髂脛束綜合征

髂脛束綜合征康復(fù)科

第一頁(yè)，共十九頁(yè)。定義髂脛束綜合征又稱(chēng)髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復(fù)摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要癥狀。常見(jiàn)于自行車(chē)、長(zhǎng)跑、競(jìng)走、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)員。第二頁(yè)，共十九頁(yè)。第三頁(yè)，共十九頁(yè)。目錄12345解剖學(xué)基礎(chǔ)病因癥狀體征影像學(xué)學(xué)檢查治療及預(yù)防R（Reduceorrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹，E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量第四頁(yè)，共十九頁(yè)。解剖學(xué)基礎(chǔ)髂脛束是從髖部開(kāi)始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)表面的一個(gè)結(jié)締組織腱。第五頁(yè)，共十九頁(yè)。固定膝關(guān)節(jié)對(duì)抗拉力功能阻礙脛骨內(nèi)旋伸直膝關(guān)節(jié)使髖關(guān)節(jié)外展第六頁(yè)，共十九頁(yè)。大腿肌肉過(guò)于發(fā)達(dá)“O”形腿雙腿不等長(zhǎng)足內(nèi)翻

不良訓(xùn)練習(xí)慣膝關(guān)節(jié)反復(fù)高強(qiáng)度作伸屈運(yùn)動(dòng)病因內(nèi)因外因第七頁(yè)，共十九頁(yè)。1股骨外側(cè)髁隆突膝蓋持續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復(fù)摩擦3韌帶慢性無(wú)菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結(jié)締化發(fā)病機(jī)制第八頁(yè)，共十九頁(yè)。臨床癥狀、體征活動(dòng)時(shí)膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼（以膝關(guān)節(jié)屈曲30°時(shí)疼痛最劇烈）上下樓梯疼有時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)無(wú)力，打軟腿運(yùn)動(dòng)期間癥狀不一定發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，休息后緩解可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點(diǎn)第九頁(yè)，共十九頁(yè)。MIR表現(xiàn)股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào)；髂脛束表面或深部的異常信號(hào)；髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；髂脛束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪狀或連續(xù)性中斷常伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和髂脛束附著處水腫。關(guān)節(jié)腔積液。其他異常。第十頁(yè)，共十九頁(yè)。治療手段123普通治療康復(fù)治療康復(fù)訓(xùn)練4手術(shù)治療第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。普通治療---RICE療法+藥物R（Reduceorrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類(lèi)抗炎藥物以緩解癥狀。第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。康復(fù)治療針灸以阿是穴為主，配以循經(jīng)穴位，每次4-6穴，以快針強(qiáng)刺激為主，針感可放射至外膝眼或平時(shí)疼痛處。新傷：以陽(yáng)明經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)穴位為主，配合阿是穴。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。手法推拿點(diǎn)按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌第十三頁(yè)，共十九頁(yè)?？祻?fù)訓(xùn)練髂脛束伸展1--站立位2—側(cè)靠位站位小腿伸展腘繩肌伸展第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論股內(nèi)側(cè)肌等長(zhǎng)訓(xùn)練股四頭肌伸展第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。髖內(nèi)收訓(xùn)練側(cè)抬腿直腿抬高第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。手術(shù)治療一般不需手術(shù)治療，當(dāng)各種保守治療及康復(fù)訓(xùn)練均無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延長(zhǎng)髂脛束以減輕其對(duì)股骨的磨擦。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。預(yù)防鍛煉①髖外展肌肉拉伸④力量訓(xùn)練（2）③力量訓(xùn)練（1）②髂脛束放松①②③④第十八頁(yè)，共十九頁(yè)。在此輸入標(biāo)題輸入文字在此錄入上述