孕期感染性疾病與優(yōu)生教學(xué)課件

孕期感染性疾病與優(yōu)生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！孕期感染性疾病與優(yōu)生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使1母親患感染性疾病時對胎兒影響

引起妊娠的終止。引起胎兒的發(fā)育異常，包括各種先天畸形及智力發(fā)育障礙等。也可能影響輕微，不使胎兒發(fā)生明顯異常。母親患感染性疾病時對胎兒影響引起妊娠的終止。2可能引致畸形的病原體某些病原體可以直接侵犯胎兒，從而引起胎兒的發(fā)育異?；蛩劳?。目前認為這些病原體主要五種巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓形體及梅毒螺旋體。

可能引致畸形的病原體某些病原體可以直接侵犯胎兒，從而引起胎兒3巨細胞病毒

巨細胞病毒〔CMV〕感染在人群中廣泛存在。孕婦的CMV感染與其他成人一樣可分為原發(fā)感染、潛伏〔或慢性〕感染及復(fù)發(fā)〔或再感染〕三種情況。巨細胞病毒巨細胞病毒〔CMV〕感染在人群中廣泛存在。4巨細胞病毒原發(fā)感染原發(fā)感染即首次感染，絕大多數(shù)為亞臨床型。病人可能毫無病癥，僅靠血清學(xué)進展診斷。也有局部病人主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱，同時有頭痛、咽痛及頸部淋巴結(jié)輕度腫大等。也有非常類似病毒性肝炎，可有胃腸道病癥、肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高、黃疸等。巨細胞病毒原發(fā)感染原發(fā)感染即首次感染，絕大多數(shù)為亞臨床型。5巨細胞病毒潛伏感染及再感染潛伏在體內(nèi)的CMV，當機體抵抗力低下時可以復(fù)發(fā)，病人痊愈后也可發(fā)生再感染?？杀憩F(xiàn)為亞臨床型，無任何臨床病癥僅血清學(xué)可以診斷。對胎兒的影響遠較原發(fā)性感染小。巨細胞病毒潛伏感染及再感染潛伏在體內(nèi)的CMV，當機體抵抗力低6先天性巨細胞感染國外報道先天性CMV感染率平均為1%。先天性CMV感染中10%出生時有明顯病癥，稱為巨細胞包涵體病〔CID〕。其余90%出生時無病癥，稱為隱性感染，這些隱性感染嬰兒中約10%將在1-2年或數(shù)年后出現(xiàn)耳聾、智力低下、視力障礙等后期殘留病癥。先天性巨細胞感染國外報道先天性CMV感染率平均為1%。7先天性巨細胞感染CID的臨床表現(xiàn)為多器官受累，特別網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，伴有眼或聽力受損。國內(nèi)報道的CID以嬰兒肝炎病癥最多，發(fā)病率最高。40%左右CID長期隨訪出現(xiàn)小頭畸形、肢癱、感覺神經(jīng)性耳聾、智力低下、牙齒缺損等。先天性巨細胞感染CID的臨床表現(xiàn)為多器官受累，特別網(wǎng)狀內(nèi)皮系8風(fēng)疹風(fēng)疹是一種臨床病癥較輕、預(yù)后較好的病毒性傳染病。感染風(fēng)疹后50%以上的人病癥輕微，需依靠血清學(xué)診斷。風(fēng)疹風(fēng)疹是一種臨床病癥較輕、預(yù)后較好的病毒性傳染病。9風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒的特點是可以通過胎盤感染胎兒。胎兒在母體內(nèi)受到風(fēng)疹病毒感染后影響器官發(fā)育的程度與妊娠月份有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，妊娠第一個月感染風(fēng)疹，CRS的發(fā)病率達50%，第二個月30%，第三個月20%，第四個月為5%，即使妊娠四個月后感染也不是完全沒有危險性。風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒的特點是可以通過胎盤感染胎兒。10先天性風(fēng)疹綜合癥先天性風(fēng)疹綜合癥〔CRS〕患兒多發(fā)畸形，最常見的是白內(nèi)障等眼疾患，其次是耳聾，60%心血管系統(tǒng)缺損。有些嬰兒并不是出生后立即就出現(xiàn)CRS病癥，而是在生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年才逐漸顯示出來。先天性風(fēng)疹綜合癥先天性風(fēng)疹綜合癥〔CRS〕患兒多發(fā)畸形，最常11風(fēng)疹病毒的檢測風(fēng)疹病毒初次感染后血清中特異性抗體很快上升又維持短暫，用于診斷風(fēng)疹的近期感染非?？煽?。風(fēng)疹病毒的檢測風(fēng)疹病毒初次感染后血清中特異性抗體很快上升又維12單純皰疹病毒單純皰疹病毒包括I型和型。I型多引起腰部以上的皮膚皰疹和口腔皰疹。型引起腰部以下的皮膚皰疹和外生殖器皰疹。也有局部病人雖屬原發(fā)病癥但極輕微甚至毫無病癥。單純皰疹病毒單純皰疹病毒包括I型和型。13單純皰疹病毒傳染方式主要通過皮膚、黏膜的直接接觸，型主要通過性交傳播。單純皰疹病毒傳染方式主要通過皮膚、黏膜的直接接觸，14單純皰疹病毒如果孕婦罹患原發(fā)性皰疹病毒感染，病毒有可能在病毒血癥期間通過胎盤感染胎兒而形成先天感染。如果孕婦產(chǎn)道中有皰疹病毒，那么病毒可于分娩過程中感染新生兒而引起新生兒感染。單純皰疹病毒如果孕婦罹患原發(fā)性皰疹病毒感染，病毒有可能在病毒15單純皰疹病毒無論是先天感染還新生兒感染，預(yù)后都較差。一般主要有如下表現(xiàn)：小頭、小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、晶狀體渾濁、心臟異常、顱內(nèi)鈣化、肢體異常、癲癇發(fā)作、腦發(fā)育不良、腦積水、肝、脾腫大等。單純皰疹病毒無論是先天感染還新生兒感染，預(yù)后都較差。16弓型蟲傳染方式：幾乎所有的哺乳動物和一些鳥類均有弓型蟲的寄生，是人類的傳染源，可經(jīng)人手、食具、食物或水傳播。人類作為傳染源可通過輸血或器官移植等傳染。弓型蟲17弓型蟲感染母體弓型蟲感染多無病癥或病癥輕微。急性感染以淋巴結(jié)炎常見，全身性感染較少見。慢性感染病程在一年以上，多無病癥，或表現(xiàn)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。弓型蟲感染母體弓型蟲感染多無病癥或病癥輕微。18先天性弓型蟲病先天性弓型蟲病：孕婦感染急性弓型蟲病時，約有30%-46%能傳給胎兒。受染胎兒的發(fā)育可有不同程度的損害，甚至死亡。先天性弓型蟲病先天性弓型蟲?。涸袐D感染急性弓型蟲病時，約有319先天性弓型蟲病

母親傳染給胎兒一般只有一胎。如果抗體陽性效價高，示有活動性感染的孕婦，可出現(xiàn)連續(xù)兩胎致畸者。先天性弓型蟲病母親傳染給胎兒一般只有一胎。20先天性弓型蟲病

胎兒受染率與母親初次妊娠時的孕周有關(guān)。在孕早、中、晚期胎兒受染率分別為17%、25%、65%。胎兒損傷程度與胎齡成反比。即使感染發(fā)生在晚期如7-9個月，也可能在出生數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)病癥，如心臟畸形、耳聾、小頭畸形或智力低下等。先天性弓型蟲病胎兒受染率與母親初次妊娠時的孕周有關(guān)。在孕早21孕期感染性疾病與優(yōu)生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！孕期感染性疾病與優(yōu)生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使22母親患感染性疾病時對胎兒影響

引起妊娠的終止。引起胎兒的發(fā)育異常，包括各種先天畸形及智力發(fā)育障礙等。也可能影響輕微，不使胎兒發(fā)生明顯異常。母親患感染性疾病時對胎兒影響引起妊娠的終止。23可能引致畸形的病原體某些病原體可以直接侵犯胎兒，從而引起胎兒的發(fā)育異?；蛩劳?。目前認為這些病原體主要五種巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓形體及梅毒螺旋體。

可能引致畸形的病原體某些病原體可以直接侵犯胎兒，從而引起胎兒24巨細胞病毒

巨細胞病毒〔CMV〕感染在人群中廣泛存在。孕婦的CMV感染與其他成人一樣可分為原發(fā)感染、潛伏〔或慢性〕感染及復(fù)發(fā)〔或再感染〕三種情況。巨細胞病毒巨細胞病毒〔CMV〕感染在人群中廣泛存在。25巨細胞病毒原發(fā)感染原發(fā)感染即首次感染，絕大多數(shù)為亞臨床型。病人可能毫無病癥，僅靠血清學(xué)進展診斷。也有局部病人主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱，同時有頭痛、咽痛及頸部淋巴結(jié)輕度腫大等。也有非常類似病毒性肝炎，可有胃腸道病癥、肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高、黃疸等。巨細胞病毒原發(fā)感染原發(fā)感染即首次感染，絕大多數(shù)為亞臨床型。26巨細胞病毒潛伏感染及再感染潛伏在體內(nèi)的CMV，當機體抵抗力低下時可以復(fù)發(fā)，病人痊愈后也可發(fā)生再感染。可表現(xiàn)為亞臨床型，無任何臨床病癥僅血清學(xué)可以診斷。對胎兒的影響遠較原發(fā)性感染小。巨細胞病毒潛伏感染及再感染潛伏在體內(nèi)的CMV，當機體抵抗力低27先天性巨細胞感染國外報道先天性CMV感染率平均為1%。先天性CMV感染中10%出生時有明顯病癥，稱為巨細胞包涵體病〔CID〕。其余90%出生時無病癥，稱為隱性感染，這些隱性感染嬰兒中約10%將在1-2年或數(shù)年后出現(xiàn)耳聾、智力低下、視力障礙等后期殘留病癥。先天性巨細胞感染國外報道先天性CMV感染率平均為1%。28先天性巨細胞感染CID的臨床表現(xiàn)為多器官受累，特別網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，伴有眼或聽力受損。國內(nèi)報道的CID以嬰兒肝炎病癥最多，發(fā)病率最高。40%左右CID長期隨訪出現(xiàn)小頭畸形、肢癱、感覺神經(jīng)性耳聾、智力低下、牙齒缺損等。先天性巨細胞感染CID的臨床表現(xiàn)為多器官受累，特別網(wǎng)狀內(nèi)皮系29風(fēng)疹風(fēng)疹是一種臨床病癥較輕、預(yù)后較好的病毒性傳染病。感染風(fēng)疹后50%以上的人病癥輕微，需依靠血清學(xué)診斷。風(fēng)疹風(fēng)疹是一種臨床病癥較輕、預(yù)后較好的病毒性傳染病。30風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒的特點是可以通過胎盤感染胎兒。胎兒在母體內(nèi)受到風(fēng)疹病毒感染后影響器官發(fā)育的程度與妊娠月份有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，妊娠第一個月感染風(fēng)疹，CRS的發(fā)病率達50%，第二個月30%，第三個月20%，第四個月為5%，即使妊娠四個月后感染也不是完全沒有危險性。風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒的特點是可以通過胎盤感染胎兒。31先天性風(fēng)疹綜合癥先天性風(fēng)疹綜合癥〔CRS〕患兒多發(fā)畸形，最常見的是白內(nèi)障等眼疾患，其次是耳聾，60%心血管系統(tǒng)缺損。有些嬰兒并不是出生后立即就出現(xiàn)CRS病癥，而是在生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年才逐漸顯示出來。先天性風(fēng)疹綜合癥先天性風(fēng)疹綜合癥〔CRS〕患兒多發(fā)畸形，最常32風(fēng)疹病毒的檢測風(fēng)疹病毒初次感染后血清中特異性抗體很快上升又維持短暫，用于診斷風(fēng)疹的近期感染非常可靠。風(fēng)疹病毒的檢測風(fēng)疹病毒初次感染后血清中特異性抗體很快上升又維33單純皰疹病毒單純皰疹病毒包括I型和型。I型多引起腰部以上的皮膚皰疹和口腔皰疹。型引起腰部以下的皮膚皰疹和外生殖器皰疹。也有局部病人雖屬原發(fā)病癥但極輕微甚至毫無病癥。單純皰疹病毒單純皰疹病毒包括I型和型。34單純皰疹病毒傳染方式主要通過皮膚、黏膜的直接接觸，型主要通過性交傳播。單純皰疹病毒傳染方式主要通過皮膚、黏膜的直接接觸，35單純皰疹病毒如果孕婦罹患原發(fā)性皰疹病毒感染，病毒有可能在病毒血癥期間通過胎盤感染胎兒而形成先天感染。如果孕婦產(chǎn)道中有皰疹病毒，那么病毒可于分娩過程中感染新生兒而引起新生兒感染。單純皰疹病毒如果孕婦罹患原發(fā)性皰疹病毒感染，病毒有可能在病毒36單純皰疹病毒無論是先天感染還新生兒感染，預(yù)后都較差。一般主要有如下表現(xiàn)：小頭、小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、晶狀體渾濁、心臟異常、顱內(nèi)鈣化、肢體異常、癲癇發(fā)作、腦發(fā)育不良、腦積水、肝、脾腫大等。單純皰疹病毒無論是先天感染還新生兒感染，預(yù)后都較差。37弓型蟲傳染方式：幾乎所有的哺乳動物和一些鳥類均有弓型蟲的寄生，是人類的傳染源，可經(jīng)人手、食具、食物或水傳播。人類作為傳染源可通過輸血或器官移植等傳染。弓型蟲38弓型蟲感染母體弓型蟲感染多無病癥或病癥輕微。急性感染以淋巴結(jié)炎常見，全身性感染較少見。慢性感染病程在一年以上，多無病癥，或表現(xiàn)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。弓型蟲感染母體弓型蟲感染多無病癥或病癥輕微。39先天性弓型蟲病先天性弓型蟲?。涸袐D感染急性弓型蟲病時，約有30%-46%能傳給胎兒。受染胎兒的發(fā)育可有不同程度的損害，甚至死亡。先天性弓型蟲病先天性弓型蟲病：孕婦感染急性弓型蟲病時，約有3