癌痛及WHO三階梯止痛治療原則(黎靜)課件_第1頁
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文檔簡介

癌痛及WHO三階梯止痛治療原則腫瘤三區(qū)黎靜疼痛列入第五大生命指征疼痛被列入五大生命指征：呼吸、血壓、脈搏、體溫、無痛狀態(tài)重度癌痛應(yīng)被視為急癥。癌痛的現(xiàn)狀每年500萬遭受疼痛折磨每年新增1100萬每年死亡700萬晚期癌癥的主要癥狀接受治療新增患者25%50%70%癌痛控制目標(biāo)—無痛“無痛”

是人與生俱來的基本狀態(tài)，基本權(quán)利,基本要求?！翱刂瓢┩础币彩乾F(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的重要工作內(nèi)容，尤其是腫瘤科醫(yī)務(wù)人員的重要工作內(nèi)容。評估疼痛程度的方法(1)

主訴分級法(VRs)

0級無痛

1級(輕度)：雖有疼痛但可忍受，能正常生活睡眠不受干擾

2級(中度)：疼痛明顯不能忍受要求服用止痛劑，睡眠受到干擾

3級（重度)：持續(xù)的劇烈難以忍受的疼痛，必須用止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動體位評估疼痛程度的方法(2)

數(shù)字分級法(NRS)無痛最痛1234567890100為無痛，1-3為輕度痛，4-6為中度痛，7-10為重度痛世界衛(wèi)生組織的三階梯治療原則12按時給藥3個體化給藥4注意具體細(xì)節(jié)5按階梯治療口服給藥口服給藥主要的、首選、無創(chuàng)簡單、經(jīng)濟(jì)、易于接受穩(wěn)定血藥濃度與靜脈注射同樣有效更易于控制和更有自主性不易成癮及產(chǎn)生耐藥個體化給藥對麻醉藥品的敏感度個體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)用量凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量阿片類藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，直到疼痛緩解。影響癌痛治療的障礙因素

醫(yī)務(wù)人員藥品供應(yīng)及管理患者、家屬及社會病人要求無痛是他們的合法權(quán)利，醫(yī)護(hù)人員讓病人無痛是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。

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