普外二科出科考試題

普外二科出科考試題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括.A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊.B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊.C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是.A.病人年齡多在40歲以上.B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出.D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征3.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣.E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍.4.Paget病是指A.甲狀腺乳頭狀癌.B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺肉瘤.D.乳腺肉瘤E.乳頭濕疹樣癌5.關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是.A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60?70%C.手術(shù)時應(yīng)注意仔細結(jié)扎甲狀腺上、下動脈，防止手術(shù)后出血.D.保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥E.保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切.6.甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是.A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌.C.未分化癌D.髓樣癌E.以上答案都不對7.急性乳腺炎最常見的致病菌是.A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌.D.厭氧菌.E.金黃色葡萄球菌.8.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘.A.80次以下.B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下9.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作.B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般約4周（不宜超過8周）E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素?zé)o關(guān)A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A.測定T3、T4B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎(chǔ)代謝率.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤.女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cmx3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者E.少年兒童患者.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種B.是一種自身免疫性疾病C.特點是甲狀腺腫大同時出現(xiàn)甲亢癥狀D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫E.多見于20?40歲的男性.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下.乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū).關(guān)于股疝的敘述不正確的是A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B.多見于中年以上的婦女C.透光試驗不透光D.易發(fā)生嵌頓和絞窄E.發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù).男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療E.以上均不對.兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.佛格遜法C.麥克凡法D.巴西尼法E.疝形成術(shù).男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔.腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹水.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.是否有休克E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn).女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是A.腹部B超檢查B.肛門鏡檢查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直腸前壁穿刺.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是A.壓痛、反跳痛、肌緊張B.壓痛、反跳痛C.反跳痛、肌緊張D.壓痛、反跳痛、墨菲征E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性.引起腹膜炎的細菌最多見的是A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A.急性闌尾炎B.潰瘍穿孔C.膽囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手術(shù)污染.腹股溝深環(huán)的體表投影位于A.腹股溝中點上方1cmB.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點D.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm.最常見的腹外疝是A.臍疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38?39C,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗：白細胞15.2X109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。最可能的診斷是

3637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879A.闌尾炎穿孔，腹膜炎B.膽囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)36.診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是A.潰瘍病史B.突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹C.腹痛劇烈D.膈下游離氣體E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)37.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移動性濁音.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.肝轉(zhuǎn)移B.血運轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延.腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)出的三大癥狀是A.內(nèi)出血、腹膜炎、休克B.外出血、腹膜炎、休克C.內(nèi)出血、腹膜炎、昏迷D.外出血、黃疸、休克E.內(nèi)出血、腹膜炎、黃疸.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：A.選擇性腹腔動脈造影B.內(nèi)窺鏡檢查C.X線鋼餐檢查D.胃粘膜活.腹部最易損傷的空腔臟器是A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸.提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學(xué)檢查、X線鋼餐檢查B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋼餐檢查C.X線鋼餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D.胃液細胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查.E.胃液細胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?、X線鋼餐檢查43.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是.A.外傷性血氣胸B.肝破裂.C.右腎破裂D.結(jié)腸肝區(qū)破裂E.胃十二指腸穿孔檢E.核素檢查潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是.A.單純穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽門梗阻D.醫(yī)源性潰瘍.E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍45.粘連性腸梗阻常見于.A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常.B.胎糞性腹膜炎C.腹腔手術(shù)后D.膽囊、膽道疾病后E.肝臟化膿性疾病后46.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失.E.X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間改變位置47.右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點是.A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊.B.全身中毒癥狀、便秘、便血C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀D.全身中毒癥狀、大便習(xí)慣改變E.便血、貧血、腹瀉48.機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括A.腹部陣發(fā)性絞痛B.腹痛時伴有腸鳴音亢進.C.有嘔吐D.有腹膜炎表現(xiàn)E.有排便排氣停止49.低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止

77.C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹78.D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止