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脊柱的穩(wěn)定性及脊柱損傷的分類

骨一科徐衛(wèi)東胸腰段脊柱（T10-L2）處于兩個生理弧度的交匯處，是應(yīng)力集中之處，因此該處骨折十分常見每塊脊椎骨分椎體與附件兩部分可以將整個脊柱分成前、中、后三柱中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng)，該區(qū)的損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，特別是中柱的損傷，碎骨片和髓核組織可以突人椎管的前半部，損傷脊髓穩(wěn)定性骨折

單純性楔形壓縮性骨折：這是脊柱前柱損傷的結(jié)果暴力致脊柱向前屈曲所致，后方的結(jié)構(gòu)很少受影響，椎體通常成楔形該型骨折不損傷中柱，脊柱穩(wěn)定性好通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產(chǎn)生椎體前半部壓縮穩(wěn)定性爆破型骨折：這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果暴力來自垂直軸向壓縮通常亦為高空墜落傷，足、臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎由于不存在旋轉(zhuǎn)力量，脊柱的后柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩(wěn)定性但破碎的椎體與椎間盤可以突出子椎管前方，損傷脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀不穩(wěn)定性骨折

不穩(wěn)定性爆破型骨折：這是前、中、后三柱同時損傷的結(jié)果暴力來自垂直的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉(zhuǎn)，使后柱亦出現(xiàn)斷裂由于脊柱不穩(wěn)定，會出現(xiàn)創(chuàng)傷后脊柱后突和進(jìn)行性神經(jīng)癥狀屈曲一牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的后方前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力形成后縱韌帶斷裂；關(guān)節(jié)囊破裂、關(guān)節(jié)突脫位、半脫位或骨折往往旋轉(zhuǎn)力量的參與，黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶都有撕裂，是潛在性不

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