印模材料課件

Impressionmaterial單擊此處添加小標(biāo)題正畸治療修復(fù)治療第一節(jié)概述

口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔組織外形以及關(guān)系的陰模。取制口腔印模時選用的材料稱為口腔印模材料(oralimpressionmaterial)?？谇挥∧５闹迫?，是口腔修復(fù)工作中的首次工序，其質(zhì)量直接關(guān)系到最終的修復(fù)效果（二）口腔印模材料的分類

彈性印模材料非彈印模材料可逆不可逆可逆不可逆

纖維素醚印模蠟氧化鋅丁香酚

合成橡膠油泥可溶性淀粉

瓊脂藻酸鹽

印模膏印模石膏第二節(jié)藻酸鹽類印模材料彈性不可逆水膠體印模材料流動性、彈性、可塑性與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化尺寸變化不大使用方便價格低廉國內(nèi)應(yīng)用最廣泛分類粉劑型粉水糊劑型糊劑膠結(jié)劑藻酸鹽藻酸鉀硫酸鈣——膠結(jié)劑氟鈦酸鉀——改善石膏模型表面質(zhì)量硅藻土——惰性填料磷酸鈉——緩凝劑調(diào)味劑，色素藻酸鹽藻酸鈉無水碳酸鈉——緩凝劑滑石粉——填料硼砂——增稠劑酚酞——指示劑防腐劑，調(diào)味劑半水硫酸鈣藻酸：無水D-甘露糖醛酸的聚合體藻酸鹽：藻酸與堿反應(yīng)NaOH/KOH

與水反應(yīng)溶膠溶膠黏稠與分子量成正比加入輔助材料組成組成填料滑石粉，硅藻土，碳酸鈣粒度越小，印模精度越高均勻分散以得到內(nèi)部能量分布平衡組成硼砂、硅酸鹽等。增加溶膠稠度，提高材料韌性，調(diào)節(jié)流動性，有一定加速凝固的作用酚酞；在發(fā)生反應(yīng)前，溶液因為呈堿性而顯示為紅色，當(dāng)反應(yīng)發(fā)生后，堿性降低趨向于中性，則顏色會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色，指示反應(yīng)完成.香精，薄荷油：矯味劑；麝草香酚、甲醛：防腐劑；各色顏料：著色劑；增稠劑指示劑防腐劑，矯味劑

Na2CO3+CaSO4Na2SO4+CaCO3*緩凝機理：競爭Ca2+性能凝固時間流動性、彈性及強度尺寸穩(wěn)定性指材料開始調(diào)和直至獲得必要彈性以便分離取下模型的時間快凝型印模材料：工作時間不小于45s,凝固時間1～2min常規(guī)型印模材料：工作時間不小于60s,凝固時間2～4.5min調(diào)和后都必須放在托盤內(nèi)并迅速取模；

ADA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室溫20~22度，藻酸鹽印模材料的凝固時間為2-5分鐘。性能凝固時間流動性、彈性及強度尺寸穩(wěn)定性*影響凝固時間的因素：緩凝劑的添加量調(diào)和材料混合比例—

膠結(jié)劑比例水粉比溫度—臨床工作中可通過改變溫度的方法來調(diào)整印模材料的凝固時間性能凝固時間流動性、彈性及強度尺寸穩(wěn)定性藻酸鹽在調(diào)拌合適時在溶膠狀態(tài)具有良好的流動性藻酸鹽印模材料的彈性恢復(fù)性較差

我國國家標(biāo)準(zhǔn)和ADA規(guī)定藻酸鹽印模材料的強度不低于0.35MPa，通常為0.5~0.9MPa.性能凝固時間流動性、彈性及強度尺寸穩(wěn)定性水膠體缺點：體積不穩(wěn)定*滲潤和凝溢凝固后的藻酸鹽印模材料含有大量的水分，水分減少時印模的體積發(fā)生收縮干裂，凝溢；反之，接觸水后進一步吸水導(dǎo)致體積膨脹，滲潤。印模制取完畢應(yīng)立即灌注模型應(yīng)用粒度細(xì)，印模精確度高反應(yīng)完全，印模尺寸穩(wěn)定凝膠強度增加，反應(yīng)速度加快，與模型分離方便使用方便反應(yīng)完全，印模尺寸穩(wěn)定粉劑型藻酸鹽印模材料優(yōu)點按廠商說明書推薦的比例，水粉比2:1調(diào)合時間：30～45s印模在口中凝固1.5-2min取出，沖洗晾干后立即灌注，1小時后去除印模注意消毒材料貯存時防潮，密封及避免溫度過高應(yīng)用粉劑型使用注意事項調(diào)拌工具要清潔調(diào)拌比例應(yīng)適當(dāng)調(diào)和時間應(yīng)適當(dāng)調(diào)拌方法有講究取模操作要規(guī)范立即灌注模型貯存應(yīng)注意第三節(jié)瓊脂印模材料組成組成成分含量(%)作用瓊脂12.5形成溶膠分散相及凝膠中連續(xù)小纖維結(jié)構(gòu)硫酸鉀1.7減小硼砂和瓊脂對石膏模型材料凝固的影響苯甲酸烷基酯0.1抑制真菌硼砂0.2提高凝膠強度甘油8加速凝固水77.5對溶膠流動性以及凝膠的物理性能有影響色素和調(diào)味劑微量改善材料美觀和味道麝草香酚微量消毒防腐劑凝膠溶膠轉(zhuǎn)化，膠凝溫度I溫度降低，瓊脂長鏈段纏繞→大量氫鍵形成

→

形成網(wǎng)狀骨架II溶劑固定于網(wǎng)狀間隙之中，不能自由流動。最終得到凝膠狀態(tài)下的瓊脂印模材料。瓊脂分子結(jié)構(gòu)，混合線性多糖性能膠凝作用：凝膠溶膠轉(zhuǎn)化，膠凝溫度彈性恢復(fù)率好：大多數(shù)1型或者2型的瓊脂印模材料的形變恢復(fù)率為99%以上托盤壁與倒凹區(qū)域有足夠的厚度，使得實際材料的壓縮率低10%；操作時應(yīng)快速從口腔中取出印模。3.強度較低滲潤和凝溢會影響印模的尺寸穩(wěn)定性細(xì)節(jié)再現(xiàn)性好與石膏配伍性好可消毒性（三）應(yīng)用1.制取口腔印模2.復(fù)制模型藻酸鹽和瓊脂聯(lián)合印模法的優(yōu)點簡化瓊脂系統(tǒng)所需要的特殊設(shè)備免除冷卻托盤的使用步驟簡化可以獲得瓊脂印模的精細(xì)效果降低了成本1、制取口腔印模使用方法2、復(fù)模應(yīng)用將瓊脂加熱使其成為溶膠，再將需要復(fù)制的模型平放于玻璃板上，在其周圍安放型盒。通常在52~55℃，即溶膠接近膠凝溫度時注入復(fù)模盒內(nèi)，當(dāng)材料凝固后及時取出需復(fù)制的模型，再灌注第二幅模型。復(fù)制耐火模型第四節(jié)橡膠印模材料

（elastomericimpressionmaterials)

彈性體印模材料硅橡膠印模材料：縮合型，加成型聚硫橡膠印模材料：質(zhì)地偏軟，永久變形大，硬化時間長，很少使用聚醚橡膠印模材料分類聚硫橡膠加成型硅橡膠低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）縮合型硅橡膠聚醚橡膠極低、低稠度（注射型，輕體）中稠度（常規(guī)型高稠度（托盤型，重體）膩子型putty低稠度（注射型）膩子型putty低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）（一）硅橡膠印模材料很多口腔臨床的操作實際都是在口腔外部的完成準(zhǔn)確的復(fù)制口腔組織將直接影響到模型制作的準(zhǔn)確性事實上有研究表明,半數(shù)以上的橋冠印模的精確性都有問題硅橡膠印模材料屬于高分子人工合成橡膠，近年來在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。硅橡膠

縮合型加成型1.縮合型硅橡膠印模材料（1）組成

端羥基聚二甲基硅氧烷正硅酸乙酯（與基質(zhì)交聯(lián)）辛酸亞錫或月桂酸二錫。

基質(zhì)交聯(lián)劑催化劑補強填料、香料和顏料作用：使基質(zhì)與交聯(lián)劑發(fā)生交聯(lián)作用，用量直接影響印模材料的凝固時間碳酸鈣，二氧化硅固化機制端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯的四個乙氧基相遇時起交聯(lián)反應(yīng)，由線狀聚合物交聯(lián)成網(wǎng)狀聚合物，同時生成副產(chǎn)物乙醇。反應(yīng)借助于催化劑（辛酸亞錫）作用可在室溫或口腔內(nèi)快速進行，形成彈性體。固化化學(xué)式聚二甲基硅氧烷﹢硅酸乙酯﹢辛酸亞錫硅橡膠彈性體（印模）﹢乙醇基質(zhì)：乙烯基聚硅氧烷交聯(lián)劑：含氧硅油催化劑：乙烯基硅氧烷鉑絡(luò)合物加成型硅橡膠性能更優(yōu)越操作時間較短，在口腔內(nèi)凝固快凝固后尺寸更加穩(wěn)定，24小時尺寸變化0.1%印模精確度更高，操作性能更好2.加成型硅橡膠印模材料固化機制（交聯(lián)反應(yīng)）體系中有-OH存在，加成反應(yīng)時會繼發(fā)反應(yīng)，生成氫氣。會在模型表面形成氣泡。因此加成型硅橡膠取模后應(yīng)放置一段時間后灌模。（二）聚醚橡膠印模材料由不飽和聚乙烯醚橡膠和適量的填料、增塑劑乙二醇醚及催化劑苯亞磺酸鈉組成。固化機制聚合反應(yīng)是聚乙烯醚橡膠分子，在催化劑苯亞磺酸鈉的作用下，環(huán)胺基開環(huán)產(chǎn)生交聯(lián)反應(yīng)，形成彈性體。反應(yīng)過程中不產(chǎn)生副產(chǎn)物四種橡膠印模材料組成基質(zhì)促進劑聚硫橡膠聚硫橡膠+填料二氧化鉛+鄰苯二甲酸等加成型硅橡膠乙烯基聚硅氧烷高分子聚合物+填料縮合型硅橡膠聚二甲基硅氧烷+填料辛酸亞錫+烷基硅酸酯聚醚橡膠長鏈聚醚共聚物+填料二氧化硅填料+增塑劑+苯亞磺酸鈉雙糊劑型，一管為基質(zhì)糊劑，另一管為促進劑糊劑。性能凝固時間與操作時間物理機械性能化學(xué)穩(wěn)定性體積穩(wěn)定性凝固時間與操作時間凝固時間：從材料調(diào)拌開始，至材料凝固為彈性固體的時間。工作時間：從材料調(diào)和開始，到置入口腔內(nèi)取印模之間，允許操作的時間。受材料的稠度、溫度及催化劑含量影響，成正比注意：加成型硅橡膠，含硫化合物可以影響含鉑催化劑，不能用乳膠手套調(diào)和。

彈性體印模材料的凝固時間及操作時間材料口腔溫度下的允許的操作凝固時間（分）時間（分）縮合型硅橡膠3~72~4加成型硅橡膠2~41.5~3聚硫橡膠5~82~5聚醚橡膠62~3強度高彈性好物理機械性能化學(xué)穩(wěn)定性良好的化學(xué)穩(wěn)定性體積收縮尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性乙醇蒸發(fā)形成孔隙硫化過程體積收縮縮合型硅橡膠尺寸穩(wěn)定性較差，盡快灌模（30分鐘內(nèi)）。疏水性，對口腔組織潤濕性差，細(xì)節(jié)再現(xiàn)較差加成型硅橡膠性能更優(yōu)越操作時間較短，在口腔內(nèi)凝固快凝固后尺寸更加穩(wěn)定，24小時尺寸變化0.1%，2周后小于0.5%印模精確度更高，操作性能更好疏水性，細(xì)節(jié)再現(xiàn)性略差，表面活性劑改性尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性聚醚橡膠印模材料：尺寸穩(wěn)定性好，開環(huán)聚合，聚合收縮小，反應(yīng)不生成副產(chǎn)物。24小時體積收縮0.19-0.23%，可取模24小時后灌模，干燥環(huán)境中能保存2周。親水性聚合物：能吸收少量水分。如灌注模型后，稍微膨脹，補償印模材料本身的收縮，使灌注模型的模型體積變化很小，準(zhǔn)確性高，細(xì)節(jié)表現(xiàn)性好。屬于硬質(zhì)材料，不宜作為倒凹大而復(fù)雜的印模應(yīng)用

硅橡膠是一種理想的印模材料，一般用于制取精密修復(fù)體的印模。托盤要求：有孔托盤；托盤粘合劑調(diào)和方法：調(diào)和比例和調(diào)和時間嚴(yán)格控制；專用調(diào)和紙；調(diào)和時間1分鐘印模方法：一次或二次印模法灌注模型：2小時內(nèi)完成貯存期：有效期內(nèi)使用高粘度/軟泥狀劑型：初印模低粘度/可注射型：復(fù)制精細(xì)結(jié)構(gòu)兩次印模法第五節(jié)其他印模材料——印模膏商品名：“打樣膏”非彈性可逆性的印模材料有一定的變形率及蠕變，準(zhǔn)確性差應(yīng)用：初次印模或制作臨時特殊托盤不適于倒凹區(qū)使用熱傳導(dǎo)較差，必須在同等溫度下維持一段時間，才能全部均勻軟化以供使用1．組成