2022年質(zhì)控工作計劃6篇

第第頁共19頁果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿意病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)建溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿足度$95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿足度$98%。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故探討分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改看法，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納激勵性語言，動作溫柔，使患者感覺到親人般的暖和。3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格限制人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事賜予剛好訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率W0?5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的運(yùn)用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人嫻熟駕馭和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)快速起先手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。5、依據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫仔細(xì)、剛好、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率$95%。6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均285分;護(hù)理技術(shù)操作合格率$95%;支持護(hù)理人員參與接著教化學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，接著教化學(xué)分每人每年$25分。激勵護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員剛好駕馭護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的、業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。激勵廣闊護(hù)理人員主動撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文$1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)安排支配人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。7、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛剛好核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，削減奢侈及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及運(yùn)用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題剛好改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教安排并支配專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)實(shí)力的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的打算工作。仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量限制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切打算工作。11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療平安，改善服務(wù)看法，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)建良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。質(zhì)控工作安排篇320xx年護(hù)理質(zhì)控安排加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命平安，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作安排及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作安排如下：一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員一全體護(hù)士參加的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)限制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理平安管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督剛好訂正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，剛好發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理平安。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行探討、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，剛好實(shí)行措施，使護(hù)理差錯事故殲滅在萌芽狀態(tài)。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。剛好發(fā)覺操作中存在的問題并剛好訂正。9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。11、建立護(hù)理平安管理，每月進(jìn)行護(hù)理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的平安意識，并健全平安預(yù)警工作，剛好查找護(hù)理平安隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找平安問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。質(zhì)控工作安排篇4護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作安排，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部一護(hù)士長一全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施平安預(yù)警管理，接著QC小組活動的開展。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)限制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、接著實(shí)行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查狀況剛好向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行探討、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，剛好實(shí)行措施，使護(hù)理差錯事故殲滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯剛好進(jìn)行探討分析。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全平安預(yù)警工作，剛好查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，剛好發(fā)覺操作中的問題并剛好訂正。10、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。質(zhì)控工作安排篇520xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切和大力支持下，血液透析部順當(dāng)完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量平安，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量平安，我們總結(jié)閱歷，展望將來，制定了20xx年的質(zhì)控工作安排。一、質(zhì)控目標(biāo)確保血液透析工作根據(jù)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確保患者生命平安，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。二、質(zhì)控措施建立20xx年度質(zhì)控小組。整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)狀況，剛好反饋整改。加強(qiáng)應(yīng)急及急救實(shí)力訓(xùn)練及突發(fā)事務(wù)處理實(shí)力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參加。4?加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。科內(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。5.加強(qiáng)?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的實(shí)力。6?嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格根據(jù)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測，發(fā)覺問題剛好上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。7?每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行狀況和透析用水平安方面存在的問題，杜絕醫(yī)療平安隱患。8.每周至少和護(hù)士長溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。9?每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析探討會，防范相同或相像事務(wù)的再次發(fā)生。10?每季度進(jìn)行一次患者滿足度調(diào)查，對病人反映的問題，要剛好賜予答復(fù)和解決。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事務(wù)報告制度，剛好制止不良事務(wù)并建立長效防范的機(jī)制。12?定期檢查醫(yī)師工作狀況，發(fā)覺工作缺陷，馬上整改，重大問題剛好上報。年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)懲罰。對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理學(xué)問培訓(xùn)。質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總?？浦魅螌R總結(jié)果進(jìn)行講評?？傊?，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的四周，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量平安，爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展不遺余力。質(zhì)控工作安排篇620xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，垠東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療平安，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本安排。一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理狀況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅(jiān)持每季度召開一次工作例會，探討醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅(jiān)持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對歸檔病歷進(jìn)行抽查，對存在問題剛好書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物運(yùn)用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。2、每月組織對臨床科室（包掙*病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)覺問題剛好要求科室整改。3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。4、接著對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題剛好督促進(jìn)行整改。5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評，要求科室主任或質(zhì)控員參與點(diǎn)評會議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。仔細(xì)落實(shí)處方點(diǎn)評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)覺問題剛好整改。7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量限制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和沖突。9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，依據(jù)科室質(zhì)量限制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或懲罰，報財