公路工程現(xiàn)場(chǎng)安全管理全套表格

工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全管理收發(fā)文件目錄表C-1序號(hào)文件來(lái)源文件標(biāo)題文件日期收發(fā)文號(hào)頁(yè)碼來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：重慶巴南至綦江高速公路（渝黔高速公路擴(kuò)能）工程項(xiàng)目承包單位：中鐵二十三局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：YQJ-ZB-17-3監(jiān)理單位：北京華通公路橋梁監(jiān)理咨詢有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)條件自查表表C-2序號(hào)自查內(nèi)容自查結(jié)論備注1安全生產(chǎn)規(guī)章制度度及操作規(guī)程程建立情況2安全管理組織機(jī)構(gòu)構(gòu)建立情況3安全管理人員到位位和持證情況況4施工組織設(shè)計(jì)中安安全技術(shù)措施施和臨時(shí)用電電方案編制審審批情況5危險(xiǎn)性較大分部分分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)施工方案編編制計(jì)劃報(bào)批批情況6安全生產(chǎn)費(fèi)用投入入計(jì)劃報(bào)批情情況檢查人：日期：項(xiàng)目經(jīng)理：重慶巴南至綦江高速公路（渝黔高速公路擴(kuò)能）工程項(xiàng)目承包單位：中鐵二十三局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：YQJ-ZB-17-3監(jiān)理單位：北京華通公路橋梁監(jiān)理咨詢有限公司編號(hào)：分部分項(xiàng)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件自查表表C-3序號(hào)審查內(nèi)容審查結(jié)論備注1安全專(zhuān)項(xiàng)方案審批批情況2特種作業(yè)人員持證證情況3特種設(shè)備檢測(cè)情況況4其他機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收收情況5施工人員崗前教育育情況6安全技術(shù)交底情況況7施工現(xiàn)場(chǎng)安全措施施落實(shí)情況8臨時(shí)用電設(shè)置情況況9勞動(dòng)防護(hù)用品配置置情況檢查人：日期：項(xiàng)目經(jīng)理：工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)清單表C-4序號(hào)名稱(chēng)生效日期發(fā)布機(jī)關(guān)工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全會(huì)議簽到表表C-5會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人組織部門(mén)實(shí)到人數(shù)序號(hào)姓名部門(mén)（施工隊(duì)）職務(wù)（崗位）聯(lián)系電話工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全會(huì)議記錄表表C-6會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人組織部門(mén)記錄人出席對(duì)象：會(huì)議主要內(nèi)容重慶渝黔高速公路擴(kuò)能（巴南至綦江）工程項(xiàng)目承包單位：中鐵二十三局集團(tuán)渝黔高速公路擴(kuò)能總承包指揮部第三工區(qū)合同號(hào)：YQTJ7監(jiān)理單位：北京華通公路橋梁監(jiān)理咨詢有限公司渝黔高速擴(kuò)能JL3合同段總監(jiān)辦編號(hào)：三級(jí)安全教育卡姓名：身份證號(hào)碼：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：崗位（工種）：建卡日期：進(jìn)場(chǎng)日期：三級(jí)教育內(nèi)容簽字欄公司級(jí)進(jìn)行安全基本知識(shí)識(shí)、法規(guī)、法法制教育，主主要內(nèi)容：1、黨和國(guó)家的安全全生產(chǎn)方針、政政策；2、安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和法制觀觀念；3、本單位施工工程程及安全規(guī)章章制度；4、本單位安全生產(chǎn)產(chǎn)形式及歷史史上發(fā)生的重重大安全事故故及應(yīng)吸取的的教訓(xùn)；5、發(fā)生事故后如何何搶救傷員，排排險(xiǎn)，保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)和及時(shí)進(jìn)進(jìn)行報(bào)告教育人被教育人年月日項(xiàng)目部級(jí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)規(guī)章制度度和遵章守紀(jì)紀(jì)教育，主要要內(nèi)容：1、本工程項(xiàng)目施工工特點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的主要危險(xiǎn)險(xiǎn)源分布；2、本項(xiàng)目（包括施施工、生產(chǎn)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)）安全生生產(chǎn)制度、規(guī)規(guī)定及安全常常識(shí)、注意事事項(xiàng)；3、本工種的安全操操作技術(shù)規(guī)程程；4、高處作業(yè)、機(jī)械械設(shè)備、電氣氣安全基礎(chǔ)知知識(shí)；5、防火、防毒、防防塵、防爆知知識(shí)及緊急情情況安全處置置和安全疏散散知識(shí)；6、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及防護(hù)用用品、防護(hù)用用具使用的基基本知識(shí)教育人被教育人年月日班組級(jí)進(jìn)行本崗位安全操操作及班組安安全制度、紀(jì)紀(jì)律，主要內(nèi)內(nèi)容：1、本班組作業(yè)特點(diǎn)點(diǎn)及安全操作作規(guī)程；2、班組安全活動(dòng)制制度及紀(jì)律；；3、愛(ài)護(hù)和正確使用用安全防護(hù)裝裝置（設(shè)施）及及個(gè)人勞動(dòng)防防護(hù)用品；4、本崗位發(fā)生安全全事故的不安安全因素及防防范對(duì)策；5、本崗位的作業(yè)環(huán)環(huán)境及使用機(jī)機(jī)械、工具的的安全要求教育人被教育人年月日表C-7注：三級(jí)教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。重慶巴南至綦江高速公路（渝黔高速公路擴(kuò)能）工程項(xiàng)目承包單位：中鐵二十三局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：YQJ-ZB-17-3監(jiān)理單位：北京華通公路橋梁監(jiān)理咨詢有限公司編號(hào)：安全教育培訓(xùn)登記表表C-8序號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)方式培訓(xùn)人數(shù)主講人備注重慶巴南至綦江高速公路（渝黔高速公路擴(kuò)能）工程項(xiàng)目承包單位：中鐵二十三局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：YQJ-ZB-17-3監(jiān)理單位：北京華通公路橋梁監(jiān)理咨詢有限公司編號(hào)：安全教育培訓(xùn)記錄表組織部門(mén)主講人參加部門(mén)（施工隊(duì)）人數(shù)教育培訓(xùn)主題學(xué)時(shí)教育培訓(xùn)內(nèi)容與會(huì)人員簽名培訓(xùn)日期：記錄人： 工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：危險(xiǎn)源辨識(shí)登記表表C-10序號(hào)過(guò)程（區(qū)域）行為（活動(dòng)）設(shè)備或環(huán)境潛在危險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致的結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)備注LECD危險(xiǎn)等級(jí)12345678910注：L表示HYPERLINK"/article/33/"事故或危險(xiǎn)事件發(fā)生可能性；E表示暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度；C表示發(fā)生HYPERLINK"/article/33/"事故產(chǎn)生的后果；D表示風(fēng)險(xiǎn)性。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：危險(xiǎn)源清單表C-11序號(hào)危險(xiǎn)源名稱(chēng)級(jí)別過(guò)程（區(qū)域）行為（活動(dòng)）設(shè)備或環(huán)境潛在危險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致的結(jié)果控制措施備注工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：危險(xiǎn)源檢查記錄表表C-12日期危險(xiǎn)源責(zé)任人存在隱患及問(wèn)題整改措施整改期限檢查人名稱(chēng)級(jí)別復(fù)查情況復(fù)查情況復(fù)查情況復(fù)查情況工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：危險(xiǎn)性較大的工程清單表C-13序號(hào)危險(xiǎn)性較大的工程程名稱(chēng)監(jiān)理審查專(zhuān)家論證注：此表作為承包人申報(bào)表（通用）的附件上報(bào)。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全技術(shù)交底記錄表表C-14交底工序或工程名稱(chēng)交底時(shí)間參加對(duì)象及人數(shù)共人交底人交底地點(diǎn)記錄人交底主要內(nèi)容：接受交底人簽名：：注：要求必須交底到每一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員，并由雙方簽字確認(rèn)，留下相關(guān)書(shū)面記錄。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：整改通知單表C-15致：經(jīng)檢檢查發(fā)現(xiàn)你（部部門(mén)、施工隊(duì)隊(duì)、班組）存存在如下問(wèn)題題:限于年月日前完成整整改，并將整整改情況報(bào)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部。簽發(fā)人：年月日簽收意見(jiàn)：簽收人：年月日注：本表一式2份，檢查雙方各執(zhí)一份。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：整改回復(fù)單表C-16致（項(xiàng)目經(jīng)理）：：年月日時(shí)收到號(hào)“整改通知單”，現(xiàn)已按照照通知要求整整改完畢，回回復(fù)如下：請(qǐng)盡快組組織復(fù)查。附件材料：（現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)安全施工圖圖片、整改證證明材料等）負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)查意見(jiàn)：復(fù)查人：年月日注：本表一式2份，檢查雙方各執(zhí)一份。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全檢查記錄表檢查單位檢查日期被檢查單位負(fù)責(zé)人參與檢查人員檢查形式定期檢查□不不定期檢查□日常巡查□其它□檢查內(nèi)容：存在問(wèn)題：處理意見(jiàn)檢檢查負(fù)責(zé)人人：年月日表C-17工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題整改回復(fù)單表C-18致（總監(jiān)理工程師師）：年月日時(shí)收到號(hào)“現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題通通知單”，現(xiàn)已按照照通知要求整整改完畢，回回復(fù)如下：請(qǐng)盡快組組織復(fù)查。附件材料：（現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)安全施工圖圖片、整改證證明材料等）項(xiàng)目經(jīng)理：年月日復(fù)查意見(jiàn)：復(fù)復(fù)查負(fù)責(zé)人：：年月日注：本表一式2份，檢查雙方各執(zhí)一份。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：復(fù)工申請(qǐng)表C-19致（總監(jiān)理工程師師)：簽于第第號(hào)工程暫時(shí)時(shí)停工指令所所指工程的停停工因素已經(jīng)經(jīng)消除，特報(bào)報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工工。附件：：具備復(fù)工條條件的情況說(shuō)說(shuō)明項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總監(jiān)辦意見(jiàn)：□具備復(fù)工條條件□不具備復(fù)工工條件□滿足上述意意見(jiàn)提出的條條件后再報(bào)總監(jiān)理工程程師：年月日注：1、本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)。2、申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)辦簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：隱患排查登記表序號(hào)隱患名稱(chēng)存在部位（環(huán)節(jié)）隱患類(lèi)別可能導(dǎo)致的事故類(lèi)類(lèi)型控制要點(diǎn)責(zé)任人整改完成時(shí)間整改情況復(fù)查意見(jiàn)表C-20排查時(shí)間：排查人員：項(xiàng)目經(jīng)理：工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：人員登記表表C-21單位（部門(mén)）：序號(hào)姓名性別職務(wù)（崗位）身份證號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間備注注：1.所有人員須進(jìn)行實(shí)名登記。2.按項(xiàng)目經(jīng)理部、各施工隊(duì)（班組）分類(lèi)登記。3.身份證復(fù)印件按序號(hào)附后。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全管理人員登記表表C-22序號(hào)姓名性別身份證號(hào)職務(wù)證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間有效期至備注注：項(xiàng)目經(jīng)理部安全管理人員是指：項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目總工程師、專(zhuān)職安全員。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：特種作業(yè)人員登記表表C-23序號(hào)姓名性別身份證號(hào)作業(yè)類(lèi)別證書(shū)編號(hào)發(fā)證部門(mén)發(fā)證時(shí)間下次復(fù)審時(shí)間進(jìn)場(chǎng)時(shí)間離場(chǎng)時(shí)間備注工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記表表C-24序號(hào)安全防護(hù)用品名稱(chēng)稱(chēng)領(lǐng)用單位領(lǐng)用人時(shí)間備注工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全物資采購(gòu)驗(yàn)收記錄表表C-25序號(hào)物資名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人驗(yàn)收日期注：驗(yàn)收內(nèi)容包括購(gòu)物發(fā)票復(fù)印件、合格證或質(zhì)保書(shū)、檢測(cè)資料等證明材料。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：臨時(shí)用電安裝驗(yàn)收記錄表表C-26序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1臨時(shí)用電施工組織織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用用電組織設(shè)計(jì)計(jì)要求實(shí)施總總體布設(shè)。2外電線路及電氣設(shè)設(shè)備防護(hù)不得在外電架空線線路下施工、搭搭設(shè)作業(yè)棚、建建造生活設(shè)施施或堆放構(gòu)件件、架具、材材料及其他雜雜物等；外電電架空線路與與在建工程周周邊、機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)道、吊裝設(shè)設(shè)備安全距離離符合相關(guān)規(guī)規(guī)定；電氣設(shè)設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)周?chē)鷩坏么娣乓滓兹?、易爆物物和腐蝕介質(zhì)質(zhì)。3接地與防雷嚴(yán)禁接地接零混接接，接地體符符合要求，二二根之間距離離不小于2..5m，電阻阻值為4Ω，接地體嚴(yán)嚴(yán)禁用螺紋鋼鋼。施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的大型設(shè)備備，及鋼腳手手架等金屬結(jié)結(jié)構(gòu)設(shè)施按規(guī)規(guī)定安裝防雷雷裝置。4配電室及自備電源源配電室布置符合相相關(guān)規(guī)定要求求,配電間安全全防護(hù)措施和和安全用具、警警告標(biāo)志齊全全；配電間門(mén)門(mén)要朝外開(kāi)，配配電柜、發(fā)電電機(jī)供電系統(tǒng)統(tǒng)裝設(shè)電源隔隔離開(kāi)關(guān)及短短路、過(guò)載、漏漏電保護(hù)器。發(fā)發(fā)電機(jī)組、配配電室內(nèi)必須須配置滅火器器材。5配電線路架空線必須采用絕絕緣導(dǎo)線，架架設(shè)在專(zhuān)用電電桿上，嚴(yán)禁禁架設(shè)在樹(shù)木木、腳手架、及及其他設(shè)施上上。架空線路路有短路、過(guò)過(guò)載保護(hù)。配配電箱引入引引出線要采用用套管或橫擔(dān)擔(dān)；進(jìn)出電線線要排列整齊齊、匹配合理理;嚴(yán)禁使用絕絕緣差、老化化、破皮電纜纜線，防止漏漏電；電纜線線路采用埋地地或架空敷設(shè)設(shè)，架空敷設(shè)設(shè)應(yīng)采用絕緣緣子固定，綁綁扎線采用絕絕緣線；線路路過(guò)道要有可可靠的保護(hù)；；線路直接埋埋地，敷設(shè)深深度不小于00.7m，引出地面面從2m高度至地地下0.2mm處，必須加加設(shè)防護(hù)套管管。6配電箱及開(kāi)關(guān)箱配電箱、開(kāi)關(guān)箱裝裝設(shè)端正、牢牢固，固定式式電箱中心點(diǎn)點(diǎn)與地面垂直直距離1.4-11.6m，移動(dòng)式電電箱中心點(diǎn)與與地面垂直距距離0.8-11.6m，電箱有防雨雨措施，門(mén)鎖鎖齊全；進(jìn)出出線有絕緣護(hù)護(hù)套，金屬電電箱外殼要有有接地保護(hù)，箱箱內(nèi)電氣裝置置齊全可靠，進(jìn)進(jìn)線口和出線線口設(shè)在箱體體的下底面。開(kāi)開(kāi)關(guān)箱要符合合一機(jī)一閘一一保險(xiǎn)，箱內(nèi)內(nèi)無(wú)雜物、不不積灰；配電電箱與開(kāi)關(guān)箱箱之間距離330m左右，用用電設(shè)備與開(kāi)開(kāi)關(guān)箱超過(guò)33m應(yīng)加隨機(jī)機(jī)開(kāi)關(guān)箱內(nèi)嚴(yán)嚴(yán)禁動(dòng)力、照照明混用；7電動(dòng)建筑機(jī)械手持持電動(dòng)工具電動(dòng)建筑機(jī)械及手手持電動(dòng)工具具安全用電裝裝置齊全；負(fù)負(fù)荷線為橡皮皮護(hù)套銅芯軟軟電纜；控制制開(kāi)關(guān)嚴(yán)禁使使用手動(dòng)雙向向轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)。8現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用用36V以下安安全電壓；危危險(xiǎn)場(chǎng)所使用用36V安全電電壓，特別危危險(xiǎn)場(chǎng)所采用用12V；照明明導(dǎo)線應(yīng)固定定在絕緣子上上；現(xiàn)場(chǎng)照明明燈要用絕緣緣橡膠套電纜纜，生活照明明采用護(hù)套絕絕緣導(dǎo)線；照照明線路及燈燈具距地面不不能小于規(guī)定定距離，嚴(yán)禁禁使用電爐；；防止電線絕絕緣差、老化化、破皮、漏漏電，嚴(yán)禁用用碘鎢燈取暖暖。驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收人員簽字日期工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：電工巡視維修記錄表表C-27電工姓名巡視維修時(shí)間項(xiàng)目經(jīng)理日期序號(hào)巡視檢查項(xiàng)目巡視檢查內(nèi)容發(fā)現(xiàn)隱患維修部位1工地附近高壓線防護(hù)按防護(hù)方案進(jìn)行防防護(hù)并做到嚴(yán)嚴(yán)密，安全可可靠。2搭鐵與接零保護(hù)系統(tǒng)工作搭鐵、重復(fù)搭搭鐵、保護(hù)零零線正確、牢牢固可靠。重重復(fù)接地不少少于3處；工作接地電阻不大大于4Ω，重復(fù)接地地電阻不大于于10Ω。保護(hù)零線線引出正確，并并單獨(dú)敷設(shè)不不作它用，采采用綠/黃雙色線其其截面相同是是相線的1/2。3配電箱開(kāi)關(guān)箱總配電箱中應(yīng)在電電源隔離開(kāi)關(guān)關(guān)的負(fù)荷側(cè)裝裝置漏電保護(hù)護(hù)器，并靈敏敏可靠。分配電箱設(shè)置正確確并與開(kāi)關(guān)箱箱距離不大于于30m。開(kāi)關(guān)箱（一機(jī)一閘閘一漏一箱）漏漏電保護(hù)裝置置在設(shè)備負(fù)荷荷側(cè)，靈敏可可靠，并距離離設(shè)備不大于于3m。固定電箱安裝位置置正確，高度度在1.4～1.6m。移動(dòng)電箱安裝高度度在0.8～1.6m。電箱底進(jìn)出線，不不混亂，箱內(nèi)內(nèi)無(wú)雜物，有有門(mén)有鎖，有有防雨措施。閘閘具齊全完好好。4現(xiàn)場(chǎng)照明現(xiàn)場(chǎng)照明回路有漏漏電保護(hù)器，并并靈敏可靠；；燈具金屬外殼已做做接接零保護(hù)護(hù)。室內(nèi)燈具具安裝高度大大于2.4m，低于2.4m使用安全電電壓供電。手手持照明燈具具使用36V以下照明。5配電線路電線無(wú)老化、破皮皮，有線路過(guò)過(guò)道保護(hù)。并并在電桿上用用橫擔(dān)固定，絕絕緣子分檔架架設(shè)；架空線路架在專(zhuān)用用電桿上，嚴(yán)嚴(yán)禁架在樹(shù)木木、腳手架上上。架空線路符符合規(guī)范要求求并已使用五五芯電纜架設(shè)設(shè)或埋地并符符合要求。6電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)數(shù)與設(shè)備容量量匹配，沒(méi)有有用其他金屬屬絲代替熔斷斷絲。7變配電裝置露天變壓器設(shè)置符符合規(guī)定要求求，配電間符符合規(guī)范要求求，并有可靠靠安全的防護(hù)護(hù)設(shè)施，及正正確懸掛警告告標(biāo)志，門(mén)應(yīng)應(yīng)朝外開(kāi)，有有鎖。變配電室內(nèi)不得堆堆放雜物，并并沒(méi)有消防器器材。發(fā)電機(jī)組及其配電電室內(nèi)嚴(yán)禁存存放貯油桶，發(fā)發(fā)電機(jī)設(shè)有短短路、負(fù)荷保保護(hù)。8其他除以上內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的的其他隱患。注：現(xiàn)場(chǎng)電工每日巡檢，項(xiàng)目經(jīng)理每周簽認(rèn)。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：消防設(shè)施配置情況一覽表序號(hào)位置設(shè)施名稱(chēng)單位數(shù)量備注表C-28工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：重點(diǎn)防火部位責(zé)任人一覽表表C-29序號(hào)重點(diǎn)防火部位責(zé)任人備注工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：機(jī)械設(shè)備登記表表C-30類(lèi)別：序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)檢測(cè)（驗(yàn)收）情況況進(jìn)場(chǎng)時(shí)間撤場(chǎng)時(shí)間操作責(zé)任人備注注：此表按特種設(shè)備、關(guān)鍵設(shè)備、主要設(shè)備、一般設(shè)備分類(lèi)登記。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收記錄錄表表C-31名稱(chēng)編號(hào)使用地點(diǎn)類(lèi)別特種設(shè)備□關(guān)關(guān)鍵設(shè)備□主要設(shè)備□一般設(shè)備□驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容（要求）檢查情況驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收意見(jiàn)：驗(yàn)收人員：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)記錄表表C-32類(lèi)別：名稱(chēng)牌號(hào)（型號(hào)）操作手（責(zé)任人）維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容備注工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全生產(chǎn)費(fèi)用使用用總體計(jì)劃表表表C-33安全投入項(xiàng)目預(yù)計(jì)使用總金額（萬(wàn)萬(wàn)元）合同工期(月)123456789101112131415…完善、改造、和維維護(hù)安全防護(hù)護(hù)設(shè)施設(shè)備配備、維護(hù)、保養(yǎng)養(yǎng)應(yīng)急救援器器材、設(shè)備和和應(yīng)急演練重大危險(xiǎn)源和事故故隱患評(píng)估、監(jiān)監(jiān)控和整改安全生產(chǎn)檢查、評(píng)評(píng)價(jià)、咨詢和和標(biāo)準(zhǔn)化配備和更新作業(yè)人人員安全防護(hù)護(hù)用品安全生產(chǎn)宣傳、教教育、培訓(xùn)安全生產(chǎn)適用的新新技術(shù)、新標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、新工藝藝、新裝備的的推廣應(yīng)用安全設(shè)施及特種設(shè)設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)驗(yàn)其他與安全生產(chǎn)直直接相關(guān)小計(jì)合計(jì)編制人：日期：注：1、根據(jù)合同工期分分解至月填報(bào)報(bào)。2、此表表作為承包人人申報(bào)表（通通用）的附件件報(bào)總監(jiān)審批批。工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全生產(chǎn)費(fèi)用使用用（月）計(jì)劃劃表安全投入項(xiàng)目預(yù)計(jì)使用總金額（萬(wàn)萬(wàn)元）使用明細(xì)計(jì)劃依據(jù)（安全工作計(jì)劃、專(zhuān)專(zhuān)項(xiàng)方案）完善、改造、和維維護(hù)安全防護(hù)護(hù)設(shè)施設(shè)備配備、維護(hù)、保養(yǎng)養(yǎng)應(yīng)急救援器器材、設(shè)備和和應(yīng)急演練重大危險(xiǎn)源和事故故隱患評(píng)估、監(jiān)監(jiān)控和整改安全檢查、評(píng)價(jià)、咨咨詢和標(biāo)準(zhǔn)化化配備和更新作業(yè)人人員安全防護(hù)護(hù)用品安全生產(chǎn)宣傳、教教育、培訓(xùn)安全生產(chǎn)適用的新新技術(shù)、新標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、新工藝藝、新裝備的的推廣應(yīng)用安全設(shè)施及特種設(shè)設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)驗(yàn)其他與安全生產(chǎn)直直接相關(guān)合計(jì)（萬(wàn)元）上月計(jì)劃：萬(wàn)元；；上月使用：：萬(wàn)元；累計(jì)使用：：萬(wàn)元。表C-34編制人：編制日期：：工程項(xiàng)目承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：安全生產(chǎn)費(fèi)用使用用（月）記錄錄表表C-35序號(hào)名稱(chēng)單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）用途投入時(shí)間備注本頁(yè)小計(jì)（元）合計(jì)（元）填表人：填報(bào)時(shí)間：：注：此表作為安全全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)計(jì)量支付依據(jù)據(jù)，隨承包人人申報(bào)表（通通用）報(bào)總監(jiān)監(jiān)。PAGE102工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：安全生產(chǎn)考核獎(jiǎng)（懲懲）記錄表表C-36序號(hào)獎(jiǎng)（懲）日期獎(jiǎng)（懲）原因獎(jiǎng)（懲）對(duì)象金額（元）獎(jiǎng)（懲）累計(jì)（元）備注填表人：注：此表根據(jù)獎(jiǎng)（懲懲）情況分別別填寫(xiě)。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：交通運(yùn)輸建設(shè)工程程生產(chǎn)安全事事故快報(bào)表表C-37填報(bào)單位：事故基本情況事故發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分天氣氣候工程分類(lèi)及等級(jí)、建設(shè)類(lèi)型工程名稱(chēng)及所在地事故發(fā)生部位事故類(lèi)別工程概況事故簡(jiǎn)要經(jīng)經(jīng)過(guò)和搶險(xiǎn)救援情況原因初步分析預(yù)估直接經(jīng)濟(jì)損失失（萬(wàn)元）人員傷亡情況死亡人員數(shù)量（人人）死亡人員類(lèi)型失蹤人員數(shù)量（人人）失蹤人員類(lèi)型重傷人員數(shù)量（人人）重傷人員類(lèi)型從業(yè)單位基本信息息建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單位負(fù)責(zé)人：填表人：聯(lián)系電話：填報(bào)時(shí)間：年月日時(shí)分工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：承包人申報(bào)表（通通用）表C-38致（總監(jiān)理工程師師）：事由：承包人：年月日附件：總監(jiān)辦意見(jiàn)：總監(jiān)理工程程師：年月日現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：年月日注：本表適用于沒(méi)沒(méi)有專(zhuān)用表格格，但根據(jù)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部安安全管理要求求，必須書(shū)面面向總監(jiān)辦提提出的申請(qǐng)、報(bào)報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)請(qǐng)示、申報(bào)、報(bào)報(bào)告以及備案案等。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：安全專(zhuān)項(xiàng)方案報(bào)審審表表C-39致(總監(jiān)理工程師)::現(xiàn)報(bào)上工程的安全全專(zhuān)項(xiàng)方案，請(qǐng)請(qǐng)予審查和批批準(zhǔn)。附件：安全專(zhuān)項(xiàng)方方案。承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見(jiàn)（可可附頁(yè)）：同意修改后再報(bào)不同意總監(jiān)理工程師：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：支架（腳手架）驗(yàn)驗(yàn)收記錄表表C-40序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況1方案及交底安全專(zhuān)項(xiàng)方案落實(shí)實(shí)情況、安全全技術(shù)交底情情況2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)、排水設(shè)設(shè)施3架體穩(wěn)定行距、步距、連墻墻件、剪刀撐撐、拋撐、立立桿垂直度4桿件等材質(zhì)桿件的規(guī)格、桿件件及緊固件的的材質(zhì)、桿件件的變形及銹銹蝕等情況5桿件、扣件扣件緊固、桿件設(shè)設(shè)置情況6腳手板腳手板材質(zhì)、鋪設(shè)設(shè)情況7架體防護(hù)施工層外側(cè)防護(hù)欄欄桿設(shè)置、擋擋腳板、密目目式安全網(wǎng)掛掛設(shè)8支架預(yù)壓情況預(yù)壓實(shí)施過(guò)程9荷載施工荷載及荷載均均勻性10通道作業(yè)人員通道設(shè)置置、施工通道道設(shè)置工程部位驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目經(jīng)理部總監(jiān)辦工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：機(jī)械設(shè)備保養(yǎng)記錄錄機(jī)械設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)設(shè)備出廠日期設(shè)備使用年限設(shè)備使用單位工程名稱(chēng)記錄簽發(fā)人實(shí)施項(xiàng)目保養(yǎng)內(nèi)容保養(yǎng)項(xiàng)目要求保養(yǎng)記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決辦法更換主要零配件等記錄備注項(xiàng)目保養(yǎng)驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目主要保養(yǎng)人（簽簽字）設(shè)備技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：塔式起重機(jī)頂升驗(yàn)驗(yàn)收記錄年月日編號(hào)：工程名稱(chēng)施工地點(diǎn)安裝單位負(fù)責(zé)人塔機(jī)型號(hào)統(tǒng)一編號(hào)原塔高（m）頂升后（m）驗(yàn)收結(jié)果（合格√√、不合格x）備注頂升之前檢查標(biāo)準(zhǔn)節(jié)數(shù)量和型號(hào)號(hào)是否正確標(biāo)準(zhǔn)節(jié)套架，平臺(tái)臺(tái)等是否開(kāi)焊焊、變形和裂裂紋頂升防脫裝置可靠靠有效套架滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否否靈活，與塔塔身的間隙是是否符合說(shuō)明明書(shū)規(guī)定液壓系統(tǒng)壓力是否否達(dá)到要求，油油管是否破損損，油面是否否達(dá)到出廠規(guī)規(guī)定要求，無(wú)無(wú)泄漏、操作作系統(tǒng)靈敏有有效鋼軌頂面縱橫方向向傾斜度是否否超過(guò)（上回回轉(zhuǎn)的3‰、下回轉(zhuǎn)的5‰）電纜線是否放松到到足夠高度頂升套架和回轉(zhuǎn)支支承是否可靠靠連接附著必須是原廠生生產(chǎn)，符合出出廠規(guī)定，并并穩(wěn)固、可靠靠頂升之后檢查塔身連接是否可靠靠，螺栓和銷(xiāo)銷(xiāo)子是否齊全全塔身與回轉(zhuǎn)平臺(tái)高高強(qiáng)螺栓連接接是否可靠，螺螺栓擰緊力矩矩是否達(dá)標(biāo)套架是否降低到規(guī)規(guī)定位置，電電源是否切斷斷塔身對(duì)支撐面垂直直度不能大于于4‰頂升油缸是否放置置在規(guī)定位置置附著必須是原廠生生產(chǎn)，符合出出場(chǎng)規(guī)定，并并穩(wěn)固、可靠靠安全限位裝置是否否齊全有效檢查驗(yàn)收結(jié)論安裝單位：負(fù)責(zé)人（簽字）：：年月日使用單位：負(fù)責(zé)人（簽字）：：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：電工安裝、巡檢、維維修、拆除設(shè)設(shè)備調(diào)試工作作記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)希望·依山郡工作內(nèi)容安裝拆除設(shè)備名稱(chēng)稱(chēng)：維修設(shè)備名稱(chēng)：型號(hào)：統(tǒng)一編號(hào)：巡檢時(shí)間及處理問(wèn)問(wèn)題記錄：維修、安裝、拆除除、設(shè)備調(diào)試試工作記錄：：記錄人：時(shí)間：年月日審核人：時(shí)間：年月日注：本表由電工填填寫(xiě)，審核人人（電氣工程程師或設(shè)備管管理人員）每每旬審核一次次并簽字。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：防雷接地及重復(fù)接接地電阻月檢檢測(cè)記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位（項(xiàng)目部部）儀表名稱(chēng)及型號(hào)接地類(lèi)別測(cè)試人檢查日期季節(jié)系數(shù)一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月序號(hào)測(cè)試接地體地點(diǎn)實(shí)測(cè)電阻值（Ω）季節(jié)系數(shù)換算后實(shí)際電阻值值（Ω）固定電阻值（Ω）檢測(cè)結(jié)果結(jié)論電氣技術(shù)員安全員檢測(cè)人監(jiān)理工程師（安全全）注：本表由施工單單位電工填寫(xiě)寫(xiě)。1、規(guī)定電阻（Ω）為為臨時(shí)用電規(guī)規(guī)范中規(guī)定的的電阻值。2、實(shí)際電阻值（ΩΩ）為實(shí)測(cè)電電阻×季節(jié)系數(shù)。3、實(shí)際電阻與規(guī)定定電阻對(duì)比是是否符合規(guī)范范要求。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：漏電保護(hù)器月檢測(cè)測(cè)記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位（項(xiàng)目部部）儀表名稱(chēng)及型號(hào)序號(hào)總配電箱、開(kāi)關(guān)箱箱控制回路及及設(shè)備名稱(chēng)受控設(shè)備功率（KKW）實(shí)測(cè)漏電保護(hù)器檢檢測(cè)數(shù)據(jù)漏電保護(hù)器選型及及接線情況檢測(cè)日期檢測(cè)結(jié)果漏電動(dòng)作電流（MMA）漏電動(dòng)作時(shí)間（ss）漏電保護(hù)動(dòng)作可靠靠性（復(fù)位）123456789101112結(jié)論電氣技術(shù)員安全員檢測(cè)人（電工）監(jiān)理工程師（安全全）注：本表由電工填填寫(xiě)工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：電氣線路及用電設(shè)設(shè)備絕緣電阻阻檢測(cè)記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位（項(xiàng)目部部）儀表名稱(chēng)及型號(hào)序號(hào)用電線路及用電設(shè)設(shè)備名稱(chēng)A-BB-CC-AA-NB-NC-NN-PE測(cè)試日期測(cè)試結(jié)果結(jié)論電氣技術(shù)員安全員檢測(cè)人電工監(jiān)理工程師（安全全）注：1、本表由電工填寫(xiě)寫(xiě)；線路絕緣緣電阻0.5MΩ；絕緣電阻阻一類(lèi)2MΩ；絕緣電阻阻二類(lèi)7MΩ；絕緣電阻阻三類(lèi)1MΩ；引用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：（JGJ466-20055）9.6手持電動(dòng)工工具。2、每月月檢測(cè)一次。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電電月檢查記錄錄編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位（項(xiàng)目部部）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問(wèn)題1施工組織設(shè)計(jì)2外電防護(hù)3接地與接零防雷保保護(hù)系統(tǒng)4配電箱與開(kāi)關(guān)箱5漏電保護(hù)器6配電線路7現(xiàn)場(chǎng)照明8配電室驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論及存在問(wèn)題：：檢查日期：年月日電氣技術(shù)員安全員電工監(jiān)理工程師（安全全）注：1、本表依據(jù)臨時(shí)用用電規(guī)范、施施工現(xiàn)場(chǎng)檢查查標(biāo)準(zhǔn)檢查。2、檢查查由項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人（電電氣技術(shù)員）組組織檢查。工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)護(hù)和勞動(dòng)保護(hù)護(hù)用品臺(tái)賬編號(hào)：序號(hào)名稱(chēng)購(gòu)入時(shí)間生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證產(chǎn)品合格證檢驗(yàn)報(bào)告型號(hào)（規(guī)格）數(shù)量注：本表由施工單單位填寫(xiě)工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：附著式升降腳手架架驗(yàn)收記錄編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)搭設(shè)部位高度跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長(zhǎng)操作人員持證人數(shù)證書(shū)符合性專(zhuān)項(xiàng)方案編審程序符合性安全技術(shù)交底情況況工具料具進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情情況材質(zhì)、規(guī)格與方案案的符合性使用前質(zhì)量挑選情情況外觀質(zhì)量檢查情況況檢查內(nèi)容方案要求（mm）實(shí)際情況（mm）符合性移動(dòng)式操作平臺(tái)平臺(tái)高度立柱底端距地面距距離平臺(tái)組裝上下直梯踏步距離離平臺(tái)護(hù)欄設(shè)置平臺(tái)應(yīng)設(shè)置荷載標(biāo)標(biāo)牌平臺(tái)板鋪設(shè)應(yīng)嚴(yán)密密空隙間距懸挑式物料平臺(tái)上下拉、支點(diǎn)安全全設(shè)置錨固吊拉鋼絲繩安裝平臺(tái)腳手板鋪設(shè)護(hù)欄設(shè)置荷載限定標(biāo)牌落地式操作平臺(tái)立桿垂直度H/5500,±550mm水平桿水平度不大大于1Omm平臺(tái)基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)排水立桿間距水平步距穩(wěn)定設(shè)施平臺(tái)腳手板鋪設(shè)護(hù)欄荷載限定標(biāo)牌扣件擰緊扭力矩安裝單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日使用單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）:年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：承插型盤(pán)扣式鋼管管腳手架驗(yàn)收收記錄編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)希望·依山郡搭設(shè)部位高度跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長(zhǎng)操作人員持證人數(shù)證書(shū)符合性專(zhuān)項(xiàng)方案編審程序符合性安全技術(shù)交底情況況鋼管支架進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情情況材質(zhì)、規(guī)格與方案案的符合性使用前質(zhì)量挑選情情況外觀質(zhì)量檢查情況況檢查內(nèi)容允許偏差（mm）方案要求（mm）實(shí)際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H//500±50水平桿水平度±5可調(diào)底座垂直度±5插入立桿深度≥1150-5立桿組合對(duì)角線長(zhǎng)長(zhǎng)度±6立桿縱向間距橫向間距豎向接長(zhǎng)位置基礎(chǔ)承載力水平桿縱、橫向水平桿設(shè)設(shè)置縱向步距橫向步距插銷(xiāo)銷(xiāo)緊情況豎向斜撐拐角處設(shè)置情況其他部位剪刀撐垂直縱、橫向設(shè)置置連墻件設(shè)置掃地桿設(shè)置護(hù)欄設(shè)置腳手板設(shè)置擋腳板設(shè)置通道設(shè)置其他安裝單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日使用單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）:年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：懸挑式腳手架搭設(shè)設(shè)驗(yàn)收記錄編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)希望·依山郡搭設(shè)部位高度跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長(zhǎng)操作人員持證人數(shù)證書(shū)符合性專(zhuān)項(xiàng)方案編審程序符合性安全技術(shù)交底情況況腳手架材料進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情情況材質(zhì)、規(guī)格與方案案的符合性使用前質(zhì)量挑選情情況外觀質(zhì)量檢查情況況檢查內(nèi)容允許偏差（mm）方案要求（mm）立桿垂直度≤H//500±100縱向（三跨）水平平度±20同跨相鄰縱桿水平平度±10懸挑鋼梁截面高度固定段與懸挑段長(zhǎng)長(zhǎng)度比與建筑結(jié)構(gòu)的梁板板固定每根鋼梁外端鋼絲絲繩設(shè)置鋼梁間距立桿縱向間距橫向間距豎向接長(zhǎng)位置水平桿縱、橫向水平桿設(shè)設(shè)置縱向接長(zhǎng)位置縱向步距橫向步距扣件擰緊扭力矩情情況豎向斜撐拐角處設(shè)置情況其他部位剪刀撐垂直縱、橫向設(shè)置置連墻件設(shè)置掃地桿設(shè)置立網(wǎng)和護(hù)欄設(shè)置層間防護(hù)架體內(nèi)防護(hù)作業(yè)層與建筑物之之間防護(hù)架體底層滿鋪竹芭芭或其他材料料防護(hù)腳手板設(shè)置擋腳板設(shè)置通道設(shè)置坡度寬度踏步（防滑條）設(shè)設(shè)置安全防護(hù)其他搭設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日使用單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）:年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位位：編號(hào)：門(mén)式鋼管腳手架搭搭設(shè)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)希望·依山郡搭設(shè)部位高度跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長(zhǎng)操作人員持證人數(shù)證書(shū)符合性專(zhuān)項(xiàng)方案編審程序符合性安全技術(shù)交底情況況腳手架材料進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情情況材質(zhì)、規(guī)格與方案案的符合性使用前質(zhì)量挑選情情況外觀質(zhì)量檢查情況況檢查內(nèi)容允許偏差（mm）方案要求（mm）實(shí)際情況（mm）符合性地基與基礎(chǔ)表面排水墊板底座伸出長(zhǎng)度≤200門(mén)架安裝門(mén)架立桿與底座軸軸線偏差≤2.0上下榀門(mén)架立桿軸軸線偏差≤2.0垂直度每步架h/5000±3.0整體h/500±50水平度一跨距內(nèi)兩榀門(mén)架架高差±5整體±100連墻件與工程建筑結(jié)構(gòu)連連接牢固水平間距±300垂直間距±300與門(mén)架橫桿距離≤200剪刀撐間距±300與地面傾角水平加固桿設(shè)置作業(yè)層腳手板鋪設(shè)設(shè)孔洞≤25施工層防護(hù)欄桿、擋擋腳板設(shè)置安全平網(wǎng)、密目網(wǎng)網(wǎng)設(shè)置扣件擰緊扭力矩縱橫向掃地桿距底底座高度≤200扣件規(guī)格與連接鋼鋼管外徑匹配配通道設(shè)置其他搭設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日使用單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）:年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日工程項(xiàng)目承包單位位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：碗扣式鋼管腳手架架搭設(shè)驗(yàn)收記記錄編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)搭設(shè)部位高度跨度最荷載搭設(shè)班組班組長(zhǎng)操作人員持證人數(shù)證書(shū)符合性專(zhuān)項(xiàng)方案編審程序序符合性安全技術(shù)交底情況腳手架材料進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情情況材質(zhì)、規(guī)格與方案案的符合性使用前質(zhì)量挑選情情況外觀質(zhì)量檢測(cè)情況況檢查內(nèi)容允許偏差（mm）方案要求（mm）實(shí)際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H//500±100縱向（三跨）水平平度±10同跨相鄰縱桿水平平度±10可調(diào)托座垂直度±5插入立桿深度≥1150-5可調(diào)底座垂直度±5插入立桿深度≥1150-5立桿基礎(chǔ)表面排水墊板縱向間距橫向間距水平桿縱、橫向水平桿設(shè)設(shè)置縱向步距橫向步距碗扣緊固情況續(xù)表B21斜桿拐角處設(shè)置情況當(dāng)架高大于24mm時(shí)，水平斜斜桿設(shè)置情況況剪刀撐（八字撐）垂直縱向設(shè)置垂直橫向設(shè)置水平向設(shè)置連墻件設(shè)置掃地桿設(shè)置立網(wǎng)和護(hù)欄設(shè)置層間防護(hù)架體內(nèi)防護(hù)作業(yè)層與建筑物之之間防護(hù)腳手板設(shè)置擋腳板設(shè)置通道設(shè)置坡度寬度踏步（防滑條）設(shè)設(shè)置安全防護(hù)其他搭設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日使用單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字字）：年月日總包單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：項(xiàng)目安全員（簽字字）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）:年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全全）（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日注：1、本表由施工單位位技術(shù)人員填填寫(xiě)，監(jiān)理