骨質(zhì)疏松課件

遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松

享受高密度人生

第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。一、骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群二、骨質(zhì)疏松癥的危害三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物五、骨質(zhì)疏松癥健康指導(dǎo)六、骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。一、什么是骨質(zhì)疏松癥？第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。形態(tài)結(jié)構(gòu)骨皮質(zhì)：分布在骨頭外周表面的骨密質(zhì)，皮質(zhì)骨堅(jiān)硬。骨松質(zhì)：呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部。年齡大了以后，松質(zhì)骨首先發(fā)生融解與破壞。第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。骨骼健康，能夠承受更大壓力，不易骨折。骨骼不健康，承壓能力下降，易骨折。5第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。哪些人容易患骨質(zhì)疏松Page

6第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。檢查儀器--骨密度儀Page

7骨密度T<-1、婦女絕經(jīng)后、年齡大于50歲、有骨質(zhì)疏松傾向的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨密度臨床上常用的推薦測(cè)量部位是腰椎和髖關(guān)節(jié)正常：T≥-1.0骨量減少：-1.0~-2.5骨質(zhì)疏松：≤-2.5嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：≤-2.5+≥1處非暴力性骨折

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8第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。二、骨質(zhì)疏松癥的危害第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨骼對(duì)我們?nèi)梭w的重要性骨骼是我們?nèi)梭w的支撐體！10第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。高發(fā)病率高致殘率：椎體、腕部高死亡率：30％髖部骨折死亡率巨額花費(fèi)：無(wú)法治愈環(huán)境危害：家庭、社會(huì)——不認(rèn)識(shí)，不重視第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。由于骨組織被破骨細(xì)胞吸收，骨骼因而變得脆弱疏松，并且容易發(fā)生骨折。正常骨質(zhì)疏松重度骨質(zhì)疏松第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。(一)腰背痛據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%的骨痛中老年人是骨質(zhì)疏松癥患者。疼痛特點(diǎn)：最常見(jiàn)的是無(wú)負(fù)重狀態(tài)下的腰背部疼痛、全身疼痛第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。Page

15疼痛特點(diǎn)：晝輕夜重，常見(jiàn)于下半夜。初起時(shí)疼痛為間歇性疼痛,隨著OP的發(fā)展加重為持續(xù)性疼痛,有晝輕夜重的特點(diǎn)。15第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。(二)脊柱變形脊柱變形(駝背、身材縮短)

是老年性、絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的體征。16第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。(三)骨折——[1]世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)中老年人由于身體協(xié)調(diào)性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。尤其60歲以上老年人發(fā)生無(wú)意識(shí)跌倒時(shí)，骨折發(fā)生率高達(dá)87%[1]。第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。1、脊柱骨折：是最常見(jiàn)部位，易漏診或誤診為腰背肌勞損。骨折常見(jiàn)部位2、髖部骨折：死亡率高、股骨頭壞死率高、骨折不愈合率高、致畸致殘率高、康復(fù)緩慢。3、腕關(guān)節(jié)和手指骨折：多為粉碎性骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成腕關(guān)節(jié)和手指功能障礙。4、肱骨近端骨折第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的治療藥物促進(jìn)鈣吸收減少鈣流失促進(jìn)骨形成減少骨破壞增強(qiáng)肌力增加協(xié)調(diào)性活性維生素D（阿法骨化醇）第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。

常用藥第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的治療藥物Page

22第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。

常用藥第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。四、骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)飲食原則多食含鈣高的食物低鹽飲食少食甜食第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。人體每天鈣的攝入量為800-1000毫克/日，中國(guó)人平均從膳食中可以攝入300-400毫克/日，所以每日還需補(bǔ)充400-600毫克/日的鈣質(zhì)。第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。從兒童和青少年起，多食含鈣量高的魚(yú)蝦、牛奶等高鈣食品養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣類別食品鈣含（mg/100g）主食稻米（上白粳）面粉（標(biāo)面）玉米面103834鮮豆類黃豆綠豆豆腐367111227根莖類鮮蔬瓜果甜薯干白蘿卜青蘿卜小白菜芹菜莧菜絲瓜12849589316020028咸菜類柞菜腌芥菜頭280351水果類桔橙紅棗（干）西瓜子（炒）5861237肉類和禽類豬肉（瘦肉）豬內(nèi)（瘦/肥）羊肉3460蛋類雞類鴨類蝦皮55712000水產(chǎn)品蝦米河蝦鯽魚(yú)88022195乳類奶粉代乳粉牛乳1030653120油脂和調(diào)味品類芝麻醬醬油豆瓣醬8709799菌藻類海帶紫菜黑木耳117734335727第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。Page

28不吸煙、不酗酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)—生活指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣適量的負(fù)重鍛煉：如快走、慢跑、太極、騎車、體操等。多外出散步，曬太陽(yáng)。29第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)—提高預(yù)防意識(shí)養(yǎng)成良好的預(yù)防意識(shí)鍛煉提高自己的平衡性、穩(wěn)定性。預(yù)防跌倒，避免骨折。老年人下肢肌力弱，協(xié)調(diào)性差，一旦發(fā)生跌倒，則將發(fā)生骨折的危險(xiǎn)。第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。六、骨質(zhì)疏松防治誤區(qū)第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。誤區(qū)一、骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)會(huì)有各種癥狀：比如走路無(wú)力、腰酸背痛、駝背，影響生活。同時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高?！袊?guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn)第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。

喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

誤區(qū)二、喝骨頭湯就能補(bǔ)鈣——中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn)第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。誤區(qū)三、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益?！袊?guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn)第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。誤區(qū)四、骨折手術(shù)后，骨骼就正常了發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折?！袊?guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn)第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。誤區(qū)五、單純補(bǔ)鈣能治療骨質(zhì)疏松