腎的解剖課件

腎與輸尿管的解剖外一科11月第一周

位置

1、腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。腎臟的形態(tài)腎臟外形似蠶豆，分為上下兩端、內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩面。腎臟的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有輸尿管、腎血管，神經(jīng)及淋巴管出入，稱為腎門。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實(shí)質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實(shí)質(zhì)。腎臟的分層結(jié)構(gòu)

腎為實(shí)質(zhì)器官。外層為皮質(zhì)，厚度為1cm，該層富有血管和腎小球，顏色較髓質(zhì)深，占整個(gè)腎實(shí)質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。髓質(zhì)是由8~18個(gè)腎錐體組成，伸向腎竇部分稱為腎乳頭，腎乳頭上有10~25個(gè)小孔，開口于腎小盞。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱為髓放線。皮質(zhì)嵌入椎體之間部分為腎柱。每1~2個(gè)腎乳頭被一個(gè)漏斗狀的腎小盞包繞，2~3個(gè)腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。腎單位的構(gòu)成腎單位雙腎共約200萬個(gè)腎單位=腎小體+腎小管腎單位+集合管共同完成泌尿功能腎動(dòng)脈腎由腎動(dòng)脈供血，該動(dòng)脈直接發(fā)自主動(dòng)脈（人體的主要?jiǎng)用}）。腎靜脈從腎流出的血液通過腎靜脈回流入腔靜脈（人體的主要靜脈）。輸尿管輸尿管將腎盂中的尿液排入膀胱。腎被膜由一層白色纖維組織薄膜構(gòu)成，包裹在腎表面。輸尿管是一對(duì)扁而細(xì)長的肌性器官，左右各一個(gè)，起自腎盂末端，終于膀胱，長約20-30cm兩側(cè)輸尿管長度大致相等。輸尿管的直徑粗細(xì)不均，平均直徑為0.5~1cm。輸尿管全長可分為腹部、盆部和壁內(nèi)部。腹部和盆部以骨盆上口平面為界限。臨床上常將輸尿管分為上段（骶髂關(guān)節(jié)上緣以上），中段（骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間）和下段（骶髂關(guān)節(jié)下緣以下）。

輸尿管盆部輸尿管盆部較腹部短，在腹膜外結(jié)締組織中，沿盆腔側(cè)壁向下后外方走行，經(jīng)過髂內(nèi)血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)的前方和前內(nèi)側(cè)、于臍動(dòng)脈起始部、閉孔神經(jīng)和血管的內(nèi)側(cè)跨過，在坐骨棘平面轉(zhuǎn)向前內(nèi)方、經(jīng)盆底上方的結(jié)締組織直達(dá)膀胱底。坐骨棘以上部分稱輸尿管壁部，以下部分為臟部。輸尿管的形態(tài)特征

輸尿管全長口徑粗細(xì)不一，有明顯的生理性狹窄和膨大。共存在三個(gè)明顯的狹窄部：①上狹窄部

在腎盂輸尿管連接部，又名為上狹。②中狹窄部位于骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處，又名為中狹。③下狹窄部

在輸尿管膀胱壁內(nèi)部，又名為壁內(nèi)狹，是輸尿管的最窄處。輸尿管兩狹窄部往往是結(jié)石等異物滯留處。輸尿管兩狹之間為膨大部，稱壺腹，其口徑可寬達(dá)1~1.5cm。

時(shí)間：2016.1.1地點(diǎn)：護(hù)辦室簽名：護(hù)士長對(duì)本次學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)：1.課件質(zhì)量優(yōu)良一般