實(shí)用解剖學(xué)骨骼肌

關(guān)于實(shí)用解剖學(xué)骨骼肌第一頁，共七十七頁，2022年，8月28日第三節(jié)骨骼肌第二頁，共七十七頁，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官。(每塊肌都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支配，所以每塊肌都可視為一個(gè)器官。)第三頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、肌的形態(tài)1、長肌——多分布于四肢，收縮時(shí)肌腹明顯縮短，運(yùn)動(dòng)幅度較大。2、短肌——多分布于軀干深層，小而短，具有明顯的節(jié)段性，收縮幅度較小。第四頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、扁肌——寬扁呈薄片狀，多見于胸腹壁，除運(yùn)動(dòng)功能外還兼有保護(hù)內(nèi)臟的作用。4、輪匝肌——多呈環(huán)形，多分布在身體孔裂的周圍，收縮時(shí)可以關(guān)閉孔裂。第五頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、肌的構(gòu)造與起止1、肌的構(gòu)造肌腹——位于肌的中間，色紅，柔軟，有收縮能力肌腱——位于肌的兩端，色白，較硬，無收縮能力長肌的腱多呈索狀，扁肌的腱呈膜狀，稱腱膜（肌借肌腱附著于骨骼上）第六頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、肌的起止①肌的兩端通常附著于兩塊或兩塊以上的骨上，跨過一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)；∴肌的收縮→牽動(dòng)骨→產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；第七頁，共七十七頁，2022年，8月28日②運(yùn)動(dòng)時(shí)通常是一骨位置相對(duì)固定，另一骨位置相對(duì)移動(dòng)；③肌附著在固定骨上的附著點(diǎn)——定點(diǎn)（起點(diǎn)）；肌附著在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)——?jiǎng)狱c(diǎn)（止點(diǎn)）起止點(diǎn)是相對(duì)的！第八頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、肌的輔助結(jié)構(gòu)包括：筋膜、滑膜囊、腱鞘作用：保護(hù)和輔助肌運(yùn)動(dòng)第九頁，共七十七頁，2022年，8月28日1、筋膜：遍布全身，分淺筋膜和深筋膜兩種。第十頁，共七十七頁，2022年，8月28日①淺筋膜（皮下筋膜）——位于真皮之下，完整連續(xù)的覆蓋全身，（內(nèi)含有脂肪、淺動(dòng)脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管）；作用：保護(hù)深部組織和保持體溫。

第十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日②深筋膜（固有筋膜）——位于淺筋膜的深面，包被在每塊肌肉或肌群、腺體、大血管和神經(jīng)等形成“筋膜鞘”。在四肢最發(fā)達(dá)外伸入肌群之間與骨相連，分隔肌群，稱“肌間隔”；作用：保護(hù)肌免受摩擦，有利肌或肌群進(jìn)行活動(dòng)。第十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、滑膜囊——墊于肌腱和骨之間，為封閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)含少量滑液（有的滑膜囊在關(guān)節(jié)附近和關(guān)節(jié)腔相通）；第十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日作用：增加潤滑，減少摩擦，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的靈活性（滑膜囊炎癥可影響肢體局部的運(yùn)動(dòng)功能）第十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、腱鞘——由內(nèi)、外兩層共同組成，內(nèi)層（滑膜層）呈雙層套管狀包裹著肌腱，多見于手足摩擦較大的部位；作用：約束肌腱，減少在運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。第十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、按部位分：頭肌、軀干肌、四肢肌第十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日頭肌第十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日面肌（表情?。赫眍~肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝??；咀嚼肌：主要有咬肌、顳??；1、頭肌口輪匝肌眼輪匝肌顳肌咬肌枕額肌頰肌枕腹帽狀腱膜額腹第十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日軀干肌第十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、軀干?。喊i肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌等；

第二十頁，共七十七頁，2022年，8月28日頸肌：胸鎖乳突肌、舌骨上、下肌群、頸深肌群背?。盒狈郊　⒈抽熂。\層）、豎脊?。ㄉ顚?胸?。弘醺辜。簳?huì)陰肌胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前鋸肌胸固有肌：肋間肌前外側(cè)群：腹直肌、腹內(nèi)、外斜肌、腹橫肌后群：腰方肌2、軀干?。喊i肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌等；

第二十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌位于：頸前側(cè)；起點(diǎn)：胸骨柄、鎖骨胸骨端；止點(diǎn)：顳骨乳突；第二十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①兩側(cè)同時(shí)收縮——頭后仰；②一側(cè)收縮——頭向同側(cè)傾斜，面向?qū)?cè)并上仰。第二十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日斜方肌位于：項(xiàng)部及背上部的淺層；▲第二十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第七頸椎棘突和全部胸椎棘突；止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)1/3段、肩峰、肩胛岡；第二十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①整肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏——挺胸姿勢；②肩胛骨固定，兩側(cè)同時(shí)收縮——頭項(xiàng)后仰；③上部肌束——上提肩胛骨，下部肌束——使肩胛骨下降。第二十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日背闊肌位于：背下部及胸部后外側(cè)，部分被斜方肌遮蓋;第二十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：下6個(gè)胸椎、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴;止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)前下方;第二十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①使上臂伸、后伸、內(nèi)收、旋內(nèi)；②上肢固定可上提軀干，輔助吸氣。第二十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日豎脊肌(骶棘?。┪挥冢盒狈郊?、背闊肌深層，棘突兩側(cè)；起點(diǎn)：枕骨；止點(diǎn)：骶骨背面；第三十頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①使脊柱后伸和仰頭；②保持人體直立姿勢。第三十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日胸大肌位于：覆蓋胸廓前壁的大部分，呈扇形，寬而厚；第三十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、1～6肋軟骨；止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)下方的骨嵴?！谌?，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①使上臂屈、內(nèi)收、旋內(nèi)；②上肢固定可上提軀干，輔助吸氣。第三十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日膈位于：胸、腹腔之間，封閉向上膨隆的圓頂形扁??；第三十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日三個(gè)裂孔：①主動(dòng)脈裂孔②食管裂孔③腔靜脈孔；第三十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①膈為主要呼吸肌，收縮時(shí)助吸氣，舒張時(shí)助呼氣；②膈與腹肌同時(shí)收縮，則增加腹壓，協(xié)助排便、排尿、分娩。第三十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日四肢肌第三十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、四肢肌：包括上肢肌和下肢肌。上肢肌第三十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日上肢肌第四十頁，共七十七頁，2022年，8月28日①上肢肌

上肢帶肌（肩?。喝羌?、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌、肩胛提肌上臂肌前臂肌手肌前群：肱二頭肌、喙肱肌、肱肌后群：肱三頭肌第四十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日三角肌位于：肩部，呈三角形，覆蓋于肱骨上端，肩部呈圓隆形；第四十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：鎖骨肩峰端、肩峰、肩胛岡；止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆；第四十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①前部——使上臂屈和旋內(nèi)；②中部——使上臂外展；③后部——使上臂伸和旋外；④三部同時(shí)收縮——使上臂外展。第四十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日岡上肌位于：肩胛骨背面岡上窩內(nèi)，呈圓椎狀，被斜方肌遮蓋；第四十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：岡上窩；止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)；功能：使上臂外展。第四十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日岡下肌位于：位于肩胛骨背面，岡下窩內(nèi)（小圓肌上方）；起點(diǎn)：岡下窩；止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)；功能：使上臂伸、內(nèi)收、旋外。第四十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌位于：斜方肌深層，細(xì)而長；起點(diǎn)：上4個(gè)頸椎橫突；止點(diǎn)：肩胛內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間；第四十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①上提肩胛骨；②一側(cè)收縮使頸和頭向同側(cè)傾斜和回旋；③兩側(cè)同時(shí)收縮，使頸伸直。第四十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日肱二頭?。ㄇ。┪挥冢荷媳矍懊?，呈梭形；第五十頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：長頭——肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方；短頭——肩胛骨喙突；止點(diǎn)：橈骨粗??；功能：使上臂屈，前臂屈、旋外。第五十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日肱三頭?。ㄉ旒。┪挥冢荷媳酆竺妫坏谖迨?，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：長頭——肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方；外側(cè)頭——肱骨體后面上部；內(nèi)側(cè)頭——肱骨體內(nèi)側(cè)下方；第五十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日止點(diǎn)：尺骨鷹嘴；功能：使上臂和前臂伸。第五十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日使上臂屈：三角肌、胸大肌、肱二頭?。皇股媳凵欤喝羌?、背闊肌、岡下肌、肱三頭肌；使上臂內(nèi)收：胸大肌、背闊肌、岡下?。皇股媳弁庹梗喝羌　霞。皇股媳坌齼?nèi)：三角肌、胸大肌、背闊??；使上臂旋外：三角肌、岡下?。粚霞∪羌　谖迨屙?，共七十七頁，2022年，8月28日下肢肌第五十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日②下肢肌

髖肌大腿肌小腿肌足肌前群：髂腰肌后群（臀?。和未蠹?、臀中、小肌、梨狀肌前群：縫匠肌、股四頭肌內(nèi)側(cè)群：長收肌、大收肌、恥骨肌、短收肌、股薄肌后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌前群：拇長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌外側(cè)群：腓骨長肌、腓骨短肌后群：小腿三頭?。\層）、趾長屈肌、長屈肌、脛骨后?。ㄉ顚樱?/p>

▲第五十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成；第五十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：腰大肌——第12胸椎體到第4腰椎體側(cè)面；髂肌——髂窩；止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子；第五十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：①使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外；②下肢固定時(shí)，使軀干和骨盆前屈。第六十頁，共七十七頁，2022年，8月28日臀大肌位于：臀部皮下，大而肥厚；第六十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：髂骨外面、骶、尾骨的后面；止點(diǎn)：股骨體上端的后面；功能：使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外。大腿外側(cè)部分的深筋膜，為全身最厚的筋膜——髂脛束第六十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日臀中肌、臀小肌位于：被臀大肌覆蓋；起點(diǎn)：髂骨外面；止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子；功能：外展大腿。臀中肌臀小肌▲第六十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日梨狀肌位于：臀中肌下方；第六十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：第2~5骶椎前側(cè)面；止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子；功能：使大腿外展、旋外?！诹屙?，共七十七頁，2022年，8月28日股四頭肌位于：大腿前面；第六十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：(淺）股直?。▋蓚?cè)）股內(nèi)、外側(cè)?。ㄉ睿┕芍虚g肌▲第六十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日起點(diǎn)：股直肌——髂前下棘；股內(nèi)、外側(cè)肌——股骨粗線；股中間肌——股骨體前面；止點(diǎn)：脛骨粗?。凰膫€(gè)頭形成一個(gè)腱，包繞髕骨，繼下形成髕韌帶;第六十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日功能：股四頭肌——伸大腿、屈小腿；是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，對(duì)人體直立姿勢起重要作用；(股直肌——屈髖關(guān)節(jié))▲第六十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日大腿后群肌內(nèi)側(cè)：外側(cè)：淺層——半腱肌，深層——半膜??；股二頭肌第七十頁，共七十七頁，2022年，8月28日大腿后群肌內(nèi)側(cè)：淺層——半腱肌，深層——半膜??；起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)；止點(diǎn)：脛骨內(nèi)側(cè)髁；第七十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日外側(cè)：股二頭肌起點(diǎn)：長頭——坐骨結(jié)節(jié)，短頭——股骨粗線；止點(diǎn)：腓骨頭；功能：伸髖屈膝。第七十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日小腿三頭肌位于：小腿后面；第七十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日腓腸肌（淺