四肢蔓狀血管瘤E.青年女性面部毛細血管瘤下述體表腫瘤中哪一種是真性腫瘤(C)A.皮脂囊月中B.腱鞘囊月中C.皮樣囊月中D.表皮樣囊月中E.滑膜囊月中下列治療腫瘤的藥物中，哪一種是細胞周期非特異性藥物(B)A.三苯氧胺B.氮芥C.阿糖胞甘D.長春新堿E.甲羥孕酮關于黑色素瘤，下列哪項正確(B)A.不受妊娠干擾B.惡性程度高C.早期可行冷凍治療D.血行轉移而常無淋巴轉移E.早期局部切除可獲根治TOC\o"1-5"\h\z小肝癌是指直徑小于(C)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm最易引起再障的藥物是(A)A.氯霉素B.磺胺類藥C.抗月中瘤藥D.保泰松E.他巴哇目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是(E)A.基因治療B.肝動脈栓塞化療C.阿霉素的應用D.60Co局部照射E.手術切除宮頸癌普查最常用的方法是(A)A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.氮激光月中瘤熒光檢查D.陰道鏡檢查E.宮頸及宮頸管活組織檢查[X型題]12.對神經(jīng)纖維瘤的描述，下列哪些是正確的(ABCD)A.常為多發(fā)性B.常為對稱性生長C.常伴有色素斑D.可有家庭聚焦傾向E.常伴有明顯疼痛關于腫瘤的預防，下列哪些描述是正確的(ABCE)A.I級預防是減少發(fā)生率B.II級預防是降低死亡率C.m級預防是提高生存質量D.癌癥可用免疫預防，但不宜使用化學預防E.有1/3的癌是可以預防的下列關于腫瘤的敘述中，哪些是正確的(ABCE)A.良性月中瘤常呈膨脹性生長B.肉瘤少有淋巴轉移C.月中瘤的良、惡性確定依靠病理切片D.月中瘤出現(xiàn)轉移則不應行根治性手術E.對實體瘤的治療常采用綜合療法15.腫瘤的實驗室檢查下列哪些敘述是正確的(ACDE)A.Bence-Jones蛋白陽性提示有多發(fā)性骨髓瘤B.甲胎蛋白陽性提示有繼發(fā)性肝癌C、BRCA-1基因陽性者易患卵巢癌和乳腺癌)D.酸性磷酶增高可見于前列腺癌價E.癌胚抗原增高是大腸癌術后復發(fā)的指標之一常有色素沉著的體表腫瘤是(ABCD)A.基底細胞癌B.皮內(nèi)痣C.神經(jīng)纖維瘤D.蔓狀血管瘤E.腱鞘囊月中腫瘤病人行化療后常見的不良反應有(BCD)A.便血B.血尿C.毛發(fā)脫落D.免疫能力降低E.皮膚黏膜改變有關惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的(BCDE)A.疼痛為初發(fā)癥狀B.常易出血和形成潰瘍C.局部不一定捫及腫塊D.可出現(xiàn)淋巴道和血道轉移E.消瘦、乏力發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)惡性腫瘤主要危險因素包括(ABCD)A.環(huán)境生活方式B.環(huán)境理化因素社會心理因素D.病毒因素E.飲食因素下列關于良性腫瘤的敘述中，哪些是正確的(BCDE)A.永不威脅生命B.多呈膨脹性生長C.細胞分化程度高D.有包膜與周圍有明顯界限E.少數(shù)可以惡變外科總論自測試題六(移植、顯微外科、介人治療和血液透析)一、選擇題[A型題]器官移植病房的消毒下列哪項是錯誤的(C)A.每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭B.每日用電子消毒器照射3次C.每次電子消毒器照射2小時D.病人所用的被服需高壓滅菌E.保持室內(nèi)干燥TOC\o"1-5"\h\z移植病人出院指導下列哪項最重要(C)A.定期復查B.飲食宜富含營養(yǎng)易消化C.長期堅持按時服用免疫抑制藥D.注意適當休息E.注意保暖防感冒哪項不屬于移植前組織配型檢查(E)A.混合淋巴細胞培養(yǎng)B.ABO血型相容試驗C.HLA配型D.檢測PrA抗體水平E.術前各種生化檢查不屬于器官移植常用的免疫抑制藥是(A)A.乳酸林格白蛋白B.環(huán)抱素C.腎上腺皮質激素D.抗琳巴細胞球蛋白E環(huán)磷酰胺角膜移植病人出院時，告訴病人保護手術眼的注意事項，下列幕項是錯誤的(E)A.戴護眼鏡B每日用氯霍素眼藥水滴術眼C.每日用地塞米松眼藥水滴術眼D.不揉擦術眼E.每日用阿托品眼藥水滴術眼腎移植病人出現(xiàn)下列癥狀時應警覺有排斥反應，但除外(E)A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.疲乏無力C.移植腎區(qū)脹痛D.尿量減少E.尿量增加不屬于栓塞療法的藥物或器械是(A)A.甘油乳劑B.明膠海綿C.無水乙醇D.聚乙烯醇E不銹鋼圈下列哪種狀況者不宜做血液透析(A)A.嚴重休克低血壓B.惡心C.嘔吐D.嗜睡E.嚴重水月中血液透析時，動靜脈瘺口的管理哪項是錯誤的(C)A.保持局部傷口無菌B.造瘺肢體不能過度彎曲C.嚴禁在造屢側肢體抽血、輸液，但可灑量血壓D.造屢肢體不能受壓E.避免包扎過緊血液透析病人的飲食，下列哪項不合適(D)A.高蛋白B.高維生素C.適當限制鈉鹽D.高鉀E.清淡易消化為預防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習慣，具體時間為(A)A.每4~6小時1次B.每2~3小時1次C.每6~8小時1次D.每2小時1次E.每8~12小時1次[X型題]移植病人的飲食應(ABD)A.高蛋白B.高維生素C.高鈣D.糖類E.高脂肪器官移植后各種體內(nèi)插管的護理包括(ABCDE)心導管及動、靜脈切開管每日清潔創(chuàng)面1次，并更換敷料胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每日更換消毒每日更換胸膜腔負壓瓶內(nèi)液體每日更換靜脈輸液管氣管導管每班更換消毒放射介入治療前準備包括(ABCDE)A.治療前4~6小時禁水B.做好碘過敏試驗C.穿刺處備皮術前做好出、凝血時間測定停用顯影效果的藥物血液透析的適應證有(BDE)A.急、慢性腎炎B.水中毒C.急性左心衰D.急、慢性腎衰竭E.毒物或藥物中毒外科總論自測試題七(綜合試題)一、選擇題[A型題]用物理方法殺滅細菌稱(C)A.消毒法B.抗菌術C.滅菌術D.無菌術E.隔離術下列哪項違反了手術時無菌操作規(guī)則(D)穿無菌手術衣后，手術者背部不能接觸穿無菌手術衣后，手術者肩以上不能接觸穿無菌手術衣后，手術者腰以下不能接觸D.穿無菌手術衣后，手術者雙手可交叉置于腋下E.不可在手術人員背后傳遞器械高壓滅菌后的物品，超過下列時間不能使用(E)A.3日B.5日C.7日D.10日E.14日關于缺水的敘述下列哪項是錯誤的(A)A.高滲缺水時細胞內(nèi)缺水＜細胞外缺水B.低滲缺水時細胞外缺水＞細胞內(nèi)缺水C.等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失臨D.高滲性缺水時缺水＞缺鈉E.低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水高滲性缺水的治療一般用(C)A.單用等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖注射液D.5%ffi萄糖氯化鈉注射液E.復方氯化鈉注射液急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為(C)A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.繼發(fā)性缺水關于等滲性缺水的補液原則，下列哪項是錯誤的(B)A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給平衡鹽溶液D.可給等滲氯化鈉落液E.必須先補足血容量低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的(E)A.疲乏、頭暈B.手足麻木C.血壓下降D.直立性暈倒E.常有口渴等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)(B)A.高血鉀B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過高重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸給下列何種液體(D)A.5%!萄糖注射液200~300mLB.0.45%氯化鈉注射液200~300mLC.10%葡萄糖注射液200~300mLD.5%氯化鈉注射液200~300mLE.0.9%氯化鈉注射液200~300mL等滲性缺水糾正缺水后應注意補(D)A.鎂B.鈉C.鈣D.鉀E.氯TOC\o"1-5"\h\z下列哪項心電圖改變不是高鉀血癥的改變(D)A.T波高尖B.QRS?延長C.PR間期延長D.U波出現(xiàn)站E.QT間隙延長一位腸梗阻病人發(fā)病4日入院，血壓10/7kPa,血鈉130mmol/L，血鉀3mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治療程序應首先(A)A.糾正酸中毒B.補鉀C.急診手術D.補鈉E.輸全血代謝性酸中毒常見于(E)A.長期靜脈滴注葡萄糖B.幽門梗阻C.急性闌尾炎D.食管梗阻E.彌漫性腹膜炎代謝性酸中毒最突出的癥狀是(A)A.呼吸深快，呼氣時帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈酸堿平衡的調節(jié)主要(D)A.以呼吸系統(tǒng)調節(jié)為主B.腎臟功能調節(jié)C.以血液緩沖系統(tǒng)調節(jié)為主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿激素與醛固酮的作用治療呼吸性堿中毒主要是(D)A.輸2%R化錢溶液B.輸0.1mol/L鹽酸C.輸平衡鹽溶液D.積極處理原發(fā)病E.輸?shù)葷B氯化鈉溶液有效循環(huán)血量是指(B)A.全身總血量B.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量C.在動脈內(nèi)的血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在靜脈內(nèi)的血量什么病人術前用藥應該酌增(E)A.甲亢病人B.冠心病病人C.休克病人D.產(chǎn)科病人E.青壯年病人麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因是(D)A.動脈血氧分壓過低B.血容量不足C.手術中的牽拉反應D.二氧化碳蓄積E.復合麻醉TOC\o"1-5"\h\z心搏驟停時最迅速有效的處理是(E)A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓不合作的病兒做頸部腫塊活檢，可選用下列哪種麻醉方法(C)A.基礎麻醉B.局部浸潤麻醉C.在基礎麻醉下加局部浸潤麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉E頸叢阻滯麻醉術前注射阿托品主要目的是(B)A.抑制胃腸道蠕動B.減少呼吸道分泌C.減少消化道分泌D.對抗麻醉藥不良反應E協(xié)助止痛破傷風病人靜脈滴注大量TAT的目的是(D)A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風桿菌生長C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離的毒素E.中和游離與結合的毒素治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是(C)A.處理傷口B.大量破傷風抗毒素的應用C.控制痙攣D.糾正水、電解質紊亂E.預防并發(fā)癥在手外傷的處理中，下列哪項是錯誤的(D)A.指骨骨折及脫位需復位及固定3.創(chuàng)緣皮膚應盡量保留C.清創(chuàng)應徹底D.創(chuàng)口張力過大，應將皮膚拉攏縫合創(chuàng)面E.術后手部應固定于功能位老年人因切割傷造成無名指端缺損，且有骨質外露，處理應選擇(D)A.拉攏皮膚直接縫合B.中厚皮片移植C.帶蒂皮瓣移植D.縮短指骨縫合皮膚E.斷指再植開放性骨折清創(chuàng)術中哪項處理是錯誤的(D)A.對仍有血液供應的皮膚，只切除1~2mm的污染區(qū)若皮膚剝離面廣，應將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱徹底清除大小游離碎骨片保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是(A)A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂尿道斷裂D.鼾叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷上肢出血應用止血帶時不應縛在(C)A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E上臂下1/3[X型題]肥皂水刷手法，下列哪項是正確的(AC)A.必須從指尖順序地刷洗雙手B.刷洗2遍共5分鐘C.刷洗肘關節(jié)以上上臂10cm處D.刷洗完后穿無菌手術衣E.不慎污染已刷洗部位應重新刷洗一通手術室常用的化學消毒劑有(ABCE)A.0.1%苯扎澳錢B.10%甲醛溶液C.器械溶液D.95%乙醇E.聚維酮碘高鉀血癥的處理原則是(ABCDE)A.積極防治心律失常B.立即停止鉀鹽攝人C.降低血清鉀濃度D.原發(fā)病治療E.改善腎功能等滲性缺水常見的病因有(ABE)A.腸屢B.大量嘔吐C.大創(chuàng)面慢性滲液D.高熱、大量出汗E腹腔內(nèi)感染88.2.2普腹外科疾病自測試題(附參考答案)一、選擇題[A型題]病人，女，50歲。右乳內(nèi)上方可捫及4cmX5cmX3cm硬塊，呈結節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cmX3cmX4cm融合成塊狀淋巴結，左鎖骨上亦可捫及4cmX2cmX3cm淋巴結，質硬。應診斷為(E)A.乳腺結核B.乳腺癌I期C.乳腺癌I期D.乳腺癌皿期E.乳腺癌IV期下列有關疝的敘述，哪項是正確的(E)A.未進人陰囊的疝為腹股溝直疝B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D.腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復現(xiàn)的疝為直疝判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是(D)A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹病人，男，40歲。因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內(nèi)已輸血600mL，測血壓80/40mmHg脈率120次/min,腸鳴音活躍。此時宜(E)A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術病人，男，35歲。上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查:上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音。臨床診斷最可能是(E)A.胃腸炎B.急性胃擴張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻病人，男，30歲。農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查:舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。初步診斷是(B)A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結石，治療宜用(E)A.膽囊造口術B.膽囊切除術C.膽總管T管引流術D.括約肌切開術E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為(B)A.月中瘤或月中瘤壓迫B.結石、蛔蟲C.膽管狹窄D.慢性胰腺炎E.膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄膽道感染最常見的致病菌是(C)A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.副大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌胃切除術后最嚴重的并發(fā)癥是(B)A.血栓性靜脈炎B.十二指腸殘端破裂C.術后胃出血D.術后傷口感染E術后低血糖綜合征上消化道大出血一次出血量占總循環(huán)血量多少時，可出現(xiàn)休克(E)A.6%B.7%C.10%D.15%E.20%脾切除的絕對適應證是(C)A.脾亢B.脾月中瘤C.外傷性脾破裂D.遺傳性球形紅細胞增多癥E自體免疫性溶血性貧血[X型題]急性化膿性腹膜炎手術治療的指征(ACDE)A.腹腔內(nèi)病變嚴重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C.腹膜炎嚴重，無局限趨勢而病因不明者D.病人一般情況差，中毒癥狀嚴重，有休克表現(xiàn)E經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者結腸手術前腸道準備(ABCE)A.術前2~3日進流質B.術前2~3日服用抗生素C.術前2日服用瀉劑D.術前1日禁食E.手術前晚清潔灌腸右半結腸癌的臨床表現(xiàn)為(ACDE)A.腸刺激癥狀B.便血C.全身中毒癥狀較明顯D.腹部可捫及月中塊E有慢性腸梗阻表現(xiàn)門腔分流術有(ABCDE)A.脾腎靜脈分流術B.脾腔靜脈分流術C.TIPSD.門腔靜脈分流術E.腸系膜上、下腔靜脈分流術急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSE)的主要臨床表現(xiàn)為(ABCDE)A.腹痛B.寒熱C.黃疸D.休克E.神經(jīng)癥狀急性重癥胰腺炎的診斷要點為(ADE)A.心率〉120次/min,心律失常，低血壓或休克B.血鈣>12mmol/L,血糖〉11mmol/LC.呼吸困難，呼吸率>30次/min,PaO2<100mmHgD.尿量<40mL/h,血尿素氮增高E.DIC發(fā)生下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥有(BCD)A.肢體缺血壞死B.血栓性靜脈炎C.曲張靜脈破裂急性出血D.濕疹或潰瘍形成E.干性壞疽下列哪些是胃癌的高危因素(ABCD)A.胃息肉B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃酸缺乏癥E.慢性淺表性胃炎TOC\o"1-5"\h\z88.3.2神經(jīng)外科疾病自測試題(附參考答案)一、選擇題[A型題]急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見的出血來源是(D)A.顱骨板障靜脈出血B.靜脈竇破裂出血C.顱骨導靜脈出血D.硬腦膜中動脈破裂出血E.腦表面血管出血診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是(E)A.雙側瞳孔不等大B.生命體征的改變C.一側肢體癱瘓D.出現(xiàn)大腦強直抽搐E.意識障礙有中間清醒期一青年人右側顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是(E)A.腦挫傷B.腦內(nèi)血月中C.腦水月中D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血月中從高空墜落左枕部著地傷后進行性意識障礙、右側瞳孔逐漸散大。診斷上應首先考慮為(C)A.右側頂枕部急性硬腦膜下血月中B.左側頂枕部急性硬腦膜下血月中C.右側額潁極挫傷伴急性硬膜下血月中D.左側額潁極挫傷伴急性硬膜下血月中E.右側顱后窩小腦血腫TOC\o"1-5"\h\z處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是(E)A.及時包扎傷口、徹底止血B.注射抗生素和TATC.應用脫水利尿藥D.應用鎮(zhèn)靜藥和腦保護藥E.及時徹底清創(chuàng)，縫合修補硬腦膜顱內(nèi)壓增高的三主征是(C)A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲痼C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水月中D.頭痛、嘔吐、復視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是(B)A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.Cushing反應左側小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是(B)A昏迷、右側瞳孔散大、左側肢體偏癱B.昏迷、左側瞳孔散大、右側肢體偏癱.昏迷、左側瞳孔散大、左側肢體偏癱D.昏迷、右側瞳孔散大、右側肢體偏癱E昏迷、雙側瞳孔散大、去皮質強直發(fā)作顱內(nèi)壓增高的一般處理中，下列哪項是錯誤的(D)A.頭痛頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B.嘔吐頻繁者用脫水藥并暫禁食C.抽搐者用抗癲病藥D.便秘者用肥皂水高壓灌腸E.昏迷痰多者可行氣管切開術吸痰霧化搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選(C)A.20%t露醇250mL快速靜脈滴人B.盡快行去骨瓣減壓術C.快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D.快速靜脈滴注地塞米松20mgE氣管切開，保持呼吸道通暢TOC\o"1-5"\h\z對顱內(nèi)壓增高的處理中,下列哪項最危險(E)A.不限制出入水量B.不規(guī)則使用利尿脫水藥C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D.側腦室穿刺行腦脊液外引流E.腰穿放出腦脊液減壓最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是(E)A.蝶鞍區(qū)月中瘤B.額頂葉月中瘤C.潁葉腦膿月中D.側腦室月中瘤E.小腦半球月中瘤在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是(A)A.第三腦室后部月中瘤B.枕葉月中瘤C.顱前窩底部月中瘤D.矢狀竇旁月中瘤E.聽神經(jīng)瘤頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉恢復。應考慮為(B)A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血月中D.急性硬膜外血月中E.急性硬膜下血月中大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是(D)A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎.格拉斯哥(GCS計分法下列哪項是錯誤的(D)A.總分最低3分，最高15分B.總分越低表示意識障礙越重C.總分越高則預后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷E.總分由低分向高分轉化，說明病情在好轉之中.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)(B)A.皮下瘀血斑(眼瞼或結合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸[X型題]8.顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是以下疾病的共有征象(ABCDE)A.顱腦損傷B.腦月中瘤C.腦出血D.腦積水E.顱內(nèi)炎癥19.急性顱內(nèi)壓增高常見于(AE)A.急性顱內(nèi)血月中B.慢性硬膜下血月中C.顱內(nèi)月中瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦出血58.5.2泌尿外科疾病自測試題(附參考答案)--、選擇題[A型題]膜上尿道撕裂時，尿外滲范圍為(D)A.會陰部B.下腹壁的疏松組織中C.陰囊D.腹膜外膀胱周圍E.腹膜乙狀結腸周圍病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病(D)A.腎月中瘤B.鹿角形腎結石C.多囊腎D.泌尿系結核E.急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對進一步診斷和治療最有意義(E)A.24小時尿沉淀物找抗酸桿菌B.腹部平片C.膀胱鏡檢D.附睪活檢E.排泄性尿路造影右腎盂結石直徑2cm,左腎多發(fā)性結石，雙腎功能好，若手術治療宜先行(B)A.左腎切除術B.右腎盂切開取石術C.左腎盂切開取石術D.左腎下極切除取石術E.左腎下極造屢術雙輸尿管結石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應首先考慮的手術是(B)A.左輸尿管切開取石術B.右輸尿管切開取石術C.右腎盂切開取石術D.右腎造瘺術E.左腎造瘺術TOC\o"1-5"\h\z前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是(C)A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.排尿中斷尿路結石最常見的是以下哪種成分的(A)A.尿酸鹽B.磷酸鹽C.胱氨酸鹽D.草酸鈣E.碳酸鹽正常夜間排尿次數(shù)(C)A.3次B.2次C.0~1次D.0次E.0~5次下列哪種情況適合做尿道膀胱鏡檢(A)A.通過插管鏡，收集雙腎盂尿送檢B.尿道狹窄C.膀胱急性期炎癥D.膀胱容量過小E.膀胱結石男性，5歲，雙側隱睪癥，應選的治療方法為(E)先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時可于青春期前手術治療等待自發(fā)下降先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術睪酮治療E.行睪丸固定術泌尿系感染最常見的致病菌為(C)A.厭氧菌B.白色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌20歲青年女性反復性尿頻、尿急，偶有終末性血尿半年，首先考慮為(C)A.急性腎盂腎炎B.腎結核C.尿道膀胱炎D.膀胱結石E.滴蟲性陰道炎腎結核最常見的晚期并發(fā)癥為(D)A.結核性尿道狹窄B.腎鈣化C.結核性膀胱直腸屢D.膀胱攣縮和對側腎積水E腎萎縮[X型題]根據(jù)尿道口異常，尿道下裂可分哪些類型(ABCD)A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會陰型E.球部尿道型腎損傷的主要癥狀是(ABCDE)A.發(fā)熱B.血尿C.休克D.腰部月中塊E.腰腹部月中塊急性腎盂腎炎的主要癥狀有(ACE)A.發(fā)熱B.肉眼血尿C.腰痛D.尿少或無尿E.膀胱刺激癥狀皮質醇癥的主要臨床表現(xiàn)包括(ABCDE)A.向心型肥胖B.高血壓C.糖尿病D.性腺功能混亂E皮膚菲薄和多毛原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有(ABD)A.高血壓B.煩渴多尿C.滿月臉D.肌無力E.糖尿病正常精液指標包括(ABCDE)A.乳白色不透明，有相當黏度B.5~30分鐘內(nèi)液化C.pH7~8D.精子計數(shù)不少于2000萬/mL,精子活動度超過60%正常形態(tài)精子超過60%.E.2~6mL隱睪的危險為(AB)A.造成不育B.隱睪惡變C.睪丸扭轉D.影響心理健康E.易并發(fā)腹股溝疝骨科疾病自測試題(附參考答案)一、選擇題[A型題]化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染(E)A.骨髓B.骨皮質和骨髓C.骨骼板和骨髓D.骨骼和骨髓E.骨髓、骨和骨膜急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是(D)A.短管骨干能端B.扁平骨C.關節(jié)骨骼D.長管骨干能端E.長管骨骨干手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是(D)A.手掌區(qū)B.手指中節(jié)指骨區(qū)C.腕管區(qū)D.手指近節(jié)指骨區(qū)E.前臂區(qū)處理開放性骨折時，下列哪項是正確的(C)A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質B.失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在消吉消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應完全切TOC\o"1-5"\h\z除5.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥(D)A.壓瘡B.缺血性肌攣縮C.缺血性骨壞死D.關節(jié)強直E.關節(jié)僵硬下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥(D)A.休克B.感染C.神經(jīng)損傷D.壓瘡E.脂肪栓塞骨折剛達到臨床愈合時，正處于骨折愈合過程的哪一階段(C)A.血月中機化演進期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期在骨折的急救中，下列哪項處理不正確(D)A.首先搶救生命B.可用當時認為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C.妥善的外固定十分重要D.開放外露的骨折斷端均應立即復位E.病人經(jīng)妥善固定后，應迅速轉運往醫(yī)院在骨折復位中，以下哪項正確(D)允許成人下肢骨存在與關節(jié)活動方向垂直的側方成角復位后骨折斷端的對位對線必須完全良好骨折部分的轉移移位、分離移位不必完全矯正D.若無骨骼損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E.肱骨干骨折必須達到解剖復位關于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是錯誤的(D)骨折的專有體征包括畸形、反?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮兄灰l(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項，即可作出骨折的明確診斷骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感D.檢查可疑骨折病人時，應盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷E.臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折進行骨折復位，下述哪項操作是正確的(A)將遠端骨折段對準近側骨折段所指的方向將近側骨折段對準遠側骨折段所指的方向應在肢體的中立位進行復位D.應在肢體的功能位進行復位E.原則上應以反折、回旋的手法進行復位TOC\o"1-5"\h\z下述哪項屬骨折早期的常見并發(fā)癥(C)A.缺血性肌攣縮B.感染C.血管、內(nèi)臟和神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞下列哪種骨折愈合最慢(E)A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折D.肱骨牌上骨折E.脛骨中、下1/3骨折閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是(D)A.石膏B.夾板C.牽引D.“8”字繃帶E.鋼板內(nèi)固定關于柯雷骨折，下列哪種說法不正確(D)A.發(fā)生于橈骨遠端，距腕關節(jié)面3cm以內(nèi)B.橈骨遠端向橈背側移位C.鏟形手畸形D.多發(fā)生于兒童E.可有腕關節(jié)破壞下述肩關節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項是錯的(A)A.肩關節(jié)彈性固定于輕度內(nèi)收位B.方肩畸形C.可觸及移位的肱骨頭D.關節(jié)盂空虛E.Dugas征陽性Colles骨折遠端的典型移位是(B)A.向尺側及背側移位B.向橈側及背側移位C.向尺側及掌側移位D.向橈側及掌側移立E.只向背側移位對手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項處理是錯誤的(C)A.在臂叢麻醉下手術B.傷口要清創(chuàng)C.清創(chuàng)后一期縫合傷口D.手固定于功能位E.早期應用抗生素手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是(C)A.2~4小時B.4~6小時C.6~8小時D.8~10小時E.10~12小時在事故現(xiàn)場應將完全離斷的斷肢(指)(A)用清潔布包好放人塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊沖洗后置塑料袋內(nèi)，放人有冰塊的容器中直接放人有冰塊的容器中D.浸泡在冰水中E.用乙醇消毒后浸泡于冰水中關于手外傷的清創(chuàng)，下列哪項是錯誤的(E)先沖洗傷口周圍，然后再沖洗傷口最好在止血帶控制下清創(chuàng)清創(chuàng)應從傷口的一側至另一側，由淺入深D.骨折和脫位宜一期修復，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復掌深、淺動脈弓同時受損時，可不必修復，因手部血運豐富TOC\o"1-5"\h\z手部傷口清創(chuàng)處理的原則應除外(E)A.清創(chuàng)越早，感染機會就會越少B.爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行C.超過12小時，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染D.在氣囊止血帶控制下進行E.為防止感染，軟組織應多切除下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死(A)A.股骨頭下骨折B.經(jīng)頸股骨頸骨折C.經(jīng)基底部股骨頸骨折D.不完全移位的股骨頸骨折E.穩(wěn)定型股骨頸骨折股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是(E)A.創(chuàng)傷性牌關節(jié)炎B.牌關節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.壓瘡及泌尿系感染E.股骨頭缺血性壞死最常發(fā)生習慣性脫位的關節(jié)是(A)A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.腕關節(jié)D.牌關節(jié)E.膝關節(jié)關節(jié)脫位的專有體征是(C)A.畸形、反?；顒印㈥P節(jié)空虛B.畸形、反常活動、骨擦感C.關節(jié)空虛、畸形、彈性固定D.反常活動、彈性固定E.彈性固定、畸形腰肌勞損壓痛點在(E)A.棘突表面或兩相鄰棘突之間B.橫突尖端C.髂嵴內(nèi)下方D.髂嵴外三分之一E.腰段骶棘肌中外側緣腰椎間盤突出癥的體征有(C)A.代償性腰椎側突B.病變間隙棘突間壓痛C.拾物實驗陽性D.直腿抬高實驗及加強實驗陽性E.下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是(C)A.機體抵抗力低B.細菌毒力太強C.治療不及時和不恰當D.局部血運不好E.肢體活動過早骨與關節(jié)結核最常見的好發(fā)部位是(B)A.膝關節(jié)B.脊柱C.肘關節(jié)D.踝關節(jié)E牌關節(jié)嬰兒先天性斜頸主要體征是(D)A.頸部疼痛、活動受限B.頸部淋巴結月中大，壓痛除頭頸向一側斜外，并有歪嘴，斜眼等體征患側胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質硬且較固定的腫塊E.X線攝片可見頸椎骨骼異常關于骨軟骨瘤的治療，下列哪項是錯誤的(A)A.一股均需手術B.若月中瘤過大才切除C.若月中瘤生長較快才切除D.若月中瘤影響功能才切除E.月中瘤惡變應盡早手術下述哪段脊柱骨折最多見(A)A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.W1椎下述哪段脊柱骨折合并脊髓損傷較其他部位多見(B)A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.W1椎跌倒手撐地，可能發(fā)生(ABDE)A.柯雷骨折B.尺槎骨雙骨折C.肩胛岡骨折D.鎖骨骨折E.肩關節(jié)脫位肱骨髁上骨折可壓迫(ABC)A.尺神經(jīng)B.槎神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋動脈E.腋神經(jīng)肩關節(jié)脫位用足蹬法復位的要點是(ACE)病人仰臥床邊，術者一足置傷側腋窩，雙手握腕部做對抗牽引左肩脫位術者用右足，右肩脫位術者用左足左肩脫位術者用左足，右肩脫位術者用右足D.牽引時逐漸外展外旋患肢，直至復位E.牽引時逐漸內(nèi)收內(nèi)旋患肢，直至復位手部清創(chuàng)時對傷口和深部組織損傷的處理為(ABE)創(chuàng)面新鮮清潔時，清創(chuàng)后同時修復深部組織損傷和縫合傷口創(chuàng)面污染重，清創(chuàng)后縫合傷口，二期手術修復肌腱、神經(jīng)損傷創(chuàng)面污染重，清創(chuàng)后縫合傷，二期手術修復骨折和脫位D.盡管創(chuàng)面污染重，清創(chuàng)后也要同時處理手部骨折和脫位E.受傷時間較長，污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后延期縫合傷口對手部清創(chuàng)術，下列哪項是正確的(AD)A.爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行B.爭取在傷后10~12小時內(nèi)進行C.手指外傷可用指根麻醉，局部麻醉藥內(nèi)加腎上腺素可延長麻醉時間D.手外傷范圍較廣泛者，應用臂叢麻醉E.術中盡量不用氣囊止血帶，以防影響對組織活力的判斷關于骨折合并神經(jīng)血管損傷，下列哪項是正確的(ABC)腓骨頸骨折可合并腓總神經(jīng)損傷B.股骨下段骨折可合并坐骨神經(jīng)肱骨中段骨折可合并橈神經(jīng)損傷D.脛骨上段骨折可合并腓動脈損傷E.股骨頸骨折可合并坐骨神經(jīng)損傷20歲男性病人，外傷后自覺腰背痛，攝片發(fā)現(xiàn)胸12壓縮性骨折，此處骨折較常見，其原因有(ACDE)A.兩個生理弧度交匯處B.此處骨質疏松C.此處活動度大D.此處應力較集中E.穩(wěn)定的胸椎與活動度大的腰椎交界區(qū)推拿按摩適合于下面哪幾型頸椎病的保守治療(BCDE)A.脊髓型頸椎病B.食管型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.神經(jīng)根型頸椎病急性血源性化膿性骨髓炎治療原則為(ABCE)A.增加全身抵抗力B.聯(lián)合使用大量抗生素C.局部外固定D.病灶清除E.病灶沖洗引流慢性化膿性骨髓炎手術目的為(ABCE)A.死骨分離且包殼充分形成作死骨摘除B.竇道引流不暢時宜擴大引流C.竇道周圍皮膚惡變需截肢D.病理性骨折考慮病灶清除，并行手術復位內(nèi)固定E.經(jīng)久不愈且引起惡病質者行截肢治療4~8歲的先天性髖關節(jié)脫位的正確方法是(BDE)A.手法復位和蛙式石膏固定B.切開復位或Salter(沙爾待)骨盆旋轉截骨術C.行Chiari(查理)骨盆內(nèi)移截骨術地國卡D.可附加股骨轉子下截骨術E.髖臼上方加蓋術燒傷自測試題(附參考答案)一、選擇題[A型題]按中國九分法，成人一側大腿體表面積為(B)A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%TOC\o"1-5"\h\z按三度四分法，水泡性燒傷傷及(B)A.表皮B.真皮C.皮下D.皮膚全層E.肌肉按三度四分法，焦痂性燒傷傷及(E)A.表皮B.皮膚生化層C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層或皮下按三度四分法，淺R度燒傷創(chuàng)面愈合時間為傷后(B)A.3~5日B.1~2周C.3~4周D.5~6周E.6周后田度創(chuàng)面愈合過程的特點為(E)A.傷后3~5日愈合，不留瘢痕B.傷后1~2周愈合，不留瘢痕C.3~4周痊愈，留有瘢痕D.3~4周痊愈，不留瘢痕E.需植皮后愈后，遺留瘢痕或畸形輕度燒傷指燒傷面積(II度)(B)A.<5%B.<10%C.10%~29%D.30%~49%E.>50%TOC\o"1-5"\h\z下列哪項屬重度燒傷(D)A.燒傷面積II度)20%B.田度面積9%C.田度面積2.5%D.燒傷面積25班吸入卜t損傷E.燒傷面積>50%燒傷休克的特點是(A)A.低血容性休克B.失血性休克C.脈搏增快D.尿量正?；驕p少E.血壓正常或升高監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標是(E)A.心率B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿量中厚皮片的特點是(B)A.僅含表皮層B.含表皮和部分真皮C.含皮膚全層D.含皮下組織E.成活后功能差濃硫酸燒傷后早期處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?A)A.立即脫離現(xiàn)場并迅速用大量清水沖洗B.立即使用中和劑C.用硼酸溶液沖劑D.立即使用解毒劑E.立即進手術室清創(chuàng)預防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法是(B)A.及早清創(chuàng)B.及時糾正低血容量，預防感染C.盡早使用胃腸道營養(yǎng)D.免疫增強療法E.使用大劑量抗生素燒傷暴發(fā)性膿毒血癥發(fā)生于(A)A.休克期B.水月中回吸收期C.慢性衰竭期D.康復期E.傷后2周內(nèi)二重感染是指(D)A.多種致病微生物引起的感染B.特殊厭氧菌引起的感染C.多種細菌引起的感染D.使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染E.結核繼發(fā)真菌引起的感染下列哪項符合深II度燒傷的特點(D)A.傷及真皮淺層B.劇痛、感覺過敏C.需植皮后愈合D.一般3?4周愈合E.愈后不留瘢痕關于燒傷清創(chuàng)術，恰當?shù)氖?C)A.傷后立即進行B.有休克時，采用“徹底”清創(chuàng)法C.休克好轉后清除創(chuàng)面沾染D.徹底清除所有水泡皮E.均應在全麻下進行[X型題]關于燒傷治療原則，正確的是(ABCD)A.保護創(chuàng)面，防止沾染B.預防和治療低血容量性休克C.治療全身和局部感染D.預防多器官功能衰竭E.大量外用抗生素嚴重燒傷病人的急救措施包括(ABCE)A.迅速脫離致熱原B.減少沾染C.鎮(zhèn)靜止痛D.立即清創(chuàng)E.加強呼吸護理關于燒傷創(chuàng)面包扎療法，下述哪些說法是正確的(ABCE)A.可以保護創(chuàng)面，減少沾染B.包扎敷料厚2~3cmC.肢體創(chuàng)面多考慮包扎療法D.神志不清，不合作者不宜用包扎療法E.全身多處燒傷可用包扎與暴露相結合的方法關于切痂術，下述哪些說法是正確的(ABCE)A.主要適用于田度創(chuàng)面B.平面應達深筋膜C.切痂后盡可能立即植皮D.田度創(chuàng)緣的深II度創(chuàng)面不能使用切痂術E.壞死的深部組織也應切除第二部分非醫(yī)學臨床“三基”訓練醫(yī)師分冊專業(yè)知識一、選擇題1、對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(C)A高濃度給氧為宜R大流量2&氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜D低流量間斷給氧為宜E、高濃度間斷給氧為宜肺栓塞最常見的病因是：(C)A.空氣B.脂肪C.血栓D.羊水張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是CA.廣泛皮下氣腫B.心率增快C.穿刺有高壓氣體沖出D.氣管移位E.呼吸困難關于通透性肺水腫正確的是DA．感染性肺水腫是由于因為細菌在肺內(nèi)繁殖B、肺毛細血管靜水壓絕對升高C．多是由于液體輸入過快引起的D．肺毛細血管通透性發(fā)生改變E．常發(fā)生在50歲以上的病人TOC\o"1-5"\h\z5、心臟病病人用力排便而引起的嚴重意外是(B)A、肛裂B、心搏驟停G直腸曲張D便血E、心律失常心源性休克最常見的病因是：(A)A.急性心梗B.心肌炎C.急性心包填塞D.心房粘液瘤上腹痛伴惡心,嘔吐,可能的診斷是EA.急性胃腸炎B.急性心肌梗死C.急性闌尾炎D.肺炎E.以上均可急性腹痛伴休克，最常見病因是：(C)A.急性心梗B.胃潰瘍穿孔C.急性重癥胰腺炎D.急性壞疽性膽囊炎糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)EA原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D嚴重脫水伴有循環(huán)衰竭體征E、以上都是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是DA、中樞興奮劑，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，補充體液和電解質C、糾正酸中毒，應用胰島素D補充體液和電解質，應用胰島素E、應用中樞興奮劑及胰島素碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為DA、治療酸中毒的起初2小時B、出現(xiàn)血鉀過高C、出現(xiàn)心律失常D血pHK7.1E、血pHK7.3成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用DA、每4小時靜脈注射50U胰島素R每4小時靜脈滴注5-10U胰島素C、每2小時靜脈滴注5-10U魚精蛋白鋅胰島素D每小時靜脈滴注4-6U胰島素E、每小時靜脈滴注5-10U魚精蛋白鋅胰島素13.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/60mmHg血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋白（++），最可能的診斷是CA、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態(tài)C、乳酸性酸中毒昏迷D糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、血管意外所致昏迷男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是DA、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒G呼吸性酸中毒D糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性高血糖狀態(tài)女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHgBUN4.3mmo