麻醉、精神藥品規(guī)范化管理及臨床合理使用考核試題及答案

麻醉、精神藥品規(guī)范化管理及臨床合理使用考核一、單項選擇1、《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ單選題]*A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量√2、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）[單選題]*A、主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師D、經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師√3、鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用（）[單選題]*A、一級以上B、二級以上√C、僅為三級D、全部合法的醫(yī)療機構(gòu)4、根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方開具，每張?zhí)幏綖槌Ｓ昧浚ǎ單選題]*A、逐日一日√B、逐次三日C、逐次一日D、逐日一次5、下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？（）[單選題]*A、阿托品B、納洛酮√C、納曲酮D、美沙酮6、以下哪種藥物不是阿片類藥物（）[單選題]*A、哌替啶B、羥考酮C、芬太尼D、納洛酮√7、對炎癥性疼痛療效最好的是（）[單選題]*Ａ、阿片類鎮(zhèn)痛藥B、非甾體抗炎藥√Ｃ、抗抑郁藥D、糖皮質(zhì)激素類8、鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物是（）[單選題]*Ａ、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚√Ｂ、阿片類鎮(zhèn)痛藥物Ｃ、嗎啡Ｄ、杜冷丁9、下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）[單選題]*A．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液√D．鹽酸哌替啶10、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）[單選題]*A．半年B．一年C．二年D．三年√11、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為（）[單選題]*A．兩周B．一個月C．三個月√D．四個月12、根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？（）[單選題]*A．四種B．五種√C．六種D．七種13、哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（）[單選題]*A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.十五日常用量√14、麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）[單選題]*A．淡紅色√B．淺黃色C．淺綠色D．白色15、門（急）珍癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，需要留存那些材料（）[單選題]*A.《知情同意書》、患者委托書、三級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者戶籍簿、為患者代辦人員身份證明文件B.《法律責(zé)任書》、《患者承諾書》二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證、為患者代辦人員身份證明文件C.《知情同意書》、《患者承諾書》、患者委托書、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者戶籍簿，身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件、為患者代辦人員身份證明文件√D.《知情同意書》、患者委托書、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者戶籍簿、為患者代辦人員身份證明文件16、嗎啡常用注射給藥的原因是（）[單選題]*A.口服不吸收B.片劑不穩(wěn)定C.口服刺激性大√D.首關(guān)消除明顯17、患者拿回家的麻醉藥品、第一類精神藥品，不再使用后剩余的藥品怎么辦（）[單選題]*A.退回醫(yī)療機構(gòu)，并退費B.無償交回醫(yī)療機構(gòu)√C.丟棄D.患者自行處置18、阿片類藥物長期鎮(zhèn)痛治療時不容忽視的問題是（）[單選題]*A.預(yù)防和治療便秘√B.預(yù)防和治療惡心嘔吐C.預(yù)防和治療嗜睡D.預(yù)防和治療呼吸抑制19、不符合癌癥疼痛藥物治療原則的是（）[單選題]*A.無創(chuàng)用藥B.隨時給藥√C.按階段給藥D.個體化給藥20、以下哪種情況出現(xiàn)時可以考慮停止使用阿片類藥物（）[單選題]*A.功能改善并達到部分疼痛緩解時B.當(dāng)疼痛加劇，采用額外暫時用藥仍不能緩解時C.較小劑量阿片類藥物未能達到部分緩解疼痛，同時患者不能耐受時√D.患者不能配合二、多選題1、長期使用麻精藥品的患者在醫(yī)療機構(gòu)指定部門辦理《麻醉藥品專用病歷》及《麻醉藥品專用卡》，需攜帶的材料包括（）[多選題]*A.患者簽署的《知情同意書》和《患者承諾書》原件√B.二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明原件√C.患者有效身份證明原件及復(fù)印件√D.患者代辦人身份證明原件、復(fù)印件及委托書√E.異地患者需提供現(xiàn)居住地派出所開具的暫時居住證明√2、下列說法中正確的是（）[多選題]*A.用阿片類藥物出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，不應(yīng)立即停藥√B.無論腫瘤臨床分期及預(yù)計生存時間長短，都可以使用最大耐受量的阿片類止痛藥√C.長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥與成癮的發(fā)生沒有因果關(guān)系√D.阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用無封頂效應(yīng)√E.患者用藥過程中可隨意調(diào)整劑量3、關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的屬性，說法正確的是（）[多選題]*A.具有藥品和毒品的雙重屬性√B.臨床和科研合理使用則為藥品√C.濫用或流入非法渠道則為毒品√D.作為藥品使用，不會產(chǎn)生成癮性E.精麻藥品分為藥品和毒品兩類，二者界限分明4、下列哪些是嗎啡的不良反應(yīng)（）[多選題]*A.惡心、嘔吐√B.便秘√C.瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫√D.排尿困難√E.失眠5、特殊管理的藥品包括（）[多選題]*A.麻醉藥品√B.精神藥品√C.醫(yī)療用毒性藥品√D.放射性藥品√E.重點監(jiān)控藥品三、判斷題1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專職人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。（）[單選題]*A、對√B、錯2、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗沼昧?。（）[單選題]*A、對√B、錯3、醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（）[單選題]*A、對B、錯√4、藥師不需經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調(diào)配資格。（）[單選題]*A、對B、錯√5、開具麻醉藥品處方時，醫(yī)生應(yīng)在病歷或?qū)Ｓ貌v上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數(shù)量。（）[單選題]*A、對√B、錯四、填空題1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能______的藥物。[填空題]*空1答案：成癮2、處方為一次常用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用的是______；藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用的麻醉藥品是______。[填空題]*空1答案：鹽酸二氫埃托啡空2答案：鹽酸哌替啶3、麻醉藥品和一類精神藥品的管理應(yīng)做到五專：______、______、______、______、______。[填空題]*空1答案：專人負責(zé)空2答案：專柜加鎖空3答案：專用處方空4答案：專冊登記空5答案：專用賬冊4、具有本院處方權(quán)的醫(yī)師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識與規(guī)范化管理培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品、第一類精神藥品的______。[填空題]*空1答案：處方權(quán)5、具有藥學(xué)專業(yè)任職資格的藥師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識與規(guī)范化管理培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品、第一類精神藥品的處方______。[填空題]*空1答案：調(diào)劑權(quán)測驗一、單項選擇題：每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。每題2分。1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ單選題]*A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量√2．《處方管理辦法》規(guī)定：門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。同時，病歷中還應(yīng)當(dāng)留存下列材料的復(fù)印件，不包括：（）[單選題]*A．二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B．處方醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證√C．患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件D．為患者代辦人員身份證明文件3．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）[單選題]*A．主治醫(yī)師B．住院醫(yī)師C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師√4．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）[單選題]*A．芬太尼透皮貼B．美沙酮片C．阿托品注射液√D．鹽酸哌替啶注射液5．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用？（）[單選題]*A．一級以上B．二級以上√C．僅為三級D．全部合法的醫(yī)療機構(gòu)6．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為（）。[單選題]*A．兩周B．一個月C．三個月√D．四個月7．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品處方和第一類精神藥品處方開具，每張?zhí)幏綖槌Ｓ昧?。（）[單選題]*A．逐日一日√B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次8．根據(jù)《處方管理辦法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)使用專用處方，二類精神藥品使用處方。（）[單選題]*A．白色普通B．白色“精二”√C．紅色“麻、精一”D．黃色“急診”9．患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。[單選題]*A．應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿交回B．記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量C．無須回收，患者自行處理√D．應(yīng)當(dāng)要求患者將用過的貼劑交回10．以下哪些藥品是按第一類精神藥品管理是（）。[單選題]*A．芬太尼類物質(zhì)B．含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）C．口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑√D．口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑11.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，以下對醫(yī)院的處罰正確的是（）。[單選題]*A．縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，不需罰款B．省級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，不需罰款C．縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以10000元以下的罰款D．情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》√12．關(guān)于麻醉精神藥品處方權(quán)，以下說法正確的是（）。[單選題]*A．對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后即可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B．取得麻醉精神處方權(quán)后無需再參加麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)以外的單位開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，亦可為自己開具該種處方。D．執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。√13．醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理實行“五專管理”，以下正確的是（）[單選題]*A．專人管理、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖、專窗調(diào)劑B．專人管理、專冊登記、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖√C．專人管理、專冊登記、專用賬冊、專用處方、專窗調(diào)劑D．專人管理、專冊登記、專用賬冊、專窗調(diào)劑、專柜加鎖14．對于麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿和剩余藥品的處理，以下做法正確的是（）[單選題]*A．患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，無須交回。B．各臨床科室（病區(qū)）剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品自行處理。C．收回的空安瓿、廢貼各臨床科室（病區(qū)）自行當(dāng)醫(yī)療廢物處理。D．患者不再使用該類藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理?！?5.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為（）。[單選題]*A．一年B．兩年C．三年√D．半年16．何種麻醉藥品不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療？（）[單選題]*A．嗎啡B．羥考酮C．可待因D．哌替啶√17．哌替啶的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.創(chuàng)傷性疼痛B．手術(shù)后疼痛C．心源性哮喘D．慢性重度疼痛的晚期癌癥病人√18．有關(guān)哌替啶不正確的描述是（）。[單選題]*A．哌替啶又稱杜冷丁B．止痛強度為嗎啡的10倍√C．其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶，半衰期長，具有中樞神經(jīng)毒性作用D．鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用19．有關(guān)弱阿片類可待因敘述不正確的是（）。[單選題]*A．極量是一次100mg，一日250mgB．不存在天花板效應(yīng)√C．長期使用30-40天即耐受D．由于存在基因多態(tài)性，相當(dāng)一部分人群無法進行可待因代謝而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用20．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？（）[單選題]*A．嗎啡√B．美沙酮C．芬太尼D．鹽酸哌替啶21.WHO三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（）。[單選題]*A．遵守2個基本原則√B．已經(jīng)向全球推薦C．可以使90％癌癥患者的疼痛得到有效緩解D．具有簡單、有效、合理的特點22.三階梯癌痛治療方案遵守五項基本原則中錯誤的描述是（）。[單選題]*A．按階梯逐級給藥B．按需給藥√C．口服制劑首選D．用藥個體化23.以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？（）[單選題]*A．可待因B．嗎啡C．芬太尼D．布洛芬√24．第一階梯藥物特點中不正確的描述是（）。[單選題]*A．主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B．對中度疼痛亦可能有效C．具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無限增加劑量D．治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥√25．癌痛治療的藥物選擇中正確的描述是（）[單選題]*A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物B．中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可聯(lián)合應(yīng)用低劑量的強阿片類藥物、非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物C．重度疼痛：首選強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物√D．嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑26．關(guān)于阿片類藥物，以下說法正確的是（）。[單選題]*A．不必按時給藥B．可在疼痛發(fā)生時才給藥C．對于癌痛治療，阿片類藥物沒有極量√D．一旦發(fā)生惡心、嘔吐、便秘，立即停藥27．對于阿片類藥物的不良反應(yīng)，處理方法不適當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A．頭暈、惡心、嘔吐、瘙癢等——可耐受，對癥處理B．便秘——不可耐受，預(yù)防性給予緩瀉劑C．呼吸抑制——嚴重，納洛酮拮抗D．出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥√28．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？（）[單選題]*A．阿托品B．納洛酮√C．納曲酮D．美沙酮29．患者，男，55歲，臨床診斷為晚期肺癌合并癌痛。醫(yī)生需要為其在門診開具鹽酸嗎啡片，單張?zhí)幏娇梢蚤_具最大用量為（）。[單選題]*A．一次常用量B．3日常用量C．7日常用量√D．15日常用量30．門急診普通患者開具磷酸可待因片用于治療劇烈咳嗽時，每張?zhí)幏讲坏贸^（）。[單選題]*A．三日常用量√B．七日常用量C．十五日常用量D．三十日常用量31.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）[單選題]*A．淡紅色√B．淺黃色C．淺綠色D．白色32.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，以下對醫(yī)師的處罰不包括的是（）。[單選題]*A．由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動B．造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書C．構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任D．情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》√33.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的，以下對藥師的處罰正確的是（）。[單選題]*A．由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動B．造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書√C．構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任D．情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》34.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^日常用量。（）[單選題]*A．1B．3√C．7D．1535.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^日常用量（）[單選題]*A．1B．3C．7D．15√36.根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》的規(guī)定，申請《印鑒卡》的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合條件，不包括以下哪項（）[單選題]*A.有麻醉藥品和第一類精神藥品；√B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。37.門（急）診患者開具第二類精神藥品以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；B.對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。C.使用白色“精二”處方D.無用量限制√38．患者，女，76歲，臨床診斷：1.白血??；2.癌性疼痛。醫(yī)生為其同時開具芬太尼透皮貼和鹽酸嗎啡緩釋片，以下錯誤的是（）。[單選題]*A．合理，兩者聯(lián)用可增強止痛作用√B．聯(lián)合用藥不適宜C．阿片類藥物的聯(lián)用缺乏有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)D．兩種阿片類藥物聯(lián)用對于患有晚期癌癥合并心臟衰竭、肥胖及嚴重哮喘等疾病的患者，可能會增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險39．以下哪項不是按第二類精神藥品管理是（）。[單選題]*A．含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）B．口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑√C．口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑D．丁丙諾啡與納洛酮