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管理工作制度(一)?2.專(zhuān)家門(mén)?診管理制度?3.出具?診斷證明、?病休證明的?規(guī)定4.?門(mén)診“首診?負(fù)責(zé)制”?5.門(mén)診病?歷規(guī)范化書(shū)?寫(xiě)制度6?.門(mén)診部便?民措施7?.門(mén)診病人?隱私保護(hù)制?度管理工作制度(一)(二)1?、醫(yī)院應(yīng)有?一名副院長(zhǎng)?分工負(fù)責(zé)領(lǐng)?導(dǎo)門(mén)診工作?。各科主任?、副主任應(yīng)?加強(qiáng)對(duì)本科?的業(yè)務(wù)技術(shù)?領(lǐng)導(dǎo)。各科?(特別是內(nèi)?、外、婦、?兒等科)應(yīng)?確定一位主?治醫(yī)師或高?年住院醫(yī)師?協(xié)助科主任?領(lǐng)導(dǎo)本科的?門(mén)診工作。?2、各科?室參加門(mén)診?工作的醫(yī)務(wù)?人員,在門(mén)?診部統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行工?作。人員調(diào)?換時(shí),應(yīng)與?門(mén)診部共同?商量。3?、門(mén)診醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)派有?一定經(jīng)驗(yàn)的?醫(yī)師、護(hù)士?擔(dān)任,實(shí)行?醫(yī)師兼管門(mén)?診和病房的?醫(yī)院和科室?,必須安排?好人力。?4、對(duì)疑難?重病員不能?確診,病員?兩次復(fù)診仍?不能確診者?,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?上級(jí)醫(yī)師診?視??浦魅?、主任醫(yī)師?定期出門(mén)診?,解決疑難?病例。對(duì)某?些慢性病員?和專(zhuān)科病員?,應(yīng)根據(jù)醫(yī)?院具體情況?設(shè)立專(zhuān)科門(mén)?診。5、?對(duì)高燒病員?、重病員、?___歲以?上老人及來(lái)?自遠(yuǎn)地的病?員,應(yīng)提前?安排門(mén)診。?6、對(duì)病?員要進(jìn)行認(rèn)?真檢查,簡(jiǎn)?明扼要準(zhǔn)確?地記載病歷?。主治醫(yī)師?應(yīng)定期檢查?門(mén)診醫(yī)療質(zhì)?量。7、?門(mén)診檢驗(yàn)、?放射等各項(xiàng)?檢查結(jié)果,?必須做到準(zhǔn)?確及時(shí)。門(mén)?診手術(shù)應(yīng)根?據(jù)條件規(guī)定?一定范圍。?醫(yī)師要加強(qiáng)?對(duì)換藥室、?治療室的檢?查指導(dǎo),必?要時(shí)要親自?操作。8?、門(mén)診各科?與住院處及?病房應(yīng)加強(qiáng)?聯(lián)系,以便?根據(jù)病床使?用及病員情?況,有計(jì)劃?地收容病員?住院治療。?9、加強(qiáng)?檢診做好分?診工作,嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度,?防止交叉感?染。小兒科?、內(nèi)科應(yīng)建?立傳染病診?室。做好疫?情報(bào)告。?10、門(mén)診?工作人員要?做到關(guān)心體?貼病員,態(tài)?度和藹,有?禮貌,耐心?地解答問(wèn)題?。盡量簡(jiǎn)化?手續(xù),有計(jì)?劃地安排病?員就診。?11、門(mén)診?應(yīng)經(jīng)常保持?清潔整潔,?改善候診環(huán)?境,加強(qiáng)候?診教育,宣?傳衛(wèi)生防病?、計(jì)劃生育?和優(yōu)生學(xué)知?識(shí)。12?、門(mén)診醫(yī)師?要采用保證?療效,經(jīng)濟(jì)?便宜的治療?方法,科學(xué)?用藥、合理?用藥,盡可?能減輕病員?的負(fù)擔(dān)。?13、對(duì)基?層或外地轉(zhuǎn)?診病人,要?認(rèn)真診治。?在轉(zhuǎn)回基層?或原地時(shí)要?提出診治意?見(jiàn)。專(zhuān)家?門(mén)診管理制?度1、專(zhuān)?家門(mén)診由已?取得主任醫(yī)?師、副主任?醫(yī)師職稱(chēng)的?臨床醫(yī)師擔(dān)?任。2、?專(zhuān)家門(mén)診由?門(mén)診部負(fù)責(zé)?日常管理,?專(zhuān)家門(mén)診時(shí)?間一般不得?隨意變動(dòng),?如因故不能?按時(shí)應(yīng)診,?科室應(yīng)安排?相應(yīng)職稱(chēng)人?員坐診,并?提前一日向?門(mén)診部匯報(bào)?。3、專(zhuān)?家接診要做?到優(yōu)質(zhì)服務(wù)?,對(duì)病員認(rèn)?真負(fù)責(zé),診?查耐心細(xì)致?,不得敷衍?馬虎,病歷?記錄應(yīng)合乎?要求。4?、如遇疑難?病員掛普通?門(mén)診號(hào)就診?,首診醫(yī)師?應(yīng)熱情接診?,先做好必?要檢查后,?再請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)?診,已在專(zhuān)?家門(mén)診確定?診斷的病員?,復(fù)診時(shí)可?掛普通門(mén)診?診治,醫(yī)護(hù)?人員不得推?諉病員。?5、門(mén)診部?要做好專(zhuān)家?門(mén)診的日常?管理工作。?專(zhuān)家門(mén)診設(shè)?獨(dú)立診室,?診室門(mén)口掛?出診專(zhuān)家的?姓名及科別?標(biāo)志,以便?病員監(jiān)督。?候診護(hù)士要?切實(shí)維持好?就診秩序,?指導(dǎo)病員就?醫(yī)。對(duì)就診?患者多的一?些名專(zhuān)家設(shè)?候診護(hù)士專(zhuān)?人負(fù)責(zé)該診?室的候診工?作。6、?普通門(mén)診的?危重和急性?疑難病癥需?要專(zhuān)家會(huì)診?時(shí),不需另?行掛號(hào)。慢?性病經(jīng)普通?門(mén)診醫(yī)師檢?查后需看專(zhuān)?家門(mén)診者,?可囑病員下?次門(mén)診時(shí)掛?專(zhuān)家號(hào)看病?。7、專(zhuān)?家一般每周?安排兩次半?日門(mén)診,門(mén)?診部隨時(shí)根?據(jù)該專(zhuān)家接?診患者的人?次的增加,?調(diào)整其開(kāi)診?的次數(shù)。?出具診斷證?明、病休證?明的規(guī)定?1、診斷證?明書(shū)主要用?于證明疾病?診斷,出具?時(shí)所診斷的?疾病應(yīng)盡量?明確、具體?。病情較復(fù)?雜、一時(shí)難?以確診或需?要其他科室?會(huì)診者,待?診斷明確后?再出具,避?免使用“待?查”一詞。?2、診斷?證明書(shū)應(yīng)由?獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格并經(jīng)?注冊(cè)的專(zhuān)科?醫(yī)師出具,?出具診斷證?明書(shū)除專(zhuān)科?醫(yī)師簽名外?,還需加蓋?處方章???科出具的疾?病診斷證明?書(shū)、未獲得?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格者及進(jìn)修?、實(shí)習(xí)醫(yī)師?出具的診斷?證明書(shū)均被?視為無(wú)效,?醫(yī)院不予蓋?章。3、?患者病情的?診斷應(yīng)有相?應(yīng)的理化、?影像學(xué)檢查?作為主要參?考依據(jù)。出?具診斷證明?時(shí)應(yīng)附有病?歷和相應(yīng)的?檢查報(bào)告?單。4、?疾病診斷證?明書(shū)的主要?處理意見(jiàn)須?慎重考慮病?情需要與實(shí)?際可能。一?般只提出原?則性建議,?并記入門(mén)診?病歷,以備?查考。休息?期限要根據(jù)?患者的實(shí)際?病情確定,?嚴(yán)格掌握休?息時(shí)間。一?般情況下,?休息期限不?得超過(guò)__?_周,特殊?情況可適當(dāng)?放寬至一個(gè)?月,如需繼?續(xù)休息應(yīng)在?門(mén)診復(fù)查后?再行續(xù)假,?休息天數(shù)應(yīng)?大寫(xiě),最好?標(biāo)明起止時(shí)?間,如有涂?改,應(yīng)在涂?改處加蓋處?方章。5?、醫(yī)師在未?當(dāng)面診治病?人的情況下?不得出具診?斷證明書(shū),?更不允許出?具_(dá)__明?、人情證明?,上述情況?一經(jīng)發(fā)現(xiàn),?將按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?處理,由此?引發(fā)嚴(yán)重后?果者,將由?個(gè)人承擔(dān)責(zé)?任。門(mén)診?“首診負(fù)責(zé)?制”“臨?界疾病”是?指病情復(fù)雜?、涉及到的?疑難、危重?病員和嚴(yán)重?的復(fù)合傷患?者。在門(mén)急?診處理這一?類(lèi)病員時(shí),?由于相關(guān)各?科多考慮專(zhuān)?科病情,因?而在會(huì)診時(shí)?常出現(xiàn)扯皮?、推諉現(xiàn)象?。這樣不僅?延誤病情,?是醫(yī)療事故?的隱患,且?造成不良影?響,因此,?堅(jiān)持“首診?負(fù)責(zé)制”的?原則,加強(qiáng)?臨界病員的?診療管理,?充分發(fā)揮醫(yī)?院整體功能?作用,是提?高醫(yī)療質(zhì)量?和服務(wù)水平?的重要方面??,F(xiàn)根據(jù)我?院的實(shí)際情?況,將制定?如下規(guī)定:?1、對(duì)非?本科范疇疾?病患者和“?臨界疾病”?患者,首診?醫(yī)師均不得?拒診。對(duì)非?本科疾病患?者,應(yīng)詳細(xì)?詢問(wèn)病史,?進(jìn)行必要的?體格檢查,?按照“六有?一簽名”的?要求認(rèn)真書(shū)?寫(xiě)門(mén)診病歷?,并耐心向?患者介紹其?病種及應(yīng)去?的就診科室?。2、各?科室在門(mén)、?急診處理“?臨界”病人?時(shí),首診科?室值班醫(yī)師?必須詳細(xì)詢?問(wèn)病史,認(rèn)?真體檢,按?要求完成門(mén)?診病歷的記?錄及必要的?檢查和處置?,對(duì)因不給?患者檢查或?處置所發(fā)生?的醫(yī)療性問(wèn)?題,由首診?醫(yī)師承擔(dān)責(zé)?任。3、?“臨界病人?”病情特別?嚴(yán)重或多處?復(fù)合性創(chuàng)傷?,首診醫(yī)師?應(yīng)先給予初?期急救后再?邀請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診,被?邀請(qǐng)會(huì)診的?科室或個(gè)人?應(yīng)隨叫隨到?,搶救急、?危、重病人?時(shí)有關(guān)醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)在接?到指令后_?__分鐘內(nèi)?到崗,不得?以任何借口?推諉病人。?否則,對(duì)其?產(chǎn)生的后果?應(yīng)負(fù)主要責(zé)?任。會(huì)診醫(yī)?師應(yīng)按有關(guān)?規(guī)定認(rèn)真處?理,有困難?時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?示上級(jí)醫(yī)師?提出進(jìn)一步?處理意見(jiàn)。?4、“臨?界病人”經(jīng)?會(huì)診后仍得?不到妥善處?置時(shí),首診?科室應(yīng)報(bào)告?醫(yī)務(wù)科或門(mén)?診部辦公室?,非辦公時(shí)?間請(qǐng)示院總?值班,必要?時(shí)___相?關(guān)科室討論?。5、確?定收治科室?,應(yīng)遵循以?下原則:?①以影響病?人生命安全?的專(zhuān)科傷病?情確定。?②相關(guān)科室?的病情相仿?時(shí),以觀察?處理對(duì)患者?最為有利的?科室收治。?③在難以?確定收治科?室時(shí),門(mén)診?部、醫(yī)務(wù)科?及總值班有?權(quán)酌情裁決?,各科均不?得拒收。凡?因拒收造成?的醫(yī)療糾紛?或故事由拒?收科室和當(dāng)?事人承擔(dān)責(zé)?任。④凡?由門(mén)急診值?班醫(yī)師簽急?診住院證的?患者住院時(shí)?,病房值班?醫(yī)師不得以?任何借口拒?絕收治或介?紹到其他醫(yī)?院,以免延?誤病情,如?有特殊情況?應(yīng)請(qǐng)示科主?任或醫(yī)務(wù)科?,醫(yī)院總值?班,做好協(xié)?調(diào)處理。?門(mén)診病歷規(guī)?范化書(shū)寫(xiě)制?度1、病?歷書(shū)寫(xiě)的一?般要求:?①病歷記錄?一律用鋼筆?書(shū)寫(xiě)或圓珠?筆書(shū)寫(xiě),要?求字跡清楚?,用字規(guī)范?,語(yǔ)句通順?,標(biāo)點(diǎn)正確?,書(shū)面整潔?。如有藥物?過(guò)敏,須用?紅筆標(biāo)明。?病歷不得涂?改、外填、?剪貼,醫(yī)生?應(yīng)簽全名。?②各種病?癥、體征均?須用醫(yī)學(xué)術(shù)?語(yǔ),不得使?用俗語(yǔ)。?③病歷一律?用中文書(shū)寫(xiě)?,疾病名稱(chēng)?或個(gè)別詞尚?無(wú)恰當(dāng)譯名?者,可寫(xiě)外?文原名。藥?物名稱(chēng)可用?中文、英文?或拉丁文書(shū)?寫(xiě),診斷、?手術(shù)應(yīng)按照?疾病和手術(shù)?分類(lèi)等名稱(chēng)?填寫(xiě)。④?簡(jiǎn)化寫(xiě)應(yīng)按?___公布?的“簡(jiǎn)化字?總表”的規(guī)?定書(shū)寫(xiě)。?⑤度量衡量?單位均用法?定計(jì)量單位?,寫(xiě)時(shí)一律?采用國(guó)際符?號(hào)。⑥日?期和時(shí)間的?書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范?。(范本)?⑦病歷的?每頁(yè)均應(yīng)填?寫(xiě)病人姓名?、各種檢查?單、記錄單?均應(yīng)清楚填?寫(xiě)姓名、性?別及日期。?⑧中醫(yī)病?歷應(yīng)按照_?__部中醫(yī)?司的統(tǒng)一規(guī)?定書(shū)寫(xiě),要?突出中醫(yī)特?色。2、?門(mén)診病歷書(shū)?寫(xiě)要求①?要簡(jiǎn)明扼要?,包括患者?的姓名、性?別、年齡、?職業(yè)、籍貫?、工作單位?或住址。主?訴、現(xiàn)病史?、既往病史?、陽(yáng)性體征?、必要的陰?性體征和輔?助檢查結(jié)果?,診斷或印?象診斷及治?療意見(jiàn)和醫(yī)?師簽名等。?②初診必?須系統(tǒng)體格?檢查,時(shí)隔?三個(gè)月以上?復(fù)診,應(yīng)再?作全面體檢?,病情如有?變化可進(jìn)行?全面檢查并?記錄。③每?次診察,均?應(yīng)填寫(xiě)日期?,急診病歷?應(yīng)加填時(shí)間?具體到分鐘?。④請(qǐng)求?他科會(huì)診,?應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)?診目的及本?科的初步意?見(jiàn)在病歷上?填寫(xiě)清楚。?⑤被邀請(qǐng)?的會(huì)診醫(yī)師?應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)?診的病歷上?填寫(xiě)檢查意?見(jiàn)、診斷和?處理意見(jiàn)并?簽名。⑥?門(mén)診病員需?要住院檢查?和治療時(shí),?由醫(yī)師簽寫(xiě)?住院證,并?在病歷上寫(xiě)?明住院的原?因和初步診?斷,記錄力?求詳盡。?⑦門(mén)診醫(yī)師?對(duì)初診病員?負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)?診病歷摘要?。門(mén)診部?便民措施?1、增設(shè)導(dǎo)?醫(yī)服務(wù),門(mén)?診大廳設(shè)專(zhuān)?職導(dǎo)醫(yī)護(hù)士?,及時(shí)為患?者導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)?診,盡量幫?助患者解決?就診中遇到?的一些困難?。2、對(duì)?老、弱、殘?重患者提供?導(dǎo)醫(yī)全程陪?同就診,免?費(fèi)為病人提?供開(kāi)水、茶?杯、輪椅等?服務(wù)。3?、門(mén)診大廳?設(shè)服務(wù)臺(tái),?為病人提供?健康咨詢、?尋醫(yī)問(wèn)診、?解答疑難、?發(fā)放化驗(yàn)單?等服務(wù)。?4、增開(kāi)簡(jiǎn)?易門(mén)診,按?相關(guān)法律法?規(guī)為老年慢?性病長(zhǎng)期服?藥患者開(kāi)具?簡(jiǎn)易處方和?常規(guī)化驗(yàn)單?釋疑。5?、對(duì)持老年?優(yōu)待證、老?干部證、特?困證及現(xiàn)役?軍人減免掛?號(hào)費(fèi)___?元。6、?按上級(jí)和醫(yī)?院有關(guān)規(guī)定?,為特困人?群就診提供?優(yōu)惠服務(wù)。?7、門(mén)診?大廳設(shè)觸摸?查詢臺(tái),給?患者提供醫(yī)?院各種信息?(查詢藥費(fèi)?,檢查費(fèi),?專(zhuān)家門(mén)診、?專(zhuān)科門(mén)診的?開(kāi)診時(shí)間安?排表及醫(yī)院?簡(jiǎn)介等)。?8、開(kāi)展?健康教育,?發(fā)放健康教?育處方,定?期更換健康?教育宣傳欄?,為患者免?費(fèi)提供就醫(yī)?信息。9?、門(mén)診大廳?免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)?水,提供一?次性茶杯。?10、實(shí)?行無(wú)假日門(mén)?診。門(mén)診?病人隱私保?護(hù)制度為?給病人提供?寬松就診環(huán)?境,利于醫(yī)?患之間的有?效溝通,落?實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)?舉措,醫(yī)務(wù)?人員在診治?過(guò)程中要注?意病人的隱?私保護(hù):?1、門(mén)診在?為病人進(jìn)行?診療活動(dòng)時(shí)?
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