臨床醫(yī)師資格證考試題目

臨床醫(yī)師資格證考試題目一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、下列各項中參與外源性第一階段的凝血過程是（ ）.ra.vn因子rb.xi因子rc.ix因子rd.xn因子re.vni因子「正確答案」A［答案解析J暫無解析。2、水溶性物質(zhì)，借助細胞膜上的載體蛋白或通道蛋白的幫助進入細胞的過程是（）.ra.主動轉運cB,易化擴散rc.單純擴散rd.入胞作用re.出胞作用「正確答案JB［答案解析］暫無解析。3、傷寒患者最嚴重的并發(fā)癥是（ ）。ra.中毒性肝炎rb.中毒性心肌炎rc.腸出血rd.腸穿孔re.急性膽囊炎「正確答案」D［答案解析J暫無解析。4、以下哪項不屬于治療心身疾病的措施？（ ）CA.行為矯正rB.不用藥物解除癥狀rc.學會自我放松和自我調(diào)節(jié)的方法rd.協(xié)調(diào)人際關系re.有針對性地進行心理治療與心理護理［正確答案」［答案解析J暫無解析。5、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是（ ）。ra.發(fā)熱、嘔吐的程度rb.腹瀉，每日io余次rc.大便蛋花湯樣，混有粘液rd.大便鏡檢有大量脂肪球re.有水及電解質(zhì)紊亂「正確答案」EI■答案解析」嬰兒血瀉重型除較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀。6,閾電位指能引起Na+通道大量開放而引發(fā)動作電位的（ ）.ra.臨界膜電位數(shù)值rb.臨界超射值rc.局部電位數(shù)值rd.最大局部電位數(shù)值re.臨界鋒電位數(shù)值『正確答案』A『答案解析1暫無解析。7、7個月嬰兒，己患化腦2周，經(jīng)大劑量吉霉素加氯霉素靜脈滴注治療，發(fā)熱持續(xù)不退。查體：嗜睡，前鹵膨，頸強直，布氏征（+）。應采取何種措施？（ ）ra.改用其他抗生素rb.加大抗生素劑量rc.硬膜下穿刺rd.鞘內(nèi)注射抗生素re.側腦室穿刺「正確答案」c［答案解析］暫無解析。8,流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點的原因是（ ）。ra.血小板減少rb.毛細血管脆性增加rc.凝血功能障礙rd.小血管壁炎癥、壞死及血栓形成re.播散性血管內(nèi)凝血［正確答案］D［答案解析』暫無解析。9、下列哪項是體內(nèi)噂吟核件酸的分解代謝終產(chǎn)物？（ ）ra.尿素rb.nh3rc.田丙氨酸rd.%氨基異丁酸re.尿酸「正確答案」E［答案解析J細胞中的噂吟核甘酸在核甘酸酶的作用下水解成核昔及無機磷酸。核甘分解成自由的堿基及磷酸核糖。噂吟堿既可參與核昔酸補救合成途徑，也可進一步水解。噤吟堿最終分解產(chǎn)物是尿酸。故本題答案為E項。10,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除正當治療外，不得使用＜ ）.ra.保健藥品rb.消毒藥劑rc.有禁忌證的藥rd.有副作用的藥品re.麻醉藥品『正確答案］E［答案解析1暫無解析。11、患兒，6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關節(jié)腫痛，查體發(fā)現(xiàn)心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風濕熱。該患兒應首選什么藥物治療？（）ra.潑尼松rB.ATP,CoA、維生素C等rc.抗生素pD.阿司匹林re.強心藥物「正確答案JA［答案解析J暫無解析。12、關于急性胰腺炎患者淀粉酶測定，下列各項中不正確的是（ ）。rA.血淀粉酶在起病后6?12小時開始升高rb.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚rc.血淀粉酶持續(xù)3?5天rD.尿淀粉酶持續(xù)7?14天re.淀粉前的高低反映病情的輕重「正確答案」E［答案解析［E項，血尿淀粉酶測定是急性胰腺炎最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4?5天后恢復正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始上升，48小時達高峰，下降緩慢，1?2周后恢復正常。血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比.嚴重的壞死胰腺炎，腺泡破壞嚴重，淀粉酶值反而不高。13、下列哪項是激活NK細胞、增強殺傷功能的細胞因子？（ ）pA.IL-5,IL-3rB.IL-4,IL-7rC.IL-2、IFN-yCD.IL-6、GM-CSFrE.IL-l,IL-4【正確答案］C［答案解析1IL-2、IFN-Y是一組具有上調(diào)免疫功能的細胞因子。14、預防風濕熱復發(fā)的最有效藥物是（ ）.CA.阿司匹林rb.對氨基苯甲酸rc.ACTHrd.青霉素re.潑尼松「正確答案」D［答案解析」暫無解析。15、急性心包炎的心電圖改變?yōu)椋?）.rA.常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外）皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高CB.出現(xiàn)病理性Q波rC.各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高rD.于冠狀動脈所支配的相應導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上ST段抬高rE.于冠狀動脈所支配的相應導聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降r正確答案」A［答案解析1急性心包炎是指心包各層的炎癥，其心電圖典型表現(xiàn)為：ST段抬高，見于除aVR導聯(lián)以外的所有常規(guī)導聯(lián)中，呈弓背向下型，aVR導聯(lián)中ST段壓低。16、磷酸戊糖途徑的重要生理意義是生成（ ）。rA.5-磷酸核酮糖rb.5-磷酸木酮糖rc.5-磷酸核糖rd.磷酸葡萄糖re.磷酸果糖【正確答案」CI■答案解析J磷酸戊糖途徑的重要生理意義是為生物體合成提供核糖，提供NADPH供氫體。17,哪一個是中樞淋巴器官（ ）。ra.扁桃體rb.淋巴結rc.胸腺rd.腸淋巴組織re.脾臟「正確答案」c［答案解析』暫無解析。18,各種類似神經(jīng)癥的癥狀在臨床各科均可見到，而屬于神經(jīng)癥的癥狀應該是（ ）.ra.非源于軀體疾病和精神疾病，而是由于心理社會因素和個性弱點共同作用引起的神經(jīng)癥癥狀rb.重性精神病早期表現(xiàn)的神經(jīng)癥癥狀rc.腦器質(zhì)性損害伴有的神經(jīng)癥癥狀rd.軀體疾病所引起的神經(jīng)癥癥狀re.物質(zhì)依賴戒斷反應的神經(jīng)癥癥狀［正確答案』A『答案解析』暫無解析。19、病人的自主權在（ ）有效。ra.患精神疾病時rb.對他人生命造成威脅時rc.與其他病人的利益沖突時rd.自殺時re.以上都不是「正確答案」E【答案解析』關于患者權利或醫(yī)生權利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權，也是受到一定限制的?；颊叩臋嗬淖灾餍愿匾踩匀皇艿揭欢ㄏ拗?，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。20,無償獻血的血液用途，應符合以下哪項規(guī)定？（ ）ra.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站rb.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位rc.由血站自主決定rd.必須用于臨床re.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定「正確答案」D［答案解析」參見《獻血法》第十一條：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。21,女性，51歲,乳腺癌根治術后，TzNiMq,術后2周開始放療，其目的是（ ）。ra.提高機體免疫rb.防止癌細胞擴散rc.癌細胞遠處轉移rd.防止癌腫局部復發(fā)re.以上都是「正確答案」D［答案解析J暫無解析。22、放射性13“治療甲亢時，應至少觀察多長時間才能行第2次治療？（ ）CA.1個月rb.2個月rc.3個月CD.半年re.1年「正確答案」D［答案解析」暫無解析。23、6個月?6歲小兒Hb值的低限是（ ）.CA.90g/LpB.100g/Lrc.UOg/LrD.120g/LCE.130g/L［正確答案］c［答案解析J血紅蛋白數(shù)值是外周血中單位容積血紅蛋白量。6個月?6歲血紅蛋白低限是110g/L,低于110g/L為該年齡組貧血的診斷標準。6?14歲血紅蛋白＜120g/L診斷貧血。24、對于抗瘧藥，下列哪一項敘述是恰當?shù)?？?）rA.氯喳可根治間日瘧rb.氯哮對阿米巴痢疾有效rc.青蒿素治療瘧疾的最大缺點是復發(fā)率高rd.伯氨瞟可用做瘧疾病因性預防re.乙胺嗜咤能引起急性溶血性貧血［正確答案］c［答案解析］暫無解析。25、婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查（ ）.ra.遺傳性疾病、艾滋病、有關精神病rb.遺傳性疾病、傳染病、精神病rc.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病rd.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關性病re.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病「正確答案」E［答案解析］參見《母嬰保健法》第八條：婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：（一）嚴重遺傳性疾病；（二）指定傳染??；（三）有關精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明。26、小兒易患氣管異物的原因是（ ）.ra.耳咽管較寬，短而呈水平rb.右支氣管粗、短rc.嬰兒胸廓呈桶狀rd.肺含血量多，含氣量少，易感染re.以上均是「正確答案』B『答案解析］小兒氣道異物表現(xiàn)突然刺激性咳嗽、吸氣性呼吸困難。其主要原因是右側支氣管較直、粗、短，似氣管的直接延續(xù)。而左側支氣管自氣管的側方分出，因此氣管異物多見于右側。小兒咽鼓管較寬，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。27、治療腎病綜合征激素中長程療法的療程是（CA.3?4個月rB.6?12個月rc.i年?i年半rd.i年半?2年re.以上都不是「正確答案JB［答案解析J暫無解析。28、燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列錯誤的是（ ）。ra,立即轉往有條件的醫(yī)院治療rb.鎮(zhèn)靜止痛rc.立即靜脈輸液rd.保護創(chuàng)面，防止再損傷re.注意合并傷的診斷及處理［正確答案］A［答案解析］暫無解析。29、下列哪項為慎獨要求中根本性的、首要的要求？（ ）ra.別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德rb.無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德rc.有不正確思想干擾時注意加以抵制rd.堅持從小事上點點滴滴做起re.堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性［正確答案」E［答案解析1暫無解析。30,關于苯二氮卓類的敘述，錯誤的是（ ）.ra.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用rb.可縮短睡眠誘導時間rc.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)rd.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制re.較大量易引起全身麻醉「正確答案」E【答案解析』苯二氮卓類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導時間，延長睡眠持續(xù)時間，對快動眼睡眠時相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。31、小兒5個月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有‘'乒乓頭"，診斷及治療為（ ）.rA.佝僂病初期，維生素D0.5萬?1萬IU/drB,佝僂病激期，維生素D500?1000IU/drc.佝僂病恢復期，維生素D400?800IU/drD.佝僂病初期，維生素D1萬?2萬IU/drE.佝僂病激期，維生素D1萬?2萬IU/d［正確答案」E［答案解析［暫無解析。32、5歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39。。右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是（ ）.ra.慢性骨髓炎rb.化膿性關節(jié)炎rc.類風濕關節(jié)炎rd.急性血源性骨髓炎re.脛骨結節(jié)骨軟骨病【正確答案JB［答案解析1化膿性關節(jié)炎為關節(jié)內(nèi)化膿性感染，多見于兒童，好發(fā)與髏、膝關節(jié)。根據(jù)全身與局部癥狀和體征，一般不難診斷。根據(jù)穿刺和關節(jié)液檢查時早期診斷很有價值，應做白細胞計數(shù)、分類、涂片染色找病菌。33、有嬰兒，11個月，腕部X線片示骨版端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變，血清鈣1.85mmo"L（7.4mg/dl）、磷1.8mmo|/L（5.8mg/dl）,堿性磷酸酸40U（布氏）.下述哪一項不是骨樣組織堆積所致？（ ）ra.腳鐲rb.手鐲rc.方顱rd.肋串珠re.肋膈溝f正確答案」E［答案解析』暫無解析。34、細菌的生長繁殖的方式是（ ）。ra.有絲分裂rb.二分裂rc.抱子生殖rd.復制re.出芽『正確答案］B『答案解析1細菌以簡單的二分裂法繁殖。細菌在營養(yǎng)物質(zhì)充足、其他生長繁殖條件適宜的情況下，其繁殖速度是相當快的。繁殖一代所需時間叫代時。大多數(shù)細菌的代時約20?30分鐘，少數(shù)細菌代時較長，如結核桿菌的代時約為18小時。35、男性，15歲.反復嘔血、黑便，皮膚瘀斑1周，肝脾不大，血紅蛋白60g/L,WBC6xlO9/L,血小板骨髓增生活躍，巨核細胞數(shù)增多，幼巨核細胞比例增多。最可能的診斷是（ ）.ra.再生障礙性貧血rb.急性白血病rc.血友病甲rd.過敏性紫瘢re.特發(fā)性血小板減少性紫?！赫_答案］E［答案解析J暫無解析。36、最常導致肝硬化的DNA病毒是（ ）。CA.HAVrB.HBVrc.hcvrD.HDVrE.HEV［正確答案］BI■答案解析J乙型肝炎病毒（HBV）感染為最常見的肝硬化病因，其次為丙型肝炎病毒感染。從病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化短至數(shù)月，長達數(shù)十年。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。37、下列哪項為記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)？（ ）ra.順行性遺忘cB.逆行性遺忘rc.錯構rd.虛構re.近事遺忘［正確答案』E［答案解析］記憶障礙表現(xiàn)為多種形式，而腦器質(zhì)性精神障礙的記憶障礙早期主要表現(xiàn)為近記憶的損害，即近事遺忘，具有特征性；遠期記憶保留良好，隨著病情的發(fā)展，可以逐漸表現(xiàn)為遠期記憶的損害等。錯構、虛構、順行性和逆行性遺忘在早期和晚期均可出現(xiàn)，不是早期的主要表現(xiàn)。故本題答案為E項。38、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能是哪條血管閉塞引起的？（ ）ra.內(nèi)聽動脈rb.大腦中動脈rc.大腦前動脈rd.大腦后動脈re.脊髓前動脈［正確答案』B［答案解析］大腦中動脈供應每一大腦半球的外側部分，該動脈閉塞引起時側上肢和面部為主的偏癱和偏身感覺障礙，因損害視放射引起對側同位性偏盲，優(yōu)勢半球受累可以引起失語，非優(yōu)勢半球損害出現(xiàn)視空間功能障礙。39、關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的？（ ）ra.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入rb.躁動不安時禁用嗎啡類藥物rc.口服甲硝喋rd.肥皂水灌腸re.給予支鏈氨基酸「正確答案」D［答案解析』肝性腦病患者腸道中氨生成增多，肝功能障礙，清除能力下降，加之門脈血流受阻，腸黏膜淤血，水腫，腸蠕動減弱，加重氨中毒。由于氨為堿性，可用弱酸溶液灌腸，可中和氨。肥皂水為堿性，不可使用。40、下述哪一種組織細胞再生力最強？（ ）rA.神經(jīng)節(jié)細胞rb.骨組織rc.軟骨組織rd.心肌re.神經(jīng)膠質(zhì)細胞『正確答案』E『答案解析』暫無解析。41,女性，33歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢杳發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來院就診.杳：血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中心淺染擴大，網(wǎng)織紅細胞8%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。最可能的診斷是（ ）.ra.溶血性貧血rb.缺鐵性貧血rc.感染性貧血rd.巨幼細胞性貧血re.海洋性貧血［正確答案』B［答案解析1暫無解析。42.一位女醫(yī)生對病人說話聲調(diào)柔和，目光親切，講話時常面帶微笑，說明她在下列哪?方面做得好（ ）-CA.語言溝通和非語言溝通技巧rb.語言溝通技巧cc.非語言溝通技巧rd.目光溝通re.以上都不是「正確答案」c［答案解析］暫無解析。43、有關急性腎小球腎炎的描述，正確的是（ ）.ra.以下都是正確的rB.1/3?1/2患者有鏡下血尿rc.患者均有不同程度的高血壓rd.水腫多為重度，指壓凹陷性明顯re.嚴重癥狀常在1?2周內(nèi)發(fā)生「正確答案」E［答案解析1急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括：①尿異常：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿，少數(shù)患者（＜20%患者）可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多，并可有紅細胞管型。②水腫：80%以上患者均有水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身；③高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水、鈉潴留有關，利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。44,關于瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的描述是（ ）.CA.嘔吐量大，一次可達1000?2000mLrb.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁rc.上腹隆起，可有蠕動波rd.可有振水音re.可有低鉀低氯性堿中毒「正確答案」B［答案解析」瘢痕性幽門梗阻嘔吐物多為宿食，有酸臭味，一般不含膽汁。45、引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是（ ）.ra.腸炎桿菌rb.志賀痢疾桿菌rc.腸致病性大腸桿菌rd.腸侵襲性大腸桿菌re.丙型副傷寒桿菌『正確答案」c［答案解析」暫無解析。46、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科應由誰逐項核對？（ra.輸血科人員rb.送交申請單的醫(yī)護人員rc.醫(yī)護人員與輸血科雙方rd.患者或家屬re.科主任「正確答案」c［答案解析1暫無解析。47、1歲小兒，標準體重（kg）、身長是（cm）（ ）.CA.765CB.870CC.975rD.1080rE.1185r正確答案」c［答案解析』暫無解析。48、1周歲時頭圍平均增長到（ ）。CA.44cmCB.46cmCC.48cmrD.50cmCE.52cm［正確答案」B【答案解析』暫無解析。49、動物新生期切除胸腺的后果是（ ）。ra.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常rb.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷rc.細胞和體液免疫功能均不受影響rd.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損re.機體造血和免疫功能均有損害「正確答案」D『答案解析』胸腺是人、哺乳類動物和禽類始祖T細胞分化成熟的中樞免疫器官。成熟T細胞主要由CD4陽性Th細胞和CD8陽性T細胞組成。動物新生期切除胸腺后，成熟T細胞生成障礙，故細胞免疫功能缺陷，同時對絕大多數(shù)抗原刺激而言，B細胞產(chǎn)生抗體均需Th細胞協(xié)助，所以新生期切除胸腺的動物的體液免疫功能受損。50、鎖骨骨折常用的治療方法是（ ）。ra.牽引治療rb.手法復位，橫、、8”字繃帶固定rc.切開復位，內(nèi)固定rd.手法復位，夾板固定re.手法復位，石膏外固定「正確答案」B『答案解析』暫無解析。51、下列哪項是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征？（ ）ra.皮膚紫紋rb.輕度肥胖rc.皮膚黏膜色素沉著rd.皮膚多汗及低熱re.脈率增快「正確答案」c［答案解析［原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。大多數(shù)情況下表現(xiàn)為ALD和氫化可的松分泌不足，少數(shù)情況下可只有ALD或氫化可的松不足表現(xiàn)。氫化可的松缺乏：可引起多系統(tǒng)的癥狀。①神經(jīng)、精神系統(tǒng)：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。②胃腸系統(tǒng)：納減、嗜咸、消瘦、惡心、嘔吐。③心血管系統(tǒng)：血壓降低、心臟縮小、直立性低血壓等。④腎：排泄水負荷能力減弱，大量飲水后可出現(xiàn)低血鈉。⑤代謝障礙：常有低血糖、糖耐量曲線低平。⑥皮膚黏膜色素沉著，為特征性表現(xiàn)。⑦抵抗力減弱（對感染、外傷等各種應激）。⑧生殖系統(tǒng)：女性體毛脫落，月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。故本題答案為C項。52、7個月女嬰，近1周易激惹，煩躁不安，嘔吐2次，大便稀，2次/日。查體：嗜睡，前囪膨，有張力，頸強（士），心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（土）.為明確診斷，應做哪一項檢查？（ ）rA.腦CTrb.腦電圖rc.腦脊液檢查rd.ot試驗re.x線胸片「正確答案」C［答案解析」暫無解析。53,佝僂病的維生素D預防量是每上I（ ）.CA.100UrB.200Urc.3oourD.400UrE.600U『正確答案」D［答案解析］暫無解析。54、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解劑結構中，不以齒狀線為分界的是（ ）.rA.直腸上動脈、直腸下動脈與肛管動脈rB.直腸上靜脈叢與直腸下靜脈叢rc.直腸與肛管的淋巴引流rd.局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)re.直腸上靜脈、直腸下靜脈與肛管靜脈「正確答案」E［答案解析」齒狀線是直腸與肛管交界線。齒狀線上下血管、神經(jīng)支配及淋巴回流均不相同。詳見下表。告狀線上齒狀線下結構粘膜皮膚神經(jīng)支配自主神經(jīng)（無痛感）陰部內(nèi)神經(jīng)（痛覺敏感）動脈供應直腸上、下動脈+概正中動脈肛管動脈靜脈回流直腸上靜脈叢T腸系膜F靜脈T門靜脈直腸下靜脈叢一股管靜脈》下腔靜脈所患疾病內(nèi)痔外痔淋巴回流腹主動脈旁淋巴結、儲內(nèi)淋巴結腹股溝淋巴結、然外淋巴結55、男性，22歲，一年來性格變得固執(zhí)任性，放棄工作而一心鉆研數(shù)學、哲學，有時突然變得茫然，亂翻床鋪，持續(xù)時間短暫，過后否認是自己弄的，認為是別人搞得這樣。一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到母親在河里哭，于是跳進河里找，被救出，意識恢復后，感到奇怪.病人4歲和16歲時有魔癇發(fā)作史。腦電圖見陣發(fā)性棘慢波。其診斷是（ ）.ra.人格障礙rb.癲癇所致精神障礙rc.精神分裂癥rd.偏執(zhí)性精神病re.腦外傷性精神障礙「正確答案」B［答窠解析」暫無解析。56、激活胰液中胰蛋臼酎原的為（ ）.ra.膽鹽rb.脂肪酸rc.蛋白水解產(chǎn)物rd.腸致活酶re.糜蛋白隨「正確答案」D［答案解析［暫無解析。57、某縣（省直接管轄）縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術鑒定，按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，負責首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應當是（ ）.CA.該縣衛(wèi)生行政部門rB.該縣醫(yī)學會rc.該縣衛(wèi)生行政部門的上級組織rd.市級醫(yī)學會re.省級醫(yī)學會［正確答案］8［答案解析』暫無解析。58,女孩，6歲，不規(guī)則低熱20余天，近5天來擠眉弄眼、聳肩，有不自主運動，病后不規(guī)則服用多種抗生素，血紅蛋白105g/L,白細胞13x109/L.N79%,L17%,血沉56mm/h,C反應蛋臼陽性，AS0800U.最可能的診斷是（ ）。ra.病毒性腦炎rb.結核性腦炎rc.感染中毒性腦病rd.癲癇re.舞蹈病『正確答案」E［答案解析1暫無解析。59、急性血源性骨髓炎應用抗牛素類藥物治療后，在出現(xiàn)X線片改變，全身及局部癥狀消失，仍需應用抗生素至少（ ）.CA.1周CB.2周rc.3周rd.4周re.6周f正確答案」C［答案解析』由于急性骨髓炎的特點，病變部位在后期其血運往往不佳，藥物難以進入，為了進一步消滅殘存的細菌，要繼續(xù)使用抗生素3周。60,以下肛門截石位中,肛裂的好發(fā)部位是（ ）.ra.io點rb.4點rc.6點rd.2點『正確答案］C［答案解析」絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側方出現(xiàn)肛裂者極少。對于截石位，肛門后方中點為6點，前方中點為12點，因此肛裂在截石位時好發(fā)于6點。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、興奮通過一個突觸所需的時間為（ ）。CA.0.1.?0.3msCB.0.3?0.5msCC.0.5?0.7msCD.0.7?0.9msCE.>0.9msr正確答案」B［答案解析」暫無解析。2,原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要依據(jù)是（ ）.ra.疼痛發(fā)作的頻率rb.疼痛時間的長短rc.有無面部痛覺障礙，角膜反射有無改變rd.有無觸發(fā)點或板機點re.疼痛的范圍『正確答案』c［答案解析］暫無解析。3、治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是（ ）.ra.奎尼丁rb.苯妥英鈉rc.利多卡因rd.維拉帕米re.普蔡洛爾【正確答案」c［答案解析］暫無解析。4,女性患者，24歲。無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，可移動，不痛，約花生米大小。腫塊最可能是（ra.乳腺癌rb.乳腺增生癥rc.乳腺纖維瘤rd.乳腺纖維腺瘤re.乳腺癌淋巴結轉移「正確答案」D［答案解析」暫無解析。5、雷尼普丁治療十二指腸潰瘍的作用機制是（ ）。CA.中和胃酸rb.直接抑制胃蛋白酶活性rc.阻斷胃腺細胞的也受體，抑制胃酸分泌rd.形成保護膜，覆蓋潰瘍面re.加速胃蛋白的的分解「正確答案」c［答案解析］暫無解析。6,男，38歲，支氣管哮喘.用沙美特羅替k松每日3次，效果仍然不佳，則應采取的措施是（ ）。ra.加大藥物用量rb.加用茶堿類藥物rc.加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服rd.色甘酸鈉re.加用酮替芬『正確答案］c［答案解析1白三烯調(diào)節(jié)劑可減輕哮喘癥狀，改善肺功能并減少哮喘惡化的次數(shù)，但其作用不如吸入型糖皮質(zhì)激素，也不能取代糖皮質(zhì)激素。7、下列抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起刺激性干咳？（ ）ra.維拉帕米rb.卡托普利rc.氯沙坦rd.硝苯地平re.普蔡洛爾［正確答案」B［答案解析』暫無解析。8,一成人燒傷面積60%,7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭布類抗生素和生理鹽水1000mL,仍有休克，應考慮為（ ）.ra.心源性休克rb.感染性休克rc.神經(jīng)性休克rd.低血容量性休克re.過敏性休克［正確答案』D［答案解析1患者燒傷面積60%,為特重度燒傷，需給予足量液體支持?；颊呷朐汉笥枰灾雇?、抗感染治療，并補充1000mL生理鹽水后仍處于休克狀態(tài)，應考慮液體量不足而導致的低血容量性休克。9、男性，27歲。近三年來經(jīng)常周期性上腹痛，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解。最可能的診斷是（ra.慢性胃炎rb.胃潰瘍病rc.十二指腸消化性潰瘍rd.胃癌re.慢性膽囊炎［正確答案］c［答案解析1暫無解析。io,下列哪項為腦出m與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別？（ ）ra.發(fā)病年齡rb.高血壓病史rc.血性腦脊液rd.頭痛的嚴重度re.偏癱、失語等定位體征［正確答案』E［答案解析J暫無解析。11、屬于腎上腺素能受體的是（ ）.CA.M、N和aCB.M、四甲CC.M、a、0CD.N、a、0CE.a、Bl、p2「正確答案」E［答案解析］暫無解析。12、病毒由局部向遠離侵入門戶的其他部位傳播主要是通過淋巴血液系統(tǒng)及（ ）.ra.向組織間隙擴散rb.沿神經(jīng)傳播rc.水平傳播rd.細胞與細胞融合re.垂直傳播［正確答案］Br答案解析］暫無解析。13、易透過血腦屏障進入腦脊液的抗真菌藥是（ ）.ra.氟康喋rb.制霉菌素rc.酮康理rd.咪康喋re.灰黃霉素「正確答案」A［答案解析」暫無解析。14,混合血栓經(jīng)常見于（ ）。ra.心瓣膜閉鎖緣rb.靜脈血栓尾部rc.毛細血管內(nèi)rd.靜脈血栓體部re.靜脈血栓頭部［正確答案JD［答案解析」暫無解析。15,衣氏放線菌感染最常見部位是（ ）.CA.腸道rb.中樞神經(jīng)系統(tǒng)rc.骨和關節(jié)rd.面、頸部軟組織re.肺部「正確答案」D【答案解析』暫無解析。16、下列哪項是病毒的增殖方式？（ ）CA.復制rb.芽生rc.二分裂rd.裂殖re.分泌『正確答案』A［答案解析」暫無解析。17,屬于遲發(fā)型超敏反應的試驗為（ ）。ra.抗毒素血清皮試CB.皮膚發(fā)皰試驗.rc.青霉素皮試rd.ot試驗（結核菌素試驗）re.普魯卡因皮試『正確答案」D［答案解析］暫無解析。18,下列檢測病毒的方法中，不是檢直病毒抗原的一項為（ ）。ra.直接免疫熒光rB.RIArc.反向間接血凝（RPHA）rD.EIAre.血凝抑制試驗［正確答案』E『答案解析』暫無解析。19、下列哪項可由肺炎支原體引起？（ ）rA.原發(fā)性非典型性肺炎rB.大葉性肺炎rc.非淋菌性尿道炎rd.沙眼re.q熱「正確答案」A【答案解析』引起人類疾病的主要支原體中。肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎。溶腺麻原體引起泌尿生殖道感染。20、下列哪項是干擾素抗病毒的作用機制？（ ）ra.干擾病毒的穿入rb.干擾病毒的吸附rC.直接干擾病毒mRNA的轉錄cD.誘導抗病毒蛋白質(zhì)的產(chǎn)生re.干擾病毒的釋放『正確答案』D［答案解析」暫無解析。21.阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能夠抑制血小板的（ ）。ra.過氧化酶rb.磷脂酶A2rc.環(huán)氧化酶rd.血栓素合成酶re.前列環(huán)素合成酶『正確答案」c［答案解析」暫無解析。22,大腸癌的好發(fā)部位以下列哪項為最多？（ ）CA.直腸rb.乙狀結腸CC.升結腸rd.降結腸re.橫結腸「正確答案」A『答案解析」暫無解析。23、58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈''搓藥丸樣"動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈''慌張步態(tài)"，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，應選下述何種藥物治療？（ ）ra.苯妥英鈉rb.左旋多巴rc.新斯的明rd.卡馬西平re.多巴胺『正確答案』B『答案解析』暫無解析。24、自身免疫最重要的基本特征是（ ）.CA.患者血中可測得高效價的自身抗體和（或）針對自身Ag的致敏淋巴細胞rb.反復發(fā)作或慢性遷延rc.病情轉歸與自身免疫反應強度有關rd.自身Ab或致敏淋巴細胞造成組織損傷或功能障礙re.有遺傳傾向「正確答案」A［答案解析］暫無解析。25、已婚女性，26歲。1年前行早孕吸宮術，術后反復下腹及腰^部疼痛，每于經(jīng)期及勞累后加重，且經(jīng)量較以往增多，時有低熱，1年中未避孕未再受孕。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后屈，正常大，雙側附件增厚、壓痛?；颊咦羁赡艿募膊∈牵?）.rA.卵巢惡性腫瘤rb.子宮內(nèi)膜異位癥cc.慢性盆腔炎rd.陳舊性宮外孕ce.生殖器結核「正確答案」BI1答案解析J患者繼發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)期加重，不孕，查子宮后傾，雙側附件增厚、壓痛，符合子宮內(nèi)膜異位癥診斷。26、下列哪項屬于ma超敏反應性疾??？（ ）ra.過敏性鼻炎rb.新生兒溶血CC.arthus反應rd.接觸性皮炎re.支氣管哮喘『正確答案』c［答案解析1臨床上常見的ni型超敏反應疾病一一局部免疫復合物病，經(jīng)皮下給家兔反復注射馬血清，數(shù)周后，再次注射馬血清在注射的局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等劇烈的炎癥反應，這種現(xiàn)象被稱為Arthus反應。其機制是所注射的抗原與生成的抗體形成了免疫復合物，這些復合物沉積在注射部位的小動脈壁上，引起血管炎。在人體，局部反復注射胰島素、抗毒素等生物制品也可引起類Arthus反應。反復吸入真菌胞子或含植物蛋白的粉塵引起的競爭性超敏反應性肺炎也是一種類Arthus反應。故本題答案為C項。27、女性，35歲。2年前曾因''浸潤型肺結核''住院治療，近半年又有低熱、盜汗、食欲不振、全身無力和咯血，痰中可杳出結核桿菌。X線片示雙肺上部多個空洞，大小不一，雙肺下部多個灶狀致密斑點狀陰影.試診斷患者可能是繼發(fā)性肺結核病哪一類型？（ ）ra.局灶型肺結核rb.浸潤型肺結核rc.慢性纖維空洞型肺結核rd.干酪樣肺炎re.結核球『正確答案］c［答案解析1暫無解析。28、心理健康標準不包括（ ）。ra.情緒樂觀穩(wěn)定rb.思想內(nèi)容健康rc.人格健全rd.行為和生活方式健康re.智力正常［正確答案］B［答案解析］暫無解析。29、男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，診斷應考慮（ ）。ra.單純部分性癲癇發(fā)作cB.小舞蹈病rc.自動癥rd.肌陣攣發(fā)作re.低鈣抽搐［正確答案］A［答案解析』暫無解析。30、哪一種情況下可以使用嗎啡？（ ）ra.顱腦損傷，顱壓升高rb.急性心源性哮喘rc.支氣管哮喘呼吸困難rd.肺心病呼吸困難re.分娩過程止痛［正確答案』B［答案解析J暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或東被選擇。）1、（共用備選答案）A.甲氨蝶吟B,阿糖胞昔C.別喋吟醇D.6?琉基喋吟E.8■氮雜鳥嚓吟.抑制黃嗦吟氧化酶的是（ ）。［正確答案］C『答案解析』別喋吟醇與次黃噂吟結構相似，僅僅黃噂吟7位上的N改為C,而8位上的C改為N,從而競爭性抑制黃喋吟氧化酶。.干擾dUMP轉變生成dTMP的是（ ）。［正確答案］A【答案解析」甲氨蝶吟是葉酸類似物，能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原為二氫葉酸和四氫葉酸，從而dUMP得不到甲烯基轉變?yōu)閐TMP。2、（共用備選答案）A.革蘭陰性菌敗血癥B.革蘭陽性菌敗血癥C膿血癥D.真菌性敗血癥E.毒血癥.患者男性，48歲，右臂紅腫熱痛1周，發(fā)熱38.9笛，紅腫局限。2天來寒戰(zhàn)、高熱40.5。。血白細胞為20.3、1。9/|_,血培養(yǎng)陽性。考慮的診斷是（ ）。［正確答案JB［答案解析」暫無解析。.患者男性，16歲，咽喉疼痛5天。昨天感寒戰(zhàn)，發(fā)熱39.5空。血白細胞為18.5X109/L,中性粒細胞90%,血培養(yǎng)陰性。考慮的診斷是（［正確答案JE［答案解析」暫無解析。.患者女性，50歲，10天前做膽道手術。近幾天來時有突然寒戰(zhàn)，體溫38?39笛，有時體溫接近正常。血白細胞為8.5*1。9/（_,中性粒細胞占90%,血培養(yǎng)陽性?？紤]的診斷為（ ）.［正確答案JA［答案解析」暫無解析。3,（共用備選答案）A.乒乓顱B.方顱C.雞胸D.''O"型腿或"X"型腿E.脊柱畸形一般6個月內(nèi)的佝僂病患兒，主要表現(xiàn)為（［正確答案］A【答案解析」暫無解析。一般1歲左右的佝僂病患兒，容易出現(xiàn)的改變是（ ）?！赫_答案」C［答案解析』暫無解析。一般8個月左右的佝僂病患兒，主要表現(xiàn)為（ ）。［正確答案」B［答案解析』暫無解析。一般1歲后會行走時的佝僂病患兒，容易表現(xiàn)為（ ）。［正確答案』D『答案解析］暫無解析。4、（共用備選答案）A.具有兩端開口的病理性通道B.只有一端開口的盲管C,表面或黏膜上皮壞死脫落形成較深缺損D.單個毛囊發(fā)生的化膿性炎E.多個毛囊發(fā)生的化膿性炎.拜腫（ ）.r正確答案」D［答案解析』暫無解析。.癰腫（ ）.［正確答案］E［答案解析J暫無解析。.瘦管（ ）.［正確答案」A『答案解析J暫無解析。.潰瘍（ ）.【正確答案』C［答案解析］暫無解析。.竇道（兒［正確答案JBr答案解析］暫無解析。5、（共用備選答案）A.ThlB.Th2C.TcD.NKE.Mcp.上述哪項起遞呈Ag的作用？（［正確答案］E『答案解析」暫無解析。.上述哪項產(chǎn)生1-2?（ ）『正確答案JA『答案解析」暫無解析。.上述哪項產(chǎn)生ILY?（ ）r正確答案」B【答案解析」暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）男性，50歲，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思進食己3月，胃鏡檢查證實為胃體癌。化驗：血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白30g/L,血清鈉130mmo|/L,鉀4.5mmo"L,動脈血pH為7.35。.該病人可能存在（ ）.ra.等滲性脫水rb.高滲性脫水rc.低滲性脫水rd.高鉀血癥re.稀釋性低血鈉癥［正確答案］c［答案解析』暫無解析。.按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為（ ）.CA.12x50x0.5mmo