沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理

沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕病沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療屬痛沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國(guó)生產(chǎn)并上市道對(duì)麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對(duì)M有效數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)與共同發(fā)展的過(guò)程數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展觀察、操作、猜想、推理等活動(dòng)；更要?jiǎng)?chuàng)設(shè)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題情景，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)實(shí)踐、思考、探究、交流，獲得知識(shí)，形成技能，發(fā)展思維，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下生動(dòng)活潑地、主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)；更要激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望在教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)成為學(xué)生數(shù)學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、合作者；要善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新與實(shí)踐；要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材，積極開(kāi)發(fā)、利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩的學(xué)習(xí)素材；更要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，有效地實(shí)施有差異的教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都得到充分的發(fā)展；還要重視現(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，要盡可能合理、有效地使用現(xiàn)代教學(xué)器材，讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，樹(shù)立學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心一、營(yíng)造氛圍，激發(fā)思維我們要改變觀念，學(xué)生既是教學(xué)對(duì)象，又是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們要以學(xué)生為主體，以自己為主導(dǎo)，而且始終保持一種平等的、和諧的、教學(xué)相長(zhǎng)的師生關(guān)系因?yàn)?，教師是學(xué)生的長(zhǎng)者與導(dǎo)師，又是學(xué)生的朋友與伙伴平等、民主、和諧的氣氛能使學(xué)生的各種智力和非智力的創(chuàng)造因子處在最佳狀態(tài)學(xué)生能輕松，積極地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，真實(shí)、自信地展示自己，這就是我們教改的目的其次我們要?jiǎng)?chuàng)造幽默的氛圍，教師的幽默能讓學(xué)生心理產(chǎn)生積極的移情作用，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)上、心靈上、精神上的各種壓力，從而提高他們的學(xué)習(xí)效率民主、平等、和諧的師生關(guān)系，是實(shí)施創(chuàng)新學(xué)習(xí)的重要因素布魯納指出，學(xué)習(xí)的最好刺激，就是千方百計(jì)地點(diǎn)燃學(xué)生心靈上的興趣之火所以教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的尊重、愛(ài)護(hù)和信任，這樣才能啟發(fā)學(xué)生的心智，激發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，使他們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由厭學(xué)變?yōu)闃?lè)學(xué)課堂的氛圍直接影響著學(xué)生的思維，心情舒暢，思維就會(huì)活躍，這樣他們就敢想、敢做、敢說(shuō)，就會(huì)別出心裁，標(biāo)新立異，使其思維始終處于自由靈活的狀態(tài)二、重視培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)的形成與應(yīng)用這階段的學(xué)生在知識(shí)、能力、情感和態(tài)度都有了很大的發(fā)展，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中去，以體會(huì)數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用價(jià)值教學(xué)中教師應(yīng)結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，采用“問(wèn)題情境、建立模型、解釋、應(yīng)用與拓展”的模式展開(kāi)，讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)的形成與應(yīng)用的過(guò)程，從而更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)的意義，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)與能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心三、重視培養(yǎng)學(xué)生自主探索與合作交流有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程不是單純地依賴模仿與記憶，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、模擬、推斷、驗(yàn)證與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，從而使學(xué)生形成自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和有效的學(xué)習(xí)策略四、讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情境中體驗(yàn)和理解數(shù)學(xué)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)的，又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境，讓學(xué)生在觀察、操作、交流、反思等活動(dòng)中逐步體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過(guò)程，獲得積極的情感體驗(yàn)，感受數(shù)學(xué)的力量教學(xué)中教師應(yīng)注重所學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系五、尊重學(xué)生的個(gè)體差異教師是學(xué)生數(shù)學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者與合作者；教師要根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)教材進(jìn)行再加工，有創(chuàng)造地設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程教師要正確認(rèn)識(shí)學(xué)生個(gè)體差異，因材施教，使每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，嘗試著用自己的方式去解決問(wèn)題，發(fā)表自己的看法教師要及時(shí)地肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤要耐心地引導(dǎo)他們分析其產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)他們自己改正，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心對(duì)于學(xué)有余力并對(duì)數(shù)學(xué)有濃厚興趣的學(xué)生，教師要為他們提供足夠的材料和空間，指導(dǎo)他們閱讀，發(fā)展他們的數(shù)學(xué)才能六、注重教學(xué)中對(duì)學(xué)生的各種評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的目的是全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展評(píng)價(jià)也是教師反思和改進(jìn)教學(xué)的有力手段對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，既要關(guān)注學(xué)生知識(shí)與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展；既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中的變化和發(fā)展評(píng)價(jià)的手段和形式應(yīng)多樣化，要將過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異，應(yīng)采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用，保護(hù)學(xué)生的自尊心和自信心初中數(shù)學(xué)課堂有效性教學(xué)模式的實(shí)踐研究，即把對(duì)影響初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)“有效性”因素的研究成果運(yùn)用到具體的課堂，對(duì)有效課堂示范課進(jìn)行研究。通常來(lái)說(shuō)，凡是能夠有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)結(jié)果的教學(xué)活動(dòng)都可以稱之為“有效教學(xué)”。那該如何提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性？下面就從教師教學(xué)的有效性與學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性簡(jiǎn)單地談?wù)勎业囊恍┙虒W(xué)體會(huì)和做法.一、熟悉鉆研教材，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，提高備課的有效性每一位初中老師都有自己獨(dú)特的教學(xué)方式和方法，但備課環(huán)節(jié)必不可少。熟悉教材，再進(jìn)入課堂教學(xué)，從而尋找最佳的教學(xué)方法，以適不同的教學(xué)需要。也可以根據(jù)自己所教班級(jí)學(xué)生的實(shí)際，選擇適合自己學(xué)生的教學(xué)方法，上出自己的特色、個(gè)性。有效的備課應(yīng)是備有用的，應(yīng)有利于教師與學(xué)生教學(xué)相長(zhǎng)。有效備課重要的教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行鉆研、思考，采用合適的教學(xué)方式及手段。比如備《一次函數(shù)中的面積問(wèn)題》時(shí)，力爭(zhēng)這樣備課：1、確定目標(biāo)：這節(jié)課從不同角度來(lái)詮釋一次函數(shù)中的面積問(wèn)題。2、確定教材：要教什么內(nèi)容，教學(xué)重點(diǎn)是什么；3、關(guān)注學(xué)生：教到什么程度，教學(xué)難點(diǎn)是什么，用什么方法教，要讓每個(gè)學(xué)生上了這節(jié)課后，都有所收獲，并知道學(xué)了數(shù)學(xué)的哪些知識(shí)。二、實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)方法教師在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，要學(xué)會(huì)適當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生利用硬紙、木條、鐵絲等材料制作一些簡(jiǎn)易的幾何模型，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和空間觀念，有利于全面提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。比如在講立體圖形與視圖時(shí)，由三視圖中的一種視圖可以擺出幾種實(shí)物圖。此時(shí)可用長(zhǎng)方體盒子來(lái)擺放，學(xué)生就很容易理解。教材編排上版式活潑、圖文并茂，內(nèi)容上順理成章、深入淺出，將枯燥的數(shù)學(xué)知識(shí)演變得生動(dòng)、有趣，有較強(qiáng)的可接受性、直觀性和啟發(fā)性。在教學(xué)活動(dòng)中只要我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中注意創(chuàng)造合適的情景，使抽象問(wèn)題形象化、具體化，學(xué)生學(xué)習(xí)由外而內(nèi)、由淺入深、由感性到理性，使學(xué)生不斷產(chǎn)生興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，很多學(xué)生缺乏積極、主動(dòng)的精神。對(duì)此，我覺(jué)得是他們沒(méi)有掌握數(shù)學(xué)的思維方法，對(duì)數(shù)學(xué)沒(méi)有興趣和愛(ài)好。針對(duì)這一點(diǎn)，在教學(xué)中要常注意抓住初中學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，注重揭示數(shù)學(xué)知識(shí)的來(lái)龍去脈，把學(xué)生帶入一個(gè)“問(wèn)題”的世界里，使他們總是在“為什么”和“怎么樣”的問(wèn)題中，主動(dòng)地去掌握知識(shí)。此外，羅列出以下一些提升數(shù)學(xué)課堂有效性的技巧和措施，期待大家一起探討和學(xué)習(xí)：1、正確認(rèn)識(shí)合作學(xué)習(xí)，合理組建合作小組，不斷總結(jié)反思合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組中為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，有明確分工的互助性學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)的過(guò)程不僅僅是個(gè)認(rèn)知過(guò)程，更是一個(gè)交往過(guò)程、審美過(guò)程，在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要學(xué)會(huì)交往，學(xué)會(huì)參與，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)尊重他人，同時(shí)作為教師要善于不斷總結(jié)，不斷反思，從中汲取好的作法。在數(shù)學(xué)課堂中建立合作小組，要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛(ài)好、性別、性格等多方面因素，按照”組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)“的原則進(jìn)行編組，”組內(nèi)異質(zhì)“為小組成員內(nèi)部互相幫助提供了問(wèn)題，而”組間同質(zhì)“又為全班各小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)提供了保證，每組人數(shù)以4-6人為宜，采用前后位的坐法，便于靈活地調(diào)整成配對(duì)的形式進(jìn)行活動(dòng)，每個(gè)小組成員在組內(nèi)承擔(dān)一個(gè)相應(yīng)的角色，包括組長(zhǎng)、記錄員、報(bào)告員、檢查等，這些角色還可以適當(dāng)調(diào)換，這樣做的目的就是為了在合作學(xué)習(xí)中消除優(yōu)等生的權(quán)威，體現(xiàn)了地位平等與機(jī)會(huì)均等，確保了每位學(xué)生的主動(dòng)的參與小組活動(dòng)。2、初中數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入法合理運(yùn)用，切實(shí)提升教學(xué)有效性所謂的數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入是指在講解新知或數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始之時(shí)，教師有意識(shí)、有目的的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一種方式，是課堂教學(xué)的啟始環(huán)節(jié)，也是課堂教學(xué)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。一個(gè)巧妙而又正確的導(dǎo)入，可以吸引學(xué)生的注意力，引起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知的欲望和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，同時(shí)還能起到聯(lián)結(jié)知識(shí)，溝通師生情感的作用。比如，從現(xiàn)代化媒體的運(yùn)用來(lái)創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入的方式。引導(dǎo)學(xué)生想象上課內(nèi)容的生活背景也是一種很好的課的導(dǎo)入方法。上“直線與圓的位置關(guān)系”這節(jié)課的時(shí)候，老師以“同學(xué)們看過(guò)海上日出嗎？”引入新課，利用多媒體課件放映日出的全過(guò)程并把太陽(yáng)抽象成一個(gè)圓，海平面抽象成一條直線，進(jìn)而讓學(xué)生討論圓與直線有幾種位置關(guān)系？再用幾何畫版放映出圓與直線的位置關(guān)系的變化過(guò)程，最后歸納出圓與直線的相切、相交、相離的三種相對(duì)位置關(guān)系。該節(jié)課運(yùn)用這種“生活化”的媒體引入法取得了很好的效果。但用什么樣的導(dǎo)入方式起始，卻是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真推敲的。絕不能采用某種固定的模式，也不能機(jī)械照搬套用。不同的學(xué)科、不同的教材、不同的學(xué)生要選用不同的類型。如何設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣已成為我們一線教師迫切需要研究的問(wèn)題?？傊诮逃虒W(xué)中，我們要積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，不斷優(yōu)化適合學(xué)生的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，在和諧的師生關(guān)系中，才能讓學(xué)生最大程度的參與到教學(xué)中來(lái)，積極發(fā)揮自己的主動(dòng)性，自主學(xué)習(xí)，使不同的學(xué)生在有限的課堂里盡可能地學(xué)到無(wú)限的知識(shí)，更好地提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕1沙利度胺治療屬痛沙利度胺治療屬痛2沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國(guó)生產(chǎn)并上市道對(duì)麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對(duì)M有效沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望3ParadigmshiftParadigmshift4沙利度胺的作用機(jī)理■神經(jīng)效應(yīng):類似于巴比妥類藥物,與前額睡眠中樞激活有關(guān)■抗血管新生效應(yīng):抑制由bFGF誘導(dǎo)的血管新生,上調(diào)VEGF的表達(dá),抑制內(nèi)皮粘附分子VCAM和E選擇素的表達(dá)嘯免疫調(diào)節(jié)活性:抑制TNF?產(chǎn)生,調(diào)節(jié)多種Ⅰ和粘附分子的表達(dá),促進(jìn)Th免疫反應(yīng)的轉(zhuǎn)換沙利度胺的作用機(jī)理5轉(zhuǎn)換療效>副作用神經(jīng)效應(yīng):鎮(zhèn)靜、止吐困倦抗血管新生效應(yīng):致畸海豹胎;抗腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移;皮疹和血管炎療效相關(guān)免疫調(diào)節(jié)活性:AS;RA;Stills病;血管炎;多種難治性皮疹轉(zhuǎn)換6991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)沙利度胺抑制單核細(xì)胞來(lái)源的TNF-a合成NFaTNFOMonocyte/TNFaTNFamacrophage沙利度胺TNFa-tumornecrosisfactor致炎性細(xì)胞因子是炎性疾病的治療靶向991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)7風(fēng)濕高免疫調(diào)節(jié)炎癥性疾病沙利度胺抗炎血液系統(tǒng)腫瘤實(shí)體瘤950salidomide抗血管生成移植物抗宿主病1961-1962v2006y抗增殖促凋亡皮膚病HV感染相關(guān)疾病風(fēng)濕高8沙廢胺在風(fēng)濕高治療中的用紅斑狼瘡白塞病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍血清陰性沙利度胺硬皮病脊柱關(guān)節(jié)病Crohn病肺間質(zhì)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成人S圳病許多免疫性疾病均有促炎癥因子TNFα的異常表達(dá),且多伴血管炎表現(xiàn),是沙利度胺治療的理論依據(jù)沙廢胺在風(fēng)濕高治療中的用9目前沙利度胺在風(fēng)濕病治療方面的文獻(xiàn)較少的可能原因■對(duì)藥物副作用的擔(dān)憂/恐懼■國(guó)外對(duì)適應(yīng)證的嚴(yán)格掌握,FDA-麻風(fēng)性皮膚結(jié)節(jié)紅斑;MM嘯獲得藥物相對(duì)困難囑藥物價(jià)格昂貴(國(guó)外)目前沙利度胺在風(fēng)濕病治療方面的文獻(xiàn)較少的可能原因10沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理11沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理12沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理13沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理14沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理15沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理16沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理17沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理18沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理19沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理20沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理21沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理22沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理23沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理24沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理25沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理26沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理27沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理28沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理29沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理30沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理31沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理32沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理33沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理34沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理35沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理36沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理37沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理38沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理39沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理40沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理41沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理42沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理43沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理44沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理45沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理46沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理47沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理4856、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?9沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕病沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療屬痛沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國(guó)生產(chǎn)并上市道對(duì)麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對(duì)M有效數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)與共同發(fā)展的過(guò)程數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展觀察、操作、猜想、推理等活動(dòng)；更要?jiǎng)?chuàng)設(shè)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題情景，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)實(shí)踐、思考、探究、交流，獲得知識(shí)，形成技能，發(fā)展思維，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下生動(dòng)活潑地、主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)；更要激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望在教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)成為學(xué)生數(shù)學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、合作者；要善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新與實(shí)踐；要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材，積極開(kāi)發(fā)、利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩的學(xué)習(xí)素材；更要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，有效地實(shí)施有差異的教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都得到充分的發(fā)展；還要重視現(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，要盡可能合理、有效地使用現(xiàn)代教學(xué)器材，讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，樹(shù)立學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心一、營(yíng)造氛圍，激發(fā)思維我們要改變觀念，學(xué)生既是教學(xué)對(duì)象，又是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們要以學(xué)生為主體，以自己為主導(dǎo)，而且始終保持一種平等的、和諧的、教學(xué)相長(zhǎng)的師生關(guān)系因?yàn)?，教師是學(xué)生的長(zhǎng)者與導(dǎo)師，又是學(xué)生的朋友與伙伴平等、民主、和諧的氣氛能使學(xué)生的各種智力和非智力的創(chuàng)造因子處在最佳狀態(tài)學(xué)生能輕松，積極地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，真實(shí)、自信地展示自己，這就是我們教改的目的其次我們要?jiǎng)?chuàng)造幽默的氛圍，教師的幽默能讓學(xué)生心理產(chǎn)生積極的移情作用，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)上、心靈上、精神上的各種壓力，從而提高他們的學(xué)習(xí)效率民主、平等、和諧的師生關(guān)系，是實(shí)施創(chuàng)新學(xué)習(xí)的重要因素布魯納指出，學(xué)習(xí)的最好刺激，就是千方百計(jì)地點(diǎn)燃學(xué)生心靈上的興趣之火所以教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的尊重、愛(ài)護(hù)和信任，這樣才能啟發(fā)學(xué)生的心智，激發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，使他們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由厭學(xué)變?yōu)闃?lè)學(xué)課堂的氛圍直接影響著學(xué)生的思維，心情舒暢，思維就會(huì)活躍，這樣他們就敢想、敢做、敢說(shuō)，就會(huì)別出心裁，標(biāo)新立異，使其思維始終處于自由靈活的狀態(tài)二、重視培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)的形成與應(yīng)用這階段的學(xué)生在知識(shí)、能力、情感和態(tài)度都有了很大的發(fā)展，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中去，以體會(huì)數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用價(jià)值教學(xué)中教師應(yīng)結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，采用“問(wèn)題情境、建立模型、解釋、應(yīng)用與拓展”的模式展開(kāi)，讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)的形成與應(yīng)用的過(guò)程，從而更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)的意義，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)與能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心三、重視培養(yǎng)學(xué)生自主探索與合作交流有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程不是單純地依賴模仿與記憶，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、模擬、推斷、驗(yàn)證與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，從而使學(xué)生形成自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和有效的學(xué)習(xí)策略四、讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情境中體驗(yàn)和理解數(shù)學(xué)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)的，又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境，讓學(xué)生在觀察、操作、交流、反思等活動(dòng)中逐步體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過(guò)程，獲得積極的情感體驗(yàn)，感受數(shù)學(xué)的力量教學(xué)中教師應(yīng)注重所學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系五、尊重學(xué)生的個(gè)體差異教師是學(xué)生數(shù)學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者與合作者；教師要根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)教材進(jìn)行再加工，有創(chuàng)造地設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程教師要正確認(rèn)識(shí)學(xué)生個(gè)體差異，因材施教，使每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，嘗試著用自己的方式去解決問(wèn)題，發(fā)表自己的看法教師要及時(shí)地肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤要耐心地引導(dǎo)他們分析其產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)他們自己改正，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心對(duì)于學(xué)有余力并對(duì)數(shù)學(xué)有濃厚興趣的學(xué)生，教師要為他們提供足夠的材料和空間，指導(dǎo)他們閱讀，發(fā)展他們的數(shù)學(xué)才能六、注重教學(xué)中對(duì)學(xué)生的各種評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的目的是全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展評(píng)價(jià)也是教師反思和改進(jìn)教學(xué)的有力手段對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，既要關(guān)注學(xué)生知識(shí)與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展；既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中的變化和發(fā)展評(píng)價(jià)的手段和形式應(yīng)多樣化，要將過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異，應(yīng)采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用，保護(hù)學(xué)生的自尊心和自信心初中數(shù)學(xué)課堂有效性教學(xué)模式的實(shí)踐研究，即把對(duì)影響初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)“有效性”因素的研究成果運(yùn)用到具體的課堂，對(duì)有效課堂示范課進(jìn)行研究。通常來(lái)說(shuō)，凡是能夠有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)結(jié)果的教學(xué)活動(dòng)都可以稱之為“有效教學(xué)”。那該如何提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性？下面就從教師教學(xué)的有效性與學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性簡(jiǎn)單地談?wù)勎业囊恍┙虒W(xué)體會(huì)和做法.一、熟悉鉆研教材，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，提高備課的有效性每一位初中老師都有自己獨(dú)特的教學(xué)方式和方法，但備課環(huán)節(jié)必不可少。熟悉教材，再進(jìn)入課堂教學(xué)，從而尋找最佳的教學(xué)方法，以適不同的教學(xué)需要。也可以根據(jù)自己所教班級(jí)學(xué)生的實(shí)際，選擇適合自己學(xué)生的教學(xué)方法，上出自己的特色、個(gè)性。有效的備課應(yīng)是備有用的，應(yīng)有利于教師與學(xué)生教學(xué)相長(zhǎng)。有效備課重要的教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行鉆研、思考，采用合適的教學(xué)方式及手段。比如備《一次函數(shù)中的面積問(wèn)題》時(shí)，力爭(zhēng)這樣備課：1、確定目標(biāo)：這節(jié)課從不同角度來(lái)詮釋一次函數(shù)中的面積問(wèn)題。2、確定教材：要教什么內(nèi)容，教學(xué)重點(diǎn)是什么；3、關(guān)注學(xué)生：教到什么程度，教學(xué)難點(diǎn)是什么，用什么方法教，要讓每個(gè)學(xué)生上了這節(jié)課后，都有所收獲，并知道學(xué)了數(shù)學(xué)的哪些知識(shí)。二、實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)方法教師在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，要學(xué)會(huì)適當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生利用硬紙、木條、鐵絲等材料制作一些簡(jiǎn)易的幾何模型，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和空間觀念，有利于全面提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。比如在講立體圖形與視圖時(shí)，由三視圖中的一種視圖可以擺出幾種實(shí)物圖。此時(shí)可用長(zhǎng)方體盒子來(lái)擺放，學(xué)生就很容易理解。教材編排上版式活潑、圖文并茂，內(nèi)容上順理成章、深入淺出，將枯燥的數(shù)學(xué)知識(shí)演變得生動(dòng)、有趣，有較強(qiáng)的可接受性、直觀性和啟發(fā)性。在教學(xué)活動(dòng)中只要我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中注意創(chuàng)造合適的情景，使抽象問(wèn)題形象化、具體化，學(xué)生學(xué)習(xí)由外而內(nèi)、由淺入深、由感性到理性，使學(xué)生不斷產(chǎn)生興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，很多學(xué)生缺乏積極、主動(dòng)的精神。對(duì)此，我覺(jué)得是他們沒(méi)有掌握數(shù)學(xué)的思維方法，對(duì)數(shù)學(xué)沒(méi)有興趣和愛(ài)好。針對(duì)這一點(diǎn)，在教學(xué)中要常注意抓住初中學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，注重揭示數(shù)學(xué)知識(shí)的來(lái)龍去脈，把學(xué)生帶入一個(gè)“問(wèn)題”的世界里，使他們總是在“為什么”和“怎么樣”的問(wèn)題中，主動(dòng)地去掌握知識(shí)。此外，羅列出以下一些提升數(shù)學(xué)課堂有效性的技巧和措施，期待大家一起探討和學(xué)習(xí)：1、正確認(rèn)識(shí)合作學(xué)習(xí)，合理組建合作小組，不斷總結(jié)反思合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組中為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，有明確分工的互助性學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)的過(guò)程不僅僅是個(gè)認(rèn)知過(guò)程，更是一個(gè)交往過(guò)程、審美過(guò)程，在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要學(xué)會(huì)交往，學(xué)會(huì)參與，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)尊重他人，同時(shí)作為教師要善于不斷總結(jié)，不斷反思，從中汲取好的作法。在數(shù)學(xué)課堂中建立合作小組，要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛(ài)好、性別、性格等多方面因素，按照”組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)“的原則進(jìn)行編組，”組內(nèi)異質(zhì)“為小組成員內(nèi)部互相幫助提供了問(wèn)題，而”組間同質(zhì)“又為全班各小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)提供了保證，每組人數(shù)以4-6人為宜，采用前后位的坐法，便于靈活地調(diào)整成配對(duì)的形式進(jìn)行活動(dòng)，每個(gè)小組成員在組內(nèi)承擔(dān)一個(gè)相應(yīng)的角色，包括組長(zhǎng)、記錄員、報(bào)告員、檢查等，這些角色還可以適當(dāng)調(diào)換，這樣做的目的就是為了在合作學(xué)習(xí)中消除優(yōu)等生的權(quán)威，體現(xiàn)了地位平等與機(jī)會(huì)均等，確保了每位學(xué)生的主動(dòng)的參與小組活動(dòng)。2、初中數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入法合理運(yùn)用，切實(shí)提升教學(xué)有效性所謂的數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入是指在講解新知或數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始之時(shí)，教師有意識(shí)、有目的的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一種方式，是課堂教學(xué)的啟始環(huán)節(jié)，也是課堂教學(xué)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。一個(gè)巧妙而又正確的導(dǎo)入，可以吸引學(xué)生的注意力，引起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知的欲望和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，同時(shí)還能起到聯(lián)結(jié)知識(shí)，溝通師生情感的作用。比如，從現(xiàn)代化媒體的運(yùn)用來(lái)創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入的方式。引導(dǎo)學(xué)生想象上課內(nèi)容的生活背景也是一種很好的課的導(dǎo)入方法。上“直線與圓的位置關(guān)系”這節(jié)課的時(shí)候，老師以“同學(xué)們看過(guò)海上日出嗎？”引入新課，利用多媒體課件放映日出的全過(guò)程并把太陽(yáng)抽象成一個(gè)圓，海平面抽象成一條直線，進(jìn)而讓學(xué)生討論圓與直線有幾種位置關(guān)系？再用幾何畫版放映出圓與直線的位置關(guān)系的變化過(guò)程，最后歸納出圓與直線的相切、相交、相離的三種相對(duì)位置關(guān)系。該節(jié)課運(yùn)用這種“生活化”的媒體引入法取得了很好的效果。但用什么樣的導(dǎo)入方式起始，卻是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真推敲的。絕不能采用某種固定的模式，也不能機(jī)械照搬套用。不同的學(xué)科、不同的教材、不同的學(xué)生要選用不同的類型。如何設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣已成為我們一線教師迫切需要研究的問(wèn)題。總之，在教育教學(xué)中，我們要積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，不斷優(yōu)化適合學(xué)生的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，在和諧的師生關(guān)系中，才能讓學(xué)生最大程度的參與到教學(xué)中來(lái)，積極發(fā)揮自己的主動(dòng)性，自主學(xué)習(xí)，使不同的學(xué)生在有限的課堂里盡可能地學(xué)到無(wú)限的知識(shí)，更好地提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕50沙利度胺治療屬痛沙利度胺治療屬痛51沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國(guó)生產(chǎn)并上市道對(duì)麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對(duì)M有效沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望52ParadigmshiftParadigmshift53沙利度胺的作用機(jī)理■神經(jīng)效應(yīng):類似于巴比妥類藥物,與前額睡眠中樞激活有關(guān)■抗血管新生效應(yīng):抑制由bFGF誘導(dǎo)的血管新生,上調(diào)VEGF的表達(dá),抑制內(nèi)皮粘附分子VCAM和E選擇素的表達(dá)嘯免疫調(diào)節(jié)活性:抑制TNF?產(chǎn)生,調(diào)節(jié)多種Ⅰ和粘附分子的表達(dá),促進(jìn)Th免疫反應(yīng)的轉(zhuǎn)換沙利度胺的作用機(jī)理54轉(zhuǎn)換療效>副作用神經(jīng)效應(yīng):鎮(zhèn)靜、止吐困倦抗血管新生效應(yīng):致畸海豹胎;抗腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移;皮疹和血管炎療效相關(guān)免疫調(diào)節(jié)活性:AS;RA;Stills病;血管炎;多種難治性皮疹轉(zhuǎn)換55991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)沙利度胺抑制單核細(xì)胞來(lái)源的TNF-a合成NFaTNFOMonocyte/TNFaTNFamacrophage沙利度胺TNFa-tumornecrosisfactor致炎性細(xì)胞因子是炎性疾病的治療靶向991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)56風(fēng)濕高免疫調(diào)節(jié)炎癥性疾病沙