心血管總論課件

一、心血管系統(tǒng)的組成

TheOrganizationofCardiovascularSystem

（一）心

（二）動(dòng)脈

（三）毛細(xì)血管

（四）靜脈

（一）心heart

心是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，由心肌構(gòu)成心腔。心腔被房間隔和室間隔分為左、右兩半，每半又分為心房和心室；分別稱為左心房，左心室，右心房和右心室。左、右半心互不相通，左半心內(nèi)通過動(dòng)脈血，右半心內(nèi)通過靜脈血。正常情況下，動(dòng)、靜脈血互不相混。心房肌和心室肌交替收縮和舒張，驅(qū)使血液按一定的循環(huán)路徑和方向周而復(fù)始。心臟也是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官。心房肌細(xì)胞能合成、分泌心房利鈉利尿多肽，簡稱心鈉素。具有明顯利鈉、利尿、擴(kuò)張血管和降低血壓等重要作用。此外，心室肌細(xì)胞能分泌抗心律失常肽等其它活性物質(zhì)。（二）動(dòng)脈artery

動(dòng)脈由心室發(fā)出，經(jīng)過不斷分支，最后連接于毛細(xì)血管。通常將動(dòng)脈分為大、中、小三級。大動(dòng)脈壁含有大量的彈性纖維，彈性較大，保持一定的血壓使血液不斷向前流動(dòng)。除主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈外，在教科書中有名的動(dòng)脈多屬于中動(dòng)脈。中、小動(dòng)脈管壁有發(fā)達(dá)的平滑肌，在神經(jīng)支配下能收縮，使管徑改變，從而調(diào)節(jié)血壓及血流量。（三）毛細(xì)血管capillary

毛細(xì)血管是連于微動(dòng)脈與微靜脈之間的微血管，其管徑一般只有7～9微米，管壁很薄，主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成。它具有一定的通透性，血液在此與組織和細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換。毛細(xì)血管數(shù)量極多，彼此吻合成網(wǎng)，除角膜、晶狀體、玻璃體、軟骨、牙釉質(zhì)、指甲和毛發(fā)外，遍布于全身各處。（四）靜脈vein

靜脈是引導(dǎo)血液回心的血管，由微靜脈起自毛細(xì)血管，逐級匯合成小靜脈、中靜脈和大靜脈，最后注入心房。靜脈壁薄，壓力低、血流緩慢，與伴行動(dòng)脈相比，管腔較大，容血量較大，全身靜脈血總量超過動(dòng)脈血一倍以上。2.肺循環(huán)pulmonarycirculation又稱小循環(huán)，起自右心室，右心室收縮將靜脈血射入肺動(dòng)脈，經(jīng)肺動(dòng)脈的各級分支，到達(dá)肺泡壁的毛細(xì)血管，血液和肺泡進(jìn)行氣體交換之后，成為含氧飽和的動(dòng)脈血；動(dòng)脈血由毛細(xì)血管進(jìn)入小靜脈，經(jīng)過肺的各級靜脈回流，最后匯入左、右肺靜脈，終于左心房。血液由左心房進(jìn)入左心室后，又開始體循環(huán)。血液循環(huán)模式圖側(cè)副循環(huán)動(dòng)脈吻合（二）靜脈間的吻合靜脈間吻合在數(shù)量上和吻合形式上遠(yuǎn)比動(dòng)脈吻合多，并且結(jié)構(gòu)復(fù)雜。一般在體壁的淺靜脈之間吻合成靜脈網(wǎng)，在某些位置較深器官的深靜脈吻合成靜脈叢；以保證在臟器擴(kuò)大或腔壁受壓時(shí)血流通暢。（三）小動(dòng)靜脈吻合在身體的某些部位，如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮膚、生殖器勃起組織等處，小動(dòng)脈和小靜脈之間借吻合支直接相通，形成小動(dòng)靜脈吻合。這種吻合因?yàn)椴唤?jīng)過毛細(xì)血管，提高靜脈壓，加速血液的回流和調(diào)節(jié)局部溫度。三、血管的配布規(guī)律

動(dòng)脈按照功能常可分為傳導(dǎo)性血管、分配性血管和阻力性血管。1、人體每一大的區(qū)域都有一條動(dòng)脈主干，如頭頸部的頸總動(dòng)脈、上肢的鎖骨下動(dòng)脈、下肢的股動(dòng)脈等。2、動(dòng)脈的分支、分布與機(jī)體或器官左右對稱。3、動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)多相互伴行，并被結(jié)締