肩部生物力學課件

肩部的生物力學E-Mail:2022/12/221內容提要肩部運動與解剖肩部運動力學小結2兩幅圖片有何異同？肩關節(jié)

3一、解剖學基礎2．肩關節(jié)的韌帶肩肱關節(jié)的韌帶主要有喙肩韌帶、盂肱韌帶、喙肱韌帶、喙鎖韌帶。返回51．骨與肩關節(jié)有關的骨有鎖骨、肩胛骨、肱骨，并且間接地與胸骨、肋骨、胸椎有關。一、解剖學基礎62．肩關節(jié)的韌帶（1）喙肩韌帶

上臂抬高時，肱骨大結節(jié)位于喙肩弓的下部，成為肱骨頭外展的支點。（2）盂肱韌帶

盂肱韌帶處于關節(jié)囊的內面,有約束肩肱關節(jié)外旋的作用。一、解剖學基礎7（3）喙肱韌帶喙肱韌帶為懸吊肱骨頭的韌帶。（4）喙鎖韌帶喙鎖韌帶，分為斜方韌帶及錐狀韌帶。當鎖骨旋轉活動時，此韌帶延長。一、解剖學基礎8一、解剖學基礎（1）三角肌上臂外展運動主要由三角肌中部纖維和岡上肌協(xié)同作用。后部肌纖維可以外旋及伸展上臂10一、解剖學基礎（4）肱二頭肌長腱懸吊肱骨頭，防止肱骨頭向外向上移位。鏈接12一、解剖學基礎（8）肩胛下肌使肩內旋，水平屈曲（9）小圓肌使肩外旋14二、肩關節(jié)活動范圍和活動軸1、肩關節(jié)的運動范圍肩部關節(jié)的運動比較復雜，各關節(jié)既有單獨運動，又有相互間的協(xié)同運動，肩部各關節(jié)在運動時形成一完整的統(tǒng)一體。15二、肩關節(jié)活動范圍和活動軸1、肩關節(jié)的運動范圍—上臂的外展與前屈活動最初30°外展和60°前屈是由肩肱關節(jié)單獨完成?！５募缧仃P節(jié)有60°活動范圍，肩肱關節(jié)有120°活動范圍，兩者之和為180°?！谏媳弁庹沟那?0°范圍內，鎖骨有40°抬高范圍16二、肩關節(jié)活動范圍和活動軸胸鎖與肩鎖兩關節(jié)活動范圍的總合，等于肩胸關節(jié)的活動范圍。三個關節(jié)中，以胸鎖和肩鎖兩關節(jié)與整個肩關節(jié)的運動關系較為密切。17二、肩關節(jié)活動范圍和活動軸2、肩關節(jié)活動軸肩關節(jié)能繞三個基本運動軸運動：—繞額狀可做屈伸運動，—繞矢狀軸可做外展、內收運動，—繞垂直軸可做內旋外旋運動，

18三、肩復合體的關節(jié)組成（1）盂肱關節(jié)：肱骨關節(jié)面和盂。

該關節(jié)面與肱骨干成135°角，與肘屈曲軸線成30°后傾。盂窩的表面積約為肱骨頭的1/3~1/4，垂直直徑約為肱骨頭垂直直徑的75%,橫向直徑約為肱骨頭的60%。20三、肩復合體的關節(jié)組成

（2）第2肩關節(jié)喙突肩峰弓與肩峰下滑液囊之間的機能關節(jié)（3）肩鎖關節(jié)21三、肩復合體的關節(jié)組成（4）胸鎖關節(jié)由鎖骨內端、胸骨柄的鎖骨切跡與第一肋骨間所形成，被關節(jié)囊及韌帶圍繞固定。胸鎖關節(jié)參與肩部的各項活動。23三、肩復合體的關節(jié)組成（5）肩胛胸廓關節(jié)肩胛骨與胸璧之間并無關節(jié)，但在功能上可視為肩胛骨與胸廓結合的機能關節(jié)肩胛骨通過相關肌肉可作前伸、后縮、上舉、下降及旋轉。24三、肩復合體的關節(jié)組成三角肌下關節(jié)26三、肩復合體的關節(jié)組成三角肌下關節(jié)27四、肩關節(jié)生物力學1、肩關節(jié)的穩(wěn)定性肩關節(jié)是全身活動范圍最大的關節(jié)，其穩(wěn)定性主要依靠靜態(tài)穩(wěn)定結構以及動態(tài)穩(wěn)定結構來維持。（1）靜態(tài)穩(wěn)定結構

主要包括軟組織、喙肩韌帶、盂肱韌帶、盂唇、關節(jié)囊以及關節(jié)面的相互接觸、肩胛骨的傾斜和關節(jié)內壓力。28四、肩關節(jié)生物力學（2）動態(tài)穩(wěn)定結構結構主要包括肩袖、肱二頭肌及三角肌。肩關節(jié)周圍的肌肉在運動過程中收縮產生動態(tài)穩(wěn)定作用。30四、肩關節(jié)生物力學（2）動態(tài)穩(wěn)定結構

盂肱關節(jié)之所以有非常大的活動度得利于關節(jié)、關節(jié)囊和韌帶組織和動態(tài)穩(wěn)定結構之間的相互作用。

盂肱韌帶系統(tǒng)主要防止肩關節(jié)過度的外旋。31四、肩關節(jié)生物力學2、肩關節(jié)力學分析靜止時，上肢在軀干旁自然下垂，開始外展時，三角肌力點幾乎與上臂杠桿平行。32四、肩關節(jié)生物力學2、肩關節(jié)力學分析岡上肌在外展時則處于最有效率的位置33四、肩關節(jié)生物力學2、肩關節(jié)力學分析外展一旦開始并達到45。~60。時，這兩組肌肉的作用發(fā)生逆轉。34四、肩關節(jié)生物力學2、肩關節(jié)力學分析

—肩袖肌群除了可以產生關節(jié)運動外，還可以推壓肱骨頭。35小結肩關節(jié)的組成三條盂肱韌帶對肩關節(jié)的穩(wěn)定性和功能極為重要在肩關節(jié)外展900時，盂肱韌帶下束起到最為重要的作用肩關節(jié)囊的完整性對肩關節(jié)穩(wěn)定起到整體作用………………36復習思考題1、什么是三角肌下“關節(jié)”？2、簡述影響盂肱關節(jié)穩(wěn)定性的因素。3、什么是肩袖？4、請對肩關節(jié)進行簡要的力學分析。37參考書目《人體運動學》作者:戴紅主編出版社：人民衛(wèi)生出版社《運動生物力學》(高等學校教材)作者:趙煥彬李建設出版社：高等教育出版社《運動生物力學(第二版)》