醫(yī)院建設(shè)項目可行性報告

PAGE1.總論1.1項目名稱及建設(shè)單位1.1.1項目名稱**縣**整體搬遷建設(shè)項目1.1.2項目建設(shè)性質(zhì)新建1.1.3項目建設(shè)地址**縣城馬鞍山新區(qū)1.1.4項目建設(shè)單位**縣**1.2承辦單位概況**縣**系全民所有制醫(yī)療事業(yè)單位，成立于1979年10月，其前身為1972年設(shè)立的**地區(qū)醫(yī)院，原址設(shè)城關(guān)鎮(zhèn)狀元街。1982年在城關(guān)西正街購縣總工會房屋進(jìn)行改造開設(shè)西街門診（現(xiàn)二門診），1984年在護(hù)城鄉(xiāng)城南村（現(xiàn)城關(guān)鎮(zhèn)城興社區(qū)）征地40.1畝，并著手修建住院大樓，1986年住院大樓竣工并投入使用，該醫(yī)院實現(xiàn)整體搬遷，原址轉(zhuǎn)給**縣衛(wèi)校。建院30年來，在**縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和各級行政主管部門的大力支持下，該醫(yī)院從無到有，從弱到強，取得了較大的發(fā)展。該醫(yī)院總用地面積為42.3畝，其中院本部40.1畝，二門診2.2畝，計28200平方米，除去街道建設(shè)面積和生活區(qū)面積，工作區(qū)面積為11000平方米，其中院本部9533平方米，二門診1467平方米。該醫(yī)院建筑面積9400平方米，其中住院部3100平方米（1986年竣工），門診綜合樓3300平方米（1999年竣工），二門診2000平方米（2003年竣工），其它用房面積1000平方米（1986-2003年先后竣工）。2005年**縣編委核定該醫(yī)院編制225名，截止到2009年2月，該醫(yī)院有編制人員190人，無編聘用人員50人，其中在編在崗164人，在編不在崗26人，在編不在崗人員中，內(nèi)退6人（主要為高年資護(hù)理人員，已無法勝任工作），留職停薪18人（含被上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院聘用人員），**縣衛(wèi)生局機關(guān)、合醫(yī)辦借用1人，**縣醫(yī)保站借調(diào)1人。無編聘用人員主要從大專院校招聘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借用及被解決工作的醫(yī)院部分骨干家屬而來。該醫(yī)院實際在崗224人，未超過核定編制。224名在崗人員中有專業(yè)技術(shù)人員145人，管理人員8人（院級領(lǐng)導(dǎo)），行政財務(wù)人員44人。在職職工中具有高級職稱醫(yī)務(wù)人員9人，具有中級職稱的醫(yī)務(wù)人員53人，初級職稱的醫(yī)務(wù)人員127人。多年來，該院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到了要發(fā)展，就必須加大投入，有投入才有發(fā)展的道理，在醫(yī)院已經(jīng)擁有螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石機、電子陰道鏡、電子胃鏡、動態(tài)心電圖儀、動態(tài)血壓儀、電生理檢查儀、多功能麻醉機與呼吸機、全自動生化分析儀、多功能胎心監(jiān)護(hù)儀、腦電地形圖儀、經(jīng)顱多普勒檢查儀、紅外線乳腺檢查儀、多功能激光儀等40多臺（件）總價值1100多萬元大型現(xiàn)代診斷治療設(shè)備的基礎(chǔ)上，又于2008年在不影響職工工資發(fā)放的前提下，通過反復(fù)論證，采取公開招投標(biāo)形式，用多方籌資的300余萬元購置了DR、彩超、麻醉機、手術(shù)顯微鏡等6臺（件）設(shè)備并投入使用。該院現(xiàn)開設(shè)病床101張，年門診人次7萬人次，年住院人次4000人次，年手術(shù)1500例，年收入1400萬元。該院骨傷科系省級重點?？?，年收治病人數(shù)占全院40%，病員涵蓋湖北石首、南縣、岳陽市君山區(qū)等周邊鄰近地區(qū)。中風(fēng)?？?、頸肩腰腿痛?？葡凳≈攸c中醫(yī)?？苿?chuàng)建科室，中醫(yī)治療病毒性角膜炎具有顯著特色。1.3研究依據(jù)與工作概況1.3.1研究依據(jù)=1\*GB2⑴住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、發(fā)展改革委建標(biāo)［2008］97號“關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布《**建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知”；=2\*GB2⑵《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》；=3\*GB2⑶《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）；=4\*GB2⑷國家計委計辦投資[2002]15號《投資項目可行性研究指南》；=5\*GB2⑸國家有關(guān)建筑工程設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；=6\*GB2⑹項目單位提供的與項目有關(guān)的基礎(chǔ)資料。1.3.2研究原則=1\*GB2⑴嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策、法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)程、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；=2\*GB2⑵建設(shè)規(guī)模符合城市經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。1.3.3研究范圍新院建設(shè)、配套設(shè)備購置及相關(guān)配套公用設(shè)施建設(shè)工程等。1.3.4研究工作概況根據(jù)委托，我公司組織相關(guān)工程技術(shù)人員對**縣**整體搬遷建設(shè)項目相關(guān)情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，分析了有關(guān)資料，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和項目可行性研究報告編制要求及項目擬建地的地理、水文、氣象、交通、水電供應(yīng)等條件和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，對項目建設(shè)的必要性、建設(shè)條件、地址選擇、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案等有關(guān)因素進(jìn)行了研究與論證，在此基礎(chǔ)上完成了本項目可行性研究報告的編制工作。1.4主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)本項目為新建項目，項目建設(shè)地址位于**大道西路，香溢花城對面，**縣政務(wù)中心西面，項目總用地面積30畝，總建筑面積15000平方米，工程建設(shè)總投資估算為4000萬元。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表1-1。表1-1主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表序號項目名稱單位數(shù)量備注1總用地面積畝302總建筑面積m2150003建筑層數(shù)層主樓8層和6層4建筑占地面積m230005容積率0.756建筑密度%15.07投資估算萬元40008項目實施期月202009.3-22010.1102.項目區(qū)概況和建設(shè)的必要性2.1項目區(qū)概況2.1.1地理位置與面積**縣位于湖南省北端，岳陽市西境，東經(jīng)112°18′3〞-113°1′32〞，北緯29°10′18〞-29°48′27〞。北倚長江，南濱洞庭湖，周鄰6縣區(qū)場，東與君山區(qū)交界，西與益陽南縣以藕池河?xùn)|支相隔，南連國營北洲農(nóng)場，北接湖北省石首市，東北與湖北省監(jiān)利縣隔江相望?？h境廣袤均約70公里，縣域面積1642平方公里。2.1.2行政區(qū)劃與人口**縣現(xiàn)轄12個建制鎮(zhèn)，8個鄉(xiāng)，1個管委會，433個村（居）民委員會，50個專業(yè)（漁、茶、林）場。2007年，全縣年末總?cè)丝?2.55萬人，比上年末增加0.36萬人，其中城鎮(zhèn)人口27.25萬人，鄉(xiāng)村人口45.30萬人。年末常住人口68.29萬人。全年出生人口0.52萬人，人口出生率為7.28‰；死亡人口0.30萬人，人口死亡率為4.17‰；人口自然增長率為3.11‰。出生人口性別比為120.3。2.1.3區(qū)位優(yōu)勢與消費**縣歷史悠久，人杰地靈。境內(nèi)已發(fā)現(xiàn)新石器時期遺址4處，公元280年始設(shè)縣治，迄今已有1700多年。幾千年來，**人民在這塊肥沃土地上耕耘生息，創(chuàng)造了光輝燦爛的文化。大禹曾在這里登山治水，杜甫曾在這里把酒賦詩，岳飛曾在這里插旗操軍，明朝誕生了兵部尚書劉大廈、狀元黎淳等先賢人物；在現(xiàn)代更是誕生了革命家何長工、史學(xué)家劉大年等一批革命先驅(qū)和仁人志士。**縣交通便利，省道S306、1869干線橫貫全境，縣城至岳陽、常德、益陽及湖北荊州僅需1小時左右，特別是通過S306線可直通京廣鐵路、107國道和京珠高速公路，至長沙黃花國際機場只需3小時。緊靠**的長江、洞庭湖黃金水道北通巫峽，南極瀟湘，東至東海。其特定的地理位置是長江溝通沿海與內(nèi)地、聯(lián)結(jié)洞庭湖平原與江漢平原的中心交匯點，經(jīng)濟(jì)組合、輻射效力大，具有得天獨厚、得水獨優(yōu)的綜合區(qū)域優(yōu)勢。2007年，**縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10782元，扣除價格上漲因素，實際增長19.4%；農(nóng)村居民人均純收入5110元，實際增長12.5%。城鎮(zhèn)居民人均生活消費支出8096元，增長7.7%，其中食品消費支出3188元，家庭恩格爾系數(shù)39.4%；農(nóng)村居民人均生活消費支出3982元，下降9.4%，其中食品消費支出1384元，家庭恩格爾系數(shù)為34.8%。城鎮(zhèn)居民人均居住面積48.6平方米，農(nóng)村居民人均居住面積32.1平方米。社會保障力度加大。2007年末**縣參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)34192人，增長19.2%。其中企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)19675人，新增3045人，增長29.3%。失業(yè)保險參保人數(shù)26268人，新增2720人，增長6.1%。工傷保險參保人數(shù)15499人，新增3049人，增長29.2%。醫(yī)療保險參保人數(shù)22544人，新增4884人，增長7.4%。全年發(fā)放基本養(yǎng)老保險金11787萬元，增長38.7%，其中企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金5852萬元，增長42.7%。發(fā)放失業(yè)保險金336萬元，工傷保險金127萬元，支付醫(yī)療費1568萬元，分別增長61.5%、58.8%、22.5%。全縣各類收養(yǎng)性社會福利單位共有床位975張，收養(yǎng)各類人員975人。城鄉(xiāng)低保對象21692人，放發(fā)最低生活保障金1486萬元；農(nóng)村五保對象6068人，下發(fā)五保供養(yǎng)金337萬元。銷售社會福利彩票390萬元，籌集社會福利資金53萬元，直接接收社會捐贈款54萬元。2.1.4國民經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生縣域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，綜合經(jīng)濟(jì)實力進(jìn)一步增強。初步核算，2007年全年**縣生產(chǎn)總值93.44億元，比上年增長15.3%。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值31.91億元，增長3.2%；第二產(chǎn)業(yè)增加值35.69億元，增長26.8%；第三產(chǎn)業(yè)增加值25.84億元，增長16.4%。按常住人口計算，全縣人均生產(chǎn)總值13648元，比上年增加2846元，增長14.8%。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。2007年主攻新型工業(yè)取得較大的成果，第二產(chǎn)業(yè)得到進(jìn)一步提升。全縣三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為34.1：38.2：27.7，其第一產(chǎn)業(yè)所占比重比上年下降了0.8個百分點；第二產(chǎn)業(yè)所占比重上升了2.2個百分點；第三產(chǎn)業(yè)所占比重下降1.4個百分點；第二產(chǎn)業(yè)對縣域經(jīng)濟(jì)的拉動力不斷增強，拉動經(jīng)濟(jì)增長9.3%。對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率達(dá)61.1%，在縣域經(jīng)濟(jì)中的主導(dǎo)地位更為鞏固。工業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，引領(lǐng)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用更為凸現(xiàn)。2007年，實現(xiàn)工業(yè)增加值318596萬元，比上年增長28.7%，拉動GDP增長8.8個百分點，對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率達(dá)57.4%。規(guī)模以上工業(yè)實現(xiàn)增加值263892萬元，增長32.9%，拉動GDP增長7.8%，貢獻(xiàn)率為51.2%。2007年，全縣財政總收入24199萬元，增長20.9%；一般預(yù)算收入17932萬元，增長16.9%；財政總支出74314萬元，增長32.9%，一般預(yù)算支出71712萬元，增長29.6%。衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。2007年年末**縣共有衛(wèi)生機構(gòu)（不含診所）32個，其中綜合醫(yī)院2所，婦幼保健院1個、血吸蟲防治及專業(yè)機構(gòu)7個、疾病預(yù)防控制中心1個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個。年末衛(wèi)生機構(gòu)病床總數(shù)1243張，其中醫(yī)院病床501張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院457張。衛(wèi)生技術(shù)人員1546人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師495人，注冊護(hù)士348人。食品衛(wèi)生管理執(zhí)法力度加大，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位衛(wèi)生許可證核發(fā)率100%，從業(yè)人員體檢率94.6%，“五病患者”調(diào)離率100%，疾病預(yù)防更為加強，全縣報告法定傳染病例比上年下降13%，計劃免疫“四苗”所針對的8種疾病均控制在部頒標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。2.2**縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃=1\*GB2⑴指導(dǎo)思想以黨的十六大和十六屆四中、五中全會精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，堅持以人為本，堅持科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針。按照衛(wèi)生觀念全局化、衛(wèi)生管理法制化、資源配置科學(xué)化、衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、生活方式文明化、醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的思路，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治服務(wù)能力。深入推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。切實加強初級衛(wèi)生保健和婦幼保健工作，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)體系建設(shè)，重點做好農(nóng)村預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。加強衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立衛(wèi)生信息和醫(yī)療急救指揮體系。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、低廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障勞動力健康，把衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，從而達(dá)到“衛(wèi)生強縣”的目標(biāo)。=2\*GB2⑵任務(wù)目標(biāo)=1\*GB3①總體發(fā)展目標(biāo)。到2010年，建立起機構(gòu)合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競爭有序、服務(wù)便捷與社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適用的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求，增強全縣人民健康水平。綜合反映國民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全省先進(jìn)水平，部分健康指標(biāo)接近全國先進(jìn)水平。

=2\*GB3②具體任務(wù)與目標(biāo)★優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。十一五期間，全縣醫(yī)療機構(gòu)布局基本不變。為了適應(yīng)東山鎮(zhèn)事業(yè)單位改革需要，擬將原塔市驛衛(wèi)生院、洪山頭衛(wèi)生院并入東山中心衛(wèi)生院，組建新的東山中心衛(wèi)生院。對地理位置相鄰的新建、梅田及幸福、注滋口等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在條件成熟的情況下可以合并。要控制醫(yī)療機構(gòu)總量，提高服務(wù)質(zhì)量，全縣醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)控制在550個左右（含村衛(wèi)生室），病床數(shù)控制在1000張以內(nèi)。到2010年，縣級醫(yī)療機構(gòu)在崗衛(wèi)技人員學(xué)歷最低要求達(dá)到大專水平，其中35%達(dá)到本科水平，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上崗人員10%以上達(dá)到大專水平，鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專以上水平。全縣有高級衛(wèi)技人員50人以上。同時，要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房要適應(yīng)衛(wèi)生院的功能需求，預(yù)防保健、門診、住院和辦公用房應(yīng)合理分布。醫(yī)療用房應(yīng)做到布局合理、結(jié)構(gòu)適用、管理方便，避免或減少交叉感染?！锾岣呒夹g(shù)水平。根據(jù)發(fā)展實際和患者需要，積極開展一些能夠取得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的新業(yè)務(wù)。每年新業(yè)務(wù)開展在20項以上，努力創(chuàng)造條件，發(fā)展腎移植業(yè)務(wù)。進(jìn)一步加強微創(chuàng)顱內(nèi)血腫消除術(shù)，血液透析和血液灌流術(shù)，顯微眼科技術(shù)，腫瘤介入治療技術(shù)等特色業(yè)務(wù)和?？平ㄔO(shè)，不斷提高技術(shù)含量，做到醫(yī)院有品牌，科室有特色，個人有專長。★加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。全面貫徹“中西醫(yī)并重”的方針，大力發(fā)展中醫(yī)藥，鞏固和完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，實施“名醫(yī)”戰(zhàn)略，注意青年中醫(yī)人才的培養(yǎng)。使中醫(yī)和西醫(yī)相互補充，為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務(wù)。提高農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平，拓展農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)市場。實施創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣計劃（已于2007年經(jīng)評審獲得全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣稱號），加強中醫(yī)藥在農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的作用，逐步向農(nóng)村推廣中醫(yī)藥適宜的技術(shù)，提高縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)診療疾病的比例。2.3項目背景提高全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平、保障全縣人民身體健康是**縣保持省級“文明衛(wèi)生縣城”稱號，爭創(chuàng)國家級“文明衛(wèi)生縣城”的重要目標(biāo)之一。隨著**縣城市中心的轉(zhuǎn)移，縣城面積已擴大近5倍，縣城新區(qū)已成為**縣政治、文化中心，幾家醫(yī)院聚集在縣城老區(qū)，而縣城新區(qū)還沒有一家醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)施缺乏直接影響了該區(qū)域居民就醫(yī)條件，并且隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，廣大人民群眾物質(zhì)、文化生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健提出了更高的要求。另外，隨著生態(tài)環(huán)境惡化，每年患病人數(shù)尤其是疑難雜癥患者人數(shù)逐年增加，**縣**作為一家服務(wù)于該縣72.55萬人口及周邊地區(qū)的二甲**，現(xiàn)有條件已不能滿足廣大群眾的迫切需求和業(yè)務(wù)發(fā)展需求。**縣**整體搬遷擬建的新院是一所高規(guī)格、高質(zhì)量的**，該項目建成，將改善**縣城醫(yī)院布局不均衡狀況，改變馬鞍山新城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從無到有的現(xiàn)狀，有利于吸納高尖醫(yī)技工作來院工作，通過醫(yī)療水平的提高更好地為**人民提供醫(yī)療保健服務(wù)。2.4項目建設(shè)的必要性2.4.1是改善醫(yī)療環(huán)境和布局，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要**縣**是一所二甲醫(yī)院，也是**縣唯一的一所**,在全縣醫(yī)療機構(gòu)中起著極為重要的作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和廣大人民群眾物質(zhì)、文化生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，特別是**縣新城區(qū)現(xiàn)在還沒有一所規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)，而老城區(qū)有幾家醫(yī)院聚集，現(xiàn)有的醫(yī)療布局情況阻礙了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，**用房功能布局不合理，現(xiàn)有條件不能滿足需求。項目建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，發(fā)展**縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。2.4.2是醫(yī)療體制改革、醫(yī)院自身發(fā)展的需要隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療體制改革正在逐步進(jìn)行，**縣**要在今后醫(yī)療服務(wù)事業(yè)中繼續(xù)發(fā)揮重要作用和占有一席之地，必須增強自身“造血功能”。興建新院是醫(yī)院加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境的重大舉措，將大大增強醫(yī)院綜合實力，大大提高醫(yī)院綜合競爭能力，特別是醫(yī)院在通過強化內(nèi)部管理，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)、技術(shù)力量與醫(yī)療設(shè)備配套有較好的基礎(chǔ)的前提下，醫(yī)院的各項工作將會進(jìn)入一個更加完善的良性循環(huán)。2.4.3是**縣公共建筑建設(shè)適應(yīng)城市發(fā)展的需要醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是城市發(fā)展的一個重要組成部分。新院的建設(shè)有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需要，該項目的建設(shè)可以說是一個德政工程、民心工程，將對**縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高起到積極的推動作用。因此，**縣**興建新院是十分必要的。3.建設(shè)規(guī)模與功能分布3.1建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù)⑴《**建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）；⑵《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第374號）；⑶**縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十五”規(guī)劃綱要；⑷**縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；⑸**縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。3.2建設(shè)規(guī)模按照《**建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）第十條規(guī)定：**的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求等因素，以擬建**所在地區(qū)的區(qū)域人口數(shù)確定。每千人口中醫(yī)床位數(shù)宜按0.22～0.27張床測算。**縣現(xiàn)有人口72.55萬人，故本項目建設(shè)規(guī)模為159～196床，考慮未來發(fā)展，按照適度超前的原則，確定本項目建設(shè)規(guī)模為200床。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，200床位的**建筑面積為75～78m2/床，因此，**縣**的建筑面積應(yīng)為15000～15600m2，本項目建筑面積取15000m2。**縣**新院規(guī)劃占地面積30畝，建設(shè)總建筑面積15000m2的醫(yī)療綜合樓，是集門診、住院、醫(yī)療、科研為一體的**，綜合樓裙樓高3層，北面主樓高6層，南面主樓樓高8層。均為框架結(jié)構(gòu)，屬多層建筑。各功能用房面積見表3-1。表3-1**縣**各種功能用房面積及比例序號內(nèi)容建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)本項目建設(shè)規(guī)模備注面積（m2）指標(biāo)面積（m2）指標(biāo)**用房15000～155600200床、75～78m2/床15000100%取下限1急診部480～499..23.2%5003.332門診部2730～28339.218.2%280018.673住院部4950～5144833.0%500033.334醫(yī)技科室2550～2655217.0%260016.675藥劑科室1410～14666.49.4%14009.336保障系統(tǒng)1560～16222.410.4%150010.007行政管理570～592..83.8%5004.008院內(nèi)生活服務(wù)750～7805.0%7004.673.3功能分布根據(jù)本項目的需要，結(jié)合《**建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，綜合樓總建筑面積15000平方米，最高8層，根據(jù)用房需要，其功能面積分布如下：一層：建筑面積3000m2主要為急診部、門診部、保障系統(tǒng)和院內(nèi)生活服務(wù)用房。具體包括大廳、急診科、放射科、中藥調(diào)劑室、西藥調(diào)劑室、一站式服務(wù)中心、門診收費處、住院收費登記處、醫(yī)?？?、治安科、超市、花市、保衛(wèi)值班室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。二層：建筑面積2100m2主要為門診部、醫(yī)技科室用房。具體包括國醫(yī)堂（含中醫(yī)內(nèi)科）、心腦血管內(nèi)科、骨傷科、普外科、腫瘤科、肛腸科、輸液中心、檢驗科、病理室、微生物室、社區(qū)服務(wù)科、煎藥室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。三層：建筑面積3000m2主要為為門診部、藥劑科室、行政管理用房。具體包括婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、男性科、女性科、碎石科、臨床藥學(xué)室、中西庫房、行政辦公區(qū)以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。四層：建筑面積為1700m2主要為為門診部、藥劑科室、住院部。具體包括治未病中心（體檢中心）、工傷康復(fù)中心、五官科、口腔科、醫(yī)學(xué)美容科、供應(yīng)室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。五層：建筑面積1700m2主要為為住院部、醫(yī)技科室用房。具體包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、計算機中心、檔案室、圖書室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。六層：建筑面積1700m2主要為為住院部。具體包括病房、值班室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。七層：建筑面積900m2主要為為住院部。具體包括病房、值班室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。八層：建筑面積為900m2主要為為住院部和行政管理用房。具體包括病房、值班室、會議室以及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間、走廊等。4.項目選址及建設(shè)條件4.1項目選址根據(jù)項目的自身需要和**縣城市總體規(guī)劃要求，本項目擬建地位于**縣馬鞍山新區(qū)，即**大道南面，香溢花城對面。該地北靠**大道，西近加油站，東距**縣政務(wù)中心300米，臨近**縣行政中心，四大家（黨委、政府、人大、政協(xié)）駐地，交通十分便捷，且城市公用工程水、電、通訊等配套設(shè)施完善，建設(shè)條件較好。4.2項目建設(shè)條件4.2.1地形地貌**位于揚子灘地臺江南地軸上，屬具有強烈擠壓褶皺升降的江南右陸?？h境地處洞庭湖凹陷背緣，地勢北高南低，中部丘崗隆起，東西低平開闊，微向東洞庭湖傾斜。地貌分區(qū)特征明顯：工北部為低山丘陵區(qū)，間有溪谷平原，中南部為丘崗區(qū)，其余為平原。平均海拔在35米以上，海拔最高點為382.9米，最低點為東湖湖底21米，高差為361.9米。全縣按地貌類型可分為平原和山地兩大類。平原面積1028平方公里（不含江、湖、河、庫等水域），按成因可分為江河平原、溪谷平原和濱湖平原；山地總面積328平方公里；按高程可分為崗地、丘陵、低山3類。本項目用地區(qū)域?qū)倨皆貛?，地形?guī)整、平坦開闊。4.2.2地質(zhì)與地震⑴工程地質(zhì)項目地位于洞庭湖凹陷的北部，地質(zhì)構(gòu)造特征為中更新統(tǒng)沉積區(qū)，土質(zhì)結(jié)構(gòu)多為紅土，土層較厚。屬于溪谷與丘地間的崗地，崗地上地下水多為淺層裂隙水，崗地周圍部分為承壓水，含水層為沙礫石層。地質(zhì)是早期花崗二長石的侵入使整個沉積環(huán)境重新組合而形成目前的低丘陵地貌單元，表面由花崗巖風(fēng)化殘積土，在長期雨水侵蝕和物理化學(xué)風(fēng)化作用下，形成了較厚的風(fēng)化殼，且地質(zhì)條件較好。⑵地震根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2001年2月發(fā)布的《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》（GB18306-2001）查得：**縣地震動峰值加速度為0.05g，對應(yīng)地震烈度為Ⅵ度。4.2.3氣候水文⑴氣候特征**縣地處東亞季風(fēng)氣候區(qū)，具有中亞熱帶向北亞熱帶過渡性質(zhì)，屬濕潤的大陸性季風(fēng)氣候。其主要特征是嚴(yán)寒期短，無霜期長；春溫多變，秋寒偏早；雨季明顯，夏秋多旱；四季分明，季節(jié)性強；“湖陸風(fēng)”盛行。①日照年平均日照1764.1小時年最多日照2064.9小時（1959年）年最少日照1370.8小時（1982年）②氣溫年平均氣溫16.4-17℃最熱月7月平均氣溫29.2℃最冷月1月平均氣溫4.5℃極端最高氣溫39.3℃極端最低氣溫-11.8℃(1972年)③降水年最大降水量2264.4mm(1954年)年最少降水量850mm(1968年)年平均降水量1292.2mm日最大降水量292.2mm（1957年）④風(fēng)向年主導(dǎo)風(fēng)向NNE夏季主導(dǎo)風(fēng)向S（6-7月）⑤霜日年平均霜日20天最多霜日33天（1967-1968年）最少霜日4天（1986-1987年）⑥年均相對濕度78%⑦年蒸發(fā)量1422.9mm⑧年平均風(fēng)速2.9m/s⑨最大積雪深度20cm(1972年)⑵水文特征①流量最大流量57900m3/s(1931年)最小流量3770m3/s(1975年)年平均流量9940m3/s（1951年）②水位（吳淞水位）最高水位35.94m(1998年)最低水位17.27m(1960年)③水溫最高水溫33.2℃最低水溫-3℃冬季平均水溫6.9℃=4\*GB3④**河**河系**縣內(nèi)一級支流，1959年調(diào)關(guān)堵口后變?yōu)楹葱院恿?，無水文資料可查，1958年前調(diào)弦口水文觀測資料為：最高水位38.07m最低水位24.84m最大流量1970m3/s最小流量13.7m3/s年平均徑流量115億m3年平均輸沙量715萬噸最大輸沙量1310萬噸/年**河原系長江一支流，是長江至洞庭湖的通道之一，該河從湖北石首調(diào)弦口入流后自北向南，經(jīng)石首焦山河，貫穿**縣城，于城區(qū)治河渡分南北兩支，繞新華垸至君山區(qū)磨盤珊合流后流入洞庭湖，全程60.2公里，其中**段35公里，河面寬60～200米。4.2.4環(huán)境現(xiàn)狀**縣**新院址位于**縣新城區(qū)—馬鞍山新區(qū)，作為**縣的行政中心，該區(qū)域環(huán)境無工業(yè)污染，大氣質(zhì)量良好，周邊產(chǎn)業(yè)也能滿足項目對環(huán)境現(xiàn)狀的要求。4.2.5公共設(shè)施與施工條件項目地位于**縣新城區(qū)，目前區(qū)域內(nèi)上下水管網(wǎng)、供電、通信等市政基礎(chǔ)設(shè)施已基本健全，同時交通十分便捷。項目建設(shè)所需主要建材如水泥、鋼材、木材、砂卵石及磚瓦等，本地市場均可解決，其質(zhì)量和數(shù)量均可滿足工程要求。根據(jù)工程建筑物結(jié)構(gòu)形式，本工程施工技術(shù)無特殊要求，用常規(guī)施工方法就可解決。建設(shè)場址基礎(chǔ)條件較好，有利于項目基礎(chǔ)工程實施，但工程施工過程中，現(xiàn)場作業(yè)要加強管理，規(guī)范操作。4.2.6政策支持條件項目建設(shè)符合**縣城市總體規(guī)劃和有關(guān)項目建設(shè)政策要求。項目實施對促進(jìn)地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義，是構(gòu)建“和諧社會”的具體舉措。本項目一經(jīng)提出，就受到了**縣委、縣政府及有關(guān)部門的高度重視和大力支持，項目建設(shè)具有良好的外部環(huán)境和多方面的政策支持等條件。5.建設(shè)方案與建筑結(jié)構(gòu)5.1總平面布置5.1.1指導(dǎo)思想與原則⑴符合區(qū)域規(guī)劃和城市總體規(guī)劃要求，高效、合理地利用土地資源。⑵必須符合國家現(xiàn)行的消防、交通、安全疏散、環(huán)境保護(hù)等規(guī)范、規(guī)定的要求。⑶道路及通道合理布置，以有利于管理和車輛、人行及救援、消防的需要。⑷堅持“以人為本”，滿足人們心理和行為特征的需求，營造出優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。⑸建筑形式經(jīng)濟(jì)、實用、美觀。根據(jù)國家現(xiàn)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計，充分體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、實用的中心思想。5.1.2總平面布置本項目建筑根據(jù)總平面布置原則，結(jié)合場地實際情況：⑴本項目建筑由**縣**大道南邊主入口到停車場，北面臨**大道120米，南北長170米。⑵城市街道、院內(nèi)干道合圍形成車輛、消防、人行通道，并根據(jù)實際情況進(jìn)行場地環(huán)境綠化。⑶**縣**新院總用地面積30畝，醫(yī)院地塊呈長方型，較為平坦，可供**縣**搬遷建設(shè)。湖南省**縣**整體搬遷建設(shè)項目建筑物主要為綜合樓，南北向布置。綜合樓裙樓高3層，北面主樓高6層，南面主樓高8層，在北面、東面和南面設(shè)大樓出入口，院內(nèi)北面入口東邊是停車場，中間是綠化廣場。**縣**的交通以北面的**大道為主入口。5.1.3豎向布置⑴豎向布置原則①充分利用地形，力求土石方工程量最小。②結(jié)合工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件，考慮建構(gòu)筑物樁基和工程管線基礎(chǔ)深度的要求。③根據(jù)豎向布置原則，結(jié)合地形情況，并考慮醫(yī)院工作的實際情況選定場地標(biāo)高。⑵坡度根據(jù)擬建地的標(biāo)高和《城市用地豎向規(guī)劃規(guī)范》，機動車規(guī)劃縱坡應(yīng)不大于2‰；地面排水坡度一般不小于2‰，場區(qū)雨水排入城市下水道系統(tǒng)。⑶綠化主干道兩側(cè)植行道樹，利用空平隙地種植花草，以改善和綠化環(huán)境。5.2建筑方案5.2.1設(shè)計依據(jù)⑴《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）；⑵《民用建筑設(shè)計通則》（GB50352-2005）；⑶《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189-2005）；⑷《辦公建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ67-2006）；⑸《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ50-2007）；⑹國家及省市有關(guān)建設(shè)法規(guī)和設(shè)計規(guī)范。5.2.2建筑設(shè)計計本項目建筑立面造造型與色彩應(yīng)應(yīng)符合醫(yī)院的的特點，力求求簡潔明快，給給人以“清新”的感覺。整整個項目的建建筑外形力求求流線明確，建建筑風(fēng)格簡潔潔明快，體現(xiàn)現(xiàn)功能需要。同同時，考慮到到醫(yī)療機構(gòu)的的特性，建筑筑又需要富有有個性，給人人以信賴感，具具有較強的識識別性。立面設(shè)計結(jié)合洞庭庭湖區(qū)氣候條條件特點，主主要房間為南南北向，立面面造型以水平平線條為主，給給人以親切的的尺度感；外外墻色彩以淺淺色為基調(diào)，突突出醫(yī)院的功功能特點。醫(yī)院建筑耐火等級級為一級。根根據(jù)場地的實實際情況，在在建筑物的四四周設(shè)有若干干室外消火栓栓，室外設(shè)置置消防車補水水結(jié)合器，確確保緊急狀態(tài)態(tài)下消防車取取水的方便。5.3結(jié)構(gòu)設(shè)計5.3.1設(shè)計依據(jù)據(jù)⑴《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)規(guī)范》（GB500009-20001）（2006年版）；⑵《建筑抗震設(shè)計規(guī)規(guī)范》（GB500011-20001）及2008年局部修訂訂條文；⑶《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計計規(guī)范》（GB500010-20002）；⑷《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)設(shè)計規(guī)范》（GB500007-20002）；⑸《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范范》（GB500017-20003）；⑹《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)規(guī)范》（GB500003-20001）；⑺《建筑結(jié)構(gòu)可靠度度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》（GB500068-20001）；⑻其它國家現(xiàn)行相關(guān)關(guān)規(guī)范及規(guī)程程。5.3.2設(shè)計條件件⑴活荷載消防疏散樓梯2.0kNN/m2電梯機房6.00kN/m22走廊、門廳、樓梯梯2..5KN/mm2上人屋面2.00kN/m22辦公用房 2.0KNN/m2會議室2..0KN/mm2衛(wèi)生間活荷載取值值2..5kN/mm2車庫荷載：2..5kN/mm2～4.0kNN/m2⑵靜荷載取值靜荷載按實際結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)件、裝修修等重復(fù)考慮慮。外圍填充充墻采用粘土土空心磚，容容重≤10kN//m3；內(nèi)隔墻采采用輕質(zhì)墻板板，容重≤7kN/mm3；靜荷載分分項系數(shù)為1.2。⑶自然條件①風(fēng)荷載基本風(fēng)壓風(fēng)荷載分項系數(shù)為為1.4②雪荷載基本雪壓雪荷載分項系數(shù)為為1.4③根據(jù)《建筑抗震設(shè)設(shè)計規(guī)范》GB500011-20001**縣抗震設(shè)防烈烈度為Ⅵ度，根據(jù)《中中國地震參數(shù)數(shù)區(qū)劃圖》（GB183306-20001）基本地震震加速度值為為0.05gg，設(shè)計地震震分組為第一一組。5.3.3設(shè)計要求求⑴建筑物等級：本工工程為二類建建筑，耐火等等級為一級，各各構(gòu)件的耐火火極限按《建建筑設(shè)計防火火規(guī)范》執(zhí)行行，建筑結(jié)構(gòu)構(gòu)的安全等級級為二級。⑵抗震設(shè)計①根據(jù)《建筑抗震設(shè)設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》（GB502223-955），本工程程建筑物抗震震設(shè)防類別屬屬于丙類建筑筑。②工程場地基本烈度度為Ⅵ度，場地類類別暫Ⅱ類場地考慮慮。③結(jié)構(gòu)抗震措施本工程采用框架結(jié)結(jié)構(gòu)，框架抗抗震等級為四四級。5.3.4結(jié)構(gòu)方案案⑴基礎(chǔ)方案由于項目的工程地地質(zhì)勘探報告告尚未正式提提出，故具體體的基礎(chǔ)形式式將根據(jù)工程程地質(zhì)情況由由設(shè)計確定。⑵結(jié)構(gòu)選型南樓筑0程采用多層鋼鋼筋砼框架結(jié)結(jié)構(gòu)體系。⑶主要材料①鋼筋采用HPB2235（fy=2110KN/mmm2）；HRB400（ffy=3600KN/mmm2）。②焊條HPB235用EE43；HRB4000用E50。③混凝土強度等級均均為C30。④墻體材料采用粘土土空心磚。6.公用輔助工程程6.1供配電6.1.1依據(jù)=1\*GB2⑴國家有關(guān)電氣設(shè)計計相關(guān)規(guī)范、規(guī)規(guī)定。=2\*GB2⑵項目單位對本工程程的有關(guān)要求求。6.1.2用電負(fù)負(fù)荷的確定本工程用電負(fù)荷主要要以應(yīng)急照明明、普通照明明、電器設(shè)備備等。根據(jù)目目前的用電水水平和國家有有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其其用電設(shè)施按按辦公用房30VA//m2、業(yè)務(wù)用房40VA//m2，加上室外外照明及設(shè)備備用電并考慮慮同時系數(shù)和和需要系數(shù)等等因數(shù)，估算算本項目用電電總負(fù)荷為6620KVA。6.1.3變配電電間本工程的供電電源源從**縣電網(wǎng)接入，考考慮到醫(yī)院供供電的特殊情情況，應(yīng)采用用雙回進(jìn)線電電纜埋地引至至變電間，并并做好防水防防潮。6.1.4保安接接地與防雷接接地本工程低壓側(cè)工作作接地采用TN-C--S系統(tǒng)，工程程內(nèi)的所有接接地包括變電電所的接地，弱弱電系統(tǒng)的工工作接地，建建筑物防雷接接地等采用聯(lián)聯(lián)合接地，接接地電阻≤1歐姆。由于本工程為特殊殊建筑物，在在防雷方面屬屬一類保護(hù)建建筑，工程設(shè)設(shè)計中在屋頂頂端裝一組高高壓脈沖電子子避雷器，各各個部位采取取均壓措施，并并在變電所的的低壓側(cè)引至至重要負(fù)荷設(shè)設(shè)備的回路內(nèi)內(nèi)裝設(shè)浪涌吸吸裝置。6.1.5弱電本項目位于**縣縣新城區(qū)馬鞍鞍山新區(qū)***大道南面，城城區(qū)通信主干干線從附近經(jīng)過，為為滿足醫(yī)院的的需要，共需需60門外線程程控電話，并并將急救指揮揮電話與公安安“110”和“122”、消防“119”和具GPS監(jiān)控并帶集集群通訊與對對講系統(tǒng)的電電話聯(lián)動，以以保證對醫(yī)療療救治的快速速反應(yīng)，確保保急救人員能能隨時與病人人的聯(lián)系。臨臨街及院內(nèi)由由電信部門安安裝6部IC卡公用電話話。同時，在設(shè)計時一一并考慮數(shù)據(jù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)模塊、電電話語音系統(tǒng)統(tǒng)模塊、大廳廳音響模塊等等的接入與暗暗敷布線，為為**縣**的信息化化、數(shù)字化打打下基礎(chǔ)。6.2給排水與暖暖通6.2.1編制依依據(jù)⑴《室外給水設(shè)計規(guī)規(guī)范》GBJ133-86（1997年版）；⑵《室外排水設(shè)計規(guī)規(guī)范》GBJ144-87（1997年版）；⑶《建筑給排水設(shè)計計規(guī)范》GBJ155-88（2001年版）；⑷《建筑設(shè)計防火規(guī)規(guī)范》GBJ166-87（2001年版）；⑸《污水綜合排放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》GB89778-19996。6.2.2編制范范圍本項目室外、室內(nèi)內(nèi)給排水及消消防。6.2.3給水⑴水源本工程的生活用水水、消防用水水及其它用水水均由**縣自來水公司司供水管網(wǎng)供供給，其水量量、水質(zhì)均可可滿足本項目目的要求。⑵用水量生活用水采用平均均150L/人.d，病床用水水標(biāo)準(zhǔn)2000L/床.d，辦公用水水標(biāo)準(zhǔn)30LL/人.d，沖洗道路路、場地用水水標(biāo)準(zhǔn)采用110L/m2.d，綠化用水水按2L/m2.d，未預(yù)見用用水量為總用用水量的15%，日變化系系數(shù)k=1.5，消防用水水按每次2小時，20LL/s。經(jīng)計算，總用水量量為150m3/d。⑶給水系統(tǒng)場地附近有城市供供水管網(wǎng)通過過，可滿足本本工程的辦公公、消防及其其它用水需要要。水源引入入供水房的貯貯存水池，由由變頻水泵加壓壓至屋頂水箱箱，豎向減壓壓供水控制在在0.35MPPa左右，為保保證消防水池池水質(zhì)，室外外采用生活和和消防合一的的給水系統(tǒng)，生生活水泵和生生活及消防合合用水池設(shè)在在水房內(nèi)，消消防和生活用用水池考慮院院內(nèi)情況，容容積約為200m3。6.2.4排水室內(nèi)采用污廢水分分流，并設(shè)置置專用透氣系系統(tǒng)。含油污污水經(jīng)隔油處處理后排入污污水管。室外采用雨污水分分流，雨水重重現(xiàn)期按3年設(shè)計，雨雨水分二路分分別排入該處處主排水管道道，雨水管管管徑為二路DN300。本工程污廢水經(jīng)初初級處理（如如無動力污水水處理系統(tǒng)）后后排入該處污污水管。雨水及初處理后的的污廢水就近近排入**大道的城市下下水道管網(wǎng)。6.2.5暖通根據(jù)《采暖通風(fēng)與與空氣調(diào)節(jié)設(shè)設(shè)計規(guī)劃》（GBJ199-87），本工程程建設(shè)中的暖暖通為中央空空調(diào)系統(tǒng)，送送排風(fēng)系統(tǒng)與與消防排煙系系統(tǒng)。⑴計算參數(shù)空調(diào)夏季：干室溫度334.1℃，溫室溫度28.2℃；冬季：干室溫度--4℃，相對濕度77%。通風(fēng)夏季：干室溫度332℃；冬季：干室溫度44℃。主導(dǎo)風(fēng)向和風(fēng)速夏季：SSE3..1m/s；；冬季:NNE2.8mm/s。⑵空氣系統(tǒng)辦公室采用低速風(fēng)風(fēng)管的全空氣氣系統(tǒng)，大廳廳及會議室等等采用風(fēng)機盤盤管加新風(fēng)的的空氣—水系統(tǒng)。⑶送排風(fēng)本工程的各空調(diào)房房間、設(shè)備用用房設(shè)置機械械送風(fēng)排風(fēng)系系統(tǒng)。公共衛(wèi)衛(wèi)生間設(shè)置機機械排風(fēng)系統(tǒng)統(tǒng)，自然補風(fēng)風(fēng)。⑷防排煙產(chǎn)生油煙的房間及及其前室設(shè)置置機械加壓送送風(fēng)系統(tǒng)。⑸節(jié)能措施設(shè)置溫度自動控制制系統(tǒng)，使空空調(diào)末端設(shè)備備經(jīng)濟(jì)運行。設(shè)置空調(diào)負(fù)荷調(diào)節(jié)節(jié)系統(tǒng)，自動動控制冷熱源源設(shè)備及循環(huán)環(huán)水泵的運行行，節(jié)約能耗耗。7.節(jié)能、環(huán)保、消消防、安全7.1節(jié)能節(jié)水措措施7.1.1節(jié)能項目建成后，用電電范圍主要是是照明、電梯梯、辦公設(shè)備備、空調(diào)、通通訊指揮與監(jiān)監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)醫(yī)療設(shè)備等，為為了減少能耗耗，采取以下下措施：⑴供電設(shè)計按就近原原則合理配置置，以減少線線路損耗，供供電設(shè)備采用用節(jié)能、安全全器件，線路路采用銅芯電電線、電纜供供電。⑵采取低壓電容器補補償，減少無無功損耗。⑶在電器設(shè)備的選型型及建筑物內(nèi)內(nèi)、外照明燈燈具選用上，采采用新型節(jié)能能設(shè)備、高效效燈具，減少少用電負(fù)荷。如如采用節(jié)能型型筒燈，日光光燈采用電子子啟動器，公公共場所不使使用白熾燈等等。⑷加強用電管理，減減少能耗。⑸本項目建筑物的設(shè)設(shè)計中，充分分考慮利用自自然通風(fēng)和采采光，以減少少不必要的電電能消耗，同同時也有利于于行政辦公人人員、醫(yī)務(wù)工工作人員和場場內(nèi)其他人員員的身心健康康。7.1.2節(jié)水⑴采取節(jié)水型設(shè)備設(shè)設(shè)施，降低水水資源消耗。⑵加強用水管理，搞搞好供水系統(tǒng)統(tǒng)的防滲、防防漏。7.2環(huán)境保護(hù)7.2.1依據(jù)⑴《污水綜合排放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》GB89778-19996；⑵《城市區(qū)域環(huán)境噪噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB30996-93；⑶《大氣污染物綜合合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB162297-900；⑷《建筑施工廠界噪噪聲限值》GB125523-933；⑸《地下水環(huán)境質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T114848--93；⑹《地表水環(huán)境質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)》GB38338-20002。7.2.2污染源源與污染物本項目主要污染源源與污染物是是施工過程中中運輸車輛將將產(chǎn)生不同程程度的粉塵、噪噪音以及項目目運營時產(chǎn)生生的生活垃圾圾、生活污水水、場地沖洗洗廢水、醫(yī)療療垃圾等，擬擬建項目無工工業(yè)污染和化化學(xué)污染。7.2.3環(huán)保措措施⑴粉塵本項目粉塵的形成成是在工程建建設(shè)期間。按按環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和和規(guī)定,通過灑水降降塵和噴灑抑抑塵藥劑等措措施，把粉塵塵控制在每立立方米空氣含含量不超過10毫克，控制制粉塵對周圍圍環(huán)境的污染染。⑵噪音建設(shè)期內(nèi)機械及運運輸車輛產(chǎn)生生的噪音，通通過建筑機械械設(shè)備選用和和避免深夜作作業(yè)（一般不不超過晚上十十點）來進(jìn)行行控制。⑶廢水生活廢水和機房油油污水，采取取雨污分流和和污廢水經(jīng)相相應(yīng)處理后實實施達(dá)標(biāo)排放放。醫(yī)療廢水通過加氯氯消毒并經(jīng)脫脫氯處理后實實施達(dá)標(biāo)排放放。⑷其他廢棄物★鍋爐垃圾。應(yīng)選用用電鍋爐或燃燃?xì)忮仩t等清清潔能源，以以杜絕燃煤鍋鍋爐因爐渣和和煙氣給環(huán)境境帶來污染?！锷罾Ｔ簝?nèi)設(shè)設(shè)置垃圾站，生生活垃圾和一一般包裝廢棄棄物由專職人人員清掃并送送至垃圾站，再再由環(huán)衛(wèi)清潔潔車每天運往往垃圾處理場場實行垃圾無無害化、資源源化、減量化化的“三化”處理?！镝t(yī)療垃圾。為實施施《中華人民民共和國環(huán)境境保護(hù)法》、和《傳染病防治法》等有關(guān)法律，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部新修訂發(fā)布的《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對一次性使用的廢棄塑料制品等醫(yī)療垃圾做到指定專人負(fù)責(zé)，固定地點存放，統(tǒng)一送特種垃圾場處理。⑸**縣**建成后后，積極搞好好區(qū)域綠化，創(chuàng)創(chuàng)造良好的衛(wèi)衛(wèi)生環(huán)境，減減少噪聲和粉粉塵污染。7.2.4消防⑴設(shè)計依據(jù)和原則①依據(jù)a)《建筑設(shè)計防火規(guī)規(guī)范》GBJ166-87（修訂本）。b)《建筑滅火器配置置設(shè)計規(guī)范》GBJ1440-90。②原則a)消防必須貫徹“預(yù)預(yù)防為主，防防消結(jié)合”的方針。b)本項目在同一時間間內(nèi)按一處著著火點考慮。⑵消防措施①區(qū)域內(nèi)設(shè)置消防栓栓和滅火器，消消防栓、滅火火器數(shù)量與間間距按照***縣消防大隊的要求布布防。②平面布置上，要考考慮設(shè)置消防防通道、消防防龍頭。③室內(nèi)裝修及走廊采采用非燃燒材材料或難燃燒燒材料，夾板板等裝飾材料料要用防火涂涂料浸泡涂刷刷,地毯、簾布布盡量采用阻阻燃材料制成成的。④電器、電線的布置置與裝飾物要要有一段安全全距離。⑤設(shè)計時留出消防通通道出口。⑥施工時，施工單位位要嚴(yán)格按照照設(shè)計要求施施工，不得擅擅自更改施工工圖。⑦項目建成后，要建建立安全巡視視制度，制定定安全規(guī)章，設(shè)設(shè)置安全警示示，對全體工工作人員進(jìn)行行安全教育。⑧注意火警預(yù)防,將將本項目平面面布圖交予***縣消防大隊，圖中標(biāo)標(biāo)明每一消防防箱和消防龍龍頭的位置，定定期請消防大大隊到醫(yī)院來來進(jìn)行滅火示示范。⑶消防手段采卻滅撲冷冷卻水消防系系統(tǒng)采用常高高壓給水消防防系統(tǒng)。一車式器單決7.2.5安全超過1kg壓力的的容器應(yīng)按規(guī)規(guī)定和程序辦辦理申報、安安裝、使用手手續(xù)。7.2.6勞動安安全衛(wèi)生生消必防對設(shè)設(shè)外支件保置作合聲降環(huán)區(qū)散足距從止地綠一適設(shè)減8.組織機構(gòu)與項項目管理8.1組織機構(gòu)與與勞動定員8.1.1項目籌籌建期組織機機構(gòu)與勞動定定員⑴組織機構(gòu)**縣**整體搬搬遷建設(shè)項目目，成立建設(shè)設(shè)工程項目部部，下設(shè)工程程技術(shù)組、計計劃財務(wù)組、后后勤保障組。=2\*GB2⑵勞動定員根據(jù)項目建設(shè)實際際需要，建設(shè)設(shè)工程項目部部勞動定員5人，其中，項項目部負(fù)責(zé)人人1人，工程技技術(shù)組1人，計劃財財務(wù)組2人，后勤保保障1人，人員可可內(nèi)部兼職或或?qū)I(yè)聘請。8.1.2項目運運營期組織機機構(gòu)與勞動定定員⑴項目本著機構(gòu)精簡簡，機制靈活活，經(jīng)濟(jì)高效效的原則，結(jié)結(jié)合**的建設(shè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定組織織機構(gòu)。⑵勞動定員根據(jù)《**建設(shè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》第五十十三條：***工作人員的的編制，按照照國家有關(guān)規(guī)規(guī)定，根據(jù)***的特點，床床位數(shù)與人員員編制的比值值，一般應(yīng)控控制在1：1.3～1.7，承擔(dān)科研研、教學(xué)和實實習(xí)任務(wù)的***，以臨床床編制人員數(shù)數(shù)量為基數(shù)，可可按適當(dāng)?shù)谋缺壤硗庠黾蛹泳幹?。本項項目建設(shè)床位位200張，人員數(shù)數(shù)應(yīng)在260～340之間，結(jié)合醫(yī)醫(yī)院的實際需需要，新院勞勞動定員共3300人。8.2項目管理8.2.1建設(shè)工工期根據(jù)《**建設(shè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》第五十十二條：***工程建設(shè)工工期定額，2200～300床位建設(shè)工期期為16～24個月，其中200張床位建筑筑面積為15000～156000m2。本項目建設(shè)面積115000mm2，從前期工作作開始至項目目竣工運營，其其項目實施期期為20個月，即即自2009年3月至2010年10月。見表8-1。表8-1項目實施進(jìn)進(jìn)度安排表序號日期進(jìn)度內(nèi)容內(nèi)容進(jìn)度日期2009年2010年一二三四一二三四1項目可研及審批2設(shè)計及評審3施工準(zhǔn)備與設(shè)備購購置4土建工程5設(shè)備安裝及室外工工程6竣工驗收8.2.2工程招招投標(biāo)⑴招標(biāo)范圍本項目建設(shè)的勘察察、設(shè)計、施施工、監(jiān)理及及主要設(shè)備、構(gòu)構(gòu)件等原材料料采購均為招招標(biāo)范圍。⑵招標(biāo)組織形式對勘察、設(shè)計、施施工、監(jiān)理及及主要設(shè)備材材料采購等各各項招標(biāo)活動動均按國家有有關(guān)規(guī)定采用用委托招標(biāo)。⑶招標(biāo)方式按以上招標(biāo)范圍的的項目，一律律采用公開招招標(biāo)。⑷招標(biāo)公告發(fā)布根據(jù)國家招標(biāo)法，擬擬在省、市級級媒體或其它它公開刊物上上公開招標(biāo)信信息。9.投資估算與資資金籌措9.1投資估算9.1.1范圍本工程投資估算限限于新建***縣**的新院，包包括土地征收收、土建工程程、綠化、消消防、環(huán)保等等工程項目及及設(shè)備購置、電電氣、給排水水、通信工程程費用以及與與工程直接相相配套的其他他工程費等。9.1.2依據(jù)⑴國家及有關(guān)部委關(guān)關(guān)于建設(shè)項目目投資估算編編制要求。⑵依據(jù)國家規(guī)范和項項目建設(shè)規(guī)模模并結(jié)合***縣實際情況進(jìn)進(jìn)行編制。⑶建設(shè)單位管理費、勘勘察設(shè)計費及及其他稅費按按湖南省建設(shè)設(shè)委員會96年60號文件及***縣人民政府辦辦公室1996年17號文件轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)的建筑工程程收費一覽表表計算。⑷建筑工程根據(jù)項目目特性和建筑筑結(jié)構(gòu)形式，參參考當(dāng)?shù)啬壳扒邦愃乒こ淘煸靸r指標(biāo)，按按平方米造價價指標(biāo)估算。⑸設(shè)備價格根據(jù)有關(guān)關(guān)設(shè)備報價資資料進(jìn)行選取取。⑹安裝工程和其他費費用根據(jù)湖南南省和**縣有關(guān)費率指指標(biāo)選取。9.1.3投資估估算按國家規(guī)定和項目目建設(shè)規(guī)模，結(jié)結(jié)合**縣衛(wèi)生情況進(jìn)進(jìn)行估算，本本項目總投資資估算4000萬元，其中中建設(shè)工程費2460萬元元，設(shè)備及工工器具購置費費780萬元，其它費用6005萬元，基本預(yù)備費1555萬元。詳見投資估算表99-1。表9-1投資估算表表序號工程費用名稱單位數(shù)量金額（萬元）比例（%）備注一建設(shè)工程費246061.501土建工程費m2150002070含裝飾工程2給排水工程503電氣、消防工程2004綠化、道路、場地地硬化m2100001005污水處理工程40二設(shè)備及工具購置78019.50詳見表9-2三工程建設(shè)其它費60515.131征地拆遷及場地平平整費用40020000m22建設(shè)單位管理費853可研、勘察設(shè)計費費454招標(biāo)代理費255工程監(jiān)理及工程保保險50四基本預(yù)備費1553.87五合計4000100.00表9-2擬新購設(shè)備備明細(xì)表序號器械名稱單位數(shù)量單價（萬元）合計（萬元）1數(shù)字胃腸X光機臺11501502碎石機臺115153心電監(jiān)護(hù)儀臺155754麻醉機臺210205呼吸機臺410406手術(shù)床張58407手術(shù)器械套53158病床張1000.1109救護(hù)車臺3154510中央空調(diào)套1808011中心吸引供氧系統(tǒng)統(tǒng)單元584012牙科治療機臺2153013黑白超聲機臺2204014全自動生化分析儀儀臺1303015全自動血細(xì)胞儀臺15516病理檢驗設(shè)備套1353517中藥煎藥機臺251018高壓消毒鍋臺1101019電梯臺33090合計1557809.2資金籌措本項目總投資估算算為4000萬元。資金籌措意意向為：⑴申請國家專項資金金2100萬元；⑵地方財政配套資金金500萬元；⑶**自籌14000萬元（包括醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有土地地和房產(chǎn)置換換等自籌解決決1000萬元）。10.結(jié)論與建議議10.1結(jié)論=1\*GB2⑴**縣**整體搬搬遷建成后的的新院是一所所設(shè)施配套、布布局合理的現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院，對對于適應(yīng)改革革開放的新形形勢，提高人人民群眾的健健康水平，促促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)濟(jì)社會事業(yè)的的發(fā)展具有十十分重要的意意義。=2\*GB2⑵根據(jù)**縣的實際際情況，經(jīng)綜綜合論證，推推薦選址方案案為**縣城馬鞍鞍山新區(qū)，該該地位于***縣新城區(qū)，城城區(qū)道路通暢暢，出入交通通便捷，有利利于群眾就診診。=3\*GB2⑶本項目選址于***縣馬鞍山新新區(qū)，**大道南面面，占地面積積30畝，總建筑筑面積150000m2，項目建設(shè)設(shè)總投資為4000萬元。建設(shè)符符合**縣總體規(guī)規(guī)劃要求，基基本建設(shè)條件件較好，建設(shè)設(shè)規(guī)模恰當(dāng)，項項目建成后具具有顯著的社社會效益，項項目建設(shè)是可可行的。10.2建議=1\*GB2⑴本項目是**縣醫(yī)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)設(shè)的一個亮點點工程，應(yīng)按按醫(yī)院設(shè)計規(guī)規(guī)范高標(biāo)準(zhǔn)做做好規(guī)劃設(shè)計計，高質(zhì)量組組織建設(shè)施工工，力爭建成成**縣衛(wèi)生系系統(tǒng)一座標(biāo)志志性的建筑。=2\*GB2⑵進(jìn)一步落實建設(shè)資資金，加快工工作進(jìn)度，以以便項目順利利實施。=3\*GB2⑶盡可能節(jié)約投資，并并且主要設(shè)備備提前定貨，確確保建設(shè)進(jìn)度度。=4\*GB2⑷建設(shè)中引進(jìn)競爭機機制，通過招招投標(biāo)形式擇擇優(yōu)選擇監(jiān)理理單位、施工工企業(yè)，以保保證工程項目目質(zhì)量、進(jìn)度度，投資按預(yù)預(yù)期計劃得到到控制，保證證項目建設(shè)的的順利進(jìn)行。目錄TOC\o"1-2"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc227376269"1.總論1HYPERLINK\l"_Toc227376270"1.1項目名稱及及建設(shè)單位11HYPERLINK\l"_Toc227376271"1.2承辦單位概概況1HYPERLINK\l"_Toc227376272"1.3研究依據(jù)與與工作概況33HYPERLINK\l"_Toc227376273"1.4主要技術(shù)經(jīng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)5HYPE