護(hù)理核心制度范本課件

護(hù)理核心制度護(hù)理部2016.03.21護(hù)理核心制度護(hù)理部1六、查對制度一、醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2、醫(yī)囑應(yīng)班班查對。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄。3、對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。六、查對制度一、醫(yī)囑查對制度2六、查對制度二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。六、查對制度二、服藥、注射、輸液查對制度3六、查對制度3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后執(zhí)行。六、查對制度3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注4六、查對制度三、輸血查對制度1、查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。2、查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。3、查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。六、查對制度三、輸血查對制度5六、查對制度4、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。5、輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。6、輸血時，與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時應(yīng)再次查對。六、查對制度4、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血6六、查對制度四、飲食查對1、床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。2、病人就餐時，查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑種類是否相符。3、對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實。六、查對制度四、飲食查對7六、查對制度五、手術(shù)病人查對制度1、巡回護(hù)士應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）。術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。2、已備血病人，查配血報告。3、查無菌包滅菌標(biāo)志，以及手術(shù)器械及材料是否齊全。4、凡體腔或深部組織手術(shù)，術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符，并記錄簽名，記錄單存入病歷。六、查對制度五、手術(shù)病人查對制度8六、查對制度5、手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對。送病理科應(yīng)雙簽名。六、供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，并雙簽名。2、發(fā)器械包時，要查對名稱、消毒有效日期及滅菌3M膠帶標(biāo)志。3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。六、查對制度5、手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)9七、護(hù)理交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)，預(yù)防事故的發(fā)生。一、交接班要求1、交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。2、交班者整理及補充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。3、交接班必須按時。接班者提前到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀重點?。ㄈ缥Ｖ?、手術(shù)、新病人）的病情記錄七、護(hù)理交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)，預(yù)防10七、護(hù)理交接班制度4、交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5、交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，、重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。七、護(hù)理交接班制度4、交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前11七、護(hù)理交接班制度6、對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)第，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。二、交班方式1、書面交班2、口頭交班3、床邊交班七、護(hù)理交接班制度6、對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假12七、護(hù)理交接班制度三、交班內(nèi)容1、病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。2、病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。3、物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。七、護(hù)理交接班制度三、交班內(nèi)容13八、護(hù)理查房制度一、行政查房：通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。查房內(nèi)容：1、查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況3、查崗位職責(zé)落實情況4、查護(hù)理記錄5、查病房管理6、查護(hù)理安全隱患八、護(hù)理查房制度一、行政查房：通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問14八、護(hù)理查房制度具體要求：1、護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，護(hù)士長（或責(zé)任組長）參加，每月一次以上，有重點檢查內(nèi)容。2、病區(qū)護(hù)士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。3、做好查房記錄。八、護(hù)理查房制度具體要求：15八、護(hù)理查房制度二、業(yè)務(wù)查房：通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理發(fā)展新動態(tài)。查房內(nèi)容：1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。八、護(hù)理查房制度二、業(yè)務(wù)查房：通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專16八、護(hù)理查房制度具體要求：1、護(hù)理部組織每季度全院業(yè)務(wù)查房一次。2、病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，每月一次。3、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每周1次。4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。八、護(hù)理查房制度具體要求：17八、護(hù)理查房制度三、教學(xué)查房：通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實踐能力。查房內(nèi)容：1、分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序。2、檢查教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)落實情況。3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。八、護(hù)理查房制度三、教學(xué)查房：通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平18八、護(hù)理查房制度具體要求：1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每年至少一次。3、護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。八、護(hù)理查房制度具體要求：19八、護(hù)理查房制度四、夜查房：通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工作中的重點問題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。查房內(nèi)容：1、掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。2、認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護(hù)理工作。八、護(hù)理查房制度四、夜查房：通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工20八、護(hù)理查房制度具體要求：1、由全院護(hù)士長或責(zé)任組長輪流參加夜間查房，每周至少查兩次。2、幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者身護(hù)理部主任口頭匯報并提交查房記錄。八、護(hù)理查房制度具體要求：21九、護(hù)理安全管理制度為了加強護(hù)士的安全意識，保障病人的生命財產(chǎn)，保障病區(qū)醫(yī)療持序的正常運行，確實做到以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定以下護(hù)理制度：1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對新職工進(jìn)行相關(guān)的法律知識培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的依法護(hù)理的意識。2、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。九、護(hù)理安全管理制度為了加強護(hù)士的安全意識，保障病人的生命財22九、護(hù)理安全管理制度3、定期檢查急救藥品和急救器祴，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器祴隨時處于功能狀態(tài)。4、保證病區(qū)的輸液軌道及輸液架的安全性。5、加強護(hù)理文件書寫，規(guī)范各種文字記錄，認(rèn)真、及時、真實、完整地做好各種文件記錄。6、根據(jù)本科室的具體情況合理地安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全。7、正確使用病區(qū)的消防器材，掌握火災(zāi)的呼救措施和急救方法。九、護(hù)理安全管理制度3、定期檢查急救藥品和急救器祴，保證急救23九、護(hù)理安全管理制度8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時關(guān)空調(diào)、關(guān)燈。9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時通知保衛(wèi)處。10、保證各病區(qū)安全通道暢通無阻，其他設(shè)施均處于完好備用狀態(tài)。11、病室、廁所及盥洗間的地面要保持干燥，如需要時，應(yīng)設(shè)防滑標(biāo)志。12、每月召開工休會一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強病人及家屬的安全防范意識。九、護(hù)理安全管理制度8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用24九、護(hù)理安全管理制度13、按照護(hù)理部制定的安全防范檢查標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)護(hù)士長每周進(jìn)行一次全方位的安全檢查，做到有記錄，對懷疑有不安全之處要及時處理。提出改進(jìn)措施。14、護(hù)理部每季度對全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對不符合要求的，限期整改。九、護(hù)理安全管理制度13、按照護(hù)理部制定的安全防范檢查標(biāo)準(zhǔn)，25十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度為了增強護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。1.不良事件的定義：指在護(hù)理工作中，不在計劃中，未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故管理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度為了增強護(hù)理人員26十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度2.上報范圍：1）上報內(nèi)容：藥物錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、跌倒、管道滑脫、標(biāo)本問題、院內(nèi)感染、物理傷害（壓瘡除外）、操作失誤、輸液腫脹外滲、儀器設(shè)施問題，其他可能會造成患者傷害的事件均要上報。2）瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害的事件，也需要上報。十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度2.上報范圍：127十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度3、上報程序：(1)一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減到最低。當(dāng)事人及時填報《護(hù)理不良事件登記（報告）表》，簽字后每月上報護(hù)理部。（2）嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、患者等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、質(zhì)量管理科等部門，重大事件的報告時限不超過24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件登記（報告）表》，及時上報護(hù)理部。十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度3、上報程序：(28十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度4、結(jié)果分析：不良事件上報后，由護(hù)理部組織護(hù)理不良事件評定委員會成員每月對上報的資料進(jìn)行分析討論，通過討論，制定整改措施，并在護(hù)士長例會及全院護(hù)理質(zhì)量講評分析會上進(jìn)行通報，使全院護(hù)理人員嚴(yán)格落實整改措施，消除護(hù)理隱患和護(hù)理缺陷。5、免罰與獎勵不良事件上報后，1）、對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。2）對不良事件首先提出建議性意見的科室或個人給予獎勵。對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度4、結(jié)果分析：不29

謝謝聆聽

30護(hù)理核心制度護(hù)理部2016.03.21護(hù)理核心制度護(hù)理部31六、查對制度一、醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2、醫(yī)囑應(yīng)班班查對。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄。3、對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。六、查對制度一、醫(yī)囑查對制度32六、查對制度二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。六、查對制度二、服藥、注射、輸液查對制度33六、查對制度3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后執(zhí)行。六、查對制度3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注34六、查對制度三、輸血查對制度1、查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。2、查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。3、查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。六、查對制度三、輸血查對制度35六、查對制度4、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。5、輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。6、輸血時，與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時應(yīng)再次查對。六、查對制度4、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血36六、查對制度四、飲食查對1、床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。2、病人就餐時，查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑種類是否相符。3、對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實。六、查對制度四、飲食查對37六、查對制度五、手術(shù)病人查對制度1、巡回護(hù)士應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）。術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。2、已備血病人，查配血報告。3、查無菌包滅菌標(biāo)志，以及手術(shù)器械及材料是否齊全。4、凡體腔或深部組織手術(shù)，術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符，并記錄簽名，記錄單存入病歷。六、查對制度五、手術(shù)病人查對制度38六、查對制度5、手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對。送病理科應(yīng)雙簽名。六、供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，并雙簽名。2、發(fā)器械包時，要查對名稱、消毒有效日期及滅菌3M膠帶標(biāo)志。3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。六、查對制度5、手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)39七、護(hù)理交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)，預(yù)防事故的發(fā)生。一、交接班要求1、交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。2、交班者整理及補充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。3、交接班必須按時。接班者提前到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀重點病（如危重、手術(shù)、新病人）的病情記錄七、護(hù)理交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)，預(yù)防40七、護(hù)理交接班制度4、交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5、交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，、重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。七、護(hù)理交接班制度4、交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前41七、護(hù)理交接班制度6、對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)第，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。二、交班方式1、書面交班2、口頭交班3、床邊交班七、護(hù)理交接班制度6、對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假42七、護(hù)理交接班制度三、交班內(nèi)容1、病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。2、病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。3、物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。七、護(hù)理交接班制度三、交班內(nèi)容43八、護(hù)理查房制度一、行政查房：通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。查房內(nèi)容：1、查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況3、查崗位職責(zé)落實情況4、查護(hù)理記錄5、查病房管理6、查護(hù)理安全隱患八、護(hù)理查房制度一、行政查房：通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問44八、護(hù)理查房制度具體要求：1、護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，護(hù)士長（或責(zé)任組長）參加，每月一次以上，有重點檢查內(nèi)容。2、病區(qū)護(hù)士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。3、做好查房記錄。八、護(hù)理查房制度具體要求：45八、護(hù)理查房制度二、業(yè)務(wù)查房：通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理發(fā)展新動態(tài)。查房內(nèi)容：1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。八、護(hù)理查房制度二、業(yè)務(wù)查房：通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專46八、護(hù)理查房制度具體要求：1、護(hù)理部組織每季度全院業(yè)務(wù)查房一次。2、病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，每月一次。3、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每周1次。4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。八、護(hù)理查房制度具體要求：47八、護(hù)理查房制度三、教學(xué)查房：通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實踐能力。查房內(nèi)容：1、分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序。2、檢查教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)落實情況。3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。八、護(hù)理查房制度三、教學(xué)查房：通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平48八、護(hù)理查房制度具體要求：1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每年至少一次。3、護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。八、護(hù)理查房制度具體要求：49八、護(hù)理查房制度四、夜查房：通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工作中的重點問題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。查房內(nèi)容：1、掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。2、認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護(hù)理工作。八、護(hù)理查房制度四、夜查房：通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工50八、護(hù)理查房制度具體要求：1、由全院護(hù)士長或責(zé)任組長輪流參加夜間查房，每周至少查兩次。2、幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者身護(hù)理部主任口頭匯報并提交查房記錄。八、護(hù)理查房制度具體要求：51九、護(hù)理安全管理制度為了加強護(hù)士的安全意識，保障病人的生命財產(chǎn)，保障病區(qū)醫(yī)療持序的正常運行，確實做到以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定以下護(hù)理制度：1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對新職工進(jìn)行相關(guān)的法律知識培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的依法護(hù)理的意識。2、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。九、護(hù)理安全管理制度為了加強護(hù)士的安全意識，保障病人的生命財52九、護(hù)理安全管理制度3、定期檢查急救藥品和急救器祴，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器祴隨時處于功能狀態(tài)。4、保證病區(qū)的輸液軌道及輸液架的安全性。5、加強護(hù)理文件書寫，規(guī)范各種文字記錄，認(rèn)真、及時、真實、完整地做好各種文件記錄。6、根據(jù)本科室的具體情況合理地安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全。7、正確使用病區(qū)的消防器材，掌握火災(zāi)的呼救措施和急救方法。九、護(hù)理安全管理制度3、定期檢查急救藥品和急救器祴，保證急救53九、護(hù)理安全管理制度8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時關(guān)空調(diào)、關(guān)燈。9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時通知保衛(wèi)處。10、保證各病區(qū)安全通道暢通無阻，其他設(shè)施均處于完好備用狀態(tài)。11、病室、廁所及盥洗間的地面要保持干燥，如需要時，應(yīng)設(shè)防滑標(biāo)志。12、每月召開工休會一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強病人及家屬的安全防范意識。九、護(hù)理安全管理制度8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用54九、護(hù)理安全管理制度13、按照護(hù)理部制定的安全防范檢查標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)護(hù)士長每周進(jìn)行一次全方位的安全檢查，做到有記錄，對懷疑有不安全之處要及時處理。提出改進(jìn)措施。14、護(hù)理部每季度對全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對不符合要求的，限期整改。九、護(hù)理安全管理制度13、按照護(hù)理部制定的安全防范檢查標(biāo)準(zhǔn)，55十、護(hù)理安全（不良）事件與隱患

缺陷報告制度為了增強護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。