兒童口腔保健2021完整版課件

兒童口腔保健兒童口腔保健1２、口腔健康的內(nèi)涵：1.1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了口腔健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。2.齲病和牙周病是口腔的兩大疾患據(jù)調(diào)查，中國(guó)有60～70％的人即6～7億人患有不同程度的牙病，其中以齲病最為嚴(yán)重，平均每個(gè)人有兩個(gè)多齲齒，全國(guó)就是20幾億個(gè)齲齒，而兒童患齲率更嚴(yán)重，高達(dá)75.56～91.33％，平均患齲數(shù)4.5個(gè)/人，牙齒發(fā)育缺陷達(dá)20％；牙周病患發(fā)病率亦高達(dá)80％以上，這兩種口腔疾病嚴(yán)重影響著人們的身心健康，應(yīng)引起高度的重視。２、口腔健康的內(nèi)涵：1.1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)2４、加強(qiáng)和做好口腔健康保健的重要性，緊迫性和必要性外部觀察：牙冠、牙頸、牙根、根尖

牙釉質(zhì)：半透明、白色、最堅(jiān)硬牙的組成牙骨質(zhì)：色澤較黃牙縱剖面牙本質(zhì)：牙本質(zhì)小管牙髓：血管、神經(jīng)、淋巴牙周組織：牙齦、牙周膜、牙槽骨４、加強(qiáng)和做好口腔健康保健的重要性，緊迫性和必要性3

牙齒的發(fā)育

牙齒的形成和發(fā)育有一定的規(guī)律性和階段性，牙齒經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期三個(gè)階段

牙齒生理性萌出的特點(diǎn)是：每個(gè)牙齒的萌出都有一定的時(shí)間限度；牙齒萌出有一定的順序；左右兩側(cè)同名牙是成對(duì)萌出的。萌出順序與牙齒排列有密切關(guān)系。牙齒的發(fā)育牙齒的形成和發(fā)育有一定的規(guī)律性和4牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育１、乳牙：共20顆，分上、下、左、右各5顆。命名（按順序由前向后）：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙，第一乳磨牙。第二乳磨牙。恒牙：共28～32顆，分上、下、左、右各7～8顆。命名：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育１、乳牙：共20顆，分上、下、左、右各5顆。52、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育分三期:

生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期2、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育分三期:

生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期6牙列的分期乳牙列期混合牙列期恒牙列期6月～2-3歲6-7歲～12-13歲＞12～13歲(即乳恒牙替換完成后）牙列的分期乳牙列期混合牙列期恒牙列期7乳、恒牙的臨床鑒別乳牙恒牙①磨耗度切嵴、牙尖磨耗明顯不明顯②色澤白微黃、光澤③形態(tài)A.牙冠高度短，近頸1/3突出明顯、小窩多、顯頸部收縮；

B.近遠(yuǎn)中徑較大

C.發(fā)育溝不規(guī)則④大小小大⑤排列位于Ⅴ的遠(yuǎn)中⑥年齡乳、恒牙的臨床鑒別乳牙恒8齲病是一種很常見(jiàn)，多發(fā)疾病，對(duì)人類口腔健康危害很大。(1)局部危害：牙齒酸痛，Turner‘s牙，根尖周炎，潰瘍、牙牙合關(guān)系紊亂等。(2)全身危害：咀嚼功能，頜骨發(fā)育，影響發(fā)音，美觀，心靈創(chuàng)傷，全身性疾病、學(xué)習(xí)、睡眠等。齲病是一種很常見(jiàn)，多發(fā)疾病，對(duì)人類口腔健康危害很大。(1)9

齲齒的預(yù)防

(1)增加營(yíng)養(yǎng)，改變飲食習(xí)慣：增加有關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，如提倡母乳喂養(yǎng)；增加富含維生索A和D、鈣、磷及蛋白質(zhì)的食物；改變飲食習(xí)慣，如限制糖的攝人量，減少食用糖的頻率、次數(shù)；鼓勵(lì)兒童多吃蔬菜、水果、粗糧等。(2)增加牙齒的抗齲能力：全身及局部用氟，改變釉質(zhì)中表面或表層的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)其抗齲性。其方法有牙齒面涂氟、含氟牙膏刷牙、自來(lái)水的氟化(高氟區(qū)免用)等；對(duì)磨牙多采取窩溝封閉法防齲。齲齒的預(yù)防

(1)增加營(yíng)養(yǎng)，改10(3)注意口腔衛(wèi)生：從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少或消除病原刺激物，創(chuàng)造清潔的口腔條件是防齲病的重要環(huán)節(jié)。認(rèn)真有效地刷牙能去除菌斑，保持口腔衛(wèi)生，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，尤其睡前刷牙更為重要，并要采取正確刷牙的方法，以達(dá)到清除牙縫食物殘?jiān)哪康?；也可使用牙線以去除鄰面菌斑。(4)兒童時(shí)期應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健檢查，每年檢查一~二次，并積極開(kāi)展齲病的防治。(3)注意口腔衛(wèi)生：從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少或消除病11二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健要堅(jiān)持以“預(yù)防為主，治療為輔、防治結(jié)合”的總原則，加強(qiáng)臨床與保健相結(jié)合，個(gè)體與群眾保健相結(jié)合及社區(qū)與基層保健相結(jié)合的工作方針，做好三級(jí)預(yù)防：

1、一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防），主要針對(duì)致病因子和提高牙齒抵抗力所采取的一切措施（如：孕婦口腔健康教育，正確有效地刷牙，全身與局部應(yīng)用氟化物，窩溝封閉等；二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健要堅(jiān)持以“預(yù)防為主，治療為輔、12二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健2、二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療①普查或定期口腔檢查②通過(guò)口腔健康教育將疾病防治的基本知識(shí)教會(huì)群眾，提高群眾自我識(shí)別及保健的能力，如：提示提示牙齦出血─→牙齦炎；牙周溢濃──→牙周病。

3、三級(jí)預(yù)防：對(duì)癥治療、防止牙齒喪失和恢復(fù)口腔功能的措施?？傊?，應(yīng)根據(jù)各年齡階段的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的口腔健康保健措施。二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健2、二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防：早發(fā)13我國(guó)口腔機(jī)構(gòu)的狀況據(jù)調(diào)查：我國(guó)的口腔醫(yī)生僅有4萬(wàn)余人，口腔醫(yī)生與人口比為1:30,000，全國(guó)有口腔醫(yī)院68所，口腔病防治站（所）107所，口腔科病床僅1萬(wàn)多張。故口腔疾病的防治任務(wù)艱巨、繁重，供需矛盾突出、尖稅。即“供不應(yīng)求”→口腔治療，重點(diǎn)口腔預(yù)防。我國(guó)口腔機(jī)構(gòu)的狀況據(jù)調(diào)查：我國(guó)的口腔醫(yī)生僅有4萬(wàn)余人，口腔醫(yī)14齲病和牙周病已成為影響全身健康和生命質(zhì)量的一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問(wèn)題，我國(guó)于1988年起將每年的9月20日定為“全國(guó)愛(ài)牙日”，第十屆愛(ài)牙日的口號(hào)是：“健康的牙齒、美好的微笑”。齲病和牙周病已成為影響全身健康和生命質(zhì)量的一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問(wèn)15嬰幼兒學(xué)齡前兒童(0～6歲)口腔保健兒童口腔保健是貫徹“預(yù)防為主”方針最重要的一環(huán)，沒(méi)有比在兒童中進(jìn)行預(yù)防保健更能看到最大的效果和效益。嬰幼兒學(xué)齡前兒童(0～6歲)口腔保健兒童口腔保健是貫徹“預(yù)16１、家庭口腔保健(1)嬰兒牙萌出前后(0～1歲)：①進(jìn)食后給孩子喂溫開(kāi)或漱口；②哺乳后，每天晚上由母親或保育員用右手食指纏上消毒紗布，放入兒童口腔擦洗，揉搓牙齒，牙齦和腭部；③不要讓兒童含奶瓶睡覺(jué)否則易患→“奶瓶齲”（Ａ、上前牙牙冠齲→病理性牙折；Ｂ、牙頜畸形）；④1歲以后停止使用奶瓶，添加稍硬輔食→刺激頜骨發(fā)育。１、家庭口腔保健(1)嬰兒牙萌出前后(0～1歲)：①進(jìn)食后給17１、家庭口腔保健(2)1～3兒童：①兒童口腔小，注意力集中的時(shí)間短，口腔醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)父母教會(huì)和幫助兒童刷牙，母子兩人可采用膝對(duì)膝法或喂奶斜抱式清潔兒童牙齒和按摩牙齒（選用硅橡膠制成的指套式牙刷或軟毛小頭的尼龍牙刷）；②慎用含氟牙膏→防止兒童誤吞→氟中毒（氟骨癥、氟斑牙等）③糾正口腔不良習(xí)慣如：吮指、咬唇、吐舌→防止牙頜畸形。１、家庭口腔保健(2)1～3兒童：①兒童口腔小，注意力集中的18１、家庭口腔保健(3)3～6歲兒童應(yīng)從小從早培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，有效地刷牙，預(yù)防乳牙齲齒，父母的示范作用很重要，最好與兒童一起做好早晚餐后刷牙和漱口（牙膏呈“黃豆”大小至“豌豆”大小。（４）6歲左右兒童：乳牙開(kāi)始脫落→恒牙逐漸萌出(6歲→21歲）可能發(fā)生疼痛，牙齦水腫、血腫等不舒服癥狀，應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查、處理，保護(hù)好新萌出的恒牙（尤其是第一恒磨牙即“六齡齒”）１、家庭口腔保健(3)3～6歲兒童應(yīng)從小從早培養(yǎng)兒童良好的口19２、幼兒園口腔保健(1)做好口腔健康教育工作：舉辦培訓(xùn)班，對(duì)幼兒園教師進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)（如：乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育、重要性、齲病的癥狀及預(yù)防、正確的刷牙方法等）。(2)做好兒童口腔保健工作：開(kāi)展群體預(yù)防保健，幼教教師應(yīng)積極與口腔醫(yī)生聯(lián)系配合，定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查（每半年或一年一次），開(kāi)展刷牙，氟滴、氟奶、局部涂氟（如：氟離子導(dǎo)人法、氟保護(hù)漆、氟化泡沫、含氟窩溝封閉）等預(yù)防措施。２、幼兒園口腔保健(1)做好口腔健康教育工作：舉辦培訓(xùn)班，20２、幼兒園口腔保健(3)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣：培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)正確地刷牙與餐后漱口，并教育兒童少吃或不吃零食、甜食、尤其是睡前，多吃蔬菜、五谷雜糧等含纖維多的食品。(4)與家長(zhǎng)配合共同促進(jìn)兒童口腔健康：早發(fā)現(xiàn)、有病應(yīng)及時(shí)治療。(5)預(yù)防前牙外傷；早期(4歲左右）矯正前牙反牙合(即“地包天”)→促進(jìn)兒童上頜骨正常的發(fā)育。２、幼兒園口腔保健(3)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣：21３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（１）母乳是嬰兒最好的天然食品,因母乳喂養(yǎng)關(guān)系到兒童頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)注意哺乳姿勢(shì)（嬰兒體位過(guò)低→下頜易前伸→前牙反牙合（“地包天”）；過(guò)高→上頜下壓→前牙開(kāi)牙合，腭部高拱）。（２）牛乳、人工喂養(yǎng)應(yīng)注意添加的蔗糖含量（一般為5％）；牛乳中鈣磷比例不當(dāng)，不利鈣的吸收→應(yīng)適應(yīng)補(bǔ)鈣。３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（１）母乳是嬰兒最好的22３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（３）兒童5～6月起應(yīng)補(bǔ)充各種半固體食物：①滿足嬰兒生長(zhǎng)需要；②培養(yǎng)鍛練嬰兒咀嚼能力，為斷乳作準(zhǔn)備，并促進(jìn)頜骨發(fā)育和建立良好的飲食習(xí)慣（添加輔食應(yīng)遵循從一種到多種，從少量逐漸增多的原則）。（４）3～6歲兒童應(yīng)注意平衡的飲食：要注意限制多鹽、多脂肪、粘性大、清除慢、易產(chǎn)酸的食物如糖果和精制碳水化合物（如汽水、可樂(lè)等）３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（３）兒童5～6月起應(yīng)23正確有效地刷牙一、刷牙的作用和意義１、正確地刷牙，可去除口腔菌斑和軟垢→預(yù)防齲病。２、牙刷的按摩作用：增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度→有助于增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的防御能力，維護(hù)牙齦的健康。３、不正確地刷牙：既達(dá)不到清潔牙齒的目的,還可靠成牙齦損傷退縮，牙槽骨吸收或牙體楔狀缺損（如：拉鋸式橫刷法）。正確有效地刷牙一、刷牙的作用和意義24二、正確的刷牙方法基本原則：簡(jiǎn)便易掌握，清潔牙齒效果好，不損傷牙體,牙周組織。１、旋轉(zhuǎn)刷牙法（ROLL刷牙法）：唇（頰）舌面：刷毛置于牙槽粘膜上，刷毛與牙面長(zhǎng)軸呈45°角，將牙刷由牙齦向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)（上牙：由上往下；下牙：由下往上)牙合面：將刷毛置于牙合面以水平方向前后擦洗。二、正確的刷牙方法基本原則：簡(jiǎn)便易掌握，清潔牙齒效果好，不損25２、水平顫動(dòng)法(Bass刷牙法):唇舌面:刷毛與牙面呈45°角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離水平顫動(dòng)，牙合面：刷毛緊壓牙面,使刷毛端深入裂溝區(qū)作短距離的前后向顫動(dòng)。３、刷牙的次數(shù)、時(shí)間：早、晚各一次，每個(gè)部位重復(fù)8～10次（飯后漱口）2～3分鐘／次２、水平顫動(dòng)法(Bass刷牙法):唇舌面:刷毛與牙面呈45°26豎刷法：就是將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次。這種方法可以有效控制菌

斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。豎刷法：就是將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向27豎刷法

豎刷法

28三、牙刷的選擇與種類１、牙刷的選擇：①刷頭要適合口腔的大小,刷毛需磨毛→末端呈圓鈍狀軟硬度適宜（兒童、老年人、牙周病患者選刷毛較軟的牙刷）②刷毛宜選用優(yōu)質(zhì)的尼龍絲：直徑為0.18～0.20mm，細(xì)軟，吸水性差，回彈性好，耐磨性強(qiáng)，可進(jìn)入牙齒的鄰間隙及齦溝，清除鄰面及齦下菌斑（豬鬃刷毛易藏細(xì)菌、且易分叉、不宜采用）三、牙刷的選擇與種類１、牙刷的選擇：①刷頭要適合口腔的大小,29我國(guó)各型牙刷調(diào)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(單位：mm)

幼兒7-12歲13-18歲成人─────────────────────────────牙刷全長(zhǎng)120-130140-150155-160160-180刷頭長(zhǎng)度16-1820-2425-3030-35刷頭寬度7-89-1010-1111-12毛束高度8.5-99.5.1010.5-1111-12毛束排數(shù)2-3333-4刷毛直徑≤0.18≤0.18≤0.2≤0.2刷毛尖端(根)圓鈍形圓鈍形圓鈍形圓鈍形我國(guó)各型牙刷調(diào)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(單位：mm)30２、幾種特殊的牙刷①刷柄頸部略彎，使刷毛達(dá)到后牙遠(yuǎn)中面；②戴固定矯正器者：刷毛的毛面呈“Ｖ”形或“Ｕ”形，使刷毛分跨于基托和鋼絲的兩側(cè)，Ｖ形底的刷毛短而較堅(jiān)硬，能更有效地去除基托和鋼絲上的菌斑；Ｖ形兩側(cè)的刷毛較長(zhǎng)軟，用于清潔牙齒及按摩牙齦；③戴固定橋者：?jiǎn)问浪?，刷洗牙間區(qū)；④生活不能自理弱智兒童或手功能障礙，需別人幫助刷牙者：電動(dòng)牙刷，有3種刷洗動(dòng)作：A.60°度的旋轉(zhuǎn)；B.前后水平運(yùn)動(dòng)；C.前后水平方向顫動(dòng)。２、幾種特殊的牙刷①刷柄頸部略彎，使刷毛達(dá)到后牙遠(yuǎn)中面；②戴31四、牙刷的保護(hù)１、牙刷用后要徹底洗滌，盡量甩掉刷毛上的水分，將刷頭向上放入漱口懷中，置于干燥通風(fēng)處（潮濕的刷毛易孽生細(xì)菌）。２、每隔一段時(shí)間，可用40％福爾馬林液薰蒸消毒。３、尼龍絲受高溫易變形變曲：不宜在高溫中洗滌，更不能用煮沸法消毒。４、每季度應(yīng)更換1次或發(fā)現(xiàn)刷毛彎曲分叉應(yīng)及時(shí)更換，否則不但達(dá)不到清潔作用，反而會(huì)造成牙齦損傷。四、牙刷的保護(hù)１、牙刷用后要徹底洗滌，盡量甩掉刷毛上的水分，32總之所選的牙刷通常應(yīng)當(dāng)是毛束2-4排，每排6-8束毛，毛束一樣長(zhǎng)，刷頭短且窄，刷毛較軟?？傊x的牙刷通常應(yīng)當(dāng)是毛束2-4排，每排6-8束毛，毛束一336.什么是牙線，如何使用牙線？

牙線是一種特制的有彈性的尼龍線，專門(mén)用來(lái)清潔牙齒兩側(cè)以及牙齦深處這些刷牙時(shí)牙刷夠不到的地方。6.什么是牙線，如何使用牙線？

牙線是一種特制的有彈34

使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上，繃直后放在兩牙之間，下牙用食指，上牙用拇指，壓進(jìn)牙縫，將牙線沿一側(cè)牙齒鄰面上下拉動(dòng)進(jìn)行清潔，然后清潔另一側(cè)牙齒，每?jī)蓚€(gè)牙之間都重復(fù)進(jìn)行這樣的動(dòng)作，最后不要忘了清潔最后一個(gè)牙齒的鄰面。使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上35

使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上，繃直后放在兩牙之間，下牙用食指，上牙用拇指，壓進(jìn)牙縫，將牙線沿一側(cè)牙齒鄰面上下拉動(dòng)進(jìn)行清潔，然后清潔另一側(cè)牙齒，每?jī)蓚€(gè)牙之間都重復(fù)進(jìn)行這樣的動(dòng)作，最后不要忘了清潔最后一個(gè)牙齒的鄰面。使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上36含氟涂料氟保護(hù)漆（FluarProtector)由瑞士偉瓦(VIVADENT)公司研制生產(chǎn)。①氟保護(hù)漆的用途：高效防齲，脫敏：②氟保護(hù)漆的特點(diǎn)：

……安全：氟含量0.1％，為最安全、最有效量；

……高效：每年使用兩次，即有顯著防齲效果；

……簡(jiǎn)潔：無(wú)需專業(yè)設(shè)備，只1～2分鐘操作時(shí)間，無(wú)任何痛苦，兒童易配合；

……經(jīng)濟(jì)：低廉的價(jià)格，以最少的投入，免去無(wú)限的治療費(fèi)用。含氟涂料氟保護(hù)漆（FluarProtector)由瑞士37

氟保護(hù)漆③氟保護(hù)漆的主要成份：

……0.1％氟化硅、乙酸乙酯、丙酸異戊酯。④適用范圍

……青少年及成人之乳牙和恒牙的窩溝、鄰面及牙頸部，并可為學(xué)齡前兒童進(jìn)行早期預(yù)防。⑤作用機(jī)理：

……形成氟化鈣保護(hù)層，促進(jìn)牙齒表面再礦化，提高釉質(zhì)的抵御能力；

……抑制菌斑的活性及生長(zhǎng)。氟保護(hù)漆③氟保護(hù)漆的主要38不正常的奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)

乳牙反咬合

牙列和頜骨的發(fā)育不正常的奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)

乳牙反咬合

牙列和頜骨的發(fā)育3913.顧客后還有顧客，服務(wù)的開(kāi)始才是銷售的開(kāi)始。11.雖然現(xiàn)實(shí)生活中，不是所有的夢(mèng)想都能開(kāi)花結(jié)果，也不是所有的人都能夢(mèng)想成真。但每一個(gè)夢(mèng)想都是絢爛多姿，每一個(gè)人都因追逐夢(mèng)想而生活得更加精彩。26、只要路是對(duì)的，就不怕路遠(yuǎn)。3.貧窮是不需要計(jì)劃的，致富才需要一個(gè)周密的計(jì)劃13.暗戀只是一個(gè)人的獨(dú)角戲，卻在心里演了一幕又一幕。就像林夕說(shuō)的那句話一樣：他可能沒(méi)有做過(guò)什么，也可能不小心做多了些什么，卻無(wú)辜地被你大愛(ài)了一場(chǎng)。20.當(dāng)烏云布滿天空時(shí)，悲觀的人看到的是“黑云壓城城欲摧”，樂(lè)觀的人看到的是“甲光向日金鱗開(kāi)”。無(wú)論處在什么厄運(yùn)中，只要保持樂(lè)觀的心態(tài)，總能找到這樣奇特的草莓。激勵(lì)大學(xué)生奮斗的勵(lì)志句子15.競(jìng)爭(zhēng)頗似打網(wǎng)球，與球藝勝過(guò)你的對(duì)手比賽，可以提高你的水平。15.鍥而舍之，朽木不折;鍥而不舍，金石可鏤。人類學(xué)會(huì)走路，也得學(xué)會(huì)摔跤，而且只有經(jīng)過(guò)摔跤他才能學(xué)會(huì)走路。9.當(dāng)世界給草籽重壓時(shí)，它總會(huì)用自己的方法破土而出。10、權(quán)威是你把權(quán)給別人的時(shí)候，你才能有真正的權(quán)利，你懂得傾聽(tīng)懂得尊重，承擔(dān)責(zé)任的時(shí)候，別人一定會(huì)聽(tīng)你，你才會(huì)有權(quán)威。1.人生一世，除了親情、愛(ài)情外，友情是決不可缺的，因?yàn)橛H情是一種深度，愛(ài)情是一種純度，而友情是一種廣度。19.學(xué)會(huì)寬容，意味著成長(zhǎng)，秀木出木可吸納更多的日月風(fēng)華，舒展茁壯而更具成熟的力量。8.你人的善良，你的決心，你的項(xiàng)目都可以，但是把這些看得太大，走的越大，想的越大，掉得越快。2、不大可能的事也許今天實(shí)現(xiàn)，根本不可能的事也許明天會(huì)實(shí)現(xiàn)。6.熱情是一種巨大的力量，從心靈內(nèi)部迸發(fā)而出，激勵(lì)我們發(fā)揮出無(wú)窮的智慧和活力;熱情是一根強(qiáng)大的支柱，無(wú)論面臨怎樣的困境，總能催生我們樂(lè)觀的斗志和頑強(qiáng)的毅力……沒(méi)有熱情，生命的天空就沒(méi)的色彩。10.狂妄的人有救，自卑的人沒(méi)有救。13.顧客后還有顧客，服務(wù)的開(kāi)始才是銷售的開(kāi)始。3.今天我在這兒發(fā)現(xiàn)很多選手有這么一個(gè)趨勢(shì)，數(shù)字張嘴就來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考，沒(méi)有經(jīng)過(guò)真實(shí)的東西，要把自己真實(shí)的數(shù)字說(shuō)出來(lái)。7.環(huán)境永遠(yuǎn)不會(huì)十全十美，消極的人受環(huán)境控制，積極的人卻控制環(huán)境。1.沒(méi)有熱忱，世間便無(wú)進(jìn)步。12.無(wú)論今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，遲早會(huì)在奮斗中嘗到人生的甘甜。抓住人生中的一分一秒，勝過(guò)虛度中的一月一年!10、生命對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是美麗的，這些人的一生都為某個(gè)目標(biāo)而奮斗。13.顧客后還有顧客，服務(wù)的開(kāi)始才是銷售的開(kāi)始。40兒童口腔保健兒童口腔保健41２、口腔健康的內(nèi)涵：1.1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了口腔健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。2.齲病和牙周病是口腔的兩大疾患據(jù)調(diào)查，中國(guó)有60～70％的人即6～7億人患有不同程度的牙病，其中以齲病最為嚴(yán)重，平均每個(gè)人有兩個(gè)多齲齒，全國(guó)就是20幾億個(gè)齲齒，而兒童患齲率更嚴(yán)重，高達(dá)75.56～91.33％，平均患齲數(shù)4.5個(gè)/人，牙齒發(fā)育缺陷達(dá)20％；牙周病患發(fā)病率亦高達(dá)80％以上，這兩種口腔疾病嚴(yán)重影響著人們的身心健康，應(yīng)引起高度的重視。２、口腔健康的內(nèi)涵：1.1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)42４、加強(qiáng)和做好口腔健康保健的重要性，緊迫性和必要性外部觀察：牙冠、牙頸、牙根、根尖

牙釉質(zhì)：半透明、白色、最堅(jiān)硬牙的組成牙骨質(zhì)：色澤較黃牙縱剖面牙本質(zhì)：牙本質(zhì)小管牙髓：血管、神經(jīng)、淋巴牙周組織：牙齦、牙周膜、牙槽骨４、加強(qiáng)和做好口腔健康保健的重要性，緊迫性和必要性43

牙齒的發(fā)育

牙齒的形成和發(fā)育有一定的規(guī)律性和階段性，牙齒經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期三個(gè)階段

牙齒生理性萌出的特點(diǎn)是：每個(gè)牙齒的萌出都有一定的時(shí)間限度；牙齒萌出有一定的順序；左右兩側(cè)同名牙是成對(duì)萌出的。萌出順序與牙齒排列有密切關(guān)系。牙齒的發(fā)育牙齒的形成和發(fā)育有一定的規(guī)律性和44牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育１、乳牙：共20顆，分上、下、左、右各5顆。命名（按順序由前向后）：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙，第一乳磨牙。第二乳磨牙。恒牙：共28～32顆，分上、下、左、右各7～8顆。命名：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育１、乳牙：共20顆，分上、下、左、右各5顆。452、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育分三期:

生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期2、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育分三期:

生長(zhǎng)期、鈣化期、萌出期46牙列的分期乳牙列期混合牙列期恒牙列期6月～2-3歲6-7歲～12-13歲＞12～13歲(即乳恒牙替換完成后）牙列的分期乳牙列期混合牙列期恒牙列期47乳、恒牙的臨床鑒別乳牙恒牙①磨耗度切嵴、牙尖磨耗明顯不明顯②色澤白微黃、光澤③形態(tài)A.牙冠高度短，近頸1/3突出明顯、小窩多、顯頸部收縮；

B.近遠(yuǎn)中徑較大

C.發(fā)育溝不規(guī)則④大小小大⑤排列位于Ⅴ的遠(yuǎn)中⑥年齡乳、恒牙的臨床鑒別乳牙恒48齲病是一種很常見(jiàn)，多發(fā)疾病，對(duì)人類口腔健康危害很大。(1)局部危害：牙齒酸痛，Turner‘s牙，根尖周炎，潰瘍、牙牙合關(guān)系紊亂等。(2)全身危害：咀嚼功能，頜骨發(fā)育，影響發(fā)音，美觀，心靈創(chuàng)傷，全身性疾病、學(xué)習(xí)、睡眠等。齲病是一種很常見(jiàn)，多發(fā)疾病，對(duì)人類口腔健康危害很大。(1)49

齲齒的預(yù)防

(1)增加營(yíng)養(yǎng)，改變飲食習(xí)慣：增加有關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，如提倡母乳喂養(yǎng)；增加富含維生索A和D、鈣、磷及蛋白質(zhì)的食物；改變飲食習(xí)慣，如限制糖的攝人量，減少食用糖的頻率、次數(shù)；鼓勵(lì)兒童多吃蔬菜、水果、粗糧等。(2)增加牙齒的抗齲能力：全身及局部用氟，改變釉質(zhì)中表面或表層的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)其抗齲性。其方法有牙齒面涂氟、含氟牙膏刷牙、自來(lái)水的氟化(高氟區(qū)免用)等；對(duì)磨牙多采取窩溝封閉法防齲。齲齒的預(yù)防

(1)增加營(yíng)養(yǎng)，改50(3)注意口腔衛(wèi)生：從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少或消除病原刺激物，創(chuàng)造清潔的口腔條件是防齲病的重要環(huán)節(jié)。認(rèn)真有效地刷牙能去除菌斑，保持口腔衛(wèi)生，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，尤其睡前刷牙更為重要，并要采取正確刷牙的方法，以達(dá)到清除牙縫食物殘?jiān)哪康?；也可使用牙線以去除鄰面菌斑。(4)兒童時(shí)期應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健檢查，每年檢查一~二次，并積極開(kāi)展齲病的防治。(3)注意口腔衛(wèi)生：從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少或消除病51二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健要堅(jiān)持以“預(yù)防為主，治療為輔、防治結(jié)合”的總原則，加強(qiáng)臨床與保健相結(jié)合，個(gè)體與群眾保健相結(jié)合及社區(qū)與基層保健相結(jié)合的工作方針，做好三級(jí)預(yù)防：

1、一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防），主要針對(duì)致病因子和提高牙齒抵抗力所采取的一切措施（如：孕婦口腔健康教育，正確有效地刷牙，全身與局部應(yīng)用氟化物，窩溝封閉等；二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健要堅(jiān)持以“預(yù)防為主，治療為輔、52二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健2、二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療①普查或定期口腔檢查②通過(guò)口腔健康教育將疾病防治的基本知識(shí)教會(huì)群眾，提高群眾自我識(shí)別及保健的能力，如：提示提示牙齦出血─→牙齦炎；牙周溢濃──→牙周病。

3、三級(jí)預(yù)防：對(duì)癥治療、防止牙齒喪失和恢復(fù)口腔功能的措施。總之，應(yīng)根據(jù)各年齡階段的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的口腔健康保健措施。二、如何加強(qiáng)和做好口腔健康保健2、二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防：早發(fā)53我國(guó)口腔機(jī)構(gòu)的狀況據(jù)調(diào)查：我國(guó)的口腔醫(yī)生僅有4萬(wàn)余人，口腔醫(yī)生與人口比為1:30,000，全國(guó)有口腔醫(yī)院68所，口腔病防治站（所）107所，口腔科病床僅1萬(wàn)多張。故口腔疾病的防治任務(wù)艱巨、繁重，供需矛盾突出、尖稅。即“供不應(yīng)求”→口腔治療，重點(diǎn)口腔預(yù)防。我國(guó)口腔機(jī)構(gòu)的狀況據(jù)調(diào)查：我國(guó)的口腔醫(yī)生僅有4萬(wàn)余人，口腔醫(yī)54齲病和牙周病已成為影響全身健康和生命質(zhì)量的一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問(wèn)題，我國(guó)于1988年起將每年的9月20日定為“全國(guó)愛(ài)牙日”，第十屆愛(ài)牙日的口號(hào)是：“健康的牙齒、美好的微笑”。齲病和牙周病已成為影響全身健康和生命質(zhì)量的一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問(wèn)55嬰幼兒學(xué)齡前兒童(0～6歲)口腔保健兒童口腔保健是貫徹“預(yù)防為主”方針最重要的一環(huán)，沒(méi)有比在兒童中進(jìn)行預(yù)防保健更能看到最大的效果和效益。嬰幼兒學(xué)齡前兒童(0～6歲)口腔保健兒童口腔保健是貫徹“預(yù)56１、家庭口腔保健(1)嬰兒牙萌出前后(0～1歲)：①進(jìn)食后給孩子喂溫開(kāi)或漱口；②哺乳后，每天晚上由母親或保育員用右手食指纏上消毒紗布，放入兒童口腔擦洗，揉搓牙齒，牙齦和腭部；③不要讓兒童含奶瓶睡覺(jué)否則易患→“奶瓶齲”（Ａ、上前牙牙冠齲→病理性牙折；Ｂ、牙頜畸形）；④1歲以后停止使用奶瓶，添加稍硬輔食→刺激頜骨發(fā)育。１、家庭口腔保健(1)嬰兒牙萌出前后(0～1歲)：①進(jìn)食后給57１、家庭口腔保健(2)1～3兒童：①兒童口腔小，注意力集中的時(shí)間短，口腔醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)父母教會(huì)和幫助兒童刷牙，母子兩人可采用膝對(duì)膝法或喂奶斜抱式清潔兒童牙齒和按摩牙齒（選用硅橡膠制成的指套式牙刷或軟毛小頭的尼龍牙刷）；②慎用含氟牙膏→防止兒童誤吞→氟中毒（氟骨癥、氟斑牙等）③糾正口腔不良習(xí)慣如：吮指、咬唇、吐舌→防止牙頜畸形。１、家庭口腔保健(2)1～3兒童：①兒童口腔小，注意力集中的58１、家庭口腔保健(3)3～6歲兒童應(yīng)從小從早培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，有效地刷牙，預(yù)防乳牙齲齒，父母的示范作用很重要，最好與兒童一起做好早晚餐后刷牙和漱口（牙膏呈“黃豆”大小至“豌豆”大小。（４）6歲左右兒童：乳牙開(kāi)始脫落→恒牙逐漸萌出(6歲→21歲）可能發(fā)生疼痛，牙齦水腫、血腫等不舒服癥狀，應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查、處理，保護(hù)好新萌出的恒牙（尤其是第一恒磨牙即“六齡齒”）１、家庭口腔保健(3)3～6歲兒童應(yīng)從小從早培養(yǎng)兒童良好的口59２、幼兒園口腔保健(1)做好口腔健康教育工作：舉辦培訓(xùn)班，對(duì)幼兒園教師進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)（如：乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育、重要性、齲病的癥狀及預(yù)防、正確的刷牙方法等）。(2)做好兒童口腔保健工作：開(kāi)展群體預(yù)防保健，幼教教師應(yīng)積極與口腔醫(yī)生聯(lián)系配合，定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查（每半年或一年一次），開(kāi)展刷牙，氟滴、氟奶、局部涂氟（如：氟離子導(dǎo)人法、氟保護(hù)漆、氟化泡沫、含氟窩溝封閉）等預(yù)防措施。２、幼兒園口腔保健(1)做好口腔健康教育工作：舉辦培訓(xùn)班，60２、幼兒園口腔保健(3)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣：培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)正確地刷牙與餐后漱口，并教育兒童少吃或不吃零食、甜食、尤其是睡前，多吃蔬菜、五谷雜糧等含纖維多的食品。(4)與家長(zhǎng)配合共同促進(jìn)兒童口腔健康：早發(fā)現(xiàn)、有病應(yīng)及時(shí)治療。(5)預(yù)防前牙外傷；早期(4歲左右）矯正前牙反牙合(即“地包天”)→促進(jìn)兒童上頜骨正常的發(fā)育。２、幼兒園口腔保健(3)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣：61３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（１）母乳是嬰兒最好的天然食品,因母乳喂養(yǎng)關(guān)系到兒童頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)注意哺乳姿勢(shì)（嬰兒體位過(guò)低→下頜易前伸→前牙反牙合（“地包天”）；過(guò)高→上頜下壓→前牙開(kāi)牙合，腭部高拱）。（２）牛乳、人工喂養(yǎng)應(yīng)注意添加的蔗糖含量（一般為5％）；牛乳中鈣磷比例不當(dāng)，不利鈣的吸收→應(yīng)適應(yīng)補(bǔ)鈣。３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（１）母乳是嬰兒最好的62３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（３）兒童5～6月起應(yīng)補(bǔ)充各種半固體食物：①滿足嬰兒生長(zhǎng)需要；②培養(yǎng)鍛練嬰兒咀嚼能力，為斷乳作準(zhǔn)備，并促進(jìn)頜骨發(fā)育和建立良好的飲食習(xí)慣（添加輔食應(yīng)遵循從一種到多種，從少量逐漸增多的原則）。（４）3～6歲兒童應(yīng)注意平衡的飲食：要注意限制多鹽、多脂肪、粘性大、清除慢、易產(chǎn)酸的食物如糖果和精制碳水化合物（如汽水、可樂(lè)等）３、合理的食物營(yíng)養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣（３）兒童5～6月起應(yīng)63正確有效地刷牙一、刷牙的作用和意義１、正確地刷牙，可去除口腔菌斑和軟垢→預(yù)防齲病。２、牙刷的按摩作用：增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度→有助于增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的防御能力，維護(hù)牙齦的健康。３、不正確地刷牙：既達(dá)不到清潔牙齒的目的,還可靠成牙齦損傷退縮，牙槽骨吸收或牙體楔狀缺損（如：拉鋸式橫刷法）。正確有效地刷牙一、刷牙的作用和意義64二、正確的刷牙方法基本原則：簡(jiǎn)便易掌握，清潔牙齒效果好，不損傷牙體,牙周組織。１、旋轉(zhuǎn)刷牙法（ROLL刷牙法）：唇（頰）舌面：刷毛置于牙槽粘膜上，刷毛與牙面長(zhǎng)軸呈45°角，將牙刷由牙齦向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)（上牙：由上往下；下牙：由下往上)牙合面：將刷毛置于牙合面以水平方向前后擦洗。二、正確的刷牙方法基本原則：簡(jiǎn)便易掌握，清潔牙齒效果好，不損65２、水平顫動(dòng)法(Bass刷牙法):唇舌面:刷毛與牙面呈45°角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離水平顫動(dòng)，牙合面：刷毛緊壓牙面,使刷毛端深入裂溝區(qū)作短距離的前后向顫動(dòng)。３、刷牙的次數(shù)、時(shí)間：早、晚各一次，每個(gè)部位重復(fù)8～10次（飯后漱口）2～3分鐘／次２、水平顫動(dòng)法(Bass刷牙法):唇舌面:刷毛與牙面呈45°66豎刷法：就是將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次。這種方法可以有效控制菌

斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。豎刷法：就是將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向67豎刷法

豎刷法

68三、牙刷的選擇與種類１、牙刷的選擇：①刷頭要適合口腔的大小,刷毛需磨毛→末端呈圓鈍狀軟硬度適宜（兒童、老年人、牙周病患者選刷毛較軟的牙刷）②刷毛宜選用優(yōu)質(zhì)的尼龍絲：直徑為0.18～0.20mm，細(xì)軟，吸水性差，回彈性好，耐磨性強(qiáng)，可進(jìn)入牙齒的鄰間隙及齦溝，清除鄰面及齦下菌斑（豬鬃刷毛易藏細(xì)菌、且易分叉、不宜采用）三、牙刷的選擇與種類１、牙刷的選擇：①刷頭要適合口腔的大小,69我國(guó)各型牙刷調(diào)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(單位：mm)

幼兒7-12歲13-18歲成人─────────────────────────────牙刷全長(zhǎng)120-130140-150155-160160-180刷頭長(zhǎng)度16-1820-2425-3030-35刷頭寬度7-89-1010-1111-12毛束高度8.5-99.5.1010.5-1111-12毛束排數(shù)2-3333-4刷毛直徑≤0.18≤0.18≤0.2≤0.2刷毛尖端(根)圓鈍形圓鈍形圓鈍形圓鈍形我國(guó)各型牙刷調(diào)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(單位：mm)70２、幾種特殊的牙刷①刷柄頸部略彎，使刷毛達(dá)到后牙遠(yuǎn)中面；②戴固定矯正器者：刷毛的毛面呈“Ｖ”形或“Ｕ”形，使刷毛分跨于基托和鋼絲的兩側(cè)，Ｖ形底的刷毛短而較堅(jiān)硬，能更有效地去除基托和鋼絲上的菌斑；Ｖ形兩側(cè)的刷毛較長(zhǎng)軟，用于清潔牙齒及按摩牙齦；③戴固定橋者：?jiǎn)问浪?，刷洗牙間區(qū)；④生活不能自理弱智兒童或手功能障礙，需別人幫助刷牙者：電動(dòng)牙刷，有3種刷洗動(dòng)作：A.60°度的旋轉(zhuǎn)；B.前后水平運(yùn)動(dòng)；C.前后水平方向顫動(dòng)。２、幾種特殊的牙刷①刷柄頸部略彎，使刷毛達(dá)到后牙遠(yuǎn)中面；②戴71四、牙刷的保護(hù)１、牙刷用后要徹底洗滌，盡量甩掉刷毛上的水分，將刷頭向上放入漱口懷中，置于干燥通風(fēng)處（潮濕的刷毛易孽生細(xì)菌）。２、每隔一段時(shí)間，可用40％福爾馬林液薰蒸消毒。３、尼龍絲受高溫易變形變曲：不宜在高溫中洗滌，更不能用煮沸法消毒。４、每季度應(yīng)更換1次或發(fā)現(xiàn)刷毛彎曲分叉應(yīng)及時(shí)更換，否則不但達(dá)不到清潔作用，反而會(huì)造成牙齦損傷。四、牙刷的保護(hù)１、牙刷用后要徹底洗滌，盡量甩掉刷毛上的水分，72總之所選的牙刷通常應(yīng)當(dāng)是毛束2-4排，每排6-8束毛，毛束一樣長(zhǎng)，刷頭短且窄，刷毛較軟?？傊x的牙刷通常應(yīng)當(dāng)是毛束2-4排，每排6-8束毛，毛束一736.什么是牙線，如何使用牙線？

牙線是一種特制的有彈性的尼龍線，專門(mén)用來(lái)清潔牙齒兩側(cè)以及牙齦深處這些刷牙時(shí)牙刷夠不到的地方。6.什么是牙線，如何使用牙線？

牙線是一種特制的有彈74

使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上，繃直后放在兩牙之間，下牙用食指，上牙用拇指，壓進(jìn)牙縫，將牙線沿一側(cè)牙齒鄰面上下拉動(dòng)進(jìn)行清潔，然后清潔另一側(cè)牙齒，每?jī)蓚€(gè)牙之間都重復(fù)進(jìn)行這樣的動(dòng)作，最后不要忘了清潔最后一個(gè)牙齒的鄰面。使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一段，兩端纏在兩手的中指上75

使用時(shí)截取40-50厘米長(zhǎng)的一