心理咨詢師考試操作技能綜合練習(xí)(二級)(3)課件

心理咨詢——國家心理咨詢師（二級）

第3講操作技能綜合練習(xí)

案例1:一般資料：男性，28歲，研究生。主訴：一個(gè)月來經(jīng)常失眠、無食欲，常感到渾身無力，對任何活動(dòng)和事物都不感興趣情緒低落，提不起精神。下面的對話是心理咨詢片斷，請根據(jù)對話回答后面的問題。心理咨詢師：你說你是個(gè)笨蛋，是什么意思呢?是否僅指你在某一件事情上你是個(gè)笨蛋?求助者：不是。我在很多方面都是這樣。戀愛、學(xué)習(xí)、交往……我都失敗了，我是這個(gè)世界上最笨的人。心理咨詢師：可是你以前并不是這樣呀?你曾經(jīng)說過自己是以英語成績第一名考上研究生的。求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。心理咨詢師：既然這樣，你覺得把“我是個(gè)笨蛋”這句話換成“我現(xiàn)在是個(gè)笨蛋”，是否更合適些?求助者：嗯……可能是這樣。不過，我想無論是現(xiàn)在，還是以后，我可能不會有什么改變了。心理咨詢師：以后的事我們先不去管它，心理咨詢師只分析現(xiàn)在的情況……你在說“我是個(gè)笨蛋”時(shí)，這里的“我”指的是什么呢?求助者：當(dāng)然是作為一個(gè)整體的我自己了。心理咨詢師：你這里的“我”是不是太抽象，太哲學(xué)化了?好像不太容易被人理解求助者：我不太明白您的意思。心理咨詢師：我是說這樣一個(gè)“我”應(yīng)該包括“我的”各種行為，“我做的”每一件事，“我的”每個(gè)動(dòng)作，以及與“我”有關(guān)的各種東西，如“我的”頭發(fā)，“我的”呼吸，以及“我的”衣服等等，正是這些東西構(gòu)成了“我”的存在，而脫離了這些具體內(nèi)容，這個(gè)“我”也就沒什么意義了，是這樣嗎?求助者：(沉默)我想是這樣的。心理咨詢師：那么我們就可以換一種方式來說“我是個(gè)笨蛋”這句話，換句話說，你可以用剛才提到的那些“我的”具體內(nèi)容來代替“我”。你可以試一試。求助者：那就是說，我的各種行為是笨蛋的行為，我做的每件事都像笨蛋一樣?！业念^發(fā)、我的呼吸、以及我的衣服……好像不能那樣說了。(搖頭，笑)4.單選：求助者說“我是這個(gè)世界上最笨的人?！弊铙w現(xiàn)出的歪曲認(rèn)知是（）。

A.個(gè)性化B.夸大化C.極端化D.貼標(biāo)簽正確答案：C5.單選：求助者經(jīng)常說“我是個(gè)笨蛋”體現(xiàn)出的歪曲認(rèn)知是（）。

A.個(gè)性化B.夸大化C.極端化D.貼標(biāo)簽正確答案：D6.單選：求助者的沉默最可能是（）。

A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型正確答案：C

7.單選：求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是（）。

A.釋義B.引導(dǎo)C.解釋D.指導(dǎo)正確答案：B8.單選：心理咨詢師讓求助者把“我”變成“我的”屬于（）技術(shù)。

A.災(zāi)變祛除B.重新歸因C.認(rèn)知重建D.語義分析正確答案：D9.單選：這段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。

A.確定心理咨詢目標(biāo)階段B.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念階段C.糾正核心錯(cuò)誤觀念階段D.鞏固改變歪曲認(rèn)知階段正確答案：C

10.單選：“心理咨詢師：可是你以前并不是這樣呀?”這句話使用了（）。

A.具體技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)D.內(nèi)容表達(dá)正確答案：B

11.單選：“心理咨詢師：你曾經(jīng)說過自己是以英語成績第一名考上研究生”。這主要是（）。

A.情感反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.積極關(guān)注D.釋義技術(shù)正確答案：B12.單選：“我想無論是現(xiàn)在，還是以后，我可能不會有什么改變了”。求助者這句話是（）。

A.主觀性推斷B.選擇性概括C.貼標(biāo)簽D.個(gè)性化正確答案：A13.多選：你在說“我是個(gè)笨蛋”時(shí)，這里的“我”指的是什么呢?心理咨詢師在此使用了（）。

A.具體化技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.語義分析技術(shù)D.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)正確答案：AC14.單選：在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師的目的是幫助求助者（）。

A.糾正核心錯(cuò)誤觀念B.糾正語法表達(dá)錯(cuò)誤C.接納自我概念D.建立合理信念正確答案：A15.多選：如果這次咨詢在此結(jié)束，要布置的作業(yè)應(yīng)該包括（）。

A.列出自我判斷句式“我是……”B.用“我的”具體內(nèi)容來代替“我”C.記錄句子轉(zhuǎn)換以后的感受和評價(jià)D.比較哪一種句子表達(dá)更加客觀化正確答案：ABCD

1.多選:心理咨詢師使用的提問方式包括（）。

A.開放式提問B.封閉式提問C.直接提問D.間接提問正確答案：BCD2.單選：求助者的問題最可能是（）。

A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神障礙正確答案：D3.多選：該求助者癥狀不包括（）。

A.錯(cuò)覺B.妄想C.幻覺D.焦慮正確答案：ACD

7.單選：下列不是判斷正常與異常心理活動(dòng)的原則是（）。

A.主一客觀世界的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)的周期性C.人格相對穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致性正確答案：B8.多選：該求助者不屬于（）。

A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正確答案：ACD9.單選：該求助者的求醫(yī)行為屬于（）。

A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.同學(xué)強(qiáng)迫正確答案：A案例3:某女，28歲，某私企中層，因懼怕枯萎的葉子來臨床心理科咨詢與治療。體檢未見異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上楓葉圖案，室內(nèi)放有十幾片樹葉，中間桌上堆滿小樹葉。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。突然響起呼呼的秋風(fēng)聲，她想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離樹葉，但治療室太小，樹葉幾乎碰到了她。求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。其后追蹤顯示，她已不再懼怕落葉。1.多選：滿灌療法還可稱為（）療法。

A.生物反饋B.沖擊C.厭惡D.暴露正確答案：BD2.單選：滿灌療法適用于（）。

A.神經(jīng)衰弱B.恐怖性神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.偏執(zhí)性人格障礙正確答案：B3.單選：滿灌療法屬于（）治療方法。

A.示范B.反饋C.劇烈D.溫柔正確答案：C

4.多選：實(shí)施滿灌療法過程中遇有（）情況應(yīng)中止治療。

A.求助者無法忍受B.通氣過度綜合癥C.情緒性昏厥D.家屬提出取消治療正確答案：BCD5.單選：滿灌療法的機(jī)理是（）。

A.交互性抑制B.分化性抑制C.保護(hù)性抑制D.消退性抑制正確答案：D

案例4:一般資料：魏某，男，39歲，社會閑散人員。求助者自述：我已有20年“煙齡”，由于嗜煙如命，多次戀愛告吹，對方嫌我“煙味太重”，曾幾次戒煙，不久又抽起來?，F(xiàn)在每日40支，抽的大多是劣質(zhì)雜牌煙，三年前結(jié)婚，妻子是某商場營業(yè)員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說，如再不戒煙就離婚。于是來我院臨床心理科就診。心理咨詢師了解到，此求助者除吸煙外還有喝酒打牌等不良嗜好。心理咨詢師決定采取厭惡療法。1.單選：厭惡療法的原理是（）。

A.操作條件反射B.古典條件反射C.生物反饋D.情緒的認(rèn)知模型正確答案：A2.單選：本案例應(yīng)設(shè)置的靶癥狀是（）。

A.飲酒B.夫妻關(guān)系不和C.吸煙D.打牌正確答案：C

3.多選：在厭惡療法中，厭惡刺激有（）。

A.電刺激B.想像刺激C.引起不快情緒的羞辱等D.藥物刺激正確答案：ABCD4.單選：內(nèi)隱致敏法是一種（）。A.生物反饋療法B.認(rèn)知行為療法C.模仿療法D.厭惡療法正確答案：D5.多選：使用厭惡療法時(shí)，其操作程序是（）。

A.確定靶癥狀B.選擇厭惡刺激C.把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激D.追蹤療效正確答案：ABC

上學(xué)后，家長除了對孩子的學(xué)業(yè)要求較高外（特別是孩子進(jìn)入重點(diǎn)班后更是喜出望外），其余一切家長包辦，以至造成溺愛。劉某有個(gè)表姐，去年考上了清華大學(xué)，曾為了學(xué)習(xí)放棄了一切娛樂時(shí)間。成功的姐姐對她的觸動(dòng)極大，“只有像姐姐那樣，不浪費(fèi)任何時(shí)間地學(xué)習(xí)，才能考出好成績，才能考上大學(xué)?！痹撋愿駜?nèi)向，不善言談，反應(yīng)較慢，不引人注意，不喜歡與人交往。四、心理測驗(yàn)結(jié)果：SCL-90得分：抑郁4，焦慮3.8，人際關(guān)系2.6，軀體癥狀2.8。SDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為3－4天，標(biāo)準(zhǔn)分為73分。SAS：標(biāo)準(zhǔn)分63分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1.該求助者的主要癥狀是什么？正確答案：該求助者的主要癥狀是：頭痛、失眠、厭食、焦慮、情緒低落、興趣下降、自我評價(jià)低。2.對該求助者的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，無邏輯思維的混亂，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。（2）對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、情緒低落、興趣下降、睡眠障礙等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反映強(qiáng)度較為強(qiáng)烈，心理痛苦無法自行擺脫，長期情緒不好；不良情緒泛化到生活的其它方面，出現(xiàn)失眠、厭食、腹瀉問題，嚴(yán)重的影響了社會功能。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程持續(xù)時(shí)間兩年多。（3）該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、焦慮、自我評價(jià)低等，同時(shí)出現(xiàn)軀體癥狀。（4）心理測驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。（3）行為原因：面對失敗的情形，內(nèi)在的心理防御機(jī)制為避免內(nèi)心受到傷害，選擇以身體健康為代價(jià)，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)，產(chǎn)生無法脫離的低落情緒。（4）個(gè)性方面：性格內(nèi)向，思維反應(yīng)能力較慢，極度自卑，無法正式挫折。4.求助者的輔導(dǎo)應(yīng)用哪些策略？正確答案：劉某的實(shí)際情況，應(yīng)該實(shí)行以“支持性心理干預(yù)”為主的綜合性心理輔導(dǎo)對策。讓劉某充分講述痛苦的體驗(yàn)，宣泄情緒，同時(shí)給她安慰信任。運(yùn)用咨詢者的知識和關(guān)懷來支持該求助者構(gòu)建新認(rèn)知，并伴以一定行為技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用與生活指導(dǎo)，使她的抑郁情結(jié)得以抒解，激發(fā)她戰(zhàn)勝挫折的勇氣和信心，從而引導(dǎo)她走出心理危機(jī)。而環(huán)境的協(xié)調(diào)對本次輔導(dǎo)成功同樣重要，包括家庭、學(xué)校兩個(gè)方面，其中家庭環(huán)境的協(xié)調(diào)是關(guān)鍵。6.咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料？正確答案：咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的如下資料：（1）該求助者的出生情況；（2）該求助者的家族史；（3）該求助者的既往心理咨詢史；（4）該求助者的既往心理測驗(yàn)情況；（5）該求助者對未來的希望。（6）該求助者是否存在未暴露的癥狀，如被害妄想等。

7.從本案例的輔導(dǎo)治療過程中可以得出哪些啟迪？正確答案：從本案例中可以看出：（1）要全面了解咨詢者的情況，與咨詢者共情、同感、取得其信任，是輔導(dǎo)治療的關(guān)鍵。（2）應(yīng)該明確認(rèn)知的改變過程并非一蹴而就，是一個(gè)在咨詢師的幫助下求助者發(fā)掘自身潛能