運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件

運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件1運(yùn)動(dòng)療法

exercisetherapy

運(yùn)動(dòng)療法

exercisetherapy

2一、概述

定義：根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者功能情況，借助治療器械、治療者手法、患者自身參與，通過主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式來達(dá)到治療目的。一、概述

定義：3二、運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)：

運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸：

矢狀面、額狀面、水平面

矢狀軸、額狀軸、垂直軸中立位：二、運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)：

運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：4

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向：

屈、伸、內(nèi)收、外展、旋前、旋后、內(nèi)翻、外翻生理運(yùn)動(dòng)

physiologicalmovement附屬運(yùn)動(dòng)accessorymovement

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向：

屈、伸、內(nèi)收、外展、旋前、旋后、內(nèi)翻、外翻5

運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)：

平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉理化特性：興奮性、收縮性、伸展性、彈性

運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)：

平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿6肌肉收縮形式：

等張收縮isotoniccontraction、

等長收縮isometriccontraction肌肉收縮方向：

向心性收縮、離心性收縮肌肉協(xié)同作用肌肉收縮形式：

等張收縮isotoniccontrac7三、運(yùn)動(dòng)基本類型1、按肌肉收縮的形式分類

（1）等張運(yùn)動(dòng)isotonicexercise

（2）等長運(yùn)動(dòng)isometricexercise

（3）等速運(yùn)動(dòng)isokineticsexercise

Cybex三、運(yùn)動(dòng)基本類型1、按肌肉收縮的形式分類

（1）等張運(yùn)動(dòng)8

2、按完成動(dòng)作的主動(dòng)用力程度分類

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)

2、按完成動(dòng)作的主動(dòng)用力程度分類

9四、運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用：1、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。

2、提高代謝能力、改善心肺功能

3、維持和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能。

4、促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展。

四、運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用：1、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神10五、運(yùn)動(dòng)療法基本方法（一）、根據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理，發(fā)展肌力、體力和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法。五、運(yùn)動(dòng)療法基本方法（一）、根據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理，發(fā)111、肌力練習(xí)（1）等張抗阻運(yùn)動(dòng)

Delorme提出漸進(jìn)抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）

10RM---10次等張運(yùn)動(dòng)的最大負(fù)荷量。1、肌力練習(xí)（1）等張抗阻運(yùn)動(dòng)

Delorme提出12

（2）等長抗阻運(yùn)動(dòng)

Roce提出短暫等長最大負(fù)荷練習(xí)。

（3）等速運(yùn)動(dòng)

美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido

（2）等長抗阻運(yùn)動(dòng)

Roce提出短暫等長最大負(fù)荷練習(xí)。

13運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件14運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件15（4）肌力練習(xí)注意點(diǎn)：選擇適當(dāng)訓(xùn)練方法：因人而易、興趣直觀合適的運(yùn)動(dòng)量：超量恢復(fù)

超量恢復(fù)——運(yùn)動(dòng)時(shí)被消耗的物質(zhì)不僅能恢復(fù)到原來水平，而且在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)超出原來水平的情況。阻力施加及調(diào)整：平穩(wěn)、大力距原則肌力練習(xí)不應(yīng)引起疼痛、提示損傷。用力的等長收縮可引起顯著的升壓反應(yīng)、避免閉氣動(dòng)作。

（4）肌力練習(xí)注意點(diǎn)：選擇適當(dāng)訓(xùn)練方法：因人而易、興趣直觀162、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)CPM練習(xí)（continuepassivemotion連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）ROM（rangeofmotion)主動(dòng)練習(xí)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

jointMobilization

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)CPM練習(xí)（continuepassiv17運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件18運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件193、耐力練習(xí)和有氧訓(xùn)練（1）步行

VO2（ml/mg/min)=

speed(m/min)x0.1+3.5

（2）健身跑

最高心律

靶心率THR

運(yùn)動(dòng)適宜心率：

(預(yù)計(jì)最高心率-安靜心率)x50~85%+安靜心率

3、耐力練習(xí)和有氧訓(xùn)練（1）步行

VO2（ml/mg20運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件214、其他方法：放松練習(xí)平衡練習(xí)協(xié)調(diào)性練習(xí)呼吸練習(xí)水中運(yùn)動(dòng)4、其他方法：放松練習(xí)22（二）、根據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理，用以促進(jìn)和提高控制隨意肌活動(dòng)能力。易化技術(shù)Facilitation神經(jīng)發(fā)育療法neurodevelopmenttreatment,NDT運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)motorlearningprogram,MRP（二）、根據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理，用以促進(jìn)和提高控制隨意231、神經(jīng)生理基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性運(yùn)動(dòng)可以由感覺來調(diào)整影響α--運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1、神經(jīng)生理基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性242、易化技術(shù)基本原則按個(gè)體正常發(fā)育順序，訓(xùn)練控制運(yùn)動(dòng)的能力運(yùn)用有目的的活動(dòng)，來誘發(fā)大腦隨意控制運(yùn)動(dòng)的能力通過重復(fù)有目的的運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)化和鞏固對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制能力通過反射來誘發(fā)某些特定肌群活動(dòng)促進(jìn)正常反射、抑制病理反射。

2、易化技術(shù)基本原則按個(gè)體正常發(fā)育順序，訓(xùn)練控制運(yùn)動(dòng)的能力253、易化技術(shù)常用方法rood技術(shù)

感覺刺激--運(yùn)動(dòng)應(yīng)答--建立運(yùn)動(dòng)模式。bobath技術(shù)

強(qiáng)調(diào)利用姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練逐步建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。3、易化技術(shù)常用方法rood技術(shù)

感覺刺激--運(yùn)動(dòng)應(yīng)26

brunnstrom技術(shù)

強(qiáng)調(diào)同側(cè)和對(duì)側(cè)、大肌群的最大收縮引起大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的興奮擴(kuò)散、誘導(dǎo)弱肌群的收縮。本體促進(jìn)技術(shù)（PNF）

強(qiáng)調(diào)通過用螺旋形對(duì)角線、抗阻力模式來作用于完成同一運(yùn)動(dòng)不同運(yùn)動(dòng)功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏感性、影響同一模式中力量較弱的肌肉。

brunnstrom技術(shù)

強(qiáng)調(diào)同側(cè)和對(duì)側(cè)27運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件28運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件29六、運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)個(gè)別對(duì)待循序漸進(jìn)興趣、直觀量力、安全持之以衡因地制宜六、運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)個(gè)別對(duì)待30七、運(yùn)動(dòng)處方1、制定運(yùn)動(dòng)處方的原則和要求

（1）了解病情

（2）根據(jù)治療目的合理選擇

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

（3）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)頻度

(4)運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)七、運(yùn)動(dòng)處方1、制定運(yùn)動(dòng)處方的原則和要求

（1）了解病情

（312、運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容。（1）目的：運(yùn)動(dòng)治療要求

（2）內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)的方式

（3）強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到及不宜超過的運(yùn)動(dòng)量

（4）時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

（5）頻度：運(yùn)動(dòng)間隔

（6）注意事項(xiàng)：

2、運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容。（1）目的：運(yùn)動(dòng)治療要求

（2）內(nèi)容：運(yùn)32八、運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備1、上肢運(yùn)動(dòng)治療器械

2、下肢運(yùn)動(dòng)治療器械

八、運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備1、上肢運(yùn)動(dòng)治療器械

2、下肢運(yùn)動(dòng)治療33運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件34運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件35思考題何謂運(yùn)動(dòng)療法？運(yùn)動(dòng)處方如何制訂？處方內(nèi)容？運(yùn)動(dòng)療法的分類肌力訓(xùn)練的技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的技術(shù)易化技術(shù)常用方法有哪幾種？運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用名詞解釋：靶心率

超量恢復(fù)思考題36作業(yè)療法

occupationtherapyOT作業(yè)療法

occupationtherapyOT37

一、作業(yè)療法的定義

采取生活、工作等活動(dòng)中常用的方式，使用工具、設(shè)備來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者實(shí)現(xiàn)最大程度的生活自理，回歸社會(huì)。

一、作業(yè)療法的定義

采取生活、工作等活動(dòng)中38二、作業(yè)療法的種類

二、作業(yè)療法的種類

39三、作業(yè)療法的評(píng)定

1、對(duì)患者評(píng)估

2、對(duì)作業(yè)活動(dòng)能力評(píng)估

對(duì)軀體功能、心理功能全面檢查和評(píng)定安排合適的作業(yè)項(xiàng)目。包括對(duì)上肢和手的功能、認(rèn)知功能、日常生活活動(dòng)能力、性格、習(xí)慣、愛好、康復(fù)用具評(píng)估

3、環(huán)境評(píng)估

三、作業(yè)療法的評(píng)定

1、對(duì)患者評(píng)估

2、對(duì)作業(yè)活動(dòng)能力評(píng)40需求評(píng)定(requirement)：importent（重要性）present（現(xiàn)在狀）satisfaction（滿意度）I*P100I*S100需求評(píng)定(requirement)：41四、作業(yè)療法的治療作用

1、調(diào)節(jié)精神、改善心理狀態(tài)

2、改善肢體功能

3、提高生活自理能力

4、提高職業(yè)技能

四、作業(yè)療法的治療作用

1、調(diào)節(jié)精神、改善心理狀態(tài)

2、改42五、作業(yè)療法的基本技術(shù)

1、作業(yè)療法功能訓(xùn)練

針對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行改善或恢復(fù)功能的訓(xùn)練。

加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

增強(qiáng)肌力

改善協(xié)調(diào)平衡

增強(qiáng)體力耐力五、作業(yè)療法的基本技術(shù)

1、作業(yè)療法功能訓(xùn)練

針43感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練：

手部感覺：保護(hù)覺、位置覺、動(dòng)靜態(tài)觸覺、振動(dòng)覺、兩點(diǎn)辨別覺

其它感覺：視、聽、本體、感覺運(yùn)動(dòng)覺、實(shí)體覺

感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練：

手部感覺：保護(hù)覺、位置覺、動(dòng)靜態(tài)觸覺44知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練

改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練

增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練

鋸木、粉刷、錘釘、腳踏縫紉機(jī)、套圈、手中辨物。

知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練

改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)452、作業(yè)療法技能訓(xùn)練

針對(duì)患者在日常生活、職業(yè)、社會(huì)生活接近于現(xiàn)實(shí)活動(dòng)的技能訓(xùn)練和指導(dǎo)

。

ADL訓(xùn)練、木工作業(yè)、粘土作業(yè)、縫紉編織、打字書寫

2、作業(yè)療法技能訓(xùn)練

針對(duì)患者在日常生活、職業(yè)、社會(huì)46

ADL能力訓(xùn)練和指導(dǎo)

床上訓(xùn)練：良肢位、翻身、坐起

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：

進(jìn)食訓(xùn)練：

洗漱動(dòng)作：

穿衣動(dòng)作：

家務(wù)勞動(dòng)動(dòng)作：

ADL能力訓(xùn)練和指導(dǎo)

床上訓(xùn)練：良肢位、翻身、坐47六、作業(yè)療法處方

1、治療目的及項(xiàng)目

2、治療劑量

3、治療時(shí)間和頻度

4、注意事項(xiàng)

六、作業(yè)療法處方

1、治療目的及項(xiàng)目

2、治療劑量

3、治48七、作業(yè)療法臨床應(yīng)用

1、適應(yīng)證

2、禁忌證

意思不清、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、心肺肝腎功能嚴(yán)重不全。

七、作業(yè)療法臨床應(yīng)用

1、適應(yīng)證

2、禁忌證

意思49康復(fù)醫(yī)學(xué)工程康復(fù)醫(yī)學(xué)工程50

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程定義

利用工程學(xué)的原理和手段，通過對(duì)所喪失的功能進(jìn)行代償或補(bǔ)償，以彌補(bǔ)功能缺陷，使患者盡可能獨(dú)立、自理、回歸社會(huì)。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程定義

利用工程學(xué)的原51

二、矯形器（orthosis）

基本功能：穩(wěn)定與支持、固定與矯正、代償與助動(dòng)

分類：上肢、下肢、脊柱

二、矯形器（orthosis）

基本功能：穩(wěn)定與支持、52臨床應(yīng)用程序：

檢查與診斷、處方、裝配前治療、矯形器制作、訓(xùn)練和使用

固定夾板splint、吊帶sling、

抗痙攣夾板、分指板、踝足矯形器

臨床應(yīng)用程序：

檢查與診斷、處方、裝配前治療、矯形器制作、訓(xùn)53運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件54三、助行器（walkingaids）

無動(dòng)力助行器、功能性電刺激助行器、動(dòng)力助行器

杖stick、步行器walkingframe

三、助行器（walkingaids）

無動(dòng)力助行器、功能55運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件56四、輪椅

輪椅選擇、輪椅使用

四、輪椅

輪椅選擇、輪椅使用

57五、自助器具

個(gè)人衛(wèi)生用具

洗澡用具

飲食用具

轉(zhuǎn)移用具

家居用具

書寫輔助用具

升降機(jī)運(yùn)輸系統(tǒng)五、自助器具

個(gè)人衛(wèi)生用具

洗澡用具

飲食用具

轉(zhuǎn)移用具

58運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件59六、環(huán)境控制系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)處理、機(jī)器人

七、無障礙設(shè)施六、環(huán)境控制系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)處理、機(jī)器人

七、無障礙設(shè)施60思考題

什么是康復(fù)工程？

常用的上肢支具有幾種？

什么是作業(yè)療法？

作業(yè)療法的治療作用是什么？

思考題

什么是康復(fù)工程？

常用的上肢支具有幾種？

什么是作61運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件62運(yùn)動(dòng)療法

exercisetherapy

運(yùn)動(dòng)療法

exercisetherapy

63一、概述

定義：根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者功能情況，借助治療器械、治療者手法、患者自身參與，通過主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式來達(dá)到治療目的。一、概述

定義：64二、運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)：

運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸：

矢狀面、額狀面、水平面

矢狀軸、額狀軸、垂直軸中立位：二、運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)：

運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：65

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向：

屈、伸、內(nèi)收、外展、旋前、旋后、內(nèi)翻、外翻生理運(yùn)動(dòng)

physiologicalmovement附屬運(yùn)動(dòng)accessorymovement

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向：

屈、伸、內(nèi)收、外展、旋前、旋后、內(nèi)翻、外翻66

運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)：

平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉理化特性：興奮性、收縮性、伸展性、彈性

運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)：

平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿67肌肉收縮形式：

等張收縮isotoniccontraction、

等長收縮isometriccontraction肌肉收縮方向：

向心性收縮、離心性收縮肌肉協(xié)同作用肌肉收縮形式：

等張收縮isotoniccontrac68三、運(yùn)動(dòng)基本類型1、按肌肉收縮的形式分類

（1）等張運(yùn)動(dòng)isotonicexercise

（2）等長運(yùn)動(dòng)isometricexercise

（3）等速運(yùn)動(dòng)isokineticsexercise

Cybex三、運(yùn)動(dòng)基本類型1、按肌肉收縮的形式分類

（1）等張運(yùn)動(dòng)69

2、按完成動(dòng)作的主動(dòng)用力程度分類

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)

2、按完成動(dòng)作的主動(dòng)用力程度分類

70四、運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用：1、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。

2、提高代謝能力、改善心肺功能

3、維持和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能。

4、促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展。

四、運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用：1、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神71五、運(yùn)動(dòng)療法基本方法（一）、根據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理，發(fā)展肌力、體力和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法。五、運(yùn)動(dòng)療法基本方法（一）、根據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理，發(fā)721、肌力練習(xí)（1）等張抗阻運(yùn)動(dòng)

Delorme提出漸進(jìn)抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）

10RM---10次等張運(yùn)動(dòng)的最大負(fù)荷量。1、肌力練習(xí)（1）等張抗阻運(yùn)動(dòng)

Delorme提出73

（2）等長抗阻運(yùn)動(dòng)

Roce提出短暫等長最大負(fù)荷練習(xí)。

（3）等速運(yùn)動(dòng)

美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido

（2）等長抗阻運(yùn)動(dòng)

Roce提出短暫等長最大負(fù)荷練習(xí)。

74運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件75運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件76（4）肌力練習(xí)注意點(diǎn)：選擇適當(dāng)訓(xùn)練方法：因人而易、興趣直觀合適的運(yùn)動(dòng)量：超量恢復(fù)

超量恢復(fù)——運(yùn)動(dòng)時(shí)被消耗的物質(zhì)不僅能恢復(fù)到原來水平，而且在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)超出原來水平的情況。阻力施加及調(diào)整：平穩(wěn)、大力距原則肌力練習(xí)不應(yīng)引起疼痛、提示損傷。用力的等長收縮可引起顯著的升壓反應(yīng)、避免閉氣動(dòng)作。

（4）肌力練習(xí)注意點(diǎn)：選擇適當(dāng)訓(xùn)練方法：因人而易、興趣直觀772、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)CPM練習(xí)（continuepassivemotion連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）ROM（rangeofmotion)主動(dòng)練習(xí)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

jointMobilization

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)CPM練習(xí)（continuepassiv78運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件79運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件803、耐力練習(xí)和有氧訓(xùn)練（1）步行

VO2（ml/mg/min)=

speed(m/min)x0.1+3.5

（2）健身跑

最高心律

靶心率THR

運(yùn)動(dòng)適宜心率：

(預(yù)計(jì)最高心率-安靜心率)x50~85%+安靜心率

3、耐力練習(xí)和有氧訓(xùn)練（1）步行

VO2（ml/mg81運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件824、其他方法：放松練習(xí)平衡練習(xí)協(xié)調(diào)性練習(xí)呼吸練習(xí)水中運(yùn)動(dòng)4、其他方法：放松練習(xí)83（二）、根據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理，用以促進(jìn)和提高控制隨意肌活動(dòng)能力。易化技術(shù)Facilitation神經(jīng)發(fā)育療法neurodevelopmenttreatment,NDT運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)motorlearningprogram,MRP（二）、根據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理，用以促進(jìn)和提高控制隨意841、神經(jīng)生理基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性運(yùn)動(dòng)可以由感覺來調(diào)整影響α--運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1、神經(jīng)生理基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性852、易化技術(shù)基本原則按個(gè)體正常發(fā)育順序，訓(xùn)練控制運(yùn)動(dòng)的能力運(yùn)用有目的的活動(dòng)，來誘發(fā)大腦隨意控制運(yùn)動(dòng)的能力通過重復(fù)有目的的運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)化和鞏固對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制能力通過反射來誘發(fā)某些特定肌群活動(dòng)促進(jìn)正常反射、抑制病理反射。

2、易化技術(shù)基本原則按個(gè)體正常發(fā)育順序，訓(xùn)練控制運(yùn)動(dòng)的能力863、易化技術(shù)常用方法rood技術(shù)

感覺刺激--運(yùn)動(dòng)應(yīng)答--建立運(yùn)動(dòng)模式。bobath技術(shù)

強(qiáng)調(diào)利用姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練逐步建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。3、易化技術(shù)常用方法rood技術(shù)

感覺刺激--運(yùn)動(dòng)應(yīng)87

brunnstrom技術(shù)

強(qiáng)調(diào)同側(cè)和對(duì)側(cè)、大肌群的最大收縮引起大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的興奮擴(kuò)散、誘導(dǎo)弱肌群的收縮。本體促進(jìn)技術(shù)（PNF）

強(qiáng)調(diào)通過用螺旋形對(duì)角線、抗阻力模式來作用于完成同一運(yùn)動(dòng)不同運(yùn)動(dòng)功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏感性、影響同一模式中力量較弱的肌肉。

brunnstrom技術(shù)

強(qiáng)調(diào)同側(cè)和對(duì)側(cè)88運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件89運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件90六、運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)個(gè)別對(duì)待循序漸進(jìn)興趣、直觀量力、安全持之以衡因地制宜六、運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)個(gè)別對(duì)待91七、運(yùn)動(dòng)處方1、制定運(yùn)動(dòng)處方的原則和要求

（1）了解病情

（2）根據(jù)治療目的合理選擇

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

（3）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)頻度

(4)運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)七、運(yùn)動(dòng)處方1、制定運(yùn)動(dòng)處方的原則和要求

（1）了解病情

（922、運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容。（1）目的：運(yùn)動(dòng)治療要求

（2）內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)的方式

（3）強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到及不宜超過的運(yùn)動(dòng)量

（4）時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

（5）頻度：運(yùn)動(dòng)間隔

（6）注意事項(xiàng)：

2、運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容。（1）目的：運(yùn)動(dòng)治療要求

（2）內(nèi)容：運(yùn)93八、運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備1、上肢運(yùn)動(dòng)治療器械

2、下肢運(yùn)動(dòng)治療器械

八、運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備1、上肢運(yùn)動(dòng)治療器械

2、下肢運(yùn)動(dòng)治療94運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件95運(yùn)動(dòng)療法exercisetherapy000002-課件96思考題何謂運(yùn)動(dòng)療法？運(yùn)動(dòng)處方如何制訂？處方內(nèi)容？運(yùn)動(dòng)療法的分類肌力訓(xùn)練的技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的技術(shù)易化技術(shù)常用方法有哪幾種？運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的主要作用名詞解釋：靶心率

超量恢復(fù)思考題97作業(yè)療法

occupationtherapyOT作業(yè)療法

occupationtherapyOT98

一、作業(yè)療法的定義

采取生活、工作等活動(dòng)中常用的方式，使用工具、設(shè)備來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者實(shí)現(xiàn)最大程度的生活自理，回歸社會(huì)。

一、作業(yè)療法的定義

采取生活、工作等活動(dòng)中99二、作業(yè)療法的種類

二、作業(yè)療法的種類

100三、作業(yè)療法的評(píng)定

1、對(duì)患者評(píng)估

2、對(duì)作業(yè)活動(dòng)能力評(píng)估

對(duì)軀體功能、心理功能全面檢查和評(píng)定安排合適的作業(yè)項(xiàng)目。包括對(duì)上肢和手的功能、認(rèn)知功能、日常生活活動(dòng)能力、性格、習(xí)慣、愛好、康復(fù)用具評(píng)估

3、環(huán)境評(píng)估

三、作業(yè)療法的評(píng)定

1、對(duì)患者評(píng)估

2、對(duì)作業(yè)活動(dòng)能力評(píng)101需求評(píng)定(requirement)：importent（重要性）present（現(xiàn)在狀）satisfaction（滿意度）I*P100I*S100需求評(píng)定(requirement)：102四、作業(yè)療法的治療作用

1、調(diào)節(jié)精神、改善心理狀態(tài)

2、改善肢體功能

3、提高生活自理能力

4、提高職業(yè)技能

四、作業(yè)療法的治療作用

1、調(diào)節(jié)精神、改善心理狀態(tài)

2、改103五、作業(yè)療法的基本技術(shù)

1、作業(yè)療法功能訓(xùn)練

針對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行改善或恢復(fù)功能的訓(xùn)練。

加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

增強(qiáng)肌力

改善協(xié)調(diào)平衡

增強(qiáng)體力耐力五、作業(yè)療法的基本技術(shù)

1、作業(yè)療法功能訓(xùn)練

針104感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練：

手部感覺：保護(hù)覺、位置覺、動(dòng)靜態(tài)觸覺、振動(dòng)覺、兩點(diǎn)辨別覺

其它感覺：視、聽、本體、感覺運(yùn)動(dòng)覺、實(shí)體覺

感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練：

手部感覺：保護(hù)覺、位置覺、動(dòng)靜態(tài)觸覺105知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練

改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練

增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練

鋸木、粉刷、錘釘、腳踏縫紉機(jī)、套圈、手中辨物。

知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練

改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)1062、作業(yè)療法技能訓(xùn)練

針對(duì)患者在日常生活、職業(yè)、社會(huì)生活接近于現(xiàn)實(shí)活動(dòng)的技能訓(xùn)練和指導(dǎo)

。

ADL訓(xùn)練、木工作業(yè)、粘土作業(yè)、縫紉編織、打字書寫

2、作業(yè)療法技能訓(xùn)練

針對(duì)患者在日常生活、職業(yè)、社會(huì)107

ADL能力訓(xùn)練和指導(dǎo)

床上訓(xùn)練