臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件

臨床呼吸生理及其檢測(cè)臨床呼吸生理及其檢測(cè)1、肺功能測(cè)定的內(nèi)容(一)靜息肺功能1肺通氣功能:肺容積、肺通氣量、小氣道功能、呼吸動(dòng)力學(xué)、吸入氣體分布、呼吸肌功能。2.肺換氣功能:彌散功能、通氣血流比值。(二)運(yùn)動(dòng)心肺功能:運(yùn)動(dòng)中能量代謝、心功能、肺功能。(三)其它:呼吸調(diào)節(jié)功能、氣道反應(yīng)性測(cè)定、肺血流量測(cè)定等。、肺功能測(cè)定的內(nèi)容2二、肺通氣功能(一)肺通氣的動(dòng)力1.呼吸的壓力(1)胸膜腔內(nèi)壓(4)跨肺壓(2)肺泡內(nèi)壓(5)跨胸壁壓(3)氣道內(nèi)壓(6)跨胸壓(7)跨氣道壓二、肺通氣功能32.呼吸肌吸氣:呼吸肌收縮→胸廓擴(kuò)張→肺擴(kuò)張→胸腔內(nèi)壓、肺泡內(nèi)壓降低<口腔壓氣流進(jìn)入肺泡乎氣:膈肌和肋間肌松弛→肺彈性回縮→肺泡內(nèi)壓大于口腔壓→氣體流出肺泡。2.呼吸肌4評(píng)價(jià)正常男性MIP最低值為7.25kPa.MEP最低值為9.67kPa:正常女性MIP最低值為4.84kPa,MP最低值為7.74kPa。二指標(biāo)綜合反映全部呼吸肌群的功能。評(píng)價(jià)5(二)肺通氣的阻力1.彈性阻力和順應(yīng)性彈性阻力指彈性組織在外力作用下變形時(shí)對(duì)抗變形和彈性回位的傾向。約占忌阻力的70%分布于肺組織和可擴(kuò)展的細(xì)支氣管。常用順應(yīng)性反映彈性阻力的大小(二)肺通氣的阻力6乎吸器官的順應(yīng)性指單位壓力改變所引起的容積的改變?cè)诤粑芷谥?氣流暫時(shí)阻斷所測(cè)得的肺順應(yīng)性稱為靜態(tài)肺順應(yīng)性。氣流未阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性稱為動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性。正常男性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為1.7±0.6/kPa,靜態(tài)肺順應(yīng)性為2.3±0.6L/kPa;正常女性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為1.1±0.3L/kPa,靜態(tài)肺順應(yīng)性為1.5±0.6L/kPa。乎吸器官的順應(yīng)性7非彈性阻力(1)粘性阻力:是氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦阻力或呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所發(fā)生的摩擦阻力,以氣道阻力為主。影響氣道阻力的因素包括:氣流的形態(tài)和速度,氣道的管徑和長(zhǎng)度,氣體的粘度和粘滯性。(2)慣性阻力:是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻止運(yùn)動(dòng)的因素,主要分布于大氣道和胸廓。非彈性阻力8測(cè)定:氣道阻力通常用體描儀法測(cè)定。正常值為0.01960.196kPa/L/s。呼吸總阻抗及其組成成分通常用脈沖震蕩法測(cè)定。正常人呼吸總阻抗(rs)和粘性阻力(R5)的實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的百分比>120%。測(cè)定:9臨床意義粘性阻力或氣道阻力增高見于各種原因所致的氣道阻塞或狹窄及肺氣胂。肺彈性阻力增高見于各種原因所致的肺擴(kuò)張受限和肺氣腫。上迷任何一種阻力增高均可致呼吸總阻抗增高。臨床意義10臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件11臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件12臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件13臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件14臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件15臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件16臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件17臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件18臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件19臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件20臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件21臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件22臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件23臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件24臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件25臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件26臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件27臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件28臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件29臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件30臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件31臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件32臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件33臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件34臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件35臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件36臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件37臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件38臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件39臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件40臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件41臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件42臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件43臨床呼吸生理及其檢測(cè)臨床呼吸生理及其檢測(cè)44、肺功能測(cè)定的內(nèi)容(一)靜息肺功能1肺通氣功能:肺容積、肺通氣量、小氣道功能、呼吸動(dòng)力學(xué)、吸入氣體分布、呼吸肌功能。2.肺換氣功能:彌散功能、通氣血流比值。(二)運(yùn)動(dòng)心肺功能:運(yùn)動(dòng)中能量代謝、心功能、肺功能。(三)其它:呼吸調(diào)節(jié)功能、氣道反應(yīng)性測(cè)定、肺血流量測(cè)定等。、肺功能測(cè)定的內(nèi)容45二、肺通氣功能(一)肺通氣的動(dòng)力1.呼吸的壓力(1)胸膜腔內(nèi)壓(4)跨肺壓(2)肺泡內(nèi)壓(5)跨胸壁壓(3)氣道內(nèi)壓(6)跨胸壓(7)跨氣道壓二、肺通氣功能462.呼吸肌吸氣:呼吸肌收縮→胸廓擴(kuò)張→肺擴(kuò)張→胸腔內(nèi)壓、肺泡內(nèi)壓降低<口腔壓氣流進(jìn)入肺泡乎氣:膈肌和肋間肌松弛→肺彈性回縮→肺泡內(nèi)壓大于口腔壓→氣體流出肺泡。2.呼吸肌47評(píng)價(jià)正常男性MIP最低值為7.25kPa.MEP最低值為9.67kPa:正常女性MIP最低值為4.84kPa,MP最低值為7.74kPa。二指標(biāo)綜合反映全部呼吸肌群的功能。評(píng)價(jià)48(二)肺通氣的阻力1.彈性阻力和順應(yīng)性彈性阻力指彈性組織在外力作用下變形時(shí)對(duì)抗變形和彈性回位的傾向。約占忌阻力的70%分布于肺組織和可擴(kuò)展的細(xì)支氣管。常用順應(yīng)性反映彈性阻力的大小(二)肺通氣的阻力49乎吸器官的順應(yīng)性指單位壓力改變所引起的容積的改變?cè)诤粑芷谥?氣流暫時(shí)阻斷所測(cè)得的肺順應(yīng)性稱為靜態(tài)肺順應(yīng)性。氣流未阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性稱為動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性。正常男性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為1.7±0.6/kPa,靜態(tài)肺順應(yīng)性為2.3±0.6L/kPa;正常女性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為1.1±0.3L/kPa,靜態(tài)肺順應(yīng)性為1.5±0.6L/kPa。乎吸器官的順應(yīng)性50非彈性阻力(1)粘性阻力:是氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦阻力或呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所發(fā)生的摩擦阻力,以氣道阻力為主。影響氣道阻力的因素包括:氣流的形態(tài)和速度,氣道的管徑和長(zhǎng)度,氣體的粘度和粘滯性。(2)慣性阻力:是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻止運(yùn)動(dòng)的因素,主要分布于大氣道和胸廓。非彈性阻力51測(cè)定:氣道阻力通常用體描儀法測(cè)定。正常值為0.01960.196kPa/L/s。呼吸總阻抗及其組成成分通常用脈沖震蕩法測(cè)定。正常人呼吸總阻抗(rs)和粘性阻力(R5)的實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的百分比>120%。測(cè)定:52臨床意義粘性阻力或氣道阻力增高見于各種原因所致的氣道阻塞或狹窄及肺氣胂。肺彈性阻力增高見于各種原因所致的肺擴(kuò)張受限和肺氣腫。上迷任何一種阻力增高均可致呼吸總阻抗增高。臨床意義53臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件54臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件55臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件56臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件57臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件58臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件59臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件60臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件61臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件62臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件63臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件64臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件65臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件66臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件67臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件68臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件69臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件70臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件71臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件72臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件73臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件74臨床呼吸生理及其檢測(cè)課件75臨床呼吸生理及其檢