胸部診斷課件

胸部診斷乳房生理結構1、乳房的外部結構主要油乳頭、乳暈、表皮構成。乳頭：由致密的結締組織及平滑肌組成乳暈：毛發(fā)和腺體，腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺，分泌物具有保護皮膚潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。2、乳房的內(nèi)部結構主要由腺體，導管，脂肪組織、纖維結締組織等構成。腺體：由15—20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺葉又由10—100個腺泡組成。腺體有分泌乳汁的作用，主要由腺小葉分泌。腺葉腺泡的多少影響乳房的大小。乳房的生理功能哺乳；是乳房最基本的生理功能第二性征：乳房是女性第二性征的重要標志參與性活動：乳房是除生殖器以外最敏感的器官。乳房常見的外部問題1.扁平：遺傳、脂肪含量少、循環(huán)不暢、腺體承載能力不強2、下垂、外擴：地球吸引力、哺乳、內(nèi)衣穿著不當，脂肪游離導致、缺乏運動3、萎縮：營養(yǎng)不良、斷奶后、腺泡萎縮4、副乳：A不完整型：淋巴系統(tǒng)循環(huán)不暢導致5、內(nèi)陷：淋巴排毒系統(tǒng)和胃一定不好，易得乳腺炎和囊腫。（乳頭在足陽明胃經(jīng)上，而且乳頭內(nèi)陷造成細菌逆流影響到淋巴）6、乳頭乳暈顏色黑：肝火旺，肝氣不能正常疏泄，代謝差7、乳頭乳暈色淡白：氣血不足，循環(huán)不暢，脾胃虛（肝經(jīng)環(huán)繞乳暈，肝主疏泄，疏不好則黑、泄過多則淡而虛）8、乳暈過大過?。浩⑽溉跞诉^胖或過瘦，消化吸收不好，易便秘、皮膚發(fā)黃。常見的乳房疾病生理性乳腺增生：

月經(jīng)來潮前4－5天時感到乳房發(fā)脹，乳頭觸痛，待月經(jīng)過后，乳房脹痛就逐漸消失。這是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用，使乳房局部充血水腫的緣故，乳腺增生癥：據(jù)統(tǒng)計約占全部乳腺腫塊的2／3左右，多見于30—40歲的婦女。囊性乳腺增生囊性乳腺增生又稱乳腺小葉增生，其特點是乳房脹痛較差，但腫塊比較明顯，觸診時腫物有特殊的顆粒樣感，境界不很清晰，有月經(jīng)來潮前幾天顯著增大，伴有疼痛，月經(jīng)以后腫塊縮小疼痛消失，呈周期性的變化，腫塊可為單個或多個，一側或雙側乳房均可波及。乳腺癌：多發(fā)于40－59歲的婦女，據(jù)統(tǒng)計乳腺癌病人常初潮早，絕經(jīng)晚。絕大多數(shù)病人在乳房摸到腫塊，其腫塊的硬度很不一致，當癌癥初發(fā)還局限于腺管上皮時，無法摸到腫塊，當發(fā)展到一定程度，腫塊直徑達1厘米時才觸及。乳腺癌早期也是活動的，但它總扎根生長，侵入周圍組織之中，其活動度會愈來愈差，位置也逐漸固定不變。

腫塊大多呈不規(guī)則，圓形或長圓形，邊界不甚清晰，質(zhì)地硬，腫塊多見于乳房的外上方，發(fā)生在乳房內(nèi)側及下方較少見。也有少數(shù)病人早期可完全無癥狀，但當發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷無法拉出，乳房皮膚起皺或呈桔皮狀，乳頭破潰經(jīng)久不愈，乳房持續(xù)性疼痛感覺不適，腋窩捫到淋巴結，這些癥狀出現(xiàn)時，往往是乳癌晚期表現(xiàn)。乳腺癌位于體表，早期發(fā)現(xiàn)應不難，但仍有許多病人就診時已屬晚期，因此乳房定期的自我檢查十分重要。乳房各區(qū)域堵塞所表現(xiàn)出來的臨床現(xiàn)象

淋巴區(qū)性腺區(qū)肝膽區(qū)心肺區(qū)內(nèi)側心肺區(qū)：胸悶、氣短、心慌、氣滯血瘀、氣血兩虛，主皮毛，主氣：咽炎、上呼吸道感染，便秘、肥胖心肺區(qū)堵塞增生表示氣血功能下降淋巴區(qū)：淋巴循環(huán)不暢、腋下淋巴腫大、睡眠不好、代謝障礙、免疫力低下、肝膽功能弱、子宮肌瘤、卵巢囊腫淋巴區(qū)堵塞，表示免疫系統(tǒng)和排毒系統(tǒng)不好女性生理——卵巢雌激素的作用：1、促進女性生殖器官的發(fā)育和女性第二性征的表現(xiàn)2、維持性欲，提高性生活質(zhì)量3、促進輸卵管的蠕動，利于卵子向子宮運行著床4、降低膽固醇，軟化血管預防和降低動脈硬化等血管類疾病的發(fā)生和發(fā)展5、對鈣質(zhì)吸收有幫助，提高人體免疫功能雌激素水平下降會導致什么問題？1、皮膚方面：晦暗無光，松弛下垂，皺紋，色斑2、身體方面：月經(jīng)紊亂，更年期提前，骨質(zhì)疏松，身體變形，婦科問題，內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂3、情緒：情緒低落，脾氣暴躁失控，睡眠問題雄性激素作用：1、影響女性性欲、情緒、認知功能、骨密度甚至行為2、雄激素過多是，女性的第二性特征變得不明顯，且性格和體征男性化，增加女性患乳腺癌的風險影響女性生理健康的因素1、激素2、生殖系統(tǒng)3、乳房還有哪些器官對女性生理功能有影響？1、腎臟：先天之本，藏精主生殖2、肝臟：藏血對女人膚色、情緒、乳房、身體代謝、都