劉氏小兒推拿-課件

劉氏小兒推拿劉氏小兒推拿劉氏小兒推拿劉氏小兒推拿劉氏小兒推拿劉氏小兒推拿1劉氏小兒推拿-課件2劉開運(yùn)教授簡介劉開運(yùn)(1919-2003)，男，苗族，湖南省花垣縣麻栗場鎮(zhèn)老寨村人。出身中醫(yī)世家，苗族后裔，御醫(yī)后代，曾叔祖父劉杰勛為清朝御醫(yī)，家族業(yè)醫(yī)三百年。祖?zhèn)髦嗅t(yī)、苗醫(yī)、推拿三套絕技，融漢、苗醫(yī)藥于一爐，獨樹一旗，是國內(nèi)唯一精通中醫(yī)、苗醫(yī)、推拿的名老中醫(yī)，尤以獨具特色的小兒推拿而蜚聲于國內(nèi)外。劉開運(yùn)教授簡介劉開運(yùn)(1919-2003)，男，苗族，湖3劉開運(yùn)教授簡介1960年被派往上海推拿學(xué)校，參加衛(wèi)生部主辦的全國推拿師資進(jìn)修班，與丁季峰等推拿大師一起進(jìn)行學(xué)術(shù)交流；返湘后留任湖南中醫(yī)學(xué)院附一院從事推拿臨床工作。1968年響應(yīng)國家“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去”的號召，前往湘西州古丈縣平壩鄉(xiāng)開展衛(wèi)生工作。1970年調(diào)入吉首衛(wèi)校，從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作。劉開運(yùn)教授簡介1960年被派往上海推拿學(xué)校，參加衛(wèi)生部主辦的4劉開運(yùn)教授簡介湖南省首批名中醫(yī)，我國推拿領(lǐng)域一代名師。曾擔(dān)任全國第一屆推拿專業(yè)委員會副主任委員，湖南省推拿專業(yè)委員會主任委員。劉老一生學(xué)驗俱豐，造詣精深，尤其在小兒推拿方面尊古而不泥古，承家技而敢創(chuàng)新，創(chuàng)立獨特的五經(jīng)配伍推治法,獨樹一幟。劉老鉆研理論的同時勤于臨床實踐，擅于靈活運(yùn)用推拿治療小兒各種疾病。劉開運(yùn)教授簡介湖南省首批名中醫(yī)，我國推拿領(lǐng)域一代名師。曾擔(dān)任5劉氏推拿主要特點在手法方面：一是劉氏推拿在“古八法”基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了“劉氏小兒推拿十法”；二是劉氏推拿在吸收前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了具有劉氏風(fēng)格的復(fù)式手法。劉氏推拿主要特點在手法方面：6劉氏推拿主要特點在取穴方面：一是劉氏小兒推拿取穴強(qiáng)調(diào)少而精，常用穴位50個，重點穴位20個。二是劉氏小兒推拿取穴首選五經(jīng)穴。脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)三是有固定習(xí)慣用穴即常例穴。天門、坎宮、太陽、總筋、陰陽。從而形成常例穴、五經(jīng)穴、配穴的取穴格局。劉氏推拿主要特點在取穴方面：7劉氏推拿主要特點在操作程序方面：一是強(qiáng)調(diào)開門關(guān)門，即劉氏小兒推拿操作有特定的開門穴和關(guān)門穴。二是注重操作程序的規(guī)范和完整性，考慮小兒推拿操作實際，形成固定操作程序。劉氏推拿主要特點在操作程序方面：8劉氏推拿主要特點在治療方面：一是劉氏小兒推拿取穴二是強(qiáng)調(diào)五經(jīng)配伍推治，主治五臟之病癥，尤以脾肺兩臟之常見病癥療效最好。三是強(qiáng)調(diào)調(diào)整患兒體內(nèi)陰陽平衡。四是強(qiáng)調(diào)推拿手次，手次多少與年齡、病情輕重有關(guān)，體現(xiàn)治療劑量。劉氏推拿主要特點在治療方面：9小兒生理病理特點生理特點:生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。臟腑嬌嫩，形氣未充。病理特點:發(fā)病容易，傳變迅速。臟氣清靈，易于康復(fù)。肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛小兒生理病理特點生理特點:生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。臟腑嬌嫩，形10小兒推拿手法的特點：輕快，平穩(wěn)，柔和，著實。輕而不浮，快而不亂，柔中有剛，實而不滯。小兒推拿手法的特點：輕快，平穩(wěn)，柔和，著實。11推拿手法-柔和“柔和”是推拿手法的特征和基本要求?！叭岷汀敝甘址▌幼鞯臏厝?，力量的緩和，變換的自如。使手法"輕而不浮，重而不滯"，使“剛中有柔，柔中有剛”，實現(xiàn)“剛?cè)嵯酀?jì)”。推拿手法-柔和“柔和”是推拿手法的特征和基本要求。12推拿手法-柔和柔和與力度較輕有關(guān)，但柔和卻不等于輕手法。柔和是一種境界，更是一種狀態(tài)。這種境界和狀態(tài)寓于各種手法之中，只有在相當(dāng)熟練地掌握了某種手法和長期運(yùn)用某種手法之后才會在不自覺間從手的操作過程中流露出來。推拿手法-柔和柔和與力度較輕有關(guān)，但柔和卻不等于輕手法。柔和13推拿手法-柔和所以，在臨床上，要獲得手法的柔和，必須反復(fù)演練手法，必須加強(qiáng)手法的理論學(xué)習(xí)、理解和感悟，必須加強(qiáng)功法的訓(xùn)練。除此之外，別無捷徑可走。推拿手法-柔和所以，在臨床上，要獲得手法的柔和，必須反復(fù)演練14推拿手法-柔和在手法運(yùn)用中，可以考慮通過以下兩點來使手法柔和。其一是振動類手法和擺動類手法以柔和見長，如果在一般手法中參以振動和擺動術(shù)式，則會改變一般手法的原有性質(zhì)，增添柔和的特性。如拿法配合振法，點按加振顫。。推拿手法-柔和在手法運(yùn)用中，可以考慮通過以下兩點來使手法柔和15推拿手法-柔和劉氏小兒推拿流派手法表現(xiàn)出明顯的擺動特征可能與劉開運(yùn)老前輩參加上海推拿學(xué)習(xí)班，感悟與借鑒一指禪的擺動有關(guān)。其二是增大接觸面。在力度相對不變的情況下，接觸面積越大，壓強(qiáng)越小，力越分散，患者就會感受舒適一些，手法也就顯得柔和了推拿手法-柔和劉氏小兒推拿流派手法表現(xiàn)出明顯的擺動特征可能與16小兒推拿手法的操作一般順序（1）由上到下：先頭面，后上肢，再胸腹，腰背，最后下肢。（2）先做無刺激的手法，把刺激性強(qiáng)的手法放在最后。這樣利于患兒配合治療。以免哭鬧，影響療效。小兒推拿手法的操作一般順序（1）由上到下：先頭面，后上肢，17小兒推拿手法作用的次數(shù)一般原則是年齡越小次數(shù)越少，年齡越大次數(shù)越多。俗有：大三萬，幼三千，嬰三百之說。小兒推拿手法作用的次數(shù)一般原則是年齡越小次數(shù)越少，年齡越大次18小兒推拿療效影響因素明確的中醫(yī)證型診斷是保證療效的前提?！吧圃\者，察色按脈，先別陰陽”

小兒年齡因素對療效的影響。年齡越小治療效果越好。適用年齡:小兒推拿適用于6歲以下小兒。小兒精神狀態(tài)對療效的影響。小兒安靜與哭鬧狀態(tài)下效果不同。小兒推拿療效影響因素明確的中醫(yī)證型診斷是保證療效的前提。19小兒推拿常用手法小兒推拿常用手法20一、基本手法劉氏小兒推拿十法：推、揉、拿、按、摩、運(yùn)、搓、搖、掐、捏。劉氏小兒推拿形成以推、揉為主，拿、按為次，兼以摩、運(yùn)、搓、搖、掐、捏的手法運(yùn)用特點。一、基本手法劉氏小兒推拿十法：推、揉、拿、按、摩、運(yùn)、搓、搖21（一）推法【操作方法】此法演變于成人推法。它屬于螺紋推的范疇。其操作形式有：直推法：用拇指或食中指螺紋面在穴位上做直線推移。旋推法：用拇指或食中指螺紋面在穴位做旋轉(zhuǎn)推移。分推法：兩手拇指螺紋面同時操作，由一點向兩個相反方向同時推移。（一）推法【操作方法】22直推法

直推法23旋推法分推法旋推法分推法24【手法要求】著力自然，均勻，輕巧柔和，推時穴位有推動感。但皮膚無移動。速度宜快，200次/分?！九R床運(yùn)用】功能特點推以通之，即開通關(guān)竅，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除邪氣，調(diào)節(jié)臟腑。適用于小兒各種疾病的治療。其中直推重在祛邪，多為清法；旋推重在補(bǔ)虛，多為補(bǔ)法；分推即分陰陽，重在調(diào)和人體的陰陽?！臼址ㄒ蟆?5（二）揉法【操作方法】小兒揉法有別于成人,以指端揉運(yùn)用最多。其操作形式有：旋轉(zhuǎn)揉法：指端吸定一定部位，作順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)揉動。往返揉法：指端吸定于一定部位，作前后或上下往返揉動。臨床上揉法除單獨使用外，往往與按法、掐法相結(jié)合，形成復(fù)合手法，常用有揉中加按和掐后加揉法二種形式。（二）揉法【操作方法】26劉氏小兒推拿-課件27劉氏小兒推拿-課件28【手法要求】揉時著力點按定穴位，手指不離皮膚，力宜輕揉均勻，速度宜快，200～280次/分鐘。【臨床運(yùn)用】功能特點揉以散之，即具有理氣導(dǎo)滯，活血化淤，消腫止痛之功能。多用于胸脅腹部脹滿疼痛、食積、嘔吐、發(fā)熱、便秘，甚至昏迷，驚風(fēng)等病癥的治療?！臼址ㄒ蟆?9（三）按法【操作方法】用指面按壓穴位的稱按法。拇指按法按觸面較小，刺激強(qiáng)度容易控制，全身都可應(yīng)用；屈指按法適用于關(guān)節(jié)骨縫處；掌根按法接觸面大，刺激緩和，用于腰背部及腹部；魚際按法柔和，常用于頭面及胸腹部位；全掌按多用于腹部。（三）按法【操作方法】30劉氏小兒推拿-課件31劉氏小兒推拿-課件32【手法要求】按而不動，逐漸向下適度用力，避免過猛產(chǎn)生抵觸?！九R床運(yùn)用】功能特點按以止之，即有止痛、止嘔吐、止咳喘、止瀉功能。臨床上單獨使用較少，往往與揉法相結(jié)合，形成復(fù)合手法。【手法要求】33【操作方法】手掌或指（食中無名指）面附著于一定穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩檫，稱之摩法。分為指摩法和掌摩法。（四）摩法【操作方法】（四）摩法34劉氏小兒推拿-課件35【手法要求】手指用力宜輕柔，節(jié)律均勻，動作協(xié)調(diào)，與皮膚形成摩擦尤如盲人導(dǎo)物狀。120～150/分。【臨床運(yùn)用】功能特點摩以解之。即疏通氣機(jī)，緩解疼痛，消食導(dǎo)滯。多用于食積、蟲積、腹痛等病證治療。順時鐘：疏通氣機(jī)，通便；逆時鐘：促進(jìn)消化?！臼址ㄒ蟆?6（五）運(yùn)法【操作方法】以指端或掌根，魚際等處在皮膚上由甲方沿著一定的方向通過直線或弧線運(yùn)達(dá)乙方的稱運(yùn)法。為特殊形式的推法，手法如推法，力度較推法為輕。（五）運(yùn)法【操作方法】37劉氏小兒推拿-課件38【手法要求】此法與推法相似，但較之推法宜輕宜慢，摩擦而行，深部組織不被帶動，同時弧度面積也較大。【臨床運(yùn)用】功能特點運(yùn)以祛之，即運(yùn)正祛邪。運(yùn)法小兒多施于上肢的穴位，且往往與掐法相結(jié)合?！臼址ㄒ蟆?9（六）掐法【操作方法】拇指指甲刺入穴部的稱掐法。掐法屬強(qiáng)刺激手法，以指代針，常用于點狀穴，是急救常用手法；應(yīng)用時可重刺激穴位，但次數(shù)少，可不用潤滑劑，但勿傷皮膚。掐后在穴位上繼用指揉法，以緩解不適之感。（六）掐法【操作方法】40劉氏小兒推拿-課件41【手法要求】逐漸用力，達(dá)深透為止，避免掐破皮膚，掐后輕揉局部?！九R床運(yùn)用】功能特點掐以醒之，即強(qiáng)心醒神，屬刺激手法。常用于高熱、昏迷、抽搐等病癥的治療。臨床上掐法往往與揉法相伍，形成復(fù)合手法。【手法要求】42（七）捏法【操作方法】用兩拇指與食指對捏脊柱旁開一、二指的皮膚，由腎俞交替向上推移至肺俞的稱為捏脊法，亦稱翻皮法。主要用于脊背線狀部位，故稱“捏脊”，對疳積有顯著療效，又稱“捏積”，操作時可捏三下提拿一下，稱為：“捏三提一法”，是治療小兒常用方法。（七）捏法【操作方法】43劉氏小兒推拿-課件44劉氏小兒推拿-課件45【手法要求】提時用力適度。不宜重捏或擰轉(zhuǎn)，兩手交替向前。【臨床運(yùn)用】功能特點捏以松之，即絡(luò)行松氣。小兒單用主要為捏脊（翻皮），用以治療胃腸道的各種病癥，復(fù)合手法往往與拿揉相伍，如拿捏合谷，肥胖患兒捏脊多拿捏合用?！臼址ㄒ蟆?6（八）拿法【操作方法】將拇指和其他手指對稱用力，連續(xù)一緊一松的拿起某一穴位的皮膚及皮下組織的稱拿法。此法為復(fù)合手法，含捏、提、揉三種動作形態(tài)。操作時以捏法為基礎(chǔ)，提、揉為輔助。（八）拿法【操作方法】47劉氏小兒推拿-課件48【動作要求】動作緩和而有連貫性。力宜適宜，避免突然性?！九R床運(yùn)用】拿法具有強(qiáng)心通絡(luò)之功，即拿以強(qiáng)之。小兒主要用于驚風(fēng)、昏迷等危重病癥搶救及推拿收尾?！緞幼饕蟆?9（九）搓法【操作方法】用雙手掌挾住一定的部位，相對用力快速搓揉，且同時作上下往返移動的稱為搓法。搓法小兒少用。臨床上以捻法代之，即僅以兩指對稱用力搓捻。（九）搓法【操作方法】50【手法要求】兩指對稱用力，著力不宜大，捻動快，移動慢?！九R床運(yùn)用】功能特點搓以除之，即活筋脈，除麻木。小兒多施于手指關(guān)節(jié)部。主治關(guān)節(jié)疼痛，麻木，屈伸不利等病癥?！臼址ㄒ蟆?1（十）搖法【操作方法】用手挾住某部位的兩端進(jìn)行可能范圍（順勢）的前后、左右搖擺的稱搖法。（十）搖法【操作方法】52【手法要求】動作緩和，用力由小漸大，由輕漸重，自慢而快，搖動方向及幅度須在生理范圍內(nèi)?！九R床運(yùn)用】功能特點搖以活之，即活利關(guān)節(jié)，主要用于四肢關(guān)節(jié)、頸項、腰部?！臼址ㄒ蟆?3二、復(fù)式手法一種或幾種手法，在一個或幾個穴位上按一定程序進(jìn)行特殊的推拿操作，有相應(yīng)的功能和固定的名稱，稱為復(fù)式手法。二、復(fù)式手法一種或幾種手法，在一個或幾個穴位上按一定程序進(jìn)行54（一）推胸法【操作方法】用拇指或中指指腹按膻中穴上揉轉(zhuǎn)50～100次，稱按揉膻中；繼用兩手中指腹，從膻中穴同時向左右分推至兩乳頭30～50次，稱分推膻中；接著用食、中、無名指并攏，以三指指腹從小兒胸骨上窩向下直推經(jīng)膻中至胸骨下角30～50次，稱直推膻中；（一）推胸法【操作方法】55之后用食、中指分開，以兩指腹按壓小兒一至五肋間的前正中線與鎖骨中線之間的部位3～5遍，稱按壓肋間。以上四部操作，稱“推胸法”。之后用食、中指分開，以兩指腹按壓小兒一至五肋間的前正中線與鎖56【臨床應(yīng)用】推胸法的功能特點寬胸理氣，止咳化痰，降逆止嘔。膻中穴為氣之會穴，居胸中，胸背屬肺，對各種原因引起的胸悶、氣喘、咳嗽、嘔逆均有效?！九R床應(yīng)用】57（二）開璇璣【操作方法】分推1-5肋間范圍超過鎖骨中線5次；食中至直推鳩尾向下至臍25次；摩挪臍至大橫5-10次；直推臍至中極25次；以上四步操作，稱開璇璣。（二）開璇璣【操作方法】58【臨床應(yīng)用】推璇璣的功能特點寬胸理氣，降逆止嘔。主治胸悶痰喘，積食不化，嘔吐，泄瀉?！九R床應(yīng)用】59（三）推腹法【操作方法】用中指腹在中脘做順時針方向揉轉(zhuǎn)，稱安中調(diào)中法。用中指腹做逆時針方向揉轉(zhuǎn)，稱補(bǔ)中法。先做安中調(diào)中法，繼用食、中兩指從小兒劍突下，輕輕直推至臍，次數(shù)為揉轉(zhuǎn)次數(shù)的1/2，稱消導(dǎo)法。操作均100～200次。以上三法總稱“推腹法”。（三）推腹法【操作方法】60【臨床應(yīng)用】推腹法功能特點健脾和胃，消食導(dǎo)滯，補(bǔ)脾益氣，降氣通便。安中調(diào)中法具調(diào)理脾胃，安撫中焦功能，用于脾胃不和，中焦功能紊亂所致的各種病癥治療；補(bǔ)中法具補(bǔ)脾益氣，健胃助運(yùn)功能，常用于脾胃虛弱，氣血不足等病癥治療；消導(dǎo)法具消積導(dǎo)滯，降氣通便功能，用于食滯不化、脘腹脹滿、大便不通等胃腸里實癥治療?！九R床應(yīng)用】61（四）推背法【操作方法】用拇指或中指腹分別置于兩側(cè)肺俞穴上，右順時針，左逆時針揉按50~80次，稱揉肺俞。用兩拇指或中指從風(fēng)門穴沿肩胛骨下緣，經(jīng)肺俞向外下方斜推至兩肩胛骨下角50～100次，推呈“八”字型；繼從肺俞直向下推至膈俞50～100次，推呈“||”型，稱推“介”字。（四）推背法【操作方法】62用中指腹蘸鹽粉或姜汁，沿肩胛骨內(nèi)緣從上向下斜擦過肺俞，以皮膚發(fā)紅為度，稱鹽擦“八”字。以上諸法總稱推背法。用中指腹蘸鹽粉或姜汁，沿肩胛骨內(nèi)緣從上向下斜擦過肺俞，以皮膚63【臨床應(yīng)用】推背法功能特點宣肺止咳，化痰退熱。其法是臨床治療小兒肺系病癥常用手法，用于治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、多痰等病癥。【臨床應(yīng)用】64（五）常例【操作方法】開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨。開天門，天門穴定位在兩眉中間至前發(fā)際成一直線，用兩拇指自下而上交替直推，24次；坎宮定位是自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線，兩拇指自眉心向眉梢作分推，24次；太陽在眉后凹陷處，用中指端揉該穴為揉太陽24次；耳后高骨在耳后入發(fā)際高骨下凹陷中，用兩拇指或中指端揉之，24次。（五）常例【操作方法】65劉氏小兒推拿-課件66【臨床應(yīng)用】具有疏風(fēng)、解表、發(fā)汗、除煩安神的作用，還可清熱明目、止頭痛，并防止驚風(fēng)?！九R床應(yīng)用】67（六）運(yùn)土入水【操作方法】患兒坐位或仰臥位，術(shù)者坐其身前。用一手握住患兒食、中、無名、小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力，自患兒脾土穴推起，沿小天心、掌小橫紋，推運(yùn)至小指端腎水穴止，呈單方向反復(fù)推運(yùn)100～300次。（六）運(yùn)土入水【操作方法】68【臨床運(yùn)用】功能特點滋補(bǔ)腎水、清脾胃濕熱、利尿止瀉。用于治療小便赤澀、頻數(shù)、小腹脹滿、泄瀉、痢疾等病癥。【臨床運(yùn)用】69（七）運(yùn)水入土【操作方法】患兒坐位或仰臥位，術(shù)者做其身前。用一手握住患兒食指、中指、無名指、小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力，自患兒腎水穴推起沿手掌邊緣，經(jīng)掌橫紋、小天心，推運(yùn)至拇指端脾土穴止，呈單方向反復(fù)推運(yùn)100～300次左右。（七）運(yùn)水入土【操作方法】70【臨床運(yùn)用】功能特點健運(yùn)脾胃、潤燥通便。用于治療脾胃虛弱的消化不良、食欲不振、便秘、腹脹、瀉痢、疳積等病癥?！九R床運(yùn)用】71（九）水底撈明月【操作方法】醫(yī)者持患兒左手四指，掌心向上，先滴一、二滴涼水在掌心，用中指在內(nèi)勞官周圍旋運(yùn)之，并結(jié)合以口吹氣，邊吹邊旋運(yùn)推之（以不超過十八口氣為限）?！九R床運(yùn)用】功能特點清心火、退實熱。（九）水底撈明月【操作方法】72（十）打馬過天河【操作方法】醫(yī)者用一手捏住患兒四指，將掌心向上，另一手的中指指面運(yùn)內(nèi)勞宮后，再用食、中、無名指三指由總筋起沿天河水彈打至洪池穴，或用食、中指沿天河水彈擊至肘彎處，彈擊約20～30遍?！九R床運(yùn)用】功能特點清熱通絡(luò)、行氣活血，用于高熱煩躁、神昏譫語、上肢麻木抽搐等實熱病癥。（十）打馬過天河【操作方法】73（十一）大推天河水【操作方法】患兒坐位或仰臥位，術(shù)者坐其身前。用一手握住患兒四指，使患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，另一手食、中指螺紋面并攏，蘸水自內(nèi)勞宮穴經(jīng)總筋沿天河水向上直推至洪池止，呈單方向推100~200次?！九R床運(yùn)用】本法大涼，功效清熱。用于治療熱病發(fā)熱。（十一）大推天河水【操作方法】74（十二）總收法【操作方法】醫(yī)者用一手食指或中指著力，先掐、后按揉患兒肩井穴；用另一手拇指、食指、中指三指拿捏住患兒食指和無名指，屈伸患兒上肢并搖動其上肢20～34次左右?！九R床運(yùn)用】功能特點通行一身之氣血、提神。用于久病體虛，內(nèi)傷外感諸證，推拿操作結(jié)束之前用本法收尾。（十二）總收法【操作方法】75劉氏小兒推拿-課件76小兒推拿常用穴部小兒推拿常用穴部77小兒推拿特定穴特點：第一：其穴位表面形態(tài)不僅具有點狀；還有線（帶）狀，以及面狀。第二：其多數(shù)分布于雙手，其次為頭面，胸背及下肢較少。第三：有關(guān)特定穴的內(nèi)容比較樸素，尚沒有象十四經(jīng)那樣成為一個理論系統(tǒng)。小兒推拿穴部與手法、功效往往結(jié)合為一體，形成相對固定形式。小兒推拿特定穴特點：第一：其穴位表面形態(tài)不僅具有點狀；還有線78劉氏小兒推拿常用穴部50余個，其中重點穴部30個。劉氏小兒推拿重視五經(jīng)配伍推治，強(qiáng)調(diào)開門關(guān)門，并推出推胸法、推腹法、推背法等。劉氏小兒推拿常用穴部50余個，其中重點穴部30個。79第一節(jié)頭面部1、天門☆【位置】從印堂到神庭穴之間?！静僮鳌窟\(yùn)用大拇指側(cè)面從印堂穴向額上神庭穴兩手交互直推二十次左右。此法為“開天門”和“頭部手法一”，屬常例手法。【功能】疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)驚安神?！局髦巍客飧袃?nèi)傷諸病證。第一節(jié)頭面部1、天門☆80劉氏小兒推拿-課件81第一節(jié)頭面部2、坎宮☆【位置】自眉頭起沿眉心向眉梢成一橫線?！静僮鳌坑么竽粗刚鎻挠√醚ㄌ幯孛脊窍蛎忌曳滞剖?dāng)?shù)次。此法名為“推坎官”“頭部手法二”，屬常例手法?！竟δ堋渴栾L(fēng)解表，醒腦明目，止頭疼?！局髦巍客飧袃?nèi)傷諸病證。第一節(jié)頭面部2、坎宮☆82劉氏小兒推拿-課件83第一節(jié)頭面部3、太陽☆【位置】眉梢外側(cè)一橫指之凹陷處。【操作】由眉梢向耳后處用兩大指斜推二十次左右名為“推太陽”，“頭部手法三”，屬常例手法。與開天門，推坎宮合用，為推拿時的首推穴。用左手或右手的中指端按壓于太陽穴，向耳或眼方向揉按之名“揉運(yùn)太陽”。【功能】推太陽：疏風(fēng)解表清熱明目止頭疼。運(yùn)太陽：向眼方向運(yùn)轉(zhuǎn)為補(bǔ)（雙則），向耳方向揉中加按為瀉。男：揉按左太陽發(fā)汗，右太陽止汗。女：揉按右太陽發(fā)汗，左太陽止汗。【主治】外感發(fā)熱頭疼汗證外感內(nèi)傷諸病癥。第一節(jié)頭面部3、太陽☆84劉氏小兒推拿-課件85第一節(jié)頭面部開天門、推坎宮、推揉運(yùn)太陽比較：共同——屬常例手法、疏風(fēng)解表。開天門——側(cè)重開竅醒腦、鎮(zhèn)驚安神。推坎宮——側(cè)重醒腦明目、止頭疼。推、運(yùn)太陽——側(cè)重清熱明目、止頭疼、發(fā)汗、止汗。第一節(jié)頭面部開天門、推坎宮、推揉運(yùn)太陽比較：86第一節(jié)頭面部4、耳后高骨☆【位置】耳后乳突下凹陷處?！静僮鳌坑弥兄缸魅喟捶?。揉5下按一下，共30-50次?！竟δ堋恐箍然担采癯裏??！局髦巍靠人?，吐痰，驚風(fēng)。第一節(jié)頭面部4、耳后高骨☆87第一節(jié)頭面部5、風(fēng)池☆【位置】風(fēng)府穴兩側(cè)入發(fā)際凹陷中?！静僮鳌坑脙芍兄赴达L(fēng)池穴3～5下，按后加揉10～20下?！竟δ堋快铒L(fēng)解表。【主治】感冒，頭疼，項強(qiáng)。第一節(jié)頭面部5、風(fēng)池☆88第一節(jié)頭面部6、百會【位置】頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交叉點?！静僮鳌坑么笾付巳喟粗?，也可用灸法?！竟δ堋挎?zhèn)驚安神，升陽舉陷?！局髦巍矿@風(fēng)，眩暈，昏厥，脫肛，遺尿等。第一節(jié)頭面部6、百會89第一節(jié)頭面部7、印堂（大天心）【位置】兩眉連線中點?！静僮鳌坑么笾讣装春蠹尤噙\(yùn)。【功能】醒神開竅，疏風(fēng)解表。【主治】神志昏迷，頭疼。第一節(jié)頭面部7、印堂（大天心）90劉氏小兒推拿-課件91第一節(jié)頭面部8、水溝（人中）【位置】在鼻下人中溝上三分之一處?！静僮鳌坑么笾讣紫葜?，掐后加揉或掐之醒神即止（不要掐破皮膚）?！竟δ堋啃焉耖_竅?！局髦巍炕杳?，牙關(guān)緊閉，抽搐不止。第一節(jié)頭面部8、水溝（人中）92劉氏小兒推拿-課件93第一節(jié)頭面部9、承漿【位置】下唇下中央的凹陷中?！静僮鳌坑么笾讣灼?，掐后加揉按。【功能】醒神開竅，止吐止瀉?！局髦巍繉崯幔聻a，驚風(fēng)，昏迷。第一節(jié)頭面部9、承漿94第二節(jié)胸腹部1、膻中☆【位置】兩乳頭連線的中點?！静僮鳌恳源笾富蛑兄该姘炊嘀?dāng)?shù)十下，揉后再用兩手中指橫開左右分推數(shù)十下。繼用食、中、無名指由上往下直推數(shù)十下，最后用中、食指分開按壓胸部各肋間三至五遍。此法名為“推胸法”。【功能】寬胸理氣，止咳化痰。【主治】胸悶，咳嗽，氣喘，痰鳴等。第二節(jié)胸腹部1、膻中☆95劉氏小兒推拿-課件96第二節(jié)胸腹部2、乳旁（神封）☆【位置】乳頭外側(cè)旁開兩分處?！静僮鳌恳源笾富蛑兄竷蛇吶噙叞磾?shù)下?！竟δ堋繉捫乩須?，止咳化痰，降逆止嘔?！局髦巍啃貝灒人?，嘔吐。第二節(jié)胸腹部2、乳旁（神封）☆97第二節(jié)胸腹部3、乳根☆【位置】乳頭下一肋間處?！静僮鳌恳源笾富蛑兄该孢吶噙叞磾?shù)十下?！竟δ堋繉捫乩須猓箍绕酱??！局髦巍靠人?，胸悶。第二節(jié)胸腹部3、乳根☆98第二節(jié)胸腹部4、中脘☆【位置】臍上四寸。【操作】用中指面作順時鐘方向揉轉(zhuǎn)百數(shù)十下，名為安中調(diào)中法；逆時鐘方向揉轉(zhuǎn)數(shù)十下，名為補(bǔ)中法；先順時鐘方向揉轉(zhuǎn)百數(shù)十下，接著由上往下直推旋轉(zhuǎn)揉的半數(shù)，為消導(dǎo)法；經(jīng)上三法總稱為“推腹法”?！竟δ堋繉捴欣須猓∑⒑臀?，消導(dǎo)積滯?！局髦巍课竿?，脹滿，積滯，嘔吐，泄瀉，食欲不振。第二節(jié)胸腹部4、中脘☆99劉氏小兒推拿-課件100第二節(jié)胸腹部5、肚臍（神闕）☆【位置】肚臍正中。【操作】以大指面或中指面揉轉(zhuǎn)百余次。【功能】溫陽散寒，補(bǔ)益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯。【主治】腹痛，腹脹，吐瀉，食積，便秘，腸鳴。第二節(jié)胸腹部5、肚臍（神闕）☆101劉氏小兒推拿-課件102第三節(jié)肩背腰骶部1、大椎☆【位置】第七頸椎棘突下?！静僮鳌坑么笾讣灼蛑付税春蠹尤唷！竟δ堋客藷峤獗怼！局髦巍扛邿幔棌?qiáng)，咳嗽等。第三節(jié)肩背腰骶部1、大椎☆103劉氏小兒推拿-課件104第三節(jié)肩背腰骶部2、肩井☆【位置】在大椎穴與肩髃穴連線的中點。【操作】以拇指與食指二指對稱用力提拿，稱拿肩井。作為治療結(jié)束后的總收法。用指端按之，稱按肩井?！竟δ堋啃庋?，發(fā)汗解表?！局髦巍扛忻?，頭項強(qiáng)，肩背痛，驚風(fēng)；治療結(jié)束后的總收法。第三節(jié)肩背腰骶部2、肩井☆105劉氏小兒推拿-課件106第三節(jié)肩背腰骶部3、創(chuàng)新☆【位置】在第一至二胸椎旁開一橫指半處，有咳嗽者，此處多明顯壓痛。【操作】用大指或中指按揉之，以皮膚發(fā)紅為度?！竟δ堋拷的?，止咳，平喘?！局髦巍靠人?，氣喘。第三節(jié)肩背腰骶部3、創(chuàng)新☆107第三節(jié)肩背腰骶部4、肺俞☆【位置】在第三胸椎旁開一橫指半處。【操作】用大指或中指面揉20～30次，稱揉肺俞；自肩胛骨內(nèi)從上向下呈“介”字形推50～100次，稱推肺俞；然后用鹽粉和姜汁擦之，以皮膚發(fā)紅為度，稱鹽擦“介”字，以上諸法總稱為推背法?！竟δ堋壳宸纹酱箍然??！局髦巍堪l(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰鳴。第三節(jié)肩背腰骶部4、肺俞☆108劉氏小兒推拿-課件109第三節(jié)肩背腰骶部5、龜尾☆【位置】尾椎骨端?！静僮鳌坑么笾富蛑兄该嫒鄶?shù)十下。【功能】止瀉，通便?！局髦巍啃篂a，便秘。第三節(jié)肩背腰骶部5、龜尾☆110劉氏小兒推拿-課件111第三節(jié)肩背腰骶部6、七節(jié)☆【位置】第四腰椎至尾椎骨端成一直線?！静僮鳌坑弥兄嘎菁y面作推法，由上往下推為推下七節(jié)，由下往上推為上七節(jié)?！竟δ堋客粕掀吖?jié)具有溫陽止瀉之功，推下七節(jié)具有瀉熱通便之功?！局髦巍磕c熱便秘，泄瀉，脫肛。第三節(jié)肩背腰骶部6、七節(jié)☆112劉氏小兒推拿-課件113第三節(jié)肩背腰骶部6、推脊☆【位置】大椎至長強(qiáng)成一直線?！静僮鳌坑檬?、中指沿脊柱由上往下推數(shù)十次，此法為推脊。【功能】清熱。【主治】發(fā)熱。第三節(jié)肩背腰骶部6、推脊☆114第三節(jié)肩背腰骶部8、捏脊☆【位置】脊柱骨兩旁，由腎俞到肺俞之間?！静僮鳌坑脙纱笾负褪持兄笇δ蠹怪蚤_一二指的皮膚，由腎俞處從上往下翻捏至肺俞，左右各3～5次，此法為捏脊法，又名“翻皮法”?！竟δ堋肯硨?dǎo)滯?！局髦巍肯涣迹篂a。第三節(jié)肩背腰骶部8、捏脊☆115第四節(jié)上肢部1、總筋☆【位置】腕橫紋的正中處。【操作】用大指甲掐或指端揉按之。掐3～5次揉按20次左右，分別稱為掐總筋，按總筋。按總筋與分陰陽同屬上肢常用手法?！竟δ堋科偨罹哂型藷嶂箛I，鎮(zhèn)驚止痙之功?！局髦巍堪l(fā)熱，嘔吐，驚風(fēng)抽搐。第四節(jié)上肢部1、總筋☆116劉氏小兒推拿-課件117第四節(jié)上肢部2、陰陽☆【位置】總筋兩旁，小指側(cè)為陰，大指側(cè)為陽?！静僮鳌恳詢芍该鎻目偨钐幭蜃笥覂蛇叿滞贫啻?，此法名為分陰陽。屬常用手法?！竟δ堋科胶怅庩枺{(diào)和氣血，消食導(dǎo)滯。【主治】寒熱往來，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾。第四節(jié)上肢部2、陰陽☆118劉氏小兒推拿-課件119第四節(jié)上肢部3、脾經(jīng)☆【位置】大拇指螺紋面?！静僮鳌坑么笾嘎菁y面于患兒螺紋面上，旋轉(zhuǎn)推移，或由指尖向指根方向直線推移。此法為脾經(jīng)?！竟δ堋拷∑⑽?，補(bǔ)氣血，清濕熱，止吐瀉。【主治】腹瀉，便秘，痢疾，食欲不振，疳積，嘔吐等。第四節(jié)上肢部3、脾經(jīng)☆120第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】補(bǔ)脾經(jīng)主要用于脾胃虛弱、氣血不足而引起的食欲不振、消化不良、形體消瘦等癥。清脾經(jīng)主要用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肌膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾及熱結(jié)便秘等癥。脾為后天之本，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，故一般脾經(jīng)以補(bǔ)為主。若脾實證需用清法，需清后加補(bǔ)，補(bǔ)法操作次數(shù)為清法一半。第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】121第四節(jié)上肢部4、肝經(jīng)☆【位置】食指螺紋面?！静僮鳌看笾嘎菁y面至患兒食指螺紋面上作旋轉(zhuǎn)推移，或由指尖向指根作直線推移。此法名為推肝經(jīng)?！竟δ堋科礁螢a火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩?！局髦巍考甭@風(fēng)，煩躁不安，目赤口苦等。第四節(jié)上肢部4、肝經(jīng)☆122第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】清肝經(jīng)常用于急驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱、目赤、口苦、咽干等癥。劉老認(rèn)為小兒肝常有余，肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，故補(bǔ)肝經(jīng)很少用，以免引動肝風(fēng)肝火；若確屬肝虛，需補(bǔ)肝經(jīng)時以補(bǔ)腎經(jīng)代之，為補(bǔ)母實子法。第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】123第四節(jié)上肢部5、心經(jīng)☆【位置】中指螺紋面?！静僮鳌看笾嘎菁y面至患兒中指螺紋面上作旋轉(zhuǎn)推移，或由指尖向指根方向作直線推移。此法名為推心經(jīng)?！竟δ堋壳逍臑a火，除煩安神，補(bǔ)益氣血。【主治】高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，驚悸不安，氣血虛弱等。第四節(jié)上肢部5、心經(jīng)☆124第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】清心經(jīng)常用于心火熾盛而引起的高熱神昏、面赤、口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸、清后溪等合用。劉老認(rèn)為小兒心常有余，補(bǔ)心經(jīng)，易動心火，故本穴宜清不宜補(bǔ)；若氣血不足致面色無華、心煩不安、睡臥露睛等癥需用補(bǔ)法時，可補(bǔ)后加清，清法操作次數(shù)為補(bǔ)法一半或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】125第四節(jié)上肢部6、肺經(jīng)☆【位置】在手無名指末節(jié)螺紋面?！静僮鳌看笾嘎菁y面至患兒無名指螺紋面上作旋轉(zhuǎn)或由指尖向指根方向作直線推移。此法名為推肺經(jīng)。【功能】補(bǔ)益肺氣，宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳?！局髦巍扛忻埃l(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣喘，虛汗，脫汗等。第四節(jié)上肢部6、肺經(jīng)☆126第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】補(bǔ)肺經(jīng)主要用于治療咳嗽、氣喘、自汗怕冷、易感冒等肺氣不足病證。清肺經(jīng)常用于感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘痰鳴等肺經(jīng)實證、熱證。第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】127第四節(jié)上肢部7、腎經(jīng)☆【位置】手小指末節(jié)螺紋面?！静僮鳌看笾嘎菁y面至患兒小指螺紋面上作旋轉(zhuǎn)推移?！竟δ堋孔萄a(bǔ)腎陰，溫養(yǎng)下元，清利下焦?jié)駸?。【主治】先天不足，久病體虛，胃虛腹瀉，遺尿，虛喘等。第四節(jié)上肢部7、腎經(jīng)☆128第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】補(bǔ)腎經(jīng)主要用于治療先天不足、久病體虛、腎虛精虧所致的久瀉，多尿，遺尿，虛喘等病證。清腎經(jīng)主要用于治療膀胱濕熱、小便赤澀等?！澳I為先天之本”，劉老認(rèn)為腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清。治療膀胱濕熱、小便赤澀時常以清后溪代之。第四節(jié)上肢部【應(yīng)用】129劉氏小兒推拿-課件130第四節(jié)上肢部五經(jīng)推拿次數(shù)：主、兼、次三者之間遞次減100次，即為劑量問題。小兒推拿以1個月-6歲為效佳年齡：補(bǔ)清

1個月~12個月150次60次

1歲~3歲300次150次

4歲~6歲400次200次

6歲~9歲600次300次

10歲~12歲800次400次第四節(jié)上肢部五經(jīng)推拿次數(shù)：主、兼、次三者之間遞次減100次131第四節(jié)上肢部8、推大腸☆【位置】輕握拳，第五掌關(guān)節(jié)后外側(cè)橫紋盡頭?！静僮鳌坑么笾赶蛐◆~際部直推約100次?！竟δ堋壳鍩崂??！局髦巍堪螂诐駸?，小便淋瀝刺痛等。第四節(jié)上肢部8、推大腸☆132第四節(jié)上肢部9、小天心☆【位置】在內(nèi)勞與總筋之間正中央?！静僮鳌坑么笾富蛑兄钢付巳喟?0～30次，稱揉按小天心。用大指甲由小天心掐運(yùn)至內(nèi)勞或由內(nèi)勞掐運(yùn)至小天心3～5次，稱為掐運(yùn)小天心?！竟δ堋咳喟葱√煨模鹤剃幥鍩?；掐運(yùn)小天心：鎮(zhèn)驚安神?！局髦巍筷幪搩?nèi)熱，久熱不退，驚風(fēng)眼翻。（驚風(fēng)握拳眼往上翻：由小天心至內(nèi)勞；驚風(fēng)握拳眼往下翻：由內(nèi)勞至小天心）第四節(jié)上肢部9、小天心☆133劉氏小兒推拿-課件134第四節(jié)上肢部10、內(nèi)勞宮☆【位置】掌心中央屈無名指于手心，指尖所指處?！静僮鳌坑么笾讣灼疄槠?nèi)勞；用大指揉之為揉內(nèi)勞。【功能】掐內(nèi)勞：發(fā)汗退熱；揉內(nèi)勞：清心退熱【主治】發(fā)熱，煩渴，口瘡，齒齦糜爛等。第四節(jié)上肢部10、內(nèi)勞宮☆135劉氏小兒推拿-課件136第四節(jié)上肢部11、版門（板門）☆【位置】從虎口經(jīng)魚際直至總筋之間的一條直線。【操作】用大指或中指端按揉之稱按版門。由虎口經(jīng)魚際向總筋掐運(yùn)20～30下，再加揉按之或由總筋掐運(yùn)至虎口20～30次，再揉按之稱揉按版門?！竟δ堋咳喟窗骈T：止咳化痰，降逆平喘；掐運(yùn)版門：止瀉（虎口向總筋）、止嘔（總筋向虎口）?！局髦巍靠人?，氣喘，嘔吐，腹瀉。第四節(jié)上肢部11、版門（板門）☆137劉氏小兒推拿-課件138第四節(jié)上肢部12、運(yùn)腎入脾☆（運(yùn)脾入腎）【位置】由大指根至小指根沿腕部的一條弧線?！静僮鳌坑纱笾父\(yùn)至小天心直至小指根稱運(yùn)脾入腎。由小指根掐運(yùn)至小天心直至大指根稱運(yùn)腎入脾?！竟δ堋肯麩犰顫?，健脾潤燥?！局髦巍啃”愠酀?，腹脹，痢疾，吐瀉，便秘，食谷不化。第四節(jié)上肢部12、運(yùn)腎入脾☆（運(yùn)脾入腎）139劉氏小兒推拿-課件140第四節(jié)上肢部13、中沖【位置】中指尖端距瓜甲約一分處?！静僮鳌坑么笾讣灼！竟δ堋啃焉瘢?zhèn)驚。【主治】高熱，昏迷，驚厥，抽搐不止。第四節(jié)上肢部13、中沖141第四節(jié)上肢部14、四橫紋（四縫）【位置】掌面食、中、無名、小指的第一指間橫紋處?！静僮鳌坑么笾父髌?～5次，繼加揉捻4～5次?！竟δ堋拷∑⒑臀?，行氣導(dǎo)滯?！局髦巍肯涣迹岱e，腹痛，腹脹，腸鳴。第四節(jié)上肢部14、四橫紋（四縫）142劉氏小兒推拿-課件143第四節(jié)上肢部15、老龍【位置】中指背面高甲一分正中處。【操作】用大指甲掐之?！竟δ堋挎?zhèn)驚開竅?！局髦巍考斌@暴卒，昏迷不醒。第四節(jié)上肢部15、老龍144劉氏小兒推拿-課件145第四節(jié)上肢部16、外勞宮☆【位置】在掌背正中與內(nèi)勞宮相對?！静僮鳌坑么笾富蛑兄该嫒噙\(yùn)數(shù)十次，揉后加按?！竟δ堋繙仃柹⒑柵e陷。【主治】外感風(fēng)寒，腹痛腹脹腹瀉，脫肛，遺尿，疝氣等。第四節(jié)上肢部16、外勞宮☆146劉氏小兒推拿-課件147第四節(jié)上肢部17、二扇門【位置】中指根背上兩側(cè)凹陷中?！静僮鳌坑么?、食二指挾掐后揉?！竟δ堋挎?zhèn)驚止痙?！局髦巍考斌@風(fēng)發(fā)熱者，口眼歪斜（歪斜向左：掐右手穴，歪斜向右：掐左手穴）。第四節(jié)上肢部17、二扇門148劉氏小兒推拿-課件149第四節(jié)上肢部18、合谷【位置】手背第一、二掌骨之中點，稍偏食指處。【操作】用大、食二指頭對掐3～5次?！竟δ堋挎?zhèn)驚醒神?！局髦巍考斌@，昏迷不醒。第四節(jié)上肢部18、合谷150第四節(jié)上肢部19、一窩風(fēng)【位置】手背腕橫紋凹陷處?！静僮鳌坑么笾钙罄^揉運(yùn)數(shù)十次?！竟δ堋客ń?jīng)活絡(luò)，溫中行氣，止痹痛，利關(guān)節(jié)?！局髦巍考甭@風(fēng)，各種腹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利。第四節(jié)上肢部19、一窩風(fēng)151劉氏小兒推拿-課件152第四節(jié)上肢部20、陽池【位置】手背腕橫紋凹陷向上2分處。【操作】用大指甲掐之，掐后加揉按?！竟δ堋恐雇?。【主治】各種疼痛。第四節(jié)上肢部20、陽池153第四節(jié)上肢部21、三關(guān)☆【位置】前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一條直線?！静僮鳌坑媚粗富蚴?、中指面自陽池推上曲池或自曲池推下陽池，前者稱為推上三關(guān)；后者稱為推下三關(guān)（男：推上三關(guān)；女：推下三關(guān)）。此法總稱為推三關(guān)法。【功能】發(fā)汗解表?！局髦巍客飧斜碜C。第四節(jié)上肢部21、三關(guān)☆154劉氏小兒推拿-課件155第四節(jié)上肢部22、六腑☆【位置】曲澤至大陵成一直線。【操作】大指橈側(cè)或食、中指指面由曲澤推至大陵或由大陵推至曲澤，前者稱推上六腑；后者稱推上六腑（男：推下六腑；女：推上六腑）。此法總稱退六腑法?！竟δ堋快钚扒鍩?。【主治】里實證，高熱。第四節(jié)上肢部22、六腑☆156劉氏小兒推拿-課件157第四節(jié)上肢部注：推三關(guān)、退六腑法應(yīng)相互并用。表證：以推三關(guān)為主，每推三關(guān)三下，必須退六腑一下。里證：以退六腑為主，每退六腑三下，必須推三關(guān)一下。為協(xié)調(diào)陰陽之良法。第四節(jié)上肢部注：推三關(guān)、退六腑法應(yīng)相互并用。158第四節(jié)上肢部23、水底撈月☆【位置】掌心內(nèi)勞官穴周圍。【操作】醫(yī)生持患兒左手四指，掌心向上，先滴一二滴涼水在掌心用中指在內(nèi)官勞周圍旋運(yùn)之，并且結(jié)合口吹氣，邊吹邊旋運(yùn)之（以不超過18口氣為限）。此發(fā)又名“退燒手法一”?！竟δ堋壳鍩釣a火。【主治】各種高熱。第四節(jié)上肢部23、水底撈月☆159第四節(jié)上肢部24、天河水☆【位置】前臂正中，總筋至曲澤成一線?！竟δ堋壳鍩釣a火【主治】大推天河水：清熱之力稍弱，主治一般熱證或表熱證。打馬過天河：清熱之力較強(qiáng)，主治高熱或伴昏迷者。第四節(jié)上肢部24、天河水☆160第四節(jié)上肢部【操作】用食、中指沾涼水又內(nèi)勞官起經(jīng)過總筋直推至曲澤穴處，每輕推一次結(jié)合吹氣一口（以不超過18口氣為限）。此法又名為“大推天河水”或“退燒手法二”。用食、中指沾涼水，由總筋處交互拍打如彈琴狀至曲澤穴，每拍打一番結(jié)合吹口氣（以不超過18口為限）此發(fā)又名“打天馬過河”或“退燒手法三”。第四節(jié)上肢部【操作】用食、中指沾涼水又內(nèi)勞官起經(jīng)過總筋直推161劉氏小兒推拿-課件162第四節(jié)上肢部26、威靈【位置】手背二、三掌骨歧縫間?！静僮鳌坑闷ǚQ掐威靈?！竟δ堋块_竅醒神?！局髦巍矿@風(fēng)。第四節(jié)上肢部26、威靈163第四節(jié)上肢部27、精寧【位置】手背無名指及小指本節(jié)后歧縫間?！静僮鳌坑闷ǚQ掐精寧?！竟δ堋啃袣猓平Y(jié)，化痰?！局髦巍繗獯?，干嘔，驚風(fēng)。第四節(jié)上肢部27、精寧164第五節(jié)下肢部1、足三里☆【位置】外膝眼下三寸，脛骨旁開一橫指處?！静僮鳌坑么笾富蛑兄付巳嘀屑影?。此法稱揉按足三里?！竟δ堋拷∑⒑臀福{(diào)中理氣，導(dǎo)滯通路。【主治】腹?jié)q，腹痛，泄瀉，嘔吐，下肢痿軟無力。第五節(jié)下肢部1、足三里☆165劉氏小兒推拿-課件166第五節(jié)下肢部2、大敦（三毛）【位置】足大指毛際處?！静僮鳌坑么笾讣灼?。【功能】熄風(fēng)止痙【主治】驚風(fēng)。第五節(jié)下肢部2、大敦（三毛）167第五節(jié)下肢部3、委中【位置】腘窩中央橫紋處?！静僮鳌坑媚词持付四酶C中筋腱或掐按之，前者名為拿委中；后者為掐委中?！竟δ堋炕顨庋?，舒筋脈，解痙?！局髦巍矿@風(fēng)，抽搐，下肢痿軟。第五節(jié)下肢部3、委中168劉氏小兒推拿-課件169第五節(jié)下肢部4、承山【位置】小腿后正中，腓腸肌腹下凹陷中?！静僮鳌坑么笾该嫒喟粗?。【功能】消食止滯，熄風(fēng)解痙?！局髦巍渴撤e，腹脹，便秘，驚風(fēng)抽搐。第五節(jié)下肢部4、承山170第五節(jié)下肢部5、昆侖【位置】足外踝后緣和跟腱內(nèi)側(cè)中間的凹陷處?！静僮鳌坑么?、食指對稱拿或掐之，繼面揉之?！竟δ堋啃焉窠獐d?！局髦巍炕杳圆恍眩榇げ恢?。第五節(jié)下肢部5、昆侖171第五節(jié)下肢部6、仆參【位置】昆侖穴直下半寸處?！静僮鳌看笾富蚰?、食指重拿之，繼以揉之?！竟δ堋啃焉??！局髦巍炕杳圆恍?。第五節(jié)下肢部6、仆參172第五節(jié)下肢部7、涌泉☆【位置】屈趾足掌心正前方凹陷中。【操作】揉中加按或原位抖按之不轉(zhuǎn)，前者為揉按涌泉；后者為抖按涌泉?！竟δ堋磕校鹤笕噢D(zhuǎn)加按為止吐；右揉轉(zhuǎn)加按為止瀉；左右相等的揉轉(zhuǎn)加按為止吐止瀉。女：左揉轉(zhuǎn)加按為止瀉，右揉轉(zhuǎn)加按為止吐，左右相等的揉轉(zhuǎn)加按為止瀉止吐。原位抖動按之不轉(zhuǎn)：除內(nèi)熱?！局髦巍繃I吐，泄瀉或吐瀉兼作，久熱不退。第五節(jié)下肢部7、涌泉☆173附一：穴位的功能歸類一、退熱的穴位與手法揉太陽，掐內(nèi)勞，清脾，清心，清肺，掐運(yùn)小天心，揉外勞，推三關(guān)（表），退六腑（里）水底撈月，打天馬過河，大推天河水，揉肺俞，推脊柱，按涌泉。附一：穴位的功能歸類一、退熱的穴位與手法174附一：穴位的功能歸類二、止咳化痰的穴位與手法推膻中，揉乳房，揉乳根，補(bǔ)脾，清補(bǔ)肺，補(bǔ)腎，揉肺俞，按豐隆，按揉創(chuàng)新。附一：穴位的功能歸類二、止咳化痰的穴位與手法175附一：穴位的功能歸類三、止腹痛的穴位與手法清脾或補(bǔ)脾，清肝，揉一窩風(fēng)，揉外勞，掐四橫紋，揉中脘，揉肚臍，揉丹田，揉按足三里。附一：穴位的功能歸類三、止腹痛的穴位與手法176附一：穴位的功能歸類四、止嘔吐的穴位和手法清脾或補(bǔ)脾，清肝，揉膻中，揉乳房，揉中脘，按足三里，版門，揉按涌泉，推脊柱。附一：穴位的功能歸類四、止嘔吐的穴位和手法177附一：穴位的功能歸類五、止腹瀉的穴部與手法清脾或補(bǔ)脾，推大腸，揉中脘，柔肚臍，揉龜尾，推七節(jié)，版門，按足三里，揉涌泉。附一：穴位的功能歸類五、止腹瀉的穴部與手法178附一：穴位的功能歸類六、鎮(zhèn)驚安神，止抽搐的穴部與手法百會，印堂，人中，承漿，掐小天心，掐中沖，掐老龍，拿肩井，掐昆侖，掐大敦，掐太溪，按仆參，拿承山，按委中。附一：穴位的功能歸類六、鎮(zhèn)驚安神，止抽搐的穴部與手法179附二：五指經(jīng)絡(luò)內(nèi)外秘旨大指屬脾，脾氣通于口，絡(luò)聯(lián)于六指，通腹部天樞穴，手之列缺穴，足之三里穴。食指屬肝，肝氣通于目，絡(luò)聯(lián)于食指，通于小天心，足之太溪穴。中指屬心，心氣通于舌，絡(luò)聯(lián)于中指，通背心俞穴，手之中沖穴，足之涌泉穴。無名指屬肺，肺氣通于鼻。絡(luò)聯(lián)于無名指，通胸部膻中穴，背部的風(fēng)門穴。小指屬腎，腎氣通于耳，絡(luò)聯(lián)于小指，通目達(dá)瞳仁，手之合谷穴，足之大敦穴。食指外側(cè)屬大腸，聯(lián)絡(luò)于虎口，直達(dá)食指側(cè)巔。小指外側(cè)屬正腸，聯(lián)絡(luò)于神門，直達(dá)小指巔。附二：五指經(jīng)絡(luò)內(nèi)外秘旨大指屬脾，脾氣通于口，絡(luò)聯(lián)于六指，通腹180五經(jīng)推拿經(jīng)驗五經(jīng)推拿經(jīng)驗181五經(jīng)推拿(簡稱推五經(jīng))是劉教授推拿經(jīng)驗的核心部分，主要用于治療小兒五臟病證(包括相應(yīng)腑病)。五經(jīng)是指與五臟相應(yīng)的五個腧穴，各穴位置在相應(yīng)手指的螺紋面，從拇指至小指分別稱脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)。五經(jīng)推拿(簡稱推五經(jīng))是劉教授推拿經(jīng)驗的核心部分，主要用于治182五經(jīng)推拿手法①旋推：為補(bǔ)法。醫(yī)者以大拇指螺紋面在患兒手指螺紋面作順時針方向推動，推動1圈為推1次，須連續(xù)而快速地推動；②直推：為瀉法(或清法)。醫(yī)者以大拇指螺紋面從患兒手指螺紋面向指根方向作直線推動，亦須連續(xù)而快速地推動，從指根退回螺紋面時不用力。推動頻率為每分鐘200次左右，推動的節(jié)律要均勻，力度適中，以順利推動并保持規(guī)定的頻率為宜。五經(jīng)推拿手法①旋推：為補(bǔ)法。醫(yī)者以大拇指螺紋面在患兒手指螺紋183五經(jīng)推拿特色五行相生、相克理論和藏象學(xué)說是劉教授五經(jīng)推拿運(yùn)用的理論依據(jù)。五經(jīng)應(yīng)五臟，五臟應(yīng)五行，彼此存在著相生、相克的關(guān)系。五經(jīng)推拿特色五行相生、相克理論和藏象學(xué)說是劉教授五經(jīng)推拿運(yùn)用184五經(jīng)推拿特色推拿五經(jīng)時，劉教授十分重視五行生克的關(guān)系和小兒五臟的生理特性、病理特點和五臟病候的虛實，提出：脾經(jīng)宜用補(bǔ)法不宜用清法(即瀉法)，若用清法，清后要加補(bǔ)法；肝經(jīng)、心經(jīng)宜用清法不宜用補(bǔ)法，若用補(bǔ)法，補(bǔ)后要加清法；肺經(jīng)既可用清法，亦可用補(bǔ)法；腎經(jīng)宜用補(bǔ)法不宜用清法。五經(jīng)推拿特色推拿五經(jīng)時，劉教授十分重視五行生克的關(guān)系和小兒五185五經(jīng)推拿特色確立補(bǔ)母、瀉子，或以補(bǔ)為主，或以瀉為主，或補(bǔ)瀉兼施的具體治法，確定適度的手法次數(shù)與療程，對五臟進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)控，使疾病向愈，是劉教授五經(jīng)推拿的特色所在。五經(jīng)推拿特色確立補(bǔ)母、瀉子，或以補(bǔ)為主，或以瀉為主，或補(bǔ)瀉兼186五臟病證與治法闡析脾病證脾氣(陽)虛證①脾氣虛：癥見納食欠佳，食后脹悶，身倦氣短，大便稀薄，舌淡，指紋淺紅，脈虛。②脾陽虛：癥見食谷難化，怠倦嗜臥，面黃肌瘦，大便稀溏或久瀉不愈，甚則浮腫，舌淡白，指紋淺紅或隱而不顯，脈沉遲無力。五臟病證與治法闡析脾病證187五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)脾經(jīng)為主，兼補(bǔ)心經(jīng)(補(bǔ)后要用清法)，補(bǔ)肺經(jīng)，稍清肝經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)脾經(jīng)為主，兼補(bǔ)心經(jīng)(補(bǔ)后要用清法)188五臟病證與治法闡析補(bǔ)脾是指補(bǔ)脾經(jīng)手法次數(shù)要多，約在300—400次之間。心經(jīng)補(bǔ)后加清法，指心經(jīng)施用補(bǔ)法后要稍用清法(瀉法)，手法次數(shù)為補(bǔ)法的1/3，因心(火)脾(土)為母子關(guān)系，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”的治則，心經(jīng)必補(bǔ)，但心為火臟，為防補(bǔ)之失度而致心火亢盛，故用補(bǔ)法后再用清法輕抑之，補(bǔ)瀉手法次數(shù)之比為150：50。肝經(jīng)不用補(bǔ)法稍用清法(手法約150次)，以防木(肝)乘(脾)土。再補(bǔ)肺(手法約200次)，是為避免子盜母氣而致脾氣、脾陽更虛。五臟病證與治法闡析補(bǔ)脾是指補(bǔ)脾經(jīng)手法次數(shù)要多，約在300—4189五臟病證與治法闡析脾胃實證①脾胃實熱：癥見高熱氣急，面紅唇赤，煩渴大飲，大便燥結(jié)，尿赤，舌紅、苔黃燥，指紋紫，脈數(shù)急。②濕熱困脾：癥見脘腹痞滿，食欲不佳，身體困重，面目身黃，尿赤、便溏，或低熱，唇紅，苔膩而黃，指紋紅，脈數(shù)。③乳食積滯：癥見腹脹痛拒按，食納減少或不思飲食，曖嗝酸餿，大便酸臭或夾有不消化食物，舌苔厚膩，指紋紫滯，脈數(shù)。五臟病證與治法闡析脾胃實證190五臟病證與治法闡析治法：清脾經(jīng)(清后易補(bǔ)法)為主，兼清肺經(jīng)，次清肝經(jīng)，稍清心經(jīng)，略補(bǔ)腎經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：清脾經(jīng)(清后易補(bǔ)法)為主，兼清肺經(jīng)，191五臟病證與治法闡析脾胃之實證，按“實則瀉之”，理當(dāng)用清法，手法次數(shù)300次左右。清脾經(jīng)是治療脾病實證極為重要的手法，但清后要適當(dāng)用補(bǔ)法(次數(shù)為清法1/3)，乃因小兒有脾常不足的生理特點，清(瀉)后用補(bǔ)法，防清瀉手法過數(shù)(手法次數(shù)是大致定數(shù))和手法過重。若肆用清法或手法過重而不用補(bǔ)法抑之，恐有傷脾敗胃之虞。兼清肺、肝、心，均為輔助清脾瀉實之用，手法次數(shù)較清脾經(jīng)為少，約150200次；略補(bǔ)腎(手法約200次)，以防土(脾)乘水(腎)。五臟病證與治法闡析脾胃之實證，按“實則瀉之”，理當(dāng)用清法，手192五臟病證與治法闡析肝病證①肝火上炎：癥見頭暈脹痛，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅、苔黃，指紋紅，脈弦數(shù)。②肝風(fēng)內(nèi)動(熱極生風(fēng))：癥見高熱，大渴，躁動不安，抽搐，項強(qiáng)，目睛上吊，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。五臟病證與治法闡析肝病證193五臟病證與治法闡析治法：清肝經(jīng)為主，清心經(jīng)為輔，佐補(bǔ)脾經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：清肝經(jīng)為主，清心經(jīng)為輔，佐補(bǔ)脾經(jīng)。194五臟病證與治法闡析清肝經(jīng)意在降火邪，熄肝風(fēng)，手法次數(shù)當(dāng)多，不少于300次。母病及子，可致心胸?zé)﹣y，躁動不安，神志昏迷，故宜清心經(jīng)，手法次數(shù)較清肝經(jīng)為少(約200次)。稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約150次)，有扶脾(胃)，防清瀉肝經(jīng)太過而傷脾敗胃之意。(注：肝風(fēng)內(nèi)動證因證情險危，須配合其他治法)。五臟病證與治法闡析清肝經(jīng)意在降火邪，熄肝風(fēng)，手法次數(shù)當(dāng)多，不195五臟病證與治法闡析心病證心病虛證①心血虛：癥見心悸，倦怠乏力，面白無華，目呆無神，眩暈，唇舌色淡，指紋色淡，脈細(xì)。②心陰虛：癥見心悸、心煩，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅、少津，指紋色淡，脈細(xì)數(shù)。五臟病證與治法闡析心病證196五臟病證與治法闡析③心氣虛：癥見心悸，氣短，活動時更甚，自汗，面白無華，體倦乏力，舌淡、苔白，指紋淡，脈虛細(xì)。④心陽虛：在心氣虛基礎(chǔ)上兼見肌膚不溫，口唇發(fā)紺，舌淡胖或紫暗，指紋淡紅不顯，脈虛細(xì)。五臟病證與治法闡析③心氣虛：癥見心悸，氣短，活動時更甚，自汗197五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)心經(jīng)為主，補(bǔ)肝經(jīng)為輔，佐補(bǔ)脾經(jīng)，略補(bǔ)腎經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)心經(jīng)為主，補(bǔ)肝經(jīng)為輔，佐補(bǔ)脾經(jīng)，略198五臟病證與治法闡析心之虛證，當(dāng)補(bǔ)心經(jīng)，但手法次數(shù)勿過多，應(yīng)控制在200—250次，且補(bǔ)后要用清法，以防心火亢盛；次補(bǔ)肝經(jīng)，有補(bǔ)母實子，調(diào)節(jié)心血、心氣之意(肝有疏泄氣機(jī)、調(diào)節(jié)血液之功)，但不可妄補(bǔ)，手法應(yīng)控制在150次左右，且補(bǔ)后要用清法，以防肝風(fēng)內(nèi)盛。稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次)，有調(diào)補(bǔ)心氣、心血功效。略補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次)，藉補(bǔ)先天以生精化血，或使心氣、心陽漸旺，增腎水以降心之虛火。五臟病證與治法闡析心之虛證，當(dāng)補(bǔ)心經(jīng)，但手法次數(shù)勿過多，應(yīng)控199五臟病證與治法闡析心火實證①心火亢盛：癥見心胸?zé)?，臥睡不安，面赤13：渴，13：舌生瘡糜爛，舌尖紅赤、苔黃，脈數(shù)。②痰火擾心：癥見心煩意亂，狂躁妄動，譫語，面赤，氣粗，喉間痰鳴，1：3苦，舌紅、苔黃膩，指紋紫，脈數(shù)。五臟病證與治法闡析心火實證200五臟病證與治法闡析治法：清心經(jīng)為主，輔以清肝經(jīng)，稍清脾經(jīng)，略清肺經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：清心經(jīng)為主，輔以清肝經(jīng)，稍清脾經(jīng)，略201五臟病證與治法闡析心之實火證，當(dāng)清心經(jīng)，手法次數(shù)不少于300次，以祛邪熱；次清肝經(jīng)(手法約250次)，以防肝火及心。稍清脾經(jīng)(約200次，清后用補(bǔ)法，次數(shù)為清法1/3)，防脾氣壅塞化火，致心火亢盛。略清肺經(jīng)(手法約150次)，以防肺氣郁閉生火而致金侮火。補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次)，滋腎水而降心火。五臟病證與治法闡析心之實火證，當(dāng)清心經(jīng)，手法次數(shù)不少于300202五臟病證與治法闡析肺病證肺病虛證①肺氣虛：癥見咳喘無力，動則氣短，痰清稀，語聲低微，倦怠乏力，面白少華，易感冒，舌淡，指紋色淡，脈虛細(xì)。②肺陰虛：癥見干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血、咽干、聲嘶，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅、少津，指紋紫紅，脈細(xì)數(shù)。五臟病證與治法闡析肺病證203五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)肺經(jīng)為主，次補(bǔ)脾經(jīng)，再補(bǔ)腎經(jīng)，稍清心經(jīng)、兼清肝經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)肺經(jīng)為主，次補(bǔ)脾經(jīng)，再補(bǔ)腎經(jīng)，稍清204五臟病證與治法闡析補(bǔ)肺經(jīng)，即補(bǔ)肺氣滋肺陰，據(jù)虛證不同而作用有別，手法次數(shù)在200～300次之間；次補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次)，此為補(bǔ)母實子。再補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次)，以助正氣；稍清心經(jīng)(手法約120次)，防火乘金；兼清肝經(jīng)(約150次)，防木侮金。五臟病證與治法闡析補(bǔ)肺經(jīng)，即補(bǔ)肺氣滋肺陰，據(jù)虛證不同而作用有205五臟病證與治法闡析肺病實證①風(fēng)寒束肺：癥見咳嗽聲重濁，喘息氣粗，痰稀色白，鼻塞流清涕，惡寒無汗，苔薄白，指紋色鮮紅，脈浮緊。②風(fēng)熱犯肺：癥見咳嗽，痰黃稠難咳出，咽痛，口渴，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。五臟病證與治法闡析肺病實證206五臟病證與治法闡析③燥邪犯肺：癥見干渴無痰，或痰少而黏難咯出，鼻、咽、舌、唇皆干燥，或發(fā)熱惡寒，舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)。④痰濕阻肺：癥見咳嗽痰多，質(zhì)稠易咯出，喉中痰鳴，氣喘胸悶，舌淡、苔白膩，脈滑。五臟病證與治法闡析③燥邪犯肺：癥見干渴無痰，或痰少而黏難咯出207五臟病證與治法闡析治法：清肺經(jīng)為主，兼清肝、心經(jīng)，稍補(bǔ)脾經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：清肺經(jīng)為主，兼清肝、心經(jīng)，稍補(bǔ)脾經(jīng)。208五臟病證與治法闡析清肺經(jīng)為主，以祛風(fēng)、寒、痰、熱，手法次數(shù)在250～300次之間；兼清肝經(jīng)(手法約200次)，以防肝火犯肺(木侮金)；清心經(jīng)(手法約150次)，以防火乘金；稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次)，以助肺祛痰除濕。五臟病證與治法闡析清肺經(jīng)為主，以祛風(fēng)、寒、痰、熱，手法次數(shù)在209五臟病證與治法闡析腎病證①腎陽虛：癥見形寒肢冷，頭暈，神疲乏力，尿少浮腫，面色蒼白，舌淡胖嫩，指紋沉而不露，脈沉弱。②腎氣不固：癥見小便頻數(shù)清長或遺尿，或小便失禁，或夜尿多，舌淡、苔白，脈沉弱。五臟病證與治法闡析腎病證210五臟病證與治法闡析③腎不納氣：癥見久病喘咳，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，自汗神疲，聲音低怯，舌淡，脈沉細(xì)無力。④腎精不足：癥見發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，囟門遲閉，肌骨痿軟等。⑤腎陰虛：癥見潮熱盜汗，五心煩熱，形體消瘦，咽干1：3燥，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋色紅。五臟病證與治法闡析③腎不納氣：癥見久病喘咳，呼多吸少，氣不得211五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)腎經(jīng)為主，次補(bǔ)肺經(jīng)，稍清肝經(jīng)，略補(bǔ)脾經(jīng)。五臟病證與治法闡析治法：補(bǔ)腎經(jīng)為主，次補(bǔ)肺經(jīng)，稍清肝經(jīng)，略補(bǔ)212五臟病證與治法闡析腎之虛證當(dāng)補(bǔ)腎經(jīng)為主，以調(diào)動腎之功能，根據(jù)不同證型分別予補(bǔ)腎氣，填陰精，充肌骨，降虛火，手法次數(shù)在400次左右；次補(bǔ)肺(手法約250次)，為補(bǔ)母實子；稍清肝經(jīng)(手法約120次)，以防子盜母氣；略補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次)，乃補(bǔ)后天實先天之意。五臟病證與治法闡析腎之虛證當(dāng)補(bǔ)腎經(jīng)為主，以調(diào)動腎之功能，根據(jù)213兒科常見病推治兒科常見病推治214一、發(fā)熱主癥：發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，無汗，鼻塞，流涕，咳痰稀薄，苔薄白，指紋鮮紅，為風(fēng)寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，流黃涕，苔薄白或薄黃，指紋紅紫，為風(fēng)熱。治法：解表宣肺，散寒或清熱。一、發(fā)熱主癥：發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，無汗，鼻塞，流涕，咳痰稀薄215一、發(fā)熱處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：清脾經(jīng)250次，清肝經(jīng)200次，清心經(jīng)100次，清肺經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)150次。對癥取穴：推三關(guān)90次，推六腑30次，按肩井2-3次。風(fēng)寒者加掐二扇門，拿風(fēng)池穴4-5次；風(fēng)熱者加清天河水約10次，推脊10次。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。一、發(fā)熱處方：216一、發(fā)熱方義：常例用以開竅，尤其開天門，推坎宮，推太陽能疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；推五經(jīng)調(diào)理臟腑，以清肺經(jīng)為主，宣肅肺氣，以達(dá)解表止咳；推三關(guān)發(fā)寒解表，疏風(fēng)散寒，配六腑以防發(fā)散太過，又能清熱；風(fēng)寒者加掐二扇門，拿風(fēng)池加強(qiáng)發(fā)寒解表，散風(fēng)寒；風(fēng)熱者加推脊，清天河水以清熱解表。按肩井關(guān)竅，又能宣通氣血，發(fā)汗解表。一、發(fā)熱方義：217一、發(fā)熱隨證加減：兼咳嗽，痰鳴氣急者，加推揉膻中，推揉肺俞發(fā)紅。脘腹脹滿，不思乳食，噯酸嘔吐者，加揉中脘，摩腹，推板門，推天柱。煩躁不安，睡臥不安，驚惕不安者，加按揉大、小天心、精寧。一、發(fā)熱隨證加減：218一、發(fā)熱2、肺胃實熱主癥：高熱，面紅唇赤，口干燥，口渴引飲，氣息喘急，便秘尿黃，舌紅苔燥，脈數(shù)實，指紋深紫。治法：清解肺胃實熱。一、發(fā)熱2、肺胃實熱219一、發(fā)熱處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：清脾經(jīng)400次，清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)250次，清肺經(jīng)350次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。對癥取穴：清大腸120次，清后溪150次，推六腑150次，水底撈明月、推天河水各推20次。常例關(guān)竅：捏脊3-5遍；按肩井2-3次。一、發(fā)熱處方：220一、發(fā)熱方義：常例用以開竅。重清脾經(jīng)、肺經(jīng)、清肺、清胃實熱；配清大腸、后溪，以通利二便以瀉火；水底撈明月，推天河水，退六腑清熱除煩。按肩井關(guān)竅。一、發(fā)熱方義：221一、發(fā)熱隨證加減：高熱不退，加推脊，打馬過天河，掐大椎。腹脹大便秘結(jié)，加推下七節(jié)，摩腹。一、發(fā)熱隨證加減：222一、發(fā)熱3、陰虛內(nèi)熱主癥：發(fā)熱不甚，午后潮熱，五心煩熱，或形體消瘦，盜汗，食欲減退，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。治法：滋陰清熱。一、發(fā)熱3、陰虛內(nèi)熱223一、發(fā)熱處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)250次，清心經(jīng)200次，補(bǔ)肺經(jīng)350次，補(bǔ)腎經(jīng)400次。對癥取穴：揉上馬，清天河水、按揉涌泉各80次，揉按足三里60次，揉中脘90次，按揉內(nèi)勞宮100次；捏脊3-5遍。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。一、發(fā)熱處方：224一、發(fā)熱方義：常例開竅。推五經(jīng)調(diào)理臟腑，重補(bǔ)腎經(jīng)、肺經(jīng)，揉上馬滋腎肺，補(bǔ)陰液，配清天河水，揉按內(nèi)勞宮以清內(nèi)熱；補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里，揉中脘健脾和胃，增進(jìn)飲食；揉按涌泉，引熱下行以退虛熱。按肩井關(guān)竅。一、發(fā)熱方義：225一、發(fā)熱隨證加減：食納差，加掐四橫紋，捏脊。盜汗，自汗加運(yùn)太陽。一、發(fā)熱隨證加減：226二、咳嗽1、外感咳嗽主癥：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛，苔薄，脈浮。若為風(fēng)寒痰稀清白，流清涕，惡寒重而無汗，苔薄白，指紋藍(lán)邊紅心；若為風(fēng)熱者兼見痰涕黃稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄白，脈浮數(shù)，指紋青紫。治法：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。二、咳嗽1、外感咳嗽227二、咳嗽處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：先清脾經(jīng)200次，再補(bǔ)脾經(jīng)100次，清肝經(jīng)250次，清肺經(jīng)300次。對癥取穴：揉外勞宮60次，推三關(guān)150次，推膻中120次，推肺俞至發(fā)紅。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。二、咳嗽處方：228二、咳嗽方義：常例開竅，其中推攢竹，推坎宮，揉太陽又能疏風(fēng)解表。配揉外勞，推三關(guān)加強(qiáng)解表之功；重清肺經(jīng)，推膻中，肺俞能宣肺止咳化痰；清脾經(jīng)以祛濕，再補(bǔ)脾經(jīng)，既能防止清后傷脾，又能助脾運(yùn)。按肩井關(guān)竅。二、咳嗽方義：229二、咳嗽隨證加減：風(fēng)寒：加風(fēng)池、二扇門。風(fēng)熱：加天河水、大椎。痰多而咳喘：加天突、豐隆。二、咳嗽隨證加減：230二、咳嗽2、內(nèi)傷咳嗽主癥：久咳不止，咳嗽頻作或陣作。尤以早晚為甚，或干咳少痰，或咯痰不爽，身微熱，盜汗，或咳而無力，神疲氣短，形體消瘦，食欲不振，面色白，自汗，唇舌淡紅，指紋青藍(lán)。治法：養(yǎng)肺止咳，健脾益氣。二、咳嗽2、內(nèi)傷咳嗽231二、咳嗽處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)250次，清肝經(jīng)200次，補(bǔ)肺經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)150次。對癥取穴：推膻中120次，揉中脘120次，按揉足三里100次，推肺俞至發(fā)紅。常例關(guān)竅：按肩井3-5次。二、咳嗽處方：232二、咳嗽方義：常例開竅。推五經(jīng)調(diào)理臟腑，其中重補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)，健脾養(yǎng)肺；清肝經(jīng)以防止肝旺而傷脾肺，補(bǔ)腎經(jīng)以助脾肺；推膻中推肺俞，寬胸理氣，宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運(yùn)化。按肩井關(guān)竅。二、咳嗽方義：233二、咳嗽隨證加減：久咳氣虛：加捏脊、腎俞、補(bǔ)腎經(jīng)手次加倍。陰虛久咳：加二馬。痰多喘咳：加天突、定喘、風(fēng)門、創(chuàng)新、豐隆。二、咳嗽隨證加減：234三、哮喘1、發(fā)作期主癥：喘咳哮鳴，呼吸困難，被迫坐起，胸悶。偏熱者兼見痰稠色黃，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥，舌苔薄黃，脈象滑數(shù)；偏寒者兼見咳痰清稀色白，，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口中不渴，舌苔薄白，脈象浮滑。治法：降氣平喘，化痰止咳。三、哮喘1、發(fā)作期235三、哮喘處方：常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：先清脾經(jīng)400次，再補(bǔ)脾經(jīng)100次，清肝經(jīng)350次，清肺經(jīng)400次。辨證加減：開璇璣100次，揉創(chuàng)新、定喘、天突各100次，推揉膻中120次，揉乳旁乳根各100次，推肺俞至發(fā)紅。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。三、哮喘處方：236三、哮喘方義常例開竅。推五經(jīng)：重清肺經(jīng)、脾經(jīng)，揉天突，推膻中，揉乳旁、乳根，開璇璣，推肺俞寬胸宣肺，降氣平喘，化痰止咳；清肝經(jīng)以防肝旺傷脾侮金。常例關(guān)竅。三、哮喘方義237三、哮喘隨證加減：若偏熱者加清天河水，清大腸；偏寒者加揉外勞，痰多加揉豐隆。三、哮喘隨證加減：238三、哮喘2、緩解期主癥：喘促，呼吸困難，哮鳴緩解；但面色晃白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗怕冷，易感冒，食欲欠佳或大便不實，或動則心悸氣促，四肢不溫，小便澄清，或夜間遺尿，舌淡苔白，脈細(xì)無力。治法：補(bǔ)益脾肺、固腎納氣。三、哮喘2、緩解期239三、哮喘處方常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)250次，補(bǔ)肺經(jīng)350次，補(bǔ)腎經(jīng)400次。對癥取穴：揉外勞100次，揉板門120次，揉中脘、丹田各150次，揉按足三里120次，肺俞150次，推膻中120次，捏脊5-8遍。常例關(guān)竅：按肩井3-5次。三、哮喘處方240三、哮喘方義：常例開竅推治五經(jīng)重在調(diào)理臟腑；補(bǔ)腎、肺、脾三經(jīng)治其本，斷其伏痰，清肝經(jīng)以防肝旺乘脾侮肺；肺俞、膻中寬胸理氣，宣肺化痰；揉中脘、板門、足三里，捏脊健脾化濕；揉丹田、外勞溫補(bǔ)陽氣；按肩井關(guān)竅。三、哮喘方義：241四、肺炎喘嗽1、風(fēng)寒閉肺主癥：惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋浮紅，脈浮緊。治法：解表散寒，宣肺平喘四、肺炎喘嗽1、風(fēng)寒閉肺242四、肺炎喘嗽處方常例開竅：開天門、退坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)150次，清心經(jīng)100次，清肺經(jīng)400-500次，補(bǔ)腎經(jīng)300次。對癥取穴：開璇璣、推膻中各150次，揉中脘120次，推肺俞150次，揉定喘100次，揉一窩風(fēng)100次，推三關(guān)150次。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。四、肺炎喘嗽處方243四、肺炎喘嗽方義：常例開關(guān)竅，祛風(fēng)邪。推五經(jīng)以調(diào)理臟腑，補(bǔ)脾經(jīng)以助脾運(yùn)，清肝經(jīng)以防肝旺乘脾侮肺，重清肺經(jīng)宣肺氣，降氣平喘；揉一窩風(fēng)溫中行氣，發(fā)散風(fēng)寒，通利經(jīng)絡(luò)；推三關(guān)溫陽散寒，發(fā)汗解表；推膻中，開璇璣，推肺俞，揉定喘寬胸宣肺，降氣平喘；揉中脘調(diào)理脾胃；按肩井關(guān)竅。四、肺炎喘嗽方義：244四、肺炎喘嗽2、風(fēng)熱閉肺主癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，呼吸急促，咽紅或喉核紅腫，舌尖紅，苔薄黃，指紋浮紫，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺平喘四、肺炎喘嗽2、風(fēng)熱閉肺245四、肺炎喘嗽處方常例開竅：開天門、推坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)200次，清肝經(jīng)200次，清心經(jīng)200次，清肺經(jīng)400-600次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。對癥取穴：清大腸150次，推六腑150次，推天河水、開璇璣、推膻中各150次，揉中脘120次，推肺俞150次，揉定喘100次。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。四、肺炎喘嗽處方246四、肺炎喘嗽方義：常例開關(guān)竅，祛風(fēng)邪。推五經(jīng)調(diào)理臟腑，清肺經(jīng)宣肺氣，降氣平喘；清大腸通便瀉熱；推天河水，推六腑清熱瀉火；推膻中，開璇璣，肺俞，揉定喘寬胸宣肺，降氣平喘；揉中脘調(diào)理脾胃；按肩井關(guān)竅。四、肺炎喘嗽方義：247四、肺炎喘嗽3、痰熱閉肺主癥：高熱面紅，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉中痰鳴，煩渴狂飲，口唇干赤，小便黃少，大便不暢，舌質(zhì)深紅，苔黃厚或黃燥，指紋紫藍(lán)，脈數(shù)急。治法：清熱宣肺，化痰定喘四、肺炎喘嗽3、痰熱閉肺248四、肺炎喘嗽處方常例開竅：開天門、退坎宮、推太陽、按總筋、分陰陽。推五經(jīng)：清脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)350次，清心經(jīng)400次，清肺經(jīng)450-600次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。對癥取穴：清大腸150次，清后溪120次，推六腑150次，水底撈明月、推天河水、打馬過天河、開璇璣、推膻中各150次，揉中脘120次，推肺俞至發(fā)紅。常例關(guān)竅：按肩井2-3次。四、肺炎喘嗽處方249四、肺炎喘嗽方義：常例開關(guān)竅，祛風(fēng)邪。推五經(jīng)用“清四補(bǔ)一”法，即清實熱又能益陰液，重清肺經(jīng)宣肺氣，降氣平喘；清后溪、大腸，通利二便以瀉火；水底撈明月，推天河水，打馬過天河，推六腑大涼清熱瀉火；推膻中，開璇璣，肺俞寬胸宣肺，降氣平喘；揉中脘調(diào)理脾胃；按肩井關(guān)竅。四、肺炎喘嗽方義：250四、肺炎喘嗽隨證加減若熱盛不退，加推脊，掐大椎；喘甚痰多加揉豐隆、創(chuàng)新；若便秘加推下七節(jié)。四、肺炎喘嗽隨證加減251五、泄瀉1、濕熱瀉主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，糞便稀薄，或如水注，糞色深黃而臭，或見少許黏液，腹部疼痛陣作，食欲不振；或伴泛惡，肢體倦怠，發(fā)熱或不發(fā)熱，口渴，肛門灼熱發(fā)紅，唇舌紅，苔黃膩，脈數(shù)，指紋深紅。治法