全科師資培訓(xùn)-XXXX年9月首醫(yī)印刷版課件

1全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)醫(yī)院基地

運行與管理首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院劉力戈1全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)醫(yī)院基地

運行與管理首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友2全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作具有劃時代的意義合格的培訓(xùn)基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)標準化的培訓(xùn)過程是培訓(xùn)開展的關(guān)鍵培訓(xùn)過程的監(jiān)管是培訓(xùn)開展的保障我們的共識2全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作具有劃時代的意義我們的共識現(xiàn)階段全科醫(yī)生培訓(xùn)的類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（5+3）全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)學(xué)位研究生全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科助理醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)（3+2）全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)階段全科醫(yī)生培訓(xùn)的類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（5+3）4培訓(xùn)目標住院醫(yī)師的培養(yǎng)目標：具備四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研的能力。全科醫(yī)師的目標特殊性：工作在社區(qū)（基層）崗位勝任力為居民提供以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護和促進為方向的長期負責(zé)式照顧將個體與群體健康照顧融為一體4培訓(xùn)目標住院醫(yī)師的培養(yǎng)目標：具備四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)5培訓(xùn)基地的作用醫(yī)院基地的責(zé)任？基層實踐基地的責(zé)任？5培訓(xùn)基地的作用醫(yī)院基地的責(zé)任？6醫(yī)院基地---培訓(xùn)的重點1醫(yī)療服務(wù)技能（社區(qū)常見病的診治）2良好的溝通能力3臨床思維的建立4社區(qū)常見病的轉(zhuǎn)診指征5社區(qū)常見病的日常管理（指南、臨床路徑）健康宣教團隊意識6醫(yī)院基地---培訓(xùn)的重點1醫(yī)療服務(wù)技能（社區(qū)常見病的診7基層實踐基地---培訓(xùn)的重點1強化社區(qū)服務(wù)意識2加強溝通能力3建立社區(qū)臨床思維(全科醫(yī)學(xué)模式)4家庭訪視5慢病管理健康宣教團隊精神7基層實踐基地---培訓(xùn)的重點1強化社區(qū)服務(wù)意識全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的實施一、一.合格基地四.督查質(zhì)控

二.規(guī)范培訓(xùn)三.過程管理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的實施一、一.四.二.三.9一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的醫(yī)院基地標準？醫(yī)院規(guī)?？偞参粩?shù)門急診量

科室設(shè)置齊全教學(xué)場地及設(shè)備師資隊伍及水平

教學(xué)的模式與內(nèi)容9一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的醫(yī)院基地標準？一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的基層實踐基地標準？中心的規(guī)模轄區(qū)人口數(shù)量就醫(yī)門診量（20人次/人均）設(shè)置全科診室勝任六位一體的職能教學(xué)場地及設(shè)備師資隊伍及水平教學(xué)內(nèi)容一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的基層實踐基地標準？11夯實基礎(chǔ)---建章立制（二）規(guī)章制度、崗位職責(zé)一、（一）培訓(xùn)組織架構(gòu)（三）師資準入與認證11夯實基礎(chǔ)---建章立制（二）規(guī)章制度、崗位職責(zé)一、（一12（一）培訓(xùn)組織構(gòu)架—

三級管理

全科醫(yī)學(xué)教研室—基地負責(zé)人/秘書醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育委員會

教育處—住院醫(yī)師培訓(xùn)辦公室

12（一）培訓(xùn)組織構(gòu)架—三級管理全科醫(yī)學(xué)教研室—基地負13全科醫(yī)學(xué)教研室主任：主管教學(xué)副院長副主任：教育處處長全科基地主任成員：全科帶教骨干（內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、急診、神內(nèi)、康復(fù)、皮膚、眼耳鼻喉和中醫(yī)科）教育處專職管理人員全科教學(xué)秘書13全科醫(yī)學(xué)教研室主任：主管教學(xué)副院長14(二)完善的規(guī)章制度和崗位職責(zé)制定可參照依據(jù)：國家衛(wèi)生計生委相關(guān)文件：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）》北京市計生委相關(guān)文件：《北京地區(qū)參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師管理辦法》《北京地區(qū)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地管理辦法》14(二)完善的規(guī)章制度和崗位職責(zé)制定可參照依據(jù)：15完善的規(guī)章制度培訓(xùn)基地（醫(yī)院）：（含教育管理部門）培訓(xùn)總體方案

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》制度《崗前培訓(xùn)制度》《出科考核規(guī)定》《醫(yī)院階段出科考核規(guī)定》《年度考核辦法與規(guī)定》《培訓(xùn)考核手冊管理規(guī)定》15完善的規(guī)章制度培訓(xùn)基地（醫(yī)院）：（含教育管理部門）16完善的規(guī)章制度專業(yè)基地（培訓(xùn)科室）：《培訓(xùn)科室管理規(guī)定》《入科教育制度》《出科考核規(guī)定》《專業(yè)講座的制定與實施辦法》16完善的規(guī)章制度專業(yè)基地（培訓(xùn)科室）：17住院醫(yī)師：關(guān)于培訓(xùn)《病歷書寫規(guī)定》《第1年24小時住院負責(zé)制制度》《培訓(xùn)年度獎勵辦法》紀律與考勤《請假規(guī)定和月報表制度》補貼與夜班費《績效工資及補貼發(fā)放原則與辦法》《夜班費/節(jié)假日加班費發(fā)放辦法》完善的規(guī)章制度17住院醫(yī)師：完善的規(guī)章制度18完善的崗位職責(zé)培訓(xùn)基地：《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會職責(zé)》《教育處各級管理人員職責(zé)》《全科醫(yī)學(xué)教研室成員職責(zé)》專業(yè)基地：《專業(yè)基地各級人員職責(zé)》《師資準入標準及職責(zé)》住院醫(yī)師：《參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師職責(zé)》《主治醫(yī)師查房中住院醫(yī)師的角色職責(zé)》18完善的崗位職責(zé)培訓(xùn)基地：1919（三）師資準入與認證

帶教資格準入標準主治醫(yī)師以上具備教師基本素質(zhì)（德、能）帶教能力認證教學(xué)能力（發(fā)現(xiàn)問題、正確表達）示范能力（操作規(guī)范）1919（三）師資準入與認證帶教資格準入標準（三）師資準入與認證全科師資培訓(xùn)證---持證上崗全科理念綜合醫(yī)院的帶教師資是?？漆t(yī)生理念轉(zhuǎn)變直接關(guān)系到培訓(xùn)的質(zhì)量現(xiàn)場感受讓帶教的?？漆t(yī)生走進社區(qū)，走進基層,了解基層以崗位需求為導(dǎo)向進行培訓(xùn)教學(xué)（三）師資準入與認證全科師資培訓(xùn)證---持證上崗（三）師資準入與認證教師定期培訓(xùn)帶教老師應(yīng)具備規(guī)范的臨床技能體格檢查、無菌術(shù)、急救技能培訓(xùn)

主治醫(yī)師查房培訓(xùn)

全科醫(yī)師培訓(xùn)細則解讀全科醫(yī)師培訓(xùn)的需求

?？漆t(yī)生如何帶教全科醫(yī)生？（三）師資準入與認證教師定期培訓(xùn)二、規(guī)范化的培訓(xùn)1.培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃

2.崗前培訓(xùn)、入科教育

3.專業(yè)講座

4.定期專項技能培訓(xùn)

5.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）

6.年度考核

7.全科醫(yī)生培訓(xùn)模式的探索二、規(guī)范化的培訓(xùn)1.培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃制定原則依據(jù)國家衛(wèi)計委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）》輪轉(zhuǎn)安排應(yīng)具有科學(xué)性和可操作性有序合理分配醫(yī)療資源計劃由基地（全科教研室）制定，教育處審核1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃制定原則1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間安排總計33個月醫(yī)院基地27個月臨床科室輪轉(zhuǎn)增加：中醫(yī)0.5個月基層實踐基地6個月社區(qū)中心和站的實踐（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生監(jiān)督所（公共衛(wèi)生防控）理論授課1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間安排2.崗前培訓(xùn)

—

醫(yī)院組織內(nèi)容設(shè)計依據(jù)：對全科醫(yī)生的基本診治能力要求通過與患者的良好溝通細致的體格檢查基本的輔助檢查高科技的檢查技術(shù)→了解為患者提供連續(xù)性責(zé)任式照顧。統(tǒng)一師資，統(tǒng)一標準2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容設(shè)計依據(jù)：內(nèi)容：培訓(xùn)與管理：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求臨床培訓(xùn)與專業(yè)講座安排醫(yī)院統(tǒng)一階段出科考核內(nèi)容及安排考勤等日常管理規(guī)定醫(yī)院圖書館信息資源的利用2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容：醫(yī)療安全（醫(yī)教協(xié)同）執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)療核心制度十大醫(yī)療安全問題及防范臨床路徑、DRGs、危急值和不良事件報告醫(yī)患溝通的基本方法傳染病上報流程His系統(tǒng)培訓(xùn)及考核2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容：入口技能把關(guān)：病案書寫規(guī)范及要求物診培訓(xùn)與考核外科刷手、無菌換藥、消毒鋪巾、切開縫合等氣管插管、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核護理基本技能（吸痰術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等）臨床常見心電圖判讀、常見影像閱片和常用的實驗室檢查結(jié)果的分析及意義2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織崗前培訓(xùn)內(nèi)容上的特殊性特殊的理論授課：全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)療的臨床思維、診療思路醫(yī)患關(guān)系和倫理學(xué)問題標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參觀實地體驗規(guī)范化社區(qū)的工作模式增加學(xué)員的感性認識和從事社區(qū)工作的自信心

光盤崗前培訓(xùn)內(nèi)容上的特殊性特殊的理論授課：光盤30科室環(huán)境及設(shè)施介紹科室醫(yī)療特點介紹（常用藥物、檢查）科室培訓(xùn)安排、管理人員及帶教老師介紹出科考核要求2.入科教育—

輪轉(zhuǎn)科室安排30科室環(huán)境及設(shè)施介紹2.入科教育—輪轉(zhuǎn)科室安排313.專業(yè)講座內(nèi)容：基本理論、臨床思維、知識拓展

六大核心能力病人診治能力醫(yī)學(xué)知識掌握與應(yīng)用人際溝通能力職業(yè)素養(yǎng)基于實踐的學(xué)習(xí)與改進基于大系統(tǒng)的實踐313.專業(yè)講座內(nèi)容：基本理論、臨床思維、知識拓展323.專業(yè)講座

公共知識內(nèi)容（教育處組織）：主治醫(yī)師查房中住院醫(yī)師的責(zé)任與角色化驗指標的意義等人文素質(zhì)及醫(yī)德修養(yǎng)臨床基本功的重要性醫(yī)患溝通及糾紛案例解析社區(qū)四大慢病和常見社區(qū)健康問題323.專業(yè)講座公共知識內(nèi)容（教育處組織）：3.專業(yè)講座專業(yè)知識內(nèi)容（基地和輪轉(zhuǎn)科室組織）：本專業(yè)的相關(guān)社區(qū)問題

PBL教學(xué)典型案例分析（三級預(yù)防）3.專業(yè)講座專業(yè)知識內(nèi)容（基地和輪轉(zhuǎn)科室組織）：34急診急救技能常見心電圖識別常見影像讀片常用化驗指標解讀外科無菌術(shù)常用護理技能4.定期專項技能培訓(xùn)---教育處組織34急診急救技能4.定期專項技能培訓(xùn)---教育處組織355.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）輪轉(zhuǎn)科室：按考核手冊要求進行培訓(xùn)基地（教研室）督導(dǎo)教育處抽查355.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）輪轉(zhuǎn)科室：按考核手冊要求進365.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）院級層面：內(nèi)科統(tǒng)一理論考試

階段出科考核（創(chuàng)新特色）

365.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）37醫(yī)院層面---階段出科考核

問診

體格檢查病例分析OSCE

專項技能心電圖影像閱片37醫(yī)院層面---階段出科考核問體格檢查病例分析OSC386.年度考核第一年度：問診技巧溝通能力第二年度：重點體格檢查社區(qū)四大慢病轉(zhuǎn)診指征386.年度考核第一年度：397.帶教模式探索

社區(qū)-醫(yī)院基地聯(lián)動全科-?？坡?lián)合查房397.帶教模式探索40三、過程管理1.迎新與崗前培訓(xùn)

2.學(xué)員請假與月報表制度的執(zhí)行

3.考核手冊的管理與交接

4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管

5.參加講座/晚查房的考勤管理6.其它管理40三、過程管理1.迎新與崗前培訓(xùn)41請假：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局《北京地區(qū)參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師管理辦法》的規(guī)定。第二章第五條第七款：除法定節(jié)假日、公休日外，全年各類休假累計不得超過15天。休假要服從基地工作安排。第三章第九條：年度各類休假累計超過15天不足3個月者，培訓(xùn)順延6個月。年度各類休假累計超過3個月不足6個月者，培訓(xùn)順延1年。2.學(xué)員請假與月報表制度41請假：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局《北京地區(qū)參加專科醫(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師42請假審批權(quán)限：3天內(nèi)在培訓(xùn)基地。超過3天在教育處。1周以上報主管院長和衛(wèi)生局科教處審批。2.學(xué)員請假與月報表制度42請假審批權(quán)限：2.學(xué)員請假與月報表制度建立月報表制度：嚴格考勤制度，是培訓(xùn)的必要保證。培訓(xùn)基地：設(shè)秘書或?qū)Ｈ斯芾砜记?，有記錄。教育處：月報表每月按時上交教育處住院醫(yī)師辦公室。?？漆t(yī)師生活津貼發(fā)放嚴格與考勤掛鉤。2.學(xué)員請假與月報表制度建立月報表制度：2.學(xué)員請假與月報表制度3.考核手冊的管理與交接教育處：制定培訓(xùn)考核手冊管理的相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)基地：考核手冊交接責(zé)任到人3.考核手冊的管理與交接教育處：制定培訓(xùn)考核手冊管理的相關(guān)規(guī)4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管培訓(xùn)基地：定期檢查住院醫(yī)師是否按計劃輪轉(zhuǎn)科室、按時到崗交接班。發(fā)現(xiàn)問題及時分析、解決。教育處：協(xié)助培訓(xùn)基地（全科教研室）召開科室協(xié)調(diào)會定期對照計劃表督查培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)的落實情況4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管培訓(xùn)基地：465.參加講座/晚查房的考勤管理

出勤率要求：出勤率＞80%

出勤率與考試資格掛鉤

考勤：專業(yè)講座---培訓(xùn)基地秘書負責(zé)考勤、簽到公共講座---教育處專人負責(zé)考勤、簽到465.參加講座/晚查房的考勤管理出勤率要求：471.對培訓(xùn)基地的評估制度化2.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況3.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控4.信息反饋四、督察和質(zhì)控機制471.對培訓(xùn)基地的評估制度化四、督察和質(zhì)控機制481.對培訓(xùn)基地的評估制度化

（以評促建）建章立制：職責(zé)、入科教育規(guī)范、管理流程檔案管理：講座安排及講義、住院醫(yī)考核手冊、出科考核培訓(xùn)實施：主治醫(yī)師查房質(zhì)量評估，參加講座考勤記錄，日常工作考勤記錄。年度評估與科室業(yè)績掛鉤納入科室年度評優(yōu)指標體系納入科主任業(yè)績考核體系481.對培訓(xùn)基地的評估制度化

（以評促建）492.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況建立教育處與培訓(xùn)基地聯(lián)合查崗制度臨床輪轉(zhuǎn)執(zhí)行情況住院醫(yī)師在崗情況了解培訓(xùn)科室對住院醫(yī)師的管理抽查培訓(xùn)手冊492.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況建立教育處與培訓(xùn)基地聯(lián)503.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控教育處與醫(yī)務(wù)處聯(lián)手督導(dǎo)培訓(xùn)過程病歷質(zhì)控：督查運行病歷，每季度院周會點評。典型糾紛案例解析啟動內(nèi)、外科總住院醫(yī)師晚查房制度主治醫(yī)師教學(xué)查房的規(guī)范培訓(xùn)及考核503.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控教育處與醫(yī)務(wù)處聯(lián)手督導(dǎo)培訓(xùn)過程513.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控多角度的評價體系全科醫(yī)師對科室、小講課、帶教老師三方面評價帶教老師對全科醫(yī)師進行評價，包括臨床能力（診斷、治療、臨床思維等）、溝通技巧、學(xué)習(xí)積極性等共事的其他醫(yī)師和科室其他工作人員對受訓(xùn)者的評價513.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控多角度的評價體系524.信息反饋住院醫(yī)師：定期召開不同年級住院醫(yī)師座談會或茶話會，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進培訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。定期的住院醫(yī)師問卷調(diào)查

年度優(yōu)秀住院醫(yī)師表彰會培訓(xùn)基地：師資座談會住院醫(yī)師座談意見匯總反饋524.信息反饋住院醫(yī)師：北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核模式考核模式貼近社區(qū)，反映全科醫(yī)生崗位是勝任力考核內(nèi)容：輔助檢查（心電圖、影像閱片、常見化驗結(jié)果分析）技能考核分為四個模塊：接診病人（案例分析、SOAP書寫、健康教育計劃制定）社區(qū)常見急癥分析體格檢查基本技能操作（急救、換藥、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿等）北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核模式考核模式貼近社區(qū)，反映全54管理體會（一）師資培訓(xùn)是重中之重（二）全科醫(yī)學(xué)教研室是培訓(xùn)的重要載體（三）不同于專科培訓(xùn)的抓手—小講課、聯(lián)合查房（四）嚴格的培訓(xùn)過程管理是關(guān)鍵54管理體會（一）師資培訓(xùn)是重中之重55結(jié)語國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出：到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。作為全科醫(yī)師培訓(xùn)基地,如何培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生是社會責(zé)任。探索貼近基層需求，適合我國國情的全科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理模式—

我們面臨挑戰(zhàn)。55結(jié)語國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)56致謝感謝各位同仁的聆聽！56致謝感謝各位同仁的聆聽！樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。12月-2212月-22Friday,December23,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。08:51:3208:51:3208:5112/23/20228:51:32AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2208:51:3208:51Dec-2223-Dec-22加強交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。08:51:3208:51:3208:51Friday,December23,2022安全在于心細，事故出在麻痹。12月-2212月-2208:51:3208:51:32December23,2022踏實肯干，努力奮斗。2022年12月23日8:51上午12月-2212月-22追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。23十二月20228:51:32上午08:51:3212月-22嚴格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。十二月228:51上午12月-2208:51December23,2022作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/12/238:51:3208:51:3223December2022好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。8:51:32上午8:51上午08:51:3212月-22一馬當(dāng)先，全員舉績，梅開二度，業(yè)績保底。12月-2212月-2208:5108:51:3208:51:32Dec-22牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實。2022/12/238:51:32Friday,December23,2022相信相信得力量。12月-222022/12/238:51:3212月-22謝謝大家！樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。12月-2212月-2258全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)醫(yī)院基地

運行與管理首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院劉力戈1全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)醫(yī)院基地

運行與管理首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友59全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作具有劃時代的意義合格的培訓(xùn)基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)標準化的培訓(xùn)過程是培訓(xùn)開展的關(guān)鍵培訓(xùn)過程的監(jiān)管是培訓(xùn)開展的保障我們的共識2全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作具有劃時代的意義我們的共識現(xiàn)階段全科醫(yī)生培訓(xùn)的類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（5+3）全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)學(xué)位研究生全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科助理醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)（3+2）全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)階段全科醫(yī)生培訓(xùn)的類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（5+3）61培訓(xùn)目標住院醫(yī)師的培養(yǎng)目標：具備四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研的能力。全科醫(yī)師的目標特殊性：工作在社區(qū)（基層）崗位勝任力為居民提供以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護和促進為方向的長期負責(zé)式照顧將個體與群體健康照顧融為一體4培訓(xùn)目標住院醫(yī)師的培養(yǎng)目標：具備四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)62培訓(xùn)基地的作用醫(yī)院基地的責(zé)任？基層實踐基地的責(zé)任？5培訓(xùn)基地的作用醫(yī)院基地的責(zé)任？63醫(yī)院基地---培訓(xùn)的重點1醫(yī)療服務(wù)技能（社區(qū)常見病的診治）2良好的溝通能力3臨床思維的建立4社區(qū)常見病的轉(zhuǎn)診指征5社區(qū)常見病的日常管理（指南、臨床路徑）健康宣教團隊意識6醫(yī)院基地---培訓(xùn)的重點1醫(yī)療服務(wù)技能（社區(qū)常見病的診64基層實踐基地---培訓(xùn)的重點1強化社區(qū)服務(wù)意識2加強溝通能力3建立社區(qū)臨床思維(全科醫(yī)學(xué)模式)4家庭訪視5慢病管理健康宣教團隊精神7基層實踐基地---培訓(xùn)的重點1強化社區(qū)服務(wù)意識全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的實施一、一.合格基地四.督查質(zhì)控

二.規(guī)范培訓(xùn)三.過程管理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的實施一、一.四.二.三.66一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的醫(yī)院基地標準？醫(yī)院規(guī)?？偞参粩?shù)門急診量

科室設(shè)置齊全教學(xué)場地及設(shè)備師資隊伍及水平

教學(xué)的模式與內(nèi)容9一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的醫(yī)院基地標準？一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的基層實踐基地標準？中心的規(guī)模轄區(qū)人口數(shù)量就醫(yī)門診量（20人次/人均）設(shè)置全科診室勝任六位一體的職能教學(xué)場地及設(shè)備師資隊伍及水平教學(xué)內(nèi)容一、合格的基地是培訓(xùn)開展的基礎(chǔ)合格的基層實踐基地標準？68夯實基礎(chǔ)---建章立制（二）規(guī)章制度、崗位職責(zé)一、（一）培訓(xùn)組織架構(gòu)（三）師資準入與認證11夯實基礎(chǔ)---建章立制（二）規(guī)章制度、崗位職責(zé)一、（一69（一）培訓(xùn)組織構(gòu)架—

三級管理

全科醫(yī)學(xué)教研室—基地負責(zé)人/秘書醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育委員會

教育處—住院醫(yī)師培訓(xùn)辦公室

12（一）培訓(xùn)組織構(gòu)架—三級管理全科醫(yī)學(xué)教研室—基地負70全科醫(yī)學(xué)教研室主任：主管教學(xué)副院長副主任：教育處處長全科基地主任成員：全科帶教骨干（內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、急診、神內(nèi)、康復(fù)、皮膚、眼耳鼻喉和中醫(yī)科）教育處專職管理人員全科教學(xué)秘書13全科醫(yī)學(xué)教研室主任：主管教學(xué)副院長71(二)完善的規(guī)章制度和崗位職責(zé)制定可參照依據(jù)：國家衛(wèi)生計生委相關(guān)文件：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）》北京市計生委相關(guān)文件：《北京地區(qū)參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師管理辦法》《北京地區(qū)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地管理辦法》14(二)完善的規(guī)章制度和崗位職責(zé)制定可參照依據(jù)：72完善的規(guī)章制度培訓(xùn)基地（醫(yī)院）：（含教育管理部門）培訓(xùn)總體方案

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》制度《崗前培訓(xùn)制度》《出科考核規(guī)定》《醫(yī)院階段出科考核規(guī)定》《年度考核辦法與規(guī)定》《培訓(xùn)考核手冊管理規(guī)定》15完善的規(guī)章制度培訓(xùn)基地（醫(yī)院）：（含教育管理部門）73完善的規(guī)章制度專業(yè)基地（培訓(xùn)科室）：《培訓(xùn)科室管理規(guī)定》《入科教育制度》《出科考核規(guī)定》《專業(yè)講座的制定與實施辦法》16完善的規(guī)章制度專業(yè)基地（培訓(xùn)科室）：74住院醫(yī)師：關(guān)于培訓(xùn)《病歷書寫規(guī)定》《第1年24小時住院負責(zé)制制度》《培訓(xùn)年度獎勵辦法》紀律與考勤《請假規(guī)定和月報表制度》補貼與夜班費《績效工資及補貼發(fā)放原則與辦法》《夜班費/節(jié)假日加班費發(fā)放辦法》完善的規(guī)章制度17住院醫(yī)師：完善的規(guī)章制度75完善的崗位職責(zé)培訓(xùn)基地：《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會職責(zé)》《教育處各級管理人員職責(zé)》《全科醫(yī)學(xué)教研室成員職責(zé)》專業(yè)基地：《專業(yè)基地各級人員職責(zé)》《師資準入標準及職責(zé)》住院醫(yī)師：《參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師職責(zé)》《主治醫(yī)師查房中住院醫(yī)師的角色職責(zé)》18完善的崗位職責(zé)培訓(xùn)基地：7676（三）師資準入與認證

帶教資格準入標準主治醫(yī)師以上具備教師基本素質(zhì)（德、能）帶教能力認證教學(xué)能力（發(fā)現(xiàn)問題、正確表達）示范能力（操作規(guī)范）1919（三）師資準入與認證帶教資格準入標準（三）師資準入與認證全科師資培訓(xùn)證---持證上崗全科理念綜合醫(yī)院的帶教師資是?？漆t(yī)生理念轉(zhuǎn)變直接關(guān)系到培訓(xùn)的質(zhì)量現(xiàn)場感受讓帶教的?？漆t(yī)生走進社區(qū)，走進基層,了解基層以崗位需求為導(dǎo)向進行培訓(xùn)教學(xué)（三）師資準入與認證全科師資培訓(xùn)證---持證上崗（三）師資準入與認證教師定期培訓(xùn)帶教老師應(yīng)具備規(guī)范的臨床技能體格檢查、無菌術(shù)、急救技能培訓(xùn)

主治醫(yī)師查房培訓(xùn)

全科醫(yī)師培訓(xùn)細則解讀全科醫(yī)師培訓(xùn)的需求

?？漆t(yī)生如何帶教全科醫(yī)生？（三）師資準入與認證教師定期培訓(xùn)二、規(guī)范化的培訓(xùn)1.培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃

2.崗前培訓(xùn)、入科教育

3.專業(yè)講座

4.定期專項技能培訓(xùn)

5.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）

6.年度考核

7.全科醫(yī)生培訓(xùn)模式的探索二、規(guī)范化的培訓(xùn)1.培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃制定原則依據(jù)國家衛(wèi)計委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）》輪轉(zhuǎn)安排應(yīng)具有科學(xué)性和可操作性有序合理分配醫(yī)療資源計劃由基地（全科教研室）制定，教育處審核1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃制定原則1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間安排總計33個月醫(yī)院基地27個月臨床科室輪轉(zhuǎn)增加：中醫(yī)0.5個月基層實踐基地6個月社區(qū)中心和站的實踐（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生監(jiān)督所（公共衛(wèi)生防控）理論授課1、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間安排2.崗前培訓(xùn)

—

醫(yī)院組織內(nèi)容設(shè)計依據(jù)：對全科醫(yī)生的基本診治能力要求通過與患者的良好溝通細致的體格檢查基本的輔助檢查高科技的檢查技術(shù)→了解為患者提供連續(xù)性責(zé)任式照顧。統(tǒng)一師資，統(tǒng)一標準2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容設(shè)計依據(jù)：內(nèi)容：培訓(xùn)與管理：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求臨床培訓(xùn)與專業(yè)講座安排醫(yī)院統(tǒng)一階段出科考核內(nèi)容及安排考勤等日常管理規(guī)定醫(yī)院圖書館信息資源的利用2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容：醫(yī)療安全（醫(yī)教協(xié)同）執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)療核心制度十大醫(yī)療安全問題及防范臨床路徑、DRGs、危急值和不良事件報告醫(yī)患溝通的基本方法傳染病上報流程His系統(tǒng)培訓(xùn)及考核2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織內(nèi)容：入口技能把關(guān)：病案書寫規(guī)范及要求物診培訓(xùn)與考核外科刷手、無菌換藥、消毒鋪巾、切開縫合等氣管插管、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核護理基本技能（吸痰術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等）臨床常見心電圖判讀、常見影像閱片和常用的實驗室檢查結(jié)果的分析及意義2.崗前培訓(xùn)—

醫(yī)院組織內(nèi)容：2.崗前培訓(xùn)—醫(yī)院組織崗前培訓(xùn)內(nèi)容上的特殊性特殊的理論授課：全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)療的臨床思維、診療思路醫(yī)患關(guān)系和倫理學(xué)問題標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參觀實地體驗規(guī)范化社區(qū)的工作模式增加學(xué)員的感性認識和從事社區(qū)工作的自信心

光盤崗前培訓(xùn)內(nèi)容上的特殊性特殊的理論授課：光盤87科室環(huán)境及設(shè)施介紹科室醫(yī)療特點介紹（常用藥物、檢查）科室培訓(xùn)安排、管理人員及帶教老師介紹出科考核要求2.入科教育—

輪轉(zhuǎn)科室安排30科室環(huán)境及設(shè)施介紹2.入科教育—輪轉(zhuǎn)科室安排883.專業(yè)講座內(nèi)容：基本理論、臨床思維、知識拓展

六大核心能力病人診治能力醫(yī)學(xué)知識掌握與應(yīng)用人際溝通能力職業(yè)素養(yǎng)基于實踐的學(xué)習(xí)與改進基于大系統(tǒng)的實踐313.專業(yè)講座內(nèi)容：基本理論、臨床思維、知識拓展893.專業(yè)講座

公共知識內(nèi)容（教育處組織）：主治醫(yī)師查房中住院醫(yī)師的責(zé)任與角色化驗指標的意義等人文素質(zhì)及醫(yī)德修養(yǎng)臨床基本功的重要性醫(yī)患溝通及糾紛案例解析社區(qū)四大慢病和常見社區(qū)健康問題323.專業(yè)講座公共知識內(nèi)容（教育處組織）：3.專業(yè)講座專業(yè)知識內(nèi)容（基地和輪轉(zhuǎn)科室組織）：本專業(yè)的相關(guān)社區(qū)問題

PBL教學(xué)典型案例分析（三級預(yù)防）3.專業(yè)講座專業(yè)知識內(nèi)容（基地和輪轉(zhuǎn)科室組織）：91急診急救技能常見心電圖識別常見影像讀片常用化驗指標解讀外科無菌術(shù)常用護理技能4.定期專項技能培訓(xùn)---教育處組織34急診急救技能4.定期專項技能培訓(xùn)---教育處組織925.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）輪轉(zhuǎn)科室：按考核手冊要求進行培訓(xùn)基地（教研室）督導(dǎo)教育處抽查355.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）輪轉(zhuǎn)科室：按考核手冊要求進935.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）院級層面：內(nèi)科統(tǒng)一理論考試

階段出科考核（創(chuàng)新特色）

365.出科考核（輪轉(zhuǎn)科室、院級）94醫(yī)院層面---階段出科考核

問診

體格檢查病例分析OSCE

專項技能心電圖影像閱片37醫(yī)院層面---階段出科考核問體格檢查病例分析OSC956.年度考核第一年度：問診技巧溝通能力第二年度：重點體格檢查社區(qū)四大慢病轉(zhuǎn)診指征386.年度考核第一年度：967.帶教模式探索

社區(qū)-醫(yī)院基地聯(lián)動全科-專科聯(lián)合查房397.帶教模式探索97三、過程管理1.迎新與崗前培訓(xùn)

2.學(xué)員請假與月報表制度的執(zhí)行

3.考核手冊的管理與交接

4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管

5.參加講座/晚查房的考勤管理6.其它管理40三、過程管理1.迎新與崗前培訓(xùn)98請假：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局《北京地區(qū)參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師管理辦法》的規(guī)定。第二章第五條第七款：除法定節(jié)假日、公休日外，全年各類休假累計不得超過15天。休假要服從基地工作安排。第三章第九條：年度各類休假累計超過15天不足3個月者，培訓(xùn)順延6個月。年度各類休假累計超過3個月不足6個月者，培訓(xùn)順延1年。2.學(xué)員請假與月報表制度41請假：嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局《北京地區(qū)參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師99請假審批權(quán)限：3天內(nèi)在培訓(xùn)基地。超過3天在教育處。1周以上報主管院長和衛(wèi)生局科教處審批。2.學(xué)員請假與月報表制度42請假審批權(quán)限：2.學(xué)員請假與月報表制度建立月報表制度：嚴格考勤制度，是培訓(xùn)的必要保證。培訓(xùn)基地：設(shè)秘書或?qū)Ｈ斯芾砜记?，有記錄。教育處：月報表每月按時上交教育處住院醫(yī)師辦公室。?？漆t(yī)師生活津貼發(fā)放嚴格與考勤掛鉤。2.學(xué)員請假與月報表制度建立月報表制度：2.學(xué)員請假與月報表制度3.考核手冊的管理與交接教育處：制定培訓(xùn)考核手冊管理的相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)基地：考核手冊交接責(zé)任到人3.考核手冊的管理與交接教育處：制定培訓(xùn)考核手冊管理的相關(guān)規(guī)4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管培訓(xùn)基地：定期檢查住院醫(yī)師是否按計劃輪轉(zhuǎn)科室、按時到崗交接班。發(fā)現(xiàn)問題及時分析、解決。教育處：協(xié)助培訓(xùn)基地（全科教研室）召開科室協(xié)調(diào)會定期對照計劃表督查培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)的落實情況4.輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行的監(jiān)管培訓(xùn)基地：1035.參加講座/晚查房的考勤管理

出勤率要求：出勤率＞80%

出勤率與考試資格掛鉤

考勤：專業(yè)講座---培訓(xùn)基地秘書負責(zé)考勤、簽到公共講座---教育處專人負責(zé)考勤、簽到465.參加講座/晚查房的考勤管理出勤率要求：1041.對培訓(xùn)基地的評估制度化2.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況3.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控4.信息反饋四、督察和質(zhì)控機制471.對培訓(xùn)基地的評估制度化四、督察和質(zhì)控機制1051.對培訓(xùn)基地的評估制度化

（以評促建）建章立制：職責(zé)、入科教育規(guī)范、管理流程檔案管理：講座安排及講義、住院醫(yī)考核手冊、出科考核培訓(xùn)實施：主治醫(yī)師查房質(zhì)量評估，參加講座考勤記錄，日常工作考勤記錄。年度評估與科室業(yè)績掛鉤納入科室年度評優(yōu)指標體系納入科主任業(yè)績考核體系481.對培訓(xùn)基地的評估制度化

（以評促建）1062.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況建立教育處與培訓(xùn)基地聯(lián)合查崗制度臨床輪轉(zhuǎn)執(zhí)行情況住院醫(yī)師在崗情況了解培訓(xùn)科室對住院醫(yī)師的管理抽查培訓(xùn)手冊492.定期檢查住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、在崗情況建立教育處與培訓(xùn)基地聯(lián)1073.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控教育處與醫(yī)務(wù)處聯(lián)手督導(dǎo)培訓(xùn)過程病歷質(zhì)控：督查運行病歷，每季度院周會點評。典型糾紛案例解析啟動內(nèi)、外科總住院醫(yī)師晚查房制度主治醫(yī)師教學(xué)查房的規(guī)范培訓(xùn)及考核503.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控教育處與醫(yī)務(wù)處聯(lián)手督導(dǎo)培訓(xùn)過程1083.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控多角度的評價體系全科醫(yī)師對科室、小講課、帶教老師三方面評價帶教老師對全科醫(yī)師進行評價，包括臨床能力（診斷、治療、臨床思維等）、溝通技巧、學(xué)習(xí)積極性等共事的其他醫(yī)師和科室其他工作人員對受訓(xùn)者的評價513.培訓(xùn)過程及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控多角度的評價體系1094.信息反饋住院醫(yī)師：定期召開不同年級住院醫(yī)師座談會或茶話會，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進培訓(xùn)教