精神護(hù)理 緒論課件

精神科護(hù)理學(xué)

第一章緒論

人大博導(dǎo)教授自殺前長期失眠抑郁

“在正午，一個(gè)尼采式的時(shí)間，他從高空墜落，像一片落葉？抑或一只飛鳥？”

香港科大化學(xué)博士自殺

生前他拿過全國奧賽一等獎(jiǎng)，并擔(dān)任過香港科大足球俱樂部的主席。引言在中國，每年約有25萬人死于自殺，至少有200萬人自殺未遂。平均每2分鐘就有一人死于自殺，8人自殺未遂。在15歲-34歲的人群中，自殺更是成為首位死因。自殺在中國已成為位列第五的死亡原因，僅次于心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡。教學(xué)目標(biāo)掌握精神科護(hù)理、精神障礙的概念熟悉精神科護(hù)理的發(fā)展趨勢及基本任務(wù)熟悉精神科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求了解精神科相關(guān)倫理與法律問題

一、精神科護(hù)理發(fā)展簡史精神科護(hù)理隨著精神醫(yī)學(xué)發(fā)展而來中世紀(jì)神學(xué)宗教精神病學(xué)觀：公元3世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)為神學(xué)和宗教所掌握，精神病人被視為魔鬼附體，被送進(jìn)寺院，用禱告、符咒、驅(qū)鬼等方法進(jìn)行“治療”。18世紀(jì)工業(yè)革命后的精神病學(xué)觀：18世紀(jì)法國大革命后，科學(xué)進(jìn)步。法國皮奈爾(Pinel)去掉精神障礙病人身上的鎖鏈，將精神病學(xué)歸入醫(yī)學(xué)范圍。把“瘋?cè)嗽骸弊兂舍t(yī)院，比奈爾成為世界上第一個(gè)精神病院院長。19末20初德艾彌爾?克雷佩林提出描述性精神病學(xué)，“現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)之父”。1873美琳達(dá)?理查茲提出對(duì)精神障礙患者的系統(tǒng)護(hù)理方案，美國精神護(hù)理的先驅(qū)者。20世紀(jì)50年代，氯丙嗪問世，作為現(xiàn)代精神病學(xué)，特別是生物精神病學(xué)的正式開端。弗洛伊德創(chuàng)立精神分析學(xué)說，精神醫(yī)學(xué)第二次革新。Maxwell?Jones

推動(dòng)社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，第三次革新。精神科護(hù)理為生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式，第四次革新。二、基本概念1.精神科護(hù)理學(xué)是以臨床精神醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以一般護(hù)理學(xué)的理論原則為基礎(chǔ)，結(jié)合精神障礙的特點(diǎn)，從生物、心理、社會(huì)三方面研究和幫助精神障礙患者恢復(fù)健康，研究和幫助人保持健康、預(yù)防精神障礙的一門學(xué)科。3.精神活動(dòng)(Psychicphenomena)

認(rèn)知活動(dòng)情感活動(dòng)意志行為活動(dòng)三、精神護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)研究和實(shí)施對(duì)精神障礙患者科學(xué)管理的方法和制度。研究和實(shí)施接觸與觀察精神障礙患者有效途徑和技巧。研究和實(shí)施對(duì)不同精神障礙患者實(shí)施護(hù)理的方法。研究和實(shí)施護(hù)理觀察和記錄。研究和實(shí)施精神科護(hù)理過程中的倫理和法律。開展衛(wèi)生宣教。研究對(duì)社區(qū)精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理，包括家庭護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練。了解患者需要和病態(tài)行為的發(fā)展規(guī)律。研究如何提高精神科護(hù)理人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。五、精神科相關(guān)倫理與法律問題知情同意的基本要素：提供信息的主要內(nèi)容：信息理解：接受詢問并評(píng)估患者和家屬對(duì)信息的了解決定能力：18歲以下和精神障礙患者決定能力受限自愿參加：一視同仁

精神障礙患者的知情同意？世界精神衛(wèi)生日(WorldMentalHealthDay)1991年，尼泊爾提交了第一份關(guān)于“世界精神衛(wèi)生日”活動(dòng)的報(bào)告，這一報(bào)告受到了國際社會(huì)的重視。1992年，由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)起、由世界衛(wèi)生組織確定，