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文檔簡介
老糖尿?。ň罚?6、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。老糖尿?。ň罚├咸悄虿。ň罚?6、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。老年糖尿病河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科魏立民內(nèi)容提要流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病機(jī)制臨床特征診斷與鑒別診斷治療原則和注意事項(xiàng)防治展望在大連市中山區(qū)政府和區(qū)教育局的領(lǐng)導(dǎo)下,我區(qū)信息技術(shù)二元管理工作自2007年上半年開展以來,經(jīng)過五年的探索,已經(jīng)在我區(qū)教育信息化工作的方方面面如二元管理隊(duì)伍建設(shè)、網(wǎng)站建設(shè)、教育技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)、資源庫建設(shè)、影視攝錄編制作等方面建立了科學(xué)合理的管理制度體系、培養(yǎng)了一批師德水平較高、專業(yè)能力較強(qiáng)、反應(yīng)靈敏快捷的教育信息化隊(duì)伍、積累了豐富的二元管理經(jīng)驗(yàn),并取得了較為突出的成績。一、二元管理的成效1.信息技術(shù)隊(duì)伍管理科學(xué)高效化建立了完善的信息技術(shù)隊(duì)伍三級管理體系:中心人員、二元管理隊(duì)伍、基層學(xué)校信息技術(shù)管理和技術(shù)人員。高效運(yùn)轉(zhuǎn)的體制使我區(qū)教育信息化工作得到了扎實(shí)有效地推進(jìn)。根據(jù)區(qū)里和教育局的指導(dǎo)精神,我們制定了符合中山區(qū)教育實(shí)情、切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的信息技術(shù)二元管理方案,從主導(dǎo)思想、工作流程、考核評估、經(jīng)費(fèi)保障等方面都做了詳盡的構(gòu)思。在實(shí)踐中不斷強(qiáng)化管理,不斷提高人員素質(zhì)和管理水平,經(jīng)過兩年的運(yùn)做,基本上形成了具有中山區(qū)特色的信息技術(shù)二元管理隊(duì)伍,這支隊(duì)伍目前有30余人(有兼職),包括網(wǎng)站建設(shè)、維護(hù)與軟件開發(fā)組(5人)、信息技術(shù)能力培訓(xùn)與應(yīng)用組(10人)、硬件維護(hù)與維修組(10人)、資源庫開發(fā)、建設(shè)與應(yīng)用組(15人)、影視攝錄編制作組(5人)。對他們實(shí)行動態(tài)管理、績效評估和培訓(xùn)提高相結(jié)合的方式不斷優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),目前他們正在各項(xiàng)工作中肩負(fù)著重要職責(zé),為我區(qū)的教育信息化工作做著貢獻(xiàn)。2.進(jìn)一步強(qiáng)化信息技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)研和督導(dǎo)評估功能加強(qiáng)信息技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)研和督導(dǎo)評估功能,陸續(xù)制定《二元管理人員考評辦法》、《二元管理人員在區(qū)里承擔(dān)的職責(zé)》、《二元管理維護(hù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)維護(hù)任務(wù)》、《基層學(xué)校承擔(dān)維護(hù)內(nèi)容》、《基層學(xué)校信息技術(shù)教師承擔(dān)任務(wù)》等指導(dǎo)性制度。3.教育技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)和質(zhì)量雙雙超前2006年6月我區(qū)被評為全省NTET試點(diǎn)區(qū),承擔(dān)了為全市培訓(xùn)者培訓(xùn)和培訓(xùn)全區(qū)的中小學(xué)適齡教師教育技術(shù)的重任,截止2009年底,我區(qū)已經(jīng)培訓(xùn)了七批共2296名教師,占全區(qū)一線教師的90%以上,其中參加全國統(tǒng)考通過率達(dá)到96%以上。不論是培訓(xùn)率還是考試合格率在全市全省都領(lǐng)先。2010年我區(qū)獲得遼寧省NTET培訓(xùn)優(yōu)秀組織單位。從2011年年初以來我區(qū)已經(jīng)培訓(xùn)NTET中級教師952人,年底前將高質(zhì)量完成全區(qū)1/2的教師中級培訓(xùn)。4.信息化支持服務(wù)體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)為全區(qū)教育信息化保駕護(hù)航二、二元管理的做法和經(jīng)驗(yàn)1.領(lǐng)導(dǎo)重視是我區(qū)信息技術(shù)教師二元管理模式得以開展的基礎(chǔ)由于歷史原因,在全國教育信息化雖然起步較晚,但是勢頭發(fā)展很快,專業(yè)師資的嚴(yán)重不足和起初對信息技術(shù)的重視不夠使得我區(qū)信息技術(shù)教師嚴(yán)重不足而且地位比較低,全區(qū)教育信息化程度相比兄弟區(qū)市有一定差距。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)能夠正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),在不減少基層學(xué)校人員編制、不增加進(jìn)修學(xué)校電教部人員的前提下,英明決策,給政策給人員,通過多層次培訓(xùn),選拔出了一批層次相對較高的信息技術(shù)骨干教師,充實(shí)到二元管理的隊(duì)伍中來,對他們進(jìn)行雙重管理、高層次培訓(xùn)并委以重任,在實(shí)踐中相互探討,相互提高。通過培訓(xùn)、實(shí)踐、研討、再培訓(xùn),再提高。經(jīng)過兩年的實(shí)踐,目前,已經(jīng)形成了30多人,以優(yōu)秀信息技術(shù)教師為主,兼有美術(shù)、體育、物理等學(xué)科的信息技術(shù)綜合人才隊(duì)伍,成為我區(qū)二元管理的核心隊(duì)伍,也是中山教育信息化的獨(dú)特風(fēng)景線。2.資源共享是二元管理工作的核心教育信息化包含了硬件、軟件、潛件和積件,熟練地應(yīng)用硬件和軟件,精心地開發(fā)潛件和積件,將之應(yīng)用于教育、教學(xué)、管理、科研等方方面面,是信息技術(shù)老師的職責(zé)和義務(wù),而二元管理的30余名老師個(gè)個(gè)都是我區(qū)信息技術(shù)與學(xué)科整合、網(wǎng)絡(luò)編程、硬件維護(hù)方面的高手,他們是我區(qū)信息化的寶貴的人力資源。我們二元管理工作的核心就是將分散在全區(qū)各個(gè)學(xué)校的人才集中起來,形成強(qiáng)大的凝聚力,為全區(qū)信息化重點(diǎn)工作做貢獻(xiàn)。每個(gè)人的智力資源匯聚到一起,再通過相互交流、研討、學(xué)習(xí),讓每個(gè)人都能分享到大家的經(jīng)驗(yàn)和資源,將這些共享的優(yōu)質(zhì)資源再帶到區(qū)內(nèi)每一所中小學(xué),籍以帶動全區(qū)教育信息化水平。3.二元管理為我區(qū)教育信息化節(jié)省了大量成本在教育信息化資金非常短缺的情況下,我區(qū)的很多信息化工作,比如網(wǎng)站建設(shè)、教育技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)和資源征集等,如果不是我們的網(wǎng)站建設(shè)組、培訓(xùn)組、維護(hù)組和資源征集組人員自己來做,而是靠外面公司、請人、外包公司或者市場購買資源庫的話,那將要花去二元管理人員成本的10倍以上乃至更多,而且還不能培養(yǎng)我們自己的人,況且效果不見得比我們自己做出的好。4.雙重管理為二元管理探索出了有效的人力資源管理途徑二元管理的人員,各種關(guān)系仍然保留在各自學(xué)校,每周定期或不定期為全區(qū)教育信息化重點(diǎn)工作服務(wù)?;鶎訉W(xué)校和進(jìn)修學(xué)校同時(shí)對他們進(jìn)行工作分配和考核評估,只是在不同時(shí)間和不同場合,針對不同的任務(wù)。這種雙重管理解決了單一模式管理和復(fù)雜環(huán)境中管理的不足,為二元管理提供了有效的途徑。5.二元管理模式中的彈性工作為常規(guī)管理提供了突破的可能彈性工作是指在二元管理工作中基于項(xiàng)目建設(shè)的需要,對于一些需要創(chuàng)意的技術(shù)含量高的工作,二元管理人員在時(shí)間上可實(shí)行彈性制,不用坐班,在一段時(shí)間內(nèi)自行支配時(shí)間,根據(jù)其工作的質(zhì)和量進(jìn)行考核評估。我們在中山教育網(wǎng)站行政版的制作過程中,二元管理人員有時(shí)集中討論改進(jìn)意見,研究下一步工作思路,有時(shí)分頭去完成自己的任務(wù),然后再集中解決一些共性的問題,如此反復(fù),時(shí)間上實(shí)行彈性工作,過程中螺旋上升,結(jié)果證明這不失為二元模式中的另一種有效管理方式。三、二元管理工作出現(xiàn)的問題、建議及對策1.出現(xiàn)的問題(1)34所學(xué)校中16所學(xué)校只有1名信息技術(shù)教師,9所學(xué)校有2名信息技術(shù)教師,8所學(xué)校有3名信息技術(shù)教師,1所學(xué)校有6名信息技術(shù)教師??梢钥闯鰞蓚€(gè)問題,一是我區(qū)信息技術(shù)教師偏少,一是信息技術(shù)教師分布極不平衡。一方面,大多數(shù)學(xué)校信息技術(shù)教師累的要命,忙于應(yīng)付上課掙績效獎金,無暇顧及網(wǎng)站建設(shè)、電教和硬件維護(hù)等工作,甚至導(dǎo)致機(jī)房癱瘓、網(wǎng)絡(luò)不通,這當(dāng)然不能全怪老師;另一方面?zhèn)€別學(xué)校和尚多了沒水吃。只有一或兩名信息技術(shù)教師的學(xué)校(有19所),其教師周課時(shí)數(shù)(有18到20節(jié))遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均數(shù),即便如此,除了上課之外,大量的時(shí)間用于網(wǎng)站管理、硬件維修、課件制作和攝錄編等不算課時(shí)的工作,極大的影響了教師工作的積極性。(2)信息技術(shù)人員隊(duì)伍數(shù)量和結(jié)構(gòu)不能滿足教育信息化管理與應(yīng)用開發(fā)、研究的需要。主要表現(xiàn)在信息技術(shù)課教師數(shù)量不足、質(zhì)量不高,人才缺口大。在網(wǎng)站建設(shè)上,各校專業(yè)固定、水平高的網(wǎng)管太少,信息中心目前只有1名網(wǎng)管,人員嚴(yán)重不足,無法開展大型網(wǎng)站工作。通過二元管理的人員來信息中心時(shí)間短,連續(xù)性不強(qiáng),無歸屬感,在管理上有一定難度。(3)二元管理共30多名人員中,還有幾名其他學(xué)科的人員,我們認(rèn)為這個(gè)結(jié)構(gòu)和數(shù)量是合理的,如果太多會影響基層學(xué)校工作,太少則會影響全區(qū)工作開展。從性別來看,女教師相對動手能力較差,也缺乏實(shí)踐操作的積極性和主動性,所以如果只有女信息技術(shù)教師或者女信息技術(shù)教師人數(shù)占多的學(xué)校,其網(wǎng)站建設(shè)、硬件維護(hù)和攝錄編等工作就較難開展。2.建議及對策(1)關(guān)于課時(shí)外工作課時(shí)換算標(biāo)準(zhǔn),以調(diào)動信息技術(shù)教師積極性的建議:在分工明確的前提下,對信息技術(shù)教師要全方位評價(jià):師德、能力、工作量(當(dāng)然包括課時(shí)和承擔(dān)課時(shí)以外的工作,課時(shí)以外的工作比上課時(shí)間更長、更累),還有領(lǐng)導(dǎo)一定要懂點(diǎn)信息技術(shù),安排信息化工作要用人之長,要關(guān)心這個(gè)群體,畢竟不是所有人為績效獎金而工作的,還有科學(xué)人性化的管理、興趣、情感、價(jià)值觀的作用。學(xué)校各項(xiàng)信息化工作(教學(xué)、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術(shù)培訓(xùn))的順利開展,關(guān)鍵在于校長有無信息化管理的意識與能力,即首先要成立學(xué)校信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,然后崗位明確、再明確職責(zé),并且要有科學(xué)合理的工作量評估標(biāo)準(zhǔn)和人性化的激勵(lì)方案。建議教學(xué)之外的工作量換算課時(shí)如下:假設(shè)一個(gè)學(xué)校共80臺電腦,以1周為單位:網(wǎng)管:5課時(shí);硬件維修:10課時(shí);其他工作:按實(shí)際時(shí)間換算課時(shí);如果幾人同時(shí)承擔(dān)一項(xiàng)工作,則每人取換算課時(shí)除以人數(shù)值。(2)關(guān)于人員數(shù)量和均衡問題的建議及對策給只有一名信息技術(shù)教師的學(xué)校再配備至少一名男教師,如果可能,給各校配備專業(yè)的網(wǎng)管和技術(shù)人員,實(shí)在有困難,必須兼職的話要明確責(zé)任義務(wù)和權(quán)利。小學(xué)信息技術(shù)組應(yīng)配備2到4人,中學(xué)應(yīng)該3到6人,這樣才能保證學(xué)校各項(xiàng)信息化工作(教學(xué)、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術(shù)培訓(xùn))的開展有了人才儲備。如果暫時(shí)不可能,可以先在區(qū)內(nèi)調(diào)劑調(diào)劑;(3)關(guān)于基層學(xué)校和進(jìn)修學(xué)校對信息技術(shù)教師加強(qiáng)管理的建議進(jìn)修學(xué)校負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)能力的提升,基層學(xué)校要通過一系列的師德教育和考核機(jī)制來激勵(lì)他們的進(jìn)取心,使他們努力工作。如現(xiàn)在實(shí)行績效獎金,教學(xué)以外的網(wǎng)管、維修、攝錄編不算工作量,所以即便每一位老師都有能力,但都說不會干,實(shí)際上是不想干,因?yàn)樗傻脑俣嘁矝]有別人拿的獎金多的。在初中美術(shù)課堂上,教師一般都是讓學(xué)生對作品或者實(shí)物進(jìn)行機(jī)械的描摹,不但枯燥的形式無法引起學(xué)生對美術(shù)的興趣,而且學(xué)生無法對美形成情感體驗(yàn),更不要說是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力了。要改變這樣的現(xiàn)狀,就要求教師在教學(xué)過程中,注重引導(dǎo)學(xué)生對藝術(shù)作品與自然、社會現(xiàn)象的體驗(yàn),在實(shí)踐中創(chuàng)造美。通過體現(xiàn)學(xué)生的主體性,讓學(xué)生自由去探索與發(fā)現(xiàn),在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)藝術(shù),發(fā)現(xiàn)藝術(shù)所蘊(yùn)含的深刻的人文精神,形成一定的情感體驗(yàn),真正促進(jìn)學(xué)生藝術(shù)修養(yǎng)的提高。創(chuàng)設(shè)情境。激發(fā)學(xué)生的體驗(yàn)興趣學(xué)生只有對客體有深刻的體驗(yàn),才能將知識與感知化為自身的能力,進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)造。而產(chǎn)生這種情感體驗(yàn),依賴于學(xué)生對其產(chǎn)生濃厚的興趣。這就需要教師適時(shí)地創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,營造良好的氛圍,讓學(xué)生樂于進(jìn)行美術(shù)學(xué)習(xí)。例如,在進(jìn)行《色彩》一節(jié)的學(xué)習(xí)過程中,教師采取幻燈片的形式,讓學(xué)生首先觀看一組黑白照片,之后又播放了五彩斑斕的彩色照片,學(xué)生在這個(gè)強(qiáng)烈的對比中認(rèn)識到,五顏六色的色彩使得生活更美好。再如,在學(xué)習(xí)燈光與繪畫的關(guān)系時(shí),教師上課之初關(guān)上了教室的燈光和窗簾,整個(gè)教室呈現(xiàn)出漆黑的場景,教師引導(dǎo)學(xué)生閉上雙眼,這個(gè)過程中向?qū)W生播放了《貝多芬》的月光曲。接著,教師打開燈,向?qū)W生展示了不同燈光下所出現(xiàn)的不同的事物。通過這一系列場景的設(shè)置,激發(fā)了學(xué)生的好奇心,也引發(fā)了學(xué)生一定的體驗(yàn),為以下的進(jìn)一步體驗(yàn)打下良好基礎(chǔ)。注重主體的實(shí)踐性實(shí)踐是認(rèn)識的基礎(chǔ),體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)就是要通過實(shí)踐活動,讓學(xué)生的視覺、聽覺和觸覺等多方面的感覺器官受到觸動,從而獲得對客體的認(rèn)知。而在美術(shù)的學(xué)習(xí)過程中,教師如果引導(dǎo)學(xué)生通過自身的實(shí)踐,將會對生活中存在的藝術(shù),得到一次深刻的體驗(yàn),從而獲得真正的審美感受與創(chuàng)作沖動。例如,在進(jìn)行《你、我、他》這節(jié)課的教學(xué)過程中,學(xué)生由于之前并沒有真正接觸過肖像畫,對人體的比例和結(jié)構(gòu)都缺乏正確的認(rèn)識。教師讓學(xué)生課前都準(zhǔn)備小鏡子,學(xué)生通過觀察和觸摸,感受自己的面部輪廓和骨骼。教師還引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位對五官部位進(jìn)行測量,并記錄下結(jié)果,這樣學(xué)生對人的面部比例以及特殊性有了深刻的體驗(yàn)。同時(shí),教師為了讓學(xué)生對人物的面部特征的輪廓有清晰的認(rèn)識,可以引導(dǎo)學(xué)生上臺進(jìn)行表演“喜、怒、哀、樂、驚”等表情,在這些學(xué)生的表演過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行細(xì)心觀察,并進(jìn)行討論:人物的表情都是通過哪些五官表現(xiàn)出來的?這樣學(xué)生在后來的作畫中,就會通過剛才的實(shí)踐,將所得到的體驗(yàn)運(yùn)用于繪畫中,這樣的繪畫不再是那種千篇一律或者沒有任何特色的圖畫,學(xué)生通過自身的實(shí)踐與體驗(yàn),在畫中體現(xiàn)了自己的感悟,表現(xiàn)出了獨(dú)特的個(gè)性色彩。帶領(lǐng)學(xué)生走入自然與社會進(jìn)行切身的實(shí)踐與體驗(yàn)美術(shù)是一門涵蓋面比較廣的學(xué)科,在美術(shù)的學(xué)習(xí)過程中,不單單是對某一部作品的學(xué)習(xí)才能引起情感體驗(yàn)。如果適當(dāng)?shù)匾I(lǐng)學(xué)生走人自然與社會,引導(dǎo)學(xué)生對自然之美與社會之美進(jìn)行親身體會,學(xué)生在這個(gè)過程中,自身將得到更深層次的感悟與藝術(shù)素養(yǎng)的升華。例如,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行山水畫繪畫時(shí),就帶領(lǐng)學(xué)生到附近的山區(qū)進(jìn)行寫生,在這個(gè)過程中學(xué)生通過自己親身實(shí)踐,對山水進(jìn)行觀察與體悟,獲得審美感受的同時(shí),將自身對自然之美的體驗(yàn)融匯于繪畫之中,學(xué)生們的每一幅畫都是對自然的切身體會與感悟,這樣的課外實(shí)踐取得了良好的效果。再如,進(jìn)行靜態(tài)肖像繪畫教學(xué)時(shí),教師讓學(xué)生以小組為單位,走到街頭為人們進(jìn)行義務(wù)素描。這個(gè)過程,學(xué)生在真實(shí)的生活情境中進(jìn)行創(chuàng)作,同時(shí)也體會到了街頭畫家的一些心路歷程。另外引導(dǎo)學(xué)生參與一些速寫競賽與繪畫競賽都是十分必要的,學(xué)生在這樣的過程中都會獲得難能可貴的生活與藝術(shù)的體驗(yàn)。美術(shù)并不僅僅是一門課程,它是博大精深的文化,它涵蓋著豐富的精神世界,它孕育著文明的火花。很多人誤認(rèn)為美術(shù)教學(xué)沒有任何的實(shí)用價(jià)值,但是它所隱含的隱性價(jià)值與意義,對于一個(gè)人的人格與氣質(zhì)甚至世界觀都有重大的影響。對美術(shù)修養(yǎng)的重視是重要的,對美術(shù)教育的重視也是必要的。對于廣大藝術(shù)教育工作者而言,要不斷地堅(jiān)定這一信念,不斷前進(jìn)與反思,讓美術(shù)教育真正實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。老糖尿?。ň罚?6、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。老糖尿1老年糖尿病河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科魏立民老年糖尿病2內(nèi)容提要流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病機(jī)制臨床特征診斷與鑒別診斷治療原則和注意事項(xiàng)防治展望內(nèi)容提要3老糖尿病課件4老糖尿病課件5流行病學(xué)特點(diǎn)7~10%的老年人明確診斷患有糖尿病10%的老年人存在未經(jīng)診斷的糖尿病20%老年人存在糖耐量受損GT40%的老年人群伴有不同程度的糖穩(wěn)態(tài)受損流行病學(xué)特點(diǎn)61996年美國診斷的糖尿病,未診斷的糖尿病和IGT患病率9ofPopulation05030505UndiagnosesType2diabetes1020-4445-5455-64Age(years)1996年美國診斷的糖尿病,未診斷的7中國GT的患病率20%15%1993-199410%1995-19961998-199960yr-XiangHD,ChineseofDiabetes,1998.3:13JiaWP,Diabetes,6:A184中國GT的患病率8上海社區(qū)調(diào)查0GTT診斷|GT餐后高血糖的患病率隨增齡明顯增加G+IG13.813420-2940-49ShanghaiDiabetesInstitute上海社區(qū)調(diào)查0GTT診斷|GT9老年糖尿病的生理危害2型糖尿病患者10年總死亡率高達(dá)44%2型糖尿病患者心肌梗死后住院期間死亡率和出院后死亡率分別是非糖尿病人群的15和14倍慢性并發(fā)癥常常出現(xiàn)在新診斷的老年糖尿病患者中;診斷時(shí)10~20%已有視網(wǎng)膜病或腎病,10%已有心血管病或神經(jīng)病,高血壓與Q波心肌梗死更常見65歲時(shí)診斷為糖尿病將減少該個(gè)體的生命期望值約4~5年老年糖尿病患者5年內(nèi)死亡率較其非糖尿病對照個(gè)體高4.5倍老年糖尿病的生理危害10老年人糖代謝異常與冠心病60歲以上n=2239基線時(shí):CHD(%M(%)NGTDM70.2隨防6年結(jié)果CHD危險(xiǎn)與AGE,HTN,DM,GT正相關(guān)老年人糖代謝異常與冠心病11老糖尿病課件12老糖尿病課件13老糖尿病課件14老糖尿病課件15老糖尿病課件16老糖尿病課件17老糖尿病課件18老糖尿病課件19老糖尿病課件20老糖尿病課件21老糖尿病課件22老糖尿病課件23老糖尿病課件24老糖尿病課件25老糖尿病課件26老糖尿病課件27老糖尿病課件28老糖尿病課件29老糖尿病課件30老糖尿病課件31老糖尿病課件32老糖尿病課件33老糖尿病課件34老糖尿病課件35老糖尿病課件36老糖尿病課件37老糖尿病課件38老糖尿病課件39老糖尿病課件40老糖尿病課件41老糖尿病課件42老糖尿病課件43老糖尿病課件44老糖尿病課件45老糖尿病課件46老糖尿病課件47老糖尿病課件48老糖尿病課件49老糖尿病課件50老糖尿病課件51老糖尿病課件52老糖尿病課件53老糖尿病課件54老糖尿病課件55老糖尿病課件56老糖尿病課件57老糖尿病課件58老糖尿病課件59老糖尿病課件60老糖尿病課件61老糖尿病課件626、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎
7、自知之明是最難得的知識。——西班牙
8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加
9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯
10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?!芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾63老糖尿?。ň罚?6、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。老糖尿?。ň罚├咸悄虿。ň罚?6、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。老年糖尿病河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科魏立民內(nèi)容提要流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病機(jī)制臨床特征診斷與鑒別診斷治療原則和注意事項(xiàng)防治展望在大連市中山區(qū)政府和區(qū)教育局的領(lǐng)導(dǎo)下,我區(qū)信息技術(shù)二元管理工作自2007年上半年開展以來,經(jīng)過五年的探索,已經(jīng)在我區(qū)教育信息化工作的方方面面如二元管理隊(duì)伍建設(shè)、網(wǎng)站建設(shè)、教育技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)、資源庫建設(shè)、影視攝錄編制作等方面建立了科學(xué)合理的管理制度體系、培養(yǎng)了一批師德水平較高、專業(yè)能力較強(qiáng)、反應(yīng)靈敏快捷的教育信息化隊(duì)伍、積累了豐富的二元管理經(jīng)驗(yàn),并取得了較為突出的成績。一、二元管理的成效1.信息技術(shù)隊(duì)伍管理科學(xué)高效化建立了完善的信息技術(shù)隊(duì)伍三級管理體系:中心人員、二元管理隊(duì)伍、基層學(xué)校信息技術(shù)管理和技術(shù)人員。高效運(yùn)轉(zhuǎn)的體制使我區(qū)教育信息化工作得到了扎實(shí)有效地推進(jìn)。根據(jù)區(qū)里和教育局的指導(dǎo)精神,我們制定了符合中山區(qū)教育實(shí)情、切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的信息技術(shù)二元管理方案,從主導(dǎo)思想、工作流程、考核評估、經(jīng)費(fèi)保障等方面都做了詳盡的構(gòu)思。在實(shí)踐中不斷強(qiáng)化管理,不斷提高人員素質(zhì)和管理水平,經(jīng)過兩年的運(yùn)做,基本上形成了具有中山區(qū)特色的信息技術(shù)二元管理隊(duì)伍,這支隊(duì)伍目前有30余人(有兼職),包括網(wǎng)站建設(shè)、維護(hù)與軟件開發(fā)組(5人)、信息技術(shù)能力培訓(xùn)與應(yīng)用組(10人)、硬件維護(hù)與維修組(10人)、資源庫開發(fā)、建設(shè)與應(yīng)用組(15人)、影視攝錄編制作組(5人)。對他們實(shí)行動態(tài)管理、績效評估和培訓(xùn)提高相結(jié)合的方式不斷優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),目前他們正在各項(xiàng)工作中肩負(fù)著重要職責(zé),為我區(qū)的教育信息化工作做著貢獻(xiàn)。2.進(jìn)一步強(qiáng)化信息技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)研和督導(dǎo)評估功能加強(qiáng)信息技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)研和督導(dǎo)評估功能,陸續(xù)制定《二元管理人員考評辦法》、《二元管理人員在區(qū)里承擔(dān)的職責(zé)》、《二元管理維護(hù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)維護(hù)任務(wù)》、《基層學(xué)校承擔(dān)維護(hù)內(nèi)容》、《基層學(xué)校信息技術(shù)教師承擔(dān)任務(wù)》等指導(dǎo)性制度。3.教育技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)和質(zhì)量雙雙超前2006年6月我區(qū)被評為全省NTET試點(diǎn)區(qū),承擔(dān)了為全市培訓(xùn)者培訓(xùn)和培訓(xùn)全區(qū)的中小學(xué)適齡教師教育技術(shù)的重任,截止2009年底,我區(qū)已經(jīng)培訓(xùn)了七批共2296名教師,占全區(qū)一線教師的90%以上,其中參加全國統(tǒng)考通過率達(dá)到96%以上。不論是培訓(xùn)率還是考試合格率在全市全省都領(lǐng)先。2010年我區(qū)獲得遼寧省NTET培訓(xùn)優(yōu)秀組織單位。從2011年年初以來我區(qū)已經(jīng)培訓(xùn)NTET中級教師952人,年底前將高質(zhì)量完成全區(qū)1/2的教師中級培訓(xùn)。4.信息化支持服務(wù)體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)為全區(qū)教育信息化保駕護(hù)航二、二元管理的做法和經(jīng)驗(yàn)1.領(lǐng)導(dǎo)重視是我區(qū)信息技術(shù)教師二元管理模式得以開展的基礎(chǔ)由于歷史原因,在全國教育信息化雖然起步較晚,但是勢頭發(fā)展很快,專業(yè)師資的嚴(yán)重不足和起初對信息技術(shù)的重視不夠使得我區(qū)信息技術(shù)教師嚴(yán)重不足而且地位比較低,全區(qū)教育信息化程度相比兄弟區(qū)市有一定差距。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)能夠正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),在不減少基層學(xué)校人員編制、不增加進(jìn)修學(xué)校電教部人員的前提下,英明決策,給政策給人員,通過多層次培訓(xùn),選拔出了一批層次相對較高的信息技術(shù)骨干教師,充實(shí)到二元管理的隊(duì)伍中來,對他們進(jìn)行雙重管理、高層次培訓(xùn)并委以重任,在實(shí)踐中相互探討,相互提高。通過培訓(xùn)、實(shí)踐、研討、再培訓(xùn),再提高。經(jīng)過兩年的實(shí)踐,目前,已經(jīng)形成了30多人,以優(yōu)秀信息技術(shù)教師為主,兼有美術(shù)、體育、物理等學(xué)科的信息技術(shù)綜合人才隊(duì)伍,成為我區(qū)二元管理的核心隊(duì)伍,也是中山教育信息化的獨(dú)特風(fēng)景線。2.資源共享是二元管理工作的核心教育信息化包含了硬件、軟件、潛件和積件,熟練地應(yīng)用硬件和軟件,精心地開發(fā)潛件和積件,將之應(yīng)用于教育、教學(xué)、管理、科研等方方面面,是信息技術(shù)老師的職責(zé)和義務(wù),而二元管理的30余名老師個(gè)個(gè)都是我區(qū)信息技術(shù)與學(xué)科整合、網(wǎng)絡(luò)編程、硬件維護(hù)方面的高手,他們是我區(qū)信息化的寶貴的人力資源。我們二元管理工作的核心就是將分散在全區(qū)各個(gè)學(xué)校的人才集中起來,形成強(qiáng)大的凝聚力,為全區(qū)信息化重點(diǎn)工作做貢獻(xiàn)。每個(gè)人的智力資源匯聚到一起,再通過相互交流、研討、學(xué)習(xí),讓每個(gè)人都能分享到大家的經(jīng)驗(yàn)和資源,將這些共享的優(yōu)質(zhì)資源再帶到區(qū)內(nèi)每一所中小學(xué),籍以帶動全區(qū)教育信息化水平。3.二元管理為我區(qū)教育信息化節(jié)省了大量成本在教育信息化資金非常短缺的情況下,我區(qū)的很多信息化工作,比如網(wǎng)站建設(shè)、教育技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)和資源征集等,如果不是我們的網(wǎng)站建設(shè)組、培訓(xùn)組、維護(hù)組和資源征集組人員自己來做,而是靠外面公司、請人、外包公司或者市場購買資源庫的話,那將要花去二元管理人員成本的10倍以上乃至更多,而且還不能培養(yǎng)我們自己的人,況且效果不見得比我們自己做出的好。4.雙重管理為二元管理探索出了有效的人力資源管理途徑二元管理的人員,各種關(guān)系仍然保留在各自學(xué)校,每周定期或不定期為全區(qū)教育信息化重點(diǎn)工作服務(wù)?;鶎訉W(xué)校和進(jìn)修學(xué)校同時(shí)對他們進(jìn)行工作分配和考核評估,只是在不同時(shí)間和不同場合,針對不同的任務(wù)。這種雙重管理解決了單一模式管理和復(fù)雜環(huán)境中管理的不足,為二元管理提供了有效的途徑。5.二元管理模式中的彈性工作為常規(guī)管理提供了突破的可能彈性工作是指在二元管理工作中基于項(xiàng)目建設(shè)的需要,對于一些需要創(chuàng)意的技術(shù)含量高的工作,二元管理人員在時(shí)間上可實(shí)行彈性制,不用坐班,在一段時(shí)間內(nèi)自行支配時(shí)間,根據(jù)其工作的質(zhì)和量進(jìn)行考核評估。我們在中山教育網(wǎng)站行政版的制作過程中,二元管理人員有時(shí)集中討論改進(jìn)意見,研究下一步工作思路,有時(shí)分頭去完成自己的任務(wù),然后再集中解決一些共性的問題,如此反復(fù),時(shí)間上實(shí)行彈性工作,過程中螺旋上升,結(jié)果證明這不失為二元模式中的另一種有效管理方式。三、二元管理工作出現(xiàn)的問題、建議及對策1.出現(xiàn)的問題(1)34所學(xué)校中16所學(xué)校只有1名信息技術(shù)教師,9所學(xué)校有2名信息技術(shù)教師,8所學(xué)校有3名信息技術(shù)教師,1所學(xué)校有6名信息技術(shù)教師。可以看出兩個(gè)問題,一是我區(qū)信息技術(shù)教師偏少,一是信息技術(shù)教師分布極不平衡。一方面,大多數(shù)學(xué)校信息技術(shù)教師累的要命,忙于應(yīng)付上課掙績效獎金,無暇顧及網(wǎng)站建設(shè)、電教和硬件維護(hù)等工作,甚至導(dǎo)致機(jī)房癱瘓、網(wǎng)絡(luò)不通,這當(dāng)然不能全怪老師;另一方面?zhèn)€別學(xué)校和尚多了沒水吃。只有一或兩名信息技術(shù)教師的學(xué)校(有19所),其教師周課時(shí)數(shù)(有18到20節(jié))遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均數(shù),即便如此,除了上課之外,大量的時(shí)間用于網(wǎng)站管理、硬件維修、課件制作和攝錄編等不算課時(shí)的工作,極大的影響了教師工作的積極性。(2)信息技術(shù)人員隊(duì)伍數(shù)量和結(jié)構(gòu)不能滿足教育信息化管理與應(yīng)用開發(fā)、研究的需要。主要表現(xiàn)在信息技術(shù)課教師數(shù)量不足、質(zhì)量不高,人才缺口大。在網(wǎng)站建設(shè)上,各校專業(yè)固定、水平高的網(wǎng)管太少,信息中心目前只有1名網(wǎng)管,人員嚴(yán)重不足,無法開展大型網(wǎng)站工作。通過二元管理的人員來信息中心時(shí)間短,連續(xù)性不強(qiáng),無歸屬感,在管理上有一定難度。(3)二元管理共30多名人員中,還有幾名其他學(xué)科的人員,我們認(rèn)為這個(gè)結(jié)構(gòu)和數(shù)量是合理的,如果太多會影響基層學(xué)校工作,太少則會影響全區(qū)工作開展。從性別來看,女教師相對動手能力較差,也缺乏實(shí)踐操作的積極性和主動性,所以如果只有女信息技術(shù)教師或者女信息技術(shù)教師人數(shù)占多的學(xué)校,其網(wǎng)站建設(shè)、硬件維護(hù)和攝錄編等工作就較難開展。2.建議及對策(1)關(guān)于課時(shí)外工作課時(shí)換算標(biāo)準(zhǔn),以調(diào)動信息技術(shù)教師積極性的建議:在分工明確的前提下,對信息技術(shù)教師要全方位評價(jià):師德、能力、工作量(當(dāng)然包括課時(shí)和承擔(dān)課時(shí)以外的工作,課時(shí)以外的工作比上課時(shí)間更長、更累),還有領(lǐng)導(dǎo)一定要懂點(diǎn)信息技術(shù),安排信息化工作要用人之長,要關(guān)心這個(gè)群體,畢竟不是所有人為績效獎金而工作的,還有科學(xué)人性化的管理、興趣、情感、價(jià)值觀的作用。學(xué)校各項(xiàng)信息化工作(教學(xué)、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術(shù)培訓(xùn))的順利開展,關(guān)鍵在于校長有無信息化管理的意識與能力,即首先要成立學(xué)校信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,然后崗位明確、再明確職責(zé),并且要有科學(xué)合理的工作量評估標(biāo)準(zhǔn)和人性化的激勵(lì)方案。建議教學(xué)之外的工作量換算課時(shí)如下:假設(shè)一個(gè)學(xué)校共80臺電腦,以1周為單位:網(wǎng)管:5課時(shí);硬件維修:10課時(shí);其他工作:按實(shí)際時(shí)間換算課時(shí);如果幾人同時(shí)承擔(dān)一項(xiàng)工作,則每人取換算課時(shí)除以人數(shù)值。(2)關(guān)于人員數(shù)量和均衡問題的建議及對策給只有一名信息技術(shù)教師的學(xué)校再配備至少一名男教師,如果可能,給各校配備專業(yè)的網(wǎng)管和技術(shù)人員,實(shí)在有困難,必須兼職的話要明確責(zé)任義務(wù)和權(quán)利。小學(xué)信息技術(shù)組應(yīng)配備2到4人,中學(xué)應(yīng)該3到6人,這樣才能保證學(xué)校各項(xiàng)信息化工作(教學(xué)、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術(shù)培訓(xùn))的開展有了人才儲備。如果暫時(shí)不可能,可以先在區(qū)內(nèi)調(diào)劑調(diào)劑;(3)關(guān)于基層學(xué)校和進(jìn)修學(xué)校對信息技術(shù)教師加強(qiáng)管理的建議進(jìn)修學(xué)校負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)能力的提升,基層學(xué)校要通過一系列的師德教育和考核機(jī)制來激勵(lì)他們的進(jìn)取心,使他們努力工作。如現(xiàn)在實(shí)行績效獎金,教學(xué)以外的網(wǎng)管、維修、攝錄編不算工作量,所以即便每一位老師都有能力,但都說不會干,實(shí)際上是不想干,因?yàn)樗傻脑俣嘁矝]有別人拿的獎金多的。在初中美術(shù)課堂上,教師一般都是讓學(xué)生對作品或者實(shí)物進(jìn)行機(jī)械的描摹,不但枯燥的形式無法引起學(xué)生對美術(shù)的興趣,而且學(xué)生無法對美形成情感體驗(yàn),更不要說是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力了。要改變這樣的現(xiàn)狀,就要求教師在教學(xué)過程中,注重引導(dǎo)學(xué)生對藝術(shù)作品與自然、社會現(xiàn)象的體驗(yàn),在實(shí)踐中創(chuàng)造美。通過體現(xiàn)學(xué)生的主體性,讓學(xué)生自由去探索與發(fā)現(xiàn),在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)藝術(shù),發(fā)現(xiàn)藝術(shù)所蘊(yùn)含的深刻的人文精神,形成一定的情感體驗(yàn),真正促進(jìn)學(xué)生藝術(shù)修養(yǎng)的提高。創(chuàng)設(shè)情境。激發(fā)學(xué)生的體驗(yàn)興趣學(xué)生只有對客體有深刻的體驗(yàn),才能將知識與感知化為自身的能力,進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)造。而產(chǎn)生這種情感體驗(yàn),依賴于學(xué)生對其產(chǎn)生濃厚的興趣。這就需要教師適時(shí)地創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,營造良好的氛圍,讓學(xué)生樂于進(jìn)行美術(shù)學(xué)習(xí)。例如,在進(jìn)行《色彩》一節(jié)的學(xué)習(xí)過程中,教師采取幻燈片的形式,讓學(xué)生首先觀看一組黑白照片,之后又播放了五彩斑斕的彩色照片,學(xué)生在這個(gè)強(qiáng)烈的對比中認(rèn)識到,五顏六色的色彩使得生活更美好。再如,在學(xué)習(xí)燈光與繪畫的關(guān)系時(shí),教師上課之初關(guān)上了教室的燈光和窗簾,整個(gè)教室呈現(xiàn)出漆黑的場景,教師引導(dǎo)學(xué)生閉上雙眼,這個(gè)過程中向?qū)W生播放了《貝多芬》的月光曲。接著,教師打開燈,向?qū)W生展示了不同燈光下所出現(xiàn)的不同的事物。通過這一系列場景的設(shè)置,激發(fā)了學(xué)生的好奇心,也引發(fā)了學(xué)生一定的體驗(yàn),為以下的進(jìn)一步體驗(yàn)打下良好基礎(chǔ)。注重主體的實(shí)踐性實(shí)踐是認(rèn)識的基礎(chǔ),體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)就是要通過實(shí)踐活動,讓學(xué)生的視覺、聽覺和觸覺等多方面的感覺器官受到觸動,從而獲得對客體的認(rèn)知。而在美術(shù)的學(xué)習(xí)過程中,教師如果引導(dǎo)學(xué)生通過自身的實(shí)踐,將會對生活中存在的藝術(shù),得到一次深刻的體驗(yàn),從而獲得真正的審美感受與創(chuàng)作沖動。例如,在進(jìn)行《你、我、他》這節(jié)課的教學(xué)過程中,學(xué)生由于之前并沒有真正接觸過肖像畫,對人體的比例和結(jié)構(gòu)都缺乏正確的認(rèn)識。教師讓學(xué)生課前都準(zhǔn)備小鏡子,學(xué)生通過觀察和觸摸,感受自己的面部輪廓和骨骼。教師還引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位對五官部位進(jìn)行測量,并記錄下結(jié)果,這樣學(xué)生對人的面部比例以及特殊性有了深刻的體驗(yàn)。同時(shí),教師為了讓學(xué)生對人物的面部特征的輪廓有清晰的認(rèn)識,可以引導(dǎo)學(xué)生上臺進(jìn)行表演“喜、怒、哀、樂、驚”等表情,在這些學(xué)生的表演過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行細(xì)心觀察,并進(jìn)行討論:人物的表情都是通過哪些五官表現(xiàn)出來的?這樣學(xué)生在后來的作畫中,就會通過剛才的實(shí)踐,將所得到的體驗(yàn)運(yùn)用于繪畫中,這樣的繪畫不再是那種千篇一律或者沒有任何特色的圖畫,學(xué)生通過自身的實(shí)踐與體驗(yàn),在畫中體現(xiàn)了自己的感悟,表現(xiàn)出了獨(dú)特的個(gè)性色彩。帶領(lǐng)學(xué)生走入自然與社會進(jìn)行切身的實(shí)踐與體驗(yàn)美術(shù)是一門涵蓋面比較廣的學(xué)科,在美術(shù)的學(xué)習(xí)過程中,不單單是對某一部作品的學(xué)習(xí)才能引起情感體驗(yàn)。如果適當(dāng)?shù)匾I(lǐng)學(xué)生走人自然與社會,引導(dǎo)學(xué)生對自然之美與社會之美進(jìn)行親身體會,學(xué)生在這個(gè)過程中,自身將得到更深層次的感悟與藝術(shù)素養(yǎng)的升華。例如,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行山水畫繪畫時(shí),就帶領(lǐng)學(xué)生到附近的山區(qū)進(jìn)行寫生,在這個(gè)過程中學(xué)生通過自己親身實(shí)踐,對山水進(jìn)行觀察與體悟,獲得審美感受的同時(shí),將自身對自然之美的體驗(yàn)融匯于繪畫之中,學(xué)生們的每一幅畫都是對自然的切身體會與感悟,這樣的課外實(shí)踐取得了良好的效果。再如,進(jìn)行靜態(tài)肖像繪畫教學(xué)時(shí),教師讓學(xué)生以小組為單位,走到街頭為人們進(jìn)行義務(wù)素描。這個(gè)過程,學(xué)生在真實(shí)的生活情境中進(jìn)行創(chuàng)作,同時(shí)也體會到了街頭畫家的一些心路歷程。另外引導(dǎo)學(xué)生參與一些速寫競賽與繪畫競賽都是十分必要的,學(xué)生在這樣的過程中都會獲得難能可貴的生活與藝術(shù)的體驗(yàn)。美術(shù)并不僅僅是一門課程,它是博大精深的文化,它涵蓋著豐富的精神世界,它孕育著文明的火花。很多人誤認(rèn)為美術(shù)教學(xué)沒有任何的實(shí)用價(jià)值,但是它所隱含的隱性價(jià)值與意義,對于一個(gè)人的人格與氣質(zhì)甚至世界觀都有重大的影響。對美術(shù)修養(yǎng)的重視是重要的,對美術(shù)教育的重視也是必要的。對于廣大藝術(shù)教育工作者而言,要不斷地堅(jiān)定這一信念,不斷前進(jìn)與反思,讓美術(shù)教育真正實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。老糖尿病(精品)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。老糖尿64老年糖尿病河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科魏立民老年糖尿病65內(nèi)容提要流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病機(jī)制臨床特征診斷與鑒別診斷治療原則和注意事項(xiàng)防治展望內(nèi)容提要66老糖尿病課件67老糖尿病課件68流行病學(xué)特點(diǎn)7~10%的老年人明確診斷患有糖尿病10%的老年人存在未經(jīng)診斷的糖尿病20%老年人存在糖耐量受損GT40%的老年人群伴有不同程度的糖穩(wěn)態(tài)受損流行病學(xué)特點(diǎn)691996年美國診斷的
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