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第第頁共74頁±頜竇穿刺的并發(fā)癥有哪些？最危險的并發(fā)癥是什么？答：上頜竇穿刺沖洗術的并發(fā)癥主要有：面頰部皮下氣腫或感染。因進針部位偏前，針刺入面頰部軟組織所致?？魞葰饽[或感染。進針方向偏上，用力過猛，穿刺針穿通上頜竇頂壁（即眶底壁）入眶內所致。翼腭窩感染。針穿通上頜竇后壁入翼腭窩所致。氣栓。針刺入較大血管，并注入空氣所致。雖極罕見，但后果嚴重。鼻源性頭痛有何特點？答：此鼻源性頭痛常有下列特點：伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等癥狀。多有時間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側，如為雙側者必有一側較重；前組鼻竇炎者多在前額部痛，后組鼻竇炎者多在枕部痛。休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通氣后頭痛減輕?？人浴⒌皖^位或用力時因頭部靜脈壓升高而使頭痛加重。吸煙、飲酒和情緒激動時頭痛亦加重。鼻源性顱內并發(fā)癥的解剖學基礎是什么？答：鼻源性顱內并發(fā)癥的解剖學基礎是：鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構，這些結構有時先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通，額竇板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。嗅神經鞘膜與硬腦膜相延續(xù)，鞘膜下間隙與硬腦膜下間隙存在潛在交通。因此，鼻腔和鼻竇感染可經上術解剖學關系進入顱內。鼻竇粘液囊腫骨壁破壞的機制是什么？答：目前較多觀點認為鼻竇粘液囊腫是鼻竇自然開口完全堵塞后致竇內分泌物積留而逐漸形成。亦有報告雖無竇口阻塞而仍有囊腫發(fā)生者。鼻竇自然開口完全堵塞后，竇內分泌物積留，分泌物蛋白含量過高致竇內滲透壓增高，吸收水份、水鈉潴留，導致竇內壓力增高，壓迫鼻竇骨壁，骨壁中
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