《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)》題目及答案教項(xiàng)四 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠的運(yùn)作

教學(xué)項(xiàng)目四財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠的運(yùn)作【實(shí)訓(xùn)任務(wù)】一、單項(xiàng)選擇題1、根據(jù)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》的有關(guān)規(guī)定，受理保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格考試報(bào)名申請(qǐng)時(shí)必須滿(mǎn)足的條件之一是（D）。A、以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)，被依法撤銷(xiāo)該資格證書(shū)剛滿(mǎn)6個(gè)月B、以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)，被依法撤銷(xiāo)該資格證書(shū)剛滿(mǎn)1年C、以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)，被依法撤銷(xiāo)該資格證書(shū)剛滿(mǎn)2年D、以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)，被依法撤銷(xiāo)該資格證書(shū)剛滿(mǎn)3年2、影響國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的主要因素有（A）等。A、運(yùn)輸工具B、運(yùn)輸人員C、運(yùn)輸時(shí)間D、運(yùn)輸區(qū)域3、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員在保險(xiǎn)銷(xiāo)售活動(dòng)中，符合《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》有關(guān)規(guī)定的行為是（D）。A、欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人B、隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況C、阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)D、拒絕給予投保方保險(xiǎn)合同約定以外的利益4、根據(jù)我國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法的規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者違法本法規(guī)定，給被侵害的經(jīng)營(yíng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，如果被侵害的經(jīng)營(yíng)者的損失難以計(jì)算的，則賠償額應(yīng)為（A）A、侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所獲得的利潤(rùn)B、侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所減少的利潤(rùn)C(jī)、侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所支付的費(fèi)用D、侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所少繳的稅金5、為取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)并符合有關(guān)規(guī)定的人員，在中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)保險(xiǎn)中介監(jiān)督信息系統(tǒng)中辦理執(zhí)業(yè)登記的主體是（D）A、中國(guó)保監(jiān)會(huì)B、中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)C、中國(guó)保監(jiān)會(huì)中介監(jiān)管部D、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)6、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員在保險(xiǎn)銷(xiāo)售中存在違法違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)立即予以糾正，并報(bào)告給（A）A、中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)B、中國(guó)保監(jiān)會(huì)中介監(jiān)管部C、中國(guó)保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部D、中國(guó)保監(jiān)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局7、對(duì)于保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，向頒發(fā)單位辦理變更資格證書(shū)手續(xù)的主體是（A）A、資格證書(shū)持有人B、資格證書(shū)持有人所在保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)C、中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)D、省級(jí)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)8、對(duì)于保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)被依法撤銷(xiāo)的，應(yīng)當(dāng)依法注銷(xiāo)該資格證書(shū)的單位是（B）A、各級(jí)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)B、中國(guó)保監(jiān)會(huì)C、中國(guó)保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)中介監(jiān)管部D、中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)9、根據(jù)我國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法的規(guī)定，政府及其所屬部門(mén)利用行政權(quán)利限制商品在地區(qū)之間正常流通，對(duì)其采取的懲處措施是（C）A、罰款B、賠償被侵權(quán)人的損失C、由上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令其改正D、沒(méi)收所得10、我國(guó)林木保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的包括（D）等A、原始林B、自然林C、進(jìn)口林木D、人工栽培的人工林11、根據(jù)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》的有關(guān)規(guī)定，代替他人參加資格考試的，由中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)給予警告，并處（A）A、1萬(wàn)元以下的罰款B、3萬(wàn)元以上的罰款C、5萬(wàn)元以上的罰款D、10萬(wàn)元以上的罰款12、保險(xiǎn)公司委托保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括（D）A、該公司的經(jīng)營(yíng)理念B、該公司的文化價(jià)值C、該公司員工的職業(yè)操守D、該公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)知識(shí)13、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員離職、資格證書(shū)被注銷(xiāo)或因其他原因終止執(zhí)業(yè)的，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（C）內(nèi)收回執(zhí)業(yè)證書(shū)，并注銷(xiāo)相關(guān)執(zhí)業(yè)登記。A、1個(gè)工作日B、2個(gè)工作日C、5個(gè)工作日D、10個(gè)工作日14、根據(jù)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》的有關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員在保險(xiǎn)銷(xiāo)售中存在違法違規(guī)行為不立即予以糾正的，中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)責(zé)令改正，給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過(guò)（A）。A、1萬(wàn)元B、2萬(wàn)元C、3萬(wàn)元D、5萬(wàn)元15、在我國(guó)，保險(xiǎn)法律允許財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)包括（B）A、短期健康保險(xiǎn)和企業(yè)年金保險(xiǎn)B、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)C、長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和企業(yè)年金保險(xiǎn)D、長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)16、符合中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)派出機(jī)構(gòu)的規(guī)定，降低學(xué)歷要求取得保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)者，其從業(yè)地域范圍為（C）A、所在省級(jí)區(qū)域B、所在保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)區(qū)域C、該派出機(jī)構(gòu)轄區(qū)D、所在市級(jí)區(qū)域17、從風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式看，共同保險(xiǎn)所體現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式屬于（B）。A、風(fēng)險(xiǎn)的再次轉(zhuǎn)嫁B、風(fēng)險(xiǎn)的橫向轉(zhuǎn)嫁C、風(fēng)險(xiǎn)的縱向轉(zhuǎn)嫁D(zhuǎn)、風(fēng)險(xiǎn)的單獨(dú)轉(zhuǎn)嫁18、《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》明確規(guī)定，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的廣告所發(fā)布的內(nèi)容不能涉及（D）。A、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員的姓名B、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)C、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證書(shū)編號(hào)D、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員的收入或者其他利益19、根據(jù)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)的單位是（D）。A、中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)B、中國(guó)保監(jiān)會(huì)中介監(jiān)管部C、中國(guó)保監(jiān)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局D、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)20、依業(yè)務(wù)承保方式分類(lèi)，保險(xiǎn)可以分為（D）。A、復(fù)合保險(xiǎn)、原保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)B、原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)和重復(fù)保險(xiǎn)C、原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)和共同保險(xiǎn)D、共同保險(xiǎn)、復(fù)合保險(xiǎn)和重復(fù)保險(xiǎn)二、是非判斷題1、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以外，可以經(jīng)營(yíng)分入保險(xiǎn)，但不能經(jīng)營(yíng)分出保險(xiǎn)。（錯(cuò)）2、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由依照《保險(xiǎn)法》設(shè)立的保險(xiǎn)公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng)，其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。（對(duì)）3、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理，并在國(guó)務(wù)院規(guī)定的情況下統(tǒng)籌使用。（錯(cuò)）4、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位，即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任，不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十；超過(guò)的部分，應(yīng)當(dāng)拒保。（錯(cuò)）5、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，由第三者支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。（對(duì)）6、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)公司在中華人民共和國(guó)境外設(shè)立代表機(jī)構(gòu)，須經(jīng)國(guó)家外交部批準(zhǔn)。（錯(cuò)）7、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金，進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)，構(gòu)成犯罪的，依法追究合同責(zé)任。（錯(cuò)）8、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)公司，除保險(xiǎn)法另有規(guī)定外，適用民法和其他有關(guān)法律、行政法規(guī)。（錯(cuò)）9、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的百分之十提取保證金，存入國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定的銀行。（錯(cuò)）10、根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)查閱復(fù)制保險(xiǎn)公司與被調(diào)查事件有關(guān)的財(cái)產(chǎn)權(quán)登記等資料。（錯(cuò)）三、重要名詞1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索賠2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠3、賠案受理4、出險(xiǎn)查勘5、責(zé)任審定6、賠款理算7、賠付結(jié)案理賠檔案管理8、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)欺詐9、防范措施四、思考討論1．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠的基本原則有哪些？2．簡(jiǎn)述我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠人員和機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。3．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索賠的要點(diǎn)有哪些？4．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)按責(zé)任審核的重點(diǎn)是什么？5．簡(jiǎn)述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)欺詐產(chǎn)生的原因。五、保險(xiǎn)項(xiàng)目訓(xùn)練1、差異性市場(chǎng)策略的優(yōu)點(diǎn)是使保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)策略的針對(duì)性更強(qiáng)，有利于保險(xiǎn)公司不斷開(kāi)拓新的保險(xiǎn)險(xiǎn)種和使用新的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)策略，適用于（）A.新的保險(xiǎn)公司或規(guī)模較小的保險(xiǎn)公司B.實(shí)力雄厚的保險(xiǎn)公司C.差異性小、需求范圍廣、適用性強(qiáng)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種的推銷(xiāo)D.規(guī)模大的保險(xiǎn)公司答案：A2、風(fēng)險(xiǎn)無(wú)時(shí)不刻地圍繞在我們周?chē)鼭B入到社會(huì)、企業(yè)、家庭、個(gè)人生活的方方面面，這就是風(fēng)險(xiǎn)的（）A.隨機(jī)性B.普遍性C.損失性D.可變性答案：B3、風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、法律制度的發(fā)展而不斷發(fā)展變化說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)具有（）A.確定性B.普遍性C.客觀性D.發(fā)展性答案：D4、近代海上保險(xiǎn)發(fā)源于（）A.英國(guó)B.倫敦C.意大利D.中國(guó)答案：C5、我國(guó)第一家股份制保險(xiǎn)企業(yè)是（）A.中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司B.平安保險(xiǎn)公司C.天安保險(xiǎn)公司D.大眾保險(xiǎn)有限公司答案：B6、以物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益、責(zé)任和信用為保險(xiǎn)標(biāo)的的一類(lèi)保險(xiǎn)是（）A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)B.商業(yè)保險(xiǎn)C.人身保險(xiǎn)D.再保險(xiǎn)答案：A六、情景模擬寶馬車(chē)騙賠案【模擬場(chǎng)景】2002年8月底，廣州某保險(xiǎn)分公司接到出險(xiǎn)報(bào)案，被保險(xiǎn)人洛某稱(chēng)其投保的一輛吉普車(chē)與另一輛進(jìn)口寶馬車(chē)發(fā)生了碰撞事故。被保險(xiǎn)人投保了車(chē)損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上（人員）責(zé)任險(xiǎn)，此次事故經(jīng)有關(guān)部門(mén)判定，吉普要負(fù)全責(zé)。由于被撞寶馬車(chē)損壞嚴(yán)重，經(jīng)修理廠檢查報(bào)價(jià)，兩車(chē)的修理費(fèi)需近7萬(wàn)元，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司的索賠金額為67850元。保險(xiǎn)公司理賠人員在接到報(bào)案后，非常重視，立即著手進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查過(guò)程中，經(jīng)辦人員發(fā)現(xiàn)有不少疑點(diǎn)。如報(bào)案稱(chēng)8月中旬發(fā)生的事故，卻一直拖了半個(gè)月才由修理廠而非被保險(xiǎn)人報(bào)案；又如在調(diào)查過(guò)程中，一直只有被保險(xiǎn)人出面，而雙方當(dāng)事司機(jī)卻以種種理由為借口拒絕露面，由于調(diào)查取證對(duì)象的不合作，最終查無(wú)結(jié)果。時(shí)間很快就到了11月中旬，面對(duì)被保險(xiǎn)人咄咄逼人的索賠要求，保險(xiǎn)公司十分為難。保險(xiǎn)公司認(rèn)為騙賠的可能性非常大，但又苦于手頭沒(méi)有掌握有利的證據(jù)。因此保險(xiǎn)公司委托某保險(xiǎn)公估行對(duì)此案進(jìn)行調(diào)查。【情景分析】財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)對(duì)于保險(xiǎn)公司而言非常重要，及時(shí)、合理地理賠既是財(cái)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的體現(xiàn)，又是保險(xiǎn)公司贏得市場(chǎng)的關(guān)鍵。然而在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中，案件錯(cuò)綜復(fù)雜，投保方動(dòng)機(jī)各不一樣，因此保險(xiǎn)公司必須提高保險(xiǎn)理賠的有效性和真實(shí)性。本案的處理結(jié)果：經(jīng)過(guò)專(zhuān)案小組上述調(diào)查取證，已經(jīng)清楚地證明，被保險(xiǎn)人所禰的兩車(chē)相撞事故是沒(méi)有事實(shí)根據(jù)的，完全是虛構(gòu)的。據(jù)此，保險(xiǎn)公估行向被保險(xiǎn)人理正言明地指正了這一點(diǎn)，被保險(xiǎn)人在事實(shí)面前提出了放棄向保險(xiǎn)公司索賠的書(shū)面申請(qǐng)，最終結(jié)果是，保險(xiǎn)公司對(duì)此案不需賠付。【實(shí)務(wù)操作】(l)本案疑點(diǎn)。保險(xiǎn)公估行成立了專(zhuān)案調(diào)查小組對(duì)案件進(jìn)行分析研究，制定了調(diào)查取證方案和實(shí)施步驟。發(fā)現(xiàn)本案有以下疑點(diǎn)：①為什么8月15日出險(xiǎn)，屬于重大事故的該案拖延到8月29日才由修理廠電話報(bào)案？②為什么至今只有被保險(xiǎn)人洛某出面，其他當(dāng)事人均以種種理由作為推托不肯露面？③為仲么未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，兩輛肇事車(chē)輛均已被擅自進(jìn)行了修理？④為什么在向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行情況調(diào)查時(shí)，查不到有關(guān)此次事故的材料？(2)調(diào)查取證過(guò)程。根據(jù)以上分析，公估人員將專(zhuān)案調(diào)查小組分三組同時(shí)