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第3節(jié)免疫失調(diào)第3節(jié)免疫失調(diào)1問題探討生活中,我們有時(shí)候看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后,會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。討論:1.你還知道哪些過敏反應(yīng)?2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?問題探討生活中,我們有時(shí)候看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦2討論:1.你還知道哪些過敏反應(yīng)?2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏),引起過敏性休克呼吸道過敏(如花粉、塵螨、毛屑過敏),引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘消化道過敏(如食用魚蝦蛋奶等),引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、休克皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹),引起麻疹、濕疹、血管性水腫從本質(zhì)上說,過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。討論:藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏),引起過敏性休克從3一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。1.過敏反應(yīng):2.過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原?;ǚ邸⑹覂?nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、寵物的皮屑、羽毛、棉絮等3.舉例:一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生44.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理:過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞的表面(如肥大細(xì)胞)過敏原釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致4.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理:過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞的表面過敏原釋5預(yù)防原則:找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原。防治原則:脫敏治療,苯海拉明等藥物治療。5.過敏反應(yīng)特點(diǎn):6.過敏反應(yīng)的防御措施:①過敏反應(yīng)有快慢之分,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng);②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷;③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。預(yù)防原則:找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原。5.過敏反67.過敏反應(yīng)中的抗體與體液免疫反應(yīng)中的抗體的比較比較項(xiàng)目體液免疫反應(yīng)中的抗體過敏反應(yīng)中的抗體相同點(diǎn)來源成分不同點(diǎn)分布反應(yīng)時(shí)機(jī)作用對(duì)象作用結(jié)果都來源于血漿都是球蛋白血清、組織液、外分泌液等處吸附在皮膚、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些細(xì)胞表面機(jī)體第一次或以后每次接觸抗原機(jī)體第二次或以后每次接觸抗原抗原過敏原與抗原結(jié)合形成沉淀等引起過敏反應(yīng)7.過敏反應(yīng)中的抗體與體液免疫反應(yīng)中的抗體的比較比較項(xiàng)目體液7二、自身免疫病

在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過度,“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊,發(fā)生自身免疫反應(yīng),從而對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,稱為自身免疫病。實(shí)例:抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時(shí),也消滅正常細(xì)胞。發(fā)病機(jī)理:系統(tǒng)性紅斑狼瘡;風(fēng)濕性心臟?。活愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、自身免疫病在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過8(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官,癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能與遺傳、免疫失調(diào)9(2)風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻(2)風(fēng)濕性心臟病:釀膿鏈球菌表面的一種抗原心臟瓣膜上的一種10(3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心病相似,抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)粗糙,關(guān)節(jié)面液增多,壓力升高等癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動(dòng)受阻等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心病相似,抗體攻11由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念:患者對(duì)各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高。2.特點(diǎn):①先天性免疫缺陷?。河蛇z傳因素引起,如重癥聯(lián)合免疫缺陷?。ㄔ摬∈怯膳c淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的,患者多為新生兒或嬰幼兒,存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷)②獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾?,如艾滋?。ˋIDS)大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病3.類型:三、免疫缺陷病由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念:患者對(duì)各種病12

艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS,AcquiredImmuneDeficiencySyndrome),是由人類免疫缺陷病毒(HIV,HumanImmunodeficiencyVirus)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系思考討論艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AID13HIV(HumanImmunodeficiencyVirus),遺傳物質(zhì)是RNA,也是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,存在于患者和帶病毒者的血液、唾液、淚液、尿液、精液和乳汁中。艾滋病主要攻擊輔助性T細(xì)胞,通??蓾摲?-10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。隨著病毒的復(fù)制,T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,免疫系統(tǒng)的功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于由免疫系統(tǒng)功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。病原體:發(fā)病機(jī)理:HIV(HumanImmunodeficiencyVir14HIV侵染宿主細(xì)胞的過程HIV表面有一種名為gp41-gp120的蛋白質(zhì)復(fù)合體,它能與T淋巴細(xì)胞表明的CD4蛋白發(fā)生特異性結(jié)合,再在T淋巴細(xì)胞質(zhì)膜中的CCR5蛋白的輔助下,使病毒包膜與質(zhì)膜融合,遺傳物質(zhì)最終進(jìn)入T淋巴細(xì)胞。HIV侵染宿主細(xì)胞的過程HIV表面有一種名為gp41-gp115HIV在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程HIV在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程16HIV感染后,體液中HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞HIV感染后,體液中HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化HIV(藍(lán)17人教版新教材選擇性必修一-43-免疫失調(diào)課件18艾滋病感染階段:1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2-3個(gè)星期內(nèi),這些癥狀會(huì)自然消失。2)無癥狀期:約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間,這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭(zhēng)。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短,少則為2年,多的可達(dá)20年。3)癥狀期:這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他們的血液中充滿了病毒,每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù);這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染,一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制,此時(shí),艾滋病患者一般在6-24個(gè)月內(nèi)死亡。

艾滋病感染階段:1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會(huì)19艾滋病傳播途徑:艾滋病傳播途徑:20艾滋病預(yù)防措施:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群①潔身自愛②不與他人共用牙刷和剃須刀③不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等④注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒⑤需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)艾滋病21中國(guó)艾滋病村的孤兒中國(guó)艾滋病村的孤兒2212月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子,被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭(zhēng)日”。12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子,被稱之為“23紅絲帶的含義她象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持;她象征著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望;她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。紅絲帶的含義24討論:以下行為是否可以傳染艾滋???1與艾滋病病人共同進(jìn)餐2靜脈吸毒者共用一個(gè)針管3在運(yùn)動(dòng)中撞到艾滋病患者4與艾滋病患者擁抱5與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6觸摸艾滋病患者摸過的門把手7輸入含有HIV的血液8叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9與艾滋病患者共用抽水馬桶10與艾滋病病人共用剃須刀×√√√√×××××討論:以下行為是否可以傳染艾滋???1與艾滋病病人共同進(jìn)餐25第3節(jié)免疫失調(diào)第3節(jié)免疫失調(diào)26問題探討生活中,我們有時(shí)候看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后,會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。討論:1.你還知道哪些過敏反應(yīng)?2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?問題探討生活中,我們有時(shí)候看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦27討論:1.你還知道哪些過敏反應(yīng)?2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏),引起過敏性休克呼吸道過敏(如花粉、塵螨、毛屑過敏),引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘消化道過敏(如食用魚蝦蛋奶等),引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、休克皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹),引起麻疹、濕疹、血管性水腫從本質(zhì)上說,過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。討論:藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏),引起過敏性休克從28一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。1.過敏反應(yīng):2.過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原?;ǚ?、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、寵物的皮屑、羽毛、棉絮等3.舉例:一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生294.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理:過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞的表面(如肥大細(xì)胞)過敏原釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致4.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理:過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞的表面過敏原釋30預(yù)防原則:找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原。防治原則:脫敏治療,苯海拉明等藥物治療。5.過敏反應(yīng)特點(diǎn):6.過敏反應(yīng)的防御措施:①過敏反應(yīng)有快慢之分,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng);②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷;③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。預(yù)防原則:找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原。5.過敏反317.過敏反應(yīng)中的抗體與體液免疫反應(yīng)中的抗體的比較比較項(xiàng)目體液免疫反應(yīng)中的抗體過敏反應(yīng)中的抗體相同點(diǎn)來源成分不同點(diǎn)分布反應(yīng)時(shí)機(jī)作用對(duì)象作用結(jié)果都來源于血漿都是球蛋白血清、組織液、外分泌液等處吸附在皮膚、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些細(xì)胞表面機(jī)體第一次或以后每次接觸抗原機(jī)體第二次或以后每次接觸抗原抗原過敏原與抗原結(jié)合形成沉淀等引起過敏反應(yīng)7.過敏反應(yīng)中的抗體與體液免疫反應(yīng)中的抗體的比較比較項(xiàng)目體液32二、自身免疫病

在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過度,“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊,發(fā)生自身免疫反應(yīng),從而對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,稱為自身免疫病。實(shí)例:抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時(shí),也消滅正常細(xì)胞。發(fā)病機(jī)理:系統(tǒng)性紅斑狼瘡;風(fēng)濕性心臟??;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、自身免疫病在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過33(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官,癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能與遺傳、免疫失調(diào)34(2)風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻(2)風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原心臟瓣膜上的一種35(3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心病相似,抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)粗糙,關(guān)節(jié)面液增多,壓力升高等癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動(dòng)受阻等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心病相似,抗體攻36由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念:患者對(duì)各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高。2.特點(diǎn):①先天性免疫缺陷?。河蛇z傳因素引起,如重癥聯(lián)合免疫缺陷?。ㄔ摬∈怯膳c淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的,患者多為新生兒或嬰幼兒,存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷)②獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾?,如艾滋病(AIDS)大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病3.類型:三、免疫缺陷病由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念:患者對(duì)各種病37

艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS,AcquiredImmuneDeficiencySyndrome),是由人類免疫缺陷病毒(HIV,HumanImmunodeficiencyVirus)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系思考討論艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AID38HIV(HumanImmunodeficiencyVirus),遺傳物質(zhì)是RNA,也是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,存在于患者和帶病毒者的血液、唾液、淚液、尿液、精液和乳汁中。艾滋病主要攻擊輔助性T細(xì)胞,通常可潛伏2-10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。隨著病毒的復(fù)制,T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,免疫系統(tǒng)的功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于由免疫系統(tǒng)功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。病原體:發(fā)病機(jī)理:HIV(HumanImmunodeficiencyVir39HIV侵染宿主細(xì)胞的過程HIV表面有一種名為gp41-gp120的蛋白質(zhì)復(fù)合體,它能與T淋巴細(xì)胞表明的CD4蛋白發(fā)生特異性結(jié)合,再在T淋巴細(xì)胞質(zhì)膜中的CCR5蛋白的輔助下,使病毒包膜與質(zhì)膜融合,遺傳物質(zhì)最終進(jìn)入T淋巴細(xì)胞。HIV侵染宿主細(xì)胞的過程HIV表面有一種名為gp41-gp140HIV在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程HIV在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程41HIV感染后,體液中HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞HIV感染后,體液中HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化HIV(藍(lán)42人教版新教材選擇性必修一-43-免疫失調(diào)課件43艾滋病感染階段:1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2-3個(gè)星期內(nèi),這些癥狀會(huì)自然消失。2)無癥狀期:約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間,這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭(zhēng)。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短,少則為2年,多的可達(dá)20年。3)癥

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