急診科診療指南考核試題題庫及答案

急診科診療指南考核試題一、選擇題1.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3-4次，最近2小時內上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該病人最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ單選題]*A.門診預約超聲心動圖檢查B.立即收住院行心電圖運動負荷試驗C.門診預約動態(tài)心電圖D.立即收住院監(jiān)測心電圖和血鈣蛋白√2.女性，20歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側胸腔積液平第四肋間。在B超定位下行胸穿，送胸水常規(guī)檢查：Rivalta試驗陽性，白細胞600×106/L，腺苷脫氨酶100U/L，最可能的診斷是（）[單選題]A.癌性胸腔積液B.結核性胸腔積液√C.化膿性胸腔積液D.絲蟲病性胸水3.男，20歲。發(fā)熱，咯黃色膿痰4天。查體：T39.2℃，右肺聞及濕羅音。胸部X線片示右肺下葉大片致密影。血WBC19×109/L給予抗生素治療，2天后癥狀加重，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，右肺呼吸音明顯降低，胸片顯示右側胸腔積液。最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎合并肺膿腫B.肺炎合并肺炎旁胸腔積液√C.結核性滲出性胸膜炎D.肺癌合并胸腔積液4.女，69歲。突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時，持續(xù)不緩解。查體：BP:160/70mmHg，心率97次/分。心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段水平壓低0.3-0.5mv。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I增高。該病人不宜采取的治療是（）[單選題]*A.靜脈滴注硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.嚼服阿司匹林D.靜脈滴注尿激酶√5.患者，男性，70歲。陣發(fā)性胸痛5年，發(fā)作時心尖部可聞及3/6收縮期吹風樣雜音，癥狀緩解后消失，最可能原因是（）[單選題]*A.二尖瓣腱索破裂B.合并風濕性心臟瓣膜病C.乳頭肌功能不全√D.二尖瓣環(huán)擴張6.男，56歲。2年間斷出現(xiàn)活動時胸悶，休息后可緩解，近4個月無胸悶發(fā)作。查體：BP:120/80mmHg，心率72次/分，心臟瓣膜區(qū)未聞及雜音。最有助于明確診斷的檢查是（）[單選題]*A.心電圖運動負荷試驗√B.動態(tài)心電圖C.超聲心動圖D.胸部X線片7.男性，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2-3次，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能觸發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為（）[單選題]*A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛√C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死8.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1-3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年?？筛纳圃摬∪祟A后的治療措施是（）[單選題]*A.長期口服他汀類藥物√B.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物C.冠狀動脈支架植入術D.皮下注射低分子肝素9.急性心肌梗死病人發(fā)病24小時內死亡的主要原因是（）[單選題]*A.低血壓B.心臟破裂C.心力衰竭D.心律失?！?0.男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時，既往高血壓、糖尿病史，平時血壓（140-150）/（70-80）mmHg。查體：BP:90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該病人血壓降低的最可能原因是（）[單選題]*A.主動脈壁硬化B.大動脈彈性降低C.心臟每搏輸出量降低√D.外周阻力降低11.男，68歲。近2年反復出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈，黑朦。查體：BP:135/65mmHg，心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動態(tài)心電圖：竇性心率為主，平均心率56次/分，R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界性逸搏；房性期前收縮；短陣房性心動過速；一度房室傳導阻滯。最能提示該病人為病態(tài)竇房結綜合征診斷的動態(tài)心電圖表現(xiàn)是（）[單選題]*A.一度房室傳導阻滯B.房性期前收縮C.短陣房性心動過速D.R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界性逸搏√12.女，23歲。因心悸1月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率85次/分，律不齊。心電圖示：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)予竇性P波不同，P-R間期0.14秒，QRS波群形態(tài)正常。心悸最可能的原因是（）[單選題]*A.竇性心動過速B.心房顫動C.竇性心動過緩D.房性期前收縮√13.終止心房撲動最有效的方法是（）[單選題]*A.洋地黃化B.刺激迷走神經C.心房起搏D.直流電復律√14.男，54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體：BP:80/60mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界左下擴大，心率196次/分，律齊。心電圖示寬QRS波心動過速T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規(guī)則，間斷可見窄QRS波。最恰當?shù)奶幚泶胧椋ǎ單選題]*A.普羅帕酮靜脈注射B.呋塞米靜脈注射C.直流電復律√D.毛花苷丙靜脈注射15.女，76歲。持續(xù)性心房顫動2年。有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP:120/65mmHg,心率87次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該病人最適宜的抗栓治療措施是（）[單選題]*A.口服氯吡格雷B.靜脈滴注肝素C.口服阿司匹林D.口服華法林√16.男，59歲?；顒雍髿舛贪肽?，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg,雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該病人氣短原因的檢查是（）[單選題]A.胸部X線片B.超聲心動圖√C.肺功能D.動脈血氣分析17.女，64歲。突發(fā)氣急4小時，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史10余年。查體：BP:190/110mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺可聞干性啰音及細濕啰音，治療措施不正確的是（）A.靜脈推注呋塞米B.靜脈推注美托洛爾√C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈推注嗎啡18.男，68歲?；顒雍笮募職舛?年。突發(fā)喘憋1小時來診。高血壓病史10年余，；平時血壓波動于（30-150）/（70-90）mmHg，查體：BP:230/100mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率114次/分。該病人最適合的治療是（）[單選題]*A.口服硝苯地平B.口服阿替洛爾C.肌肉注射利血平D.靜脈注射硝普鈉√19.心力衰竭合并快速心房顫動病人，控制心室率首選（）[單選題]*A.維拉帕米B.美拉洛爾C.伊布利特D.毛花苷丙√20.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是（）[單選題]*A.頻發(fā)室性期前收縮B.二尖瓣腱索斷裂√C.慢性持續(xù)性房顫D.反復發(fā)作的肺栓塞21.急性動脈樣硬化性腦栓性腦梗死的治療不包括（）[單選題]*A.血漿置換√B.抗血小板治療C.他汀類藥物治療D.溶栓治療22.下列最容易出現(xiàn)腦膜刺激征的是（）[單選題]*A.硬膜外出血B.腦出血C.腦梗死D.蛛網膜下腔出血√23.腦梗死的病因中，最主要的是（）[單選題]*A.動脈硬化√B.高血壓C.動脈壁炎癥D.血高凝狀態(tài)24.產傷性顱內出血最常見的類型是（）[單選題]*A.腦室周圍-腦室內出血B.蛛網膜下腔出血C.硬膜下出血√D.小腦出血25.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP:23/14kPa(170/105mmlHg)，神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是（）A.蛛網膜下腔出血B.腦出血√C.腦梗塞D.高血壓腦病26.嚴重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是（）[單選題]*A.張力性氣胸√B.急性彌漫性腹膜炎C.粉碎性胸椎骨折D.粉碎性腰椎骨折27.男，45歲。左腿車輪碾壓傷2小時。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥，兩肺呼吸音清，腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血，足背動脈搏動弱。此時該病人處理措施中錯誤的是（）[單選題]A.中心靜脈置管B.補充血容量C.做好術前準備，急診手術D.放開止血帶，以免遠端肢體缺血√28.破傷風毒素應盡早注射才能有效，不能晚于傷后（）[單選題]*A.4小時內B.6小時內C.8小時內D.12小時內√29.關于創(chuàng)傷急救的原則，錯誤的是（）[單選題]*A.應優(yōu)先處理致命傷B.對疑有脊椎骨折的傷員必須平臥硬板床C.昏迷病人應放置胃管防止誤吸√D.包扎傷口可減少污染、壓迫止血30.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住，震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓95/75mmHg，左下肢明顯腫脹皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征象。靜脈輸液易首選（）[單選題]*A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水+1.25％碳酸氫鈉溶液√31.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭（）[單選題]*A.指壓法B.加墊屈肢法C.止血帶法√D.直接止血法32.前臂動脈損傷出血應壓迫（）[單選題]*A.肱動脈√B.鎖骨下動脈C.頸動脈D.枕動脈33.沒有血壓計的事故現(xiàn)場，診斷休克依據下面哪項不是（）[單選題]*A.體溫√B.脈搏C.毛細血管再充盈試驗D.意識狀態(tài)34.創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后，下列哪項首選（）[單選題]*A.立即行X線、B超檢查，明確傷情B.建立靜脈通路，補充血容量√C.剖腹探查，了解有無腹腔臟器的損傷D.應用血管活性藥物35.男性，30歲。從三樓跌下左腹部損傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細數(shù)，脈率110次/分，血壓85/60mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）[單選題]*A.使用縮血管藥B.立即剖腹探查C.迅速補充血容量√D.大劑量使用抗生素36.男性，50歲。車禍6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓70/50mmHg，診斷為（）[單選題]*A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克√C.重度低血容量性休克D.重度感染性休克37.休克病人應采取的理想體位是（）[單選題]*A.平臥位B.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°√C.頭和軀干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°D.頭和軀干抬高10°～20°，下肢抬高10°～20°38.男，51歲。進食質硬食物后嘔鮮血500ml。查體：BP70/48mmHg，胸前區(qū)可見蜘蛛痣，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下3cm。目前應立即采取的措施是（）[單選題]*A.手術治療B.液體復蘇，抗休克治療√C.內鏡治療D.靜脈注射H2受體拮抗劑39.男孩，4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時。查體：全身可見大量瘀點瘀斑，雙下肢右部分融合成片，血壓測不出，右側瞳孔散大，對光反射消失。下列處理不正確的是（）[單選題]*A.吸氧及心電監(jiān)護B.瘀點涂片檢菌C.立刻腰椎穿刺做腦脊液常規(guī)檢查√D.20%甘露醇立即靜脈滴注40.嚴重腦外傷昏迷，術后仍昏迷者應（）[單選題]*A.待病人完全清醒后，采取側臥頭低位下拔管B.先置入喉鏡，明視下慢慢拔C.充分供氧，待喉肌松弛后再拔管D.氣管造口后再拔管√41.昏迷病人不宜使用（）[單選題]*A.直腸溫度B.鼻咽溫度C.食管溫度D.口腔溫度√42.顱內壓增高的昏迷病人，出現(xiàn)上呼吸道梗阻時應采取的措施是（）[單選題]*A.吸氧B.胃腸減壓C.翻身、拍背、吸痰D.氣管內插管√43.其他降壓藥物無效的高血壓危象孕婦可選用（）[單選題]*A.尼莫地平B.硝普鈉√C.甲基多巴D.拉貝洛爾44.腎上腺嗜鉻細胞瘤伴發(fā)的高血壓危象最好選用（）[單選題]*A.酚妥拉明√B.多巴胺C.間羥胺D.普萘洛爾45.張某，66歲。既往患“慢性心力衰竭”。近日因嚴重頭痛、頭暈惡心、嘔吐而入院。體檢：高血壓190/100mmHg，診斷為“高血壓危象”。應首選下列何藥治療（）[單選題]*A.可樂定B.派唑嗪C.硝苯地平D.硝普鈉√46.女，45歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖6個月余。發(fā)作時伴饑餓感，無黑朦、眩暈等。查體：血壓140/90mmHg，瞼結膜無蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時測血糖與平素無明顯變化。心悸反復發(fā)作最可能的病因是（）[單選題]*A.貧血B.甲狀腺功能亢進癥√C.低血糖癥D.急性心肌炎47.男，37歲。多食、易饑，大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體：P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。病人血鉀降低的原因是（）[單選題]*A.腹瀉排鉀增多B.鉀攝入不足C.尿鉀排出增多D.細胞內外鉀分布異?！?8.女，28歲。結節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱，多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是（）[單選題]*A.甲疏咪唑√B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺大部切除術D.普萘洛爾治療49.男性28歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月。甲狀腺，彌漫性I度腫大。血TSH降低，T3和T4增高，診斷為甲亢。甲疏咪唑30mg/d，20天后中性粒細胞計數(shù)1.3×109/L。甲狀腺功能亢進的下一步治療宜選（）[單選題]*A.甲疏咪唑與升白細胞藥合用B.白細胞恢復正常后立即手術治療C.改用丙硫氧嘧啶D.核素131I治療√50.女性，28歲。無特殊病史。近2個多月來經常出現(xiàn)出汗、手抖、腿軟、心悸。頭暈癥狀，進食后癥狀消失，甲狀腺功能正常。該患者最可能的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.低血糖癥√B.高血糖癥C.心律失常D.自主神經功能紊亂51.易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是（）[單選題]*A.磺胺類口服降糖藥√B.雙胍類口服降糖藥C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.餐時血糖調節(jié)劑52.胃術后低血糖綜合征（）[單選題]*A.嘔吐物為食物，無膽汁B.嘔吐物為膽汁，無食物C.嘔吐物呈酸臭味，有宿食D.無嘔吐√53.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.高滲高血糖綜合征√C.腦血管意外D.糖尿病視網膜病變54.搶救糖尿病酮癥酸中毒時一般首先給予生理鹽水，改輸5%葡萄糖溶液加胰島素的指征是血糖降至（）[單選題]*A.6.9mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L√55.治療糖尿病酮癥酸中毒時首選的胰島素是（）[單選題]*A.普通胰島素√B.低精蛋白胰島素C.慢胰島素鋅混懸液D.特慢胰島素鋅混懸液56.治療糖尿病酮癥酸中毒時，快速補充碳酸氫鈉不會導致（）[單選題]*A.昏迷加重B.腦水腫C.促進鉀離子向細胞外轉移√D.反跳性堿中毒57.男，70歲。軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（+++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最可能的診斷是（）[單選題]*A.糖尿病腎病B.糖尿病乳酸性酸中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲高血糖狀態(tài)√58.為明確高滲高血糖的診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）[單選題]*A.血漿滲透壓測定√B.血氣分析C.糖化血紅蛋白測定D.血酮體測定59.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的（）[單選題]*A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已經糾正，輸入0.45%鹽水至滲透壓為330mOsm/(kg·H2O)C.用胰島素的同時，血糖降至16.7mmol/l左右，開始輸入5%葡萄糖液D.應立即輸入碳酸氫鈉√60.六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而就診。近半月來患者反復畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。為確診，首選下列哪項檢查能最快得到結果（）[單選題]*A.測血血電解質B.測血滲透壓√C.測血糖及BUN濃度D.測尿滲透壓61.COPD合并2型呼吸衰竭的病人，擬給予鼻導管吸入29%的氧，其氧流量應為（）[單選題]*A.0.5L/minB.1L/minC.1.5L/minD.2L/min√62.呼吸衰竭時使用呼吸興奮劑，最佳適應證是（）[單選題]*A.肺炎B.肺水腫C.彌漫性肺纖維化D.中樞抑制、通氣不足√63.男性，80歲，慢性肺心病30年，2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結果為pH7.32，PaO255mmHg，PaCO272mmHg.此病人應立即給予（）[單選題]*A.高壓氧治療B.無控制給氧治療C.間斷給氧，流量5L/minD.持續(xù)給氧，流量1.5L/min√64.支氣管擴張咯血的的性質是（）[單選題]*A.鮮紅色√B.暗紅色C.磚紅色膠凍樣D.鐵銹色65.一青年男子咯血，伴低熱、乏力、消瘦，應首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.肺癌B.肺結核√C.慢性肺膿腫D.支氣管擴張66.女，28歲。因肺結核咯血入院，1小時前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應采取的搶救措施是（）[單選題]*A.口對口人工呼吸B.高壓給氧C.垂體后葉素靜脈推注D.使呈頭低足高位，拍背√67.男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經檢查診斷為“右下肺膿腫”?，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱，復查胸部X線片示右下肺可見空洞、內有液平。此時，應采取的最佳治療是（）[單選題]*A.經皮穿刺引流B.祛痰及體位引流C.纖支鏡沖洗、引流D.手術切除病變組織√68.防治支氣管哮喘最好的方法是（）[單選題]*A.預防肺部感染B.脫離變應原√C.應用糖皮質激素D.應用酮替芬69.男孩，6歲?？人园榇?天，無發(fā)熱。既往有反復喘息發(fā)作4~5次。其外祖父患有支氣管哮喘。查體：呼吸急促可見輕度三凹征，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。目前應首選的治療是（）[單選題]*A.吸入沙丁胺醇√B.口服西替利嗪C.口服白三烯調節(jié)劑D.靜脈注射地塞米松70.男，35歲。反復咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入萬托林或口服氨茶堿片后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8×109/L。與該病發(fā)生關系最密切的免疫球蛋白是（）[單選題]*A.IgE√B.IgDC.IgDD.IgA71.冠心病病人伴哮喘發(fā)作時的首選藥物是（）[單選題]*A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.氨茶堿√72.慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群√B.長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙73.患者，男，48歲。因意識不清、話多零亂、看見鬼怪入院，詢問病史得知有長期飲酒史。患者可能屬于（）[單選題]*A.酒精毒性幻想癥√B.酒精中毒性癡呆C.酒精中毒性情感障礙D.精神分裂癥74.下列關于急性酒精中毒的說法錯誤的是（）[單選題]*A.酒精中毒患者容易出現(xiàn)低血糖反應。B.酒精中毒患者出現(xiàn)血壓下降表明體內的酒精含量達到87mmol/L以上。C.呼氣中酒精濃度遠低于血清的酒精濃度?！藾.酒精中毒患者可以用納絡酮來催醒。75.慢性酒精中毒引起的最嚴重的肝臟損害是（）[單選題]*A.脂肪肝B.肝萎縮C.酒精性肝炎D.酒精性肝硬化√76.酒精中毒患者可發(fā)生（）[單選題]*A.AG增高型代謝性酸中毒√B.AG正常型代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒77.有機磷殺蟲劑吸收入人體后，分布濃度最高的器官是（）[單選題]*A.肝√B.心C.腎D.肺78.關于有機磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶B.主要在肝臟進行生物轉化C.在肝臟氧化后一般毒性減少√D.吸收后6~12小時血中濃度達高峰79.樂果和馬拉硫磷口服中毒后出現(xiàn)“反跳”的原因主要是（）[單選題]*A.殘留農藥的重新吸收√B.解毒藥停用過晚C.藥效開始顯現(xiàn)D.肝臟的首過效應80.搶救有機磷殺蟲劑中毒時，下列不適達阿托品化的指征是（）[單選題]*A.瞳孔較前擴大B.口干C.皮膚干燥D.尿潴留√81.女，25歲。進食生冷食物后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內容物，后為少量新鮮血。引起嘔血最可能的原因是（）[單選題]*A.賁門黏膜撕裂√B.十二指腸潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜爛出血性胃炎82.急性腹痛從上腹轉移至右下腹應首先考慮為（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎√C.消化性潰瘍穿孔D.宮外孕破裂83.急性腹痛從上腹擴散到全腹應首先考慮為（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔√D.宮外孕破裂84.患者，56歲，身高170cm，體重95kg，飽胃、急腹癥手術，下列誘導插管法不當?shù)氖牵ǎ單選題]A.清醒表麻經鼻首探插管B.全麻快誘導插管√C.清醒健忘、鎮(zhèn)痛下插管D.清醒表麻經口明視下插管85.急腹癥主要病因器官不包括（）[單選題]*A.空腔臟器B.實質性臟器C.血管D.平滑肌√86.對確定胃腸道出血最敏感的檢查方法是（）[單選題]*A.三腔二囊管B.內鏡檢查C.選擇性腹腔動脈造影D.放射性核素檢查√87.男，36歲。間斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，1小時前排柏油樣便300ml，伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A.糞常規(guī)+隱血B.上消化道鋇劑造影C.胃鏡√D.結腸鏡88.男，55歲。嘔鮮血4小時，共2次，約200ml，黑便1次，約300g。查體：貧血貌，肝掌陽性，前胸可見數(shù)個蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。最適宜的藥物止血措施（）[單選題]*A.靜脈應用生長抑素√B.靜脈應用氨甲環(huán)酸C.靜脈質子泵抑制劑D.口服胃黏膜保護劑89.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選的治療藥物是（）[單選題]*A.維生素K1B.垂體后葉素C.奧美拉唑√D.生長抑素90.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+6.5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca+2.1mmol/L，CO2CP254mmol/L。心電圖T波高尖。下列處理不正確的是（）[單選題]*A.靜滴碳酸氫鈉溶液B.應用氨苯蝶啶快速利尿√C.靜注葡萄糖酸鈣D.停用含鉀藥物91.有生命危險的體液PH值上限是（）[單選題]*A.7.6B.7.8√C.7.7D.7.992