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文檔簡介

耳廓外傷

(injuryofauricle)

耳廓外傷(injuryofauricle)有挫傷、撕裂傷、切傷、咬傷、凍傷、燒傷。耳廓外傷處理不當,易并發(fā)感染。發(fā)生不同程度的耳廓缺損和畸形,耳廓皮下組織少,血循環(huán)差,血腫不易吸收,感染難以控制,所以對耳廓外傷必須認真對待。

耳廓外傷治療原則早期處理血腫,清創(chuàng)縫合,控制感染,晚期矯治缺損、畸形,一旦綠膿桿菌感染,有導(dǎo)致疤痕攣縮而形成“菜花耳”樣的畸形。

2.撕裂傷:盡早清創(chuàng)縫合,盡量保留組織,對位縫合。離斷之耳廓,NS、抗生素液沖洗浸泡,血管內(nèi)用肝素沖洗后斷端吻合再植,術(shù)后使用血管擴張劑、TAT。

3.凍傷:因其皮膚組織、皮下組織少,血管淺表,血流慢,天冷易發(fā)生凍傷。病理:耳廓毛細血管呈持久性收縮,血管壁缺氧性損傷。細胞內(nèi)冰晶形成:輕:血管壁缺氧受損而滲出,局部感覺減退,癢、痛、燒灼。重時局部缺血而壞死,完全失去感覺,充血腫脹、水泡形成,內(nèi)有淡黃色或血性液體。

耳廓外傷合并血腫形成

治療:保護耳廓,逐步復(fù)溫,重建血循環(huán),嚴禁用冰雪揉搓耳廓,以免增加組織的機械性損傷。復(fù)溫時,用溫水局部沖洗或熱敷約20分鐘。疼痛加重,止痛劑,有皸裂或水泡未破時,敷凍傷膏或抗

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