氣胸的影像診斷課件

氣胸的影像診斷

海南省干部療養(yǎng)院路月恒1精選ppt氣胸的影像診斷海南省干部空氣進入胸膜腔造成胸腔積氣和肺萎陷稱為氣胸

2精選ppt空氣進入胸膜腔造成胸腔積氣和肺萎陷稱為氣胸2精選ppt氣胸平片的評估氣體相當于患側(cè)胸廓寬度1/4時，肺組織大約受壓35%；當受壓至1/3時，肺組織受壓50%；當受壓1/2時，肺組織受壓65%；當受壓至2/3時，肺組織受壓80%；而當肺組織全部被壓縮至肺門，呈軟組織密度時，肺組織受壓約為95%。3精選ppt氣胸平片的評估氣體相當于患側(cè)胸廓寬度1/4時，肺組織大約受壓分類外傷性氣胸：由外傷、針刺治療等引起的氣胸稱為外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸：因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。4精選ppt分類外傷性氣胸：由外傷、針刺治療等引起的氣胸稱為外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸，分原發(fā)性和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸分為：原發(fā)性氣胸（特發(fā)性氣胸）指無明確病因可稽，平素身體健康，肺部常規(guī)X線檢查末發(fā)現(xiàn)明顯病變者所發(fā)生的氣胸。繼發(fā)性氣胸存在各種可能合并氣胸的肺部疾病者所發(fā)生的氣胸。5精選ppt自發(fā)性氣胸，分原發(fā)性和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸分為：5精選ppt一、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸1、肺結(jié)核.2、慢性阻塞性肺疾病3、肺癌.4、肺膿腫.5、塵肺6、胸膜上異位子宮內(nèi)膜（月經(jīng)性氣胸）6精選ppt一、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸6精選ppt二、原發(fā)性自發(fā)性氣胸氣胸1、常規(guī)X線檢查，肺部無顯著病變，胸膜下（多在肺尖）可有肺大皰，破裂形成特發(fā)性氣胸。2、多見瘦高體型的男性青壯年。3、胸膜下肺大皰的原因，可能與非特異性瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。特殊的：臟層胸膜或胸膜粘連帶撕裂，血管破裂可形成自發(fā)性血氣胸。7精選ppt二、原發(fā)性自發(fā)性氣胸氣胸1、常規(guī)X線檢查，肺部無顯著病變，胸臨床類型一、閉合性（單純性）氣胸1、胸膜破裂口較小，隨肺萎陷而關(guān)閉，空氣不再繼續(xù)進入胸膜腔。2、胸腔內(nèi)壓接近或略超過大氣壓，測定時可為正壓或負壓，視氣體量多少而定。3、抽氣后，壓力下降而不復(fù)升，表明破口不再漏氣。胸腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收，胸腔即可維持負壓，肺隨之復(fù)張。8精選ppt臨床類型一、閉合性（單純性）氣胸8精選ppt二、張力性（高壓性）氣胸

破口呈單向活瓣或活塞作用。吸氣時胸廓擴大，胸腔內(nèi)壓變??；呼氣時胸內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉。每次呼吸運動均有空氣進入胸腔而不能排出，胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸腔內(nèi)壓持續(xù)增高，使肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟、血液回流。9精選ppt二、張力性（高壓性）氣胸

破口呈單向活瓣或活塞作用。吸氣時胸三、交通性（開放性）氣胸1、破口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉，使破口持續(xù)開啟，吸氣或呼氣時，空氣自由進出胸膜腔。2、胸腔內(nèi)測壓在0上下波動，抽氣后觀察數(shù)分鐘，壓力維持不變。10精選ppt三、交通性（開放性）氣胸1、破口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽11精選ppt11精選ppt12精選ppt12精選ppt13精選ppt13精選ppt大量張力性氣胸壓縮肺向肺門收縮，密度增高，氣胸線；肋間隙寬，膈下降；縱隔可向?qū)?cè)移位。14精選ppt大量張力性氣胸壓縮肺向肺門收縮，密度增高，氣胸線；14精選p15精選ppt15精選ppt這張胸片顯示了右胸壁和頸部存在的廣泛皮下氣腫16精選ppt這張胸片顯示了右胸壁和頸部存在的廣泛皮下氣腫16精選ppt17精選ppt17精選ppt長期纖維化肺部疾病患者的胸片繼發(fā)性氣胸18精選ppt長期纖維化肺部疾病患者的胸片繼發(fā)性氣胸18精選ppt空氣由于胸膜粘連被局限在肺基底，而不是向頂部聚集19精選ppt空氣由于胸膜粘連被局限在肺基底，而不是向頂部聚集19精選pp20精選ppt20精選ppt21精選ppt21精選ppt22精選ppt22精選ppt胸腔

CT掃描顯示存在廣泛的大皰性疾病23精選ppt胸腔CT掃描顯示存在廣泛的大皰性疾病23精選ppt氣胸24精選ppt氣胸24精選ppt艾滋病或卡氏肺孢子菌肺炎雙肺存在廣泛的囊性變25精選ppt艾滋病或卡氏肺孢子菌肺炎雙肺存在廣泛的囊性變25精選ppt氣胸26精選ppt氣胸26精選ppt27精選ppt27精選ppt28精選ppt28精選ppt自發(fā)性縱膈氣腫29精選ppt自發(fā)性縱膈氣腫29精選ppt30精選ppt30精選ppt31精選ppt31精選ppt男性，44歲,胸悶胸痛低熱6周。右側(cè)液氣胸

32精選ppt男性，44歲,胸悶胸痛低熱6周。右側(cè)液氣胸

32精選ppt鑒別診斷、肺大皰(emphysematous)（肺巨型空洞、肺囊性改變）：肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣無發(fā)絲狀氣胸線，皰內(nèi)有細小的紋理，為肺小葉或血管的遺留物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖、肋膈角、心膈角；氣胸者胸外側(cè)的透光帶，無肺紋理可見肺組織壓縮邊緣。33精選ppt鑒別診斷、肺大皰(emphysematous)（肺巨型空洞、并發(fā)癥縱隔氣腫與皮下氣腫

原因：肺泡破裂間質(zhì)性肺氣腫沿血管鞘縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）；高壓氣胸抽氣或閉式引流后針孔或切口皮下氣腫氣體進入肺間質(zhì)、循血管鞘、經(jīng)肺門縱隔氣腫。34精選ppt并發(fā)癥縱隔氣腫與皮下氣腫

原因：34精選ppt男性，21歲,胸悶胸痛6天?？v隔氣腫

35精選ppt男性，21歲,胸悶胸痛6天?？v隔氣腫

35精選ppt36精選ppt36精選ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！37精選ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，37精選ppt氣胸的影像診斷

海南省干部療養(yǎng)院路月恒38精選ppt氣胸的影像診斷海南省干部空氣進入胸膜腔造成胸腔積氣和肺萎陷稱為氣胸

39精選ppt空氣進入胸膜腔造成胸腔積氣和肺萎陷稱為氣胸2精選ppt氣胸平片的評估氣體相當于患側(cè)胸廓寬度1/4時，肺組織大約受壓35%；當受壓至1/3時，肺組織受壓50%；當受壓1/2時，肺組織受壓65%；當受壓至2/3時，肺組織受壓80%；而當肺組織全部被壓縮至肺門，呈軟組織密度時，肺組織受壓約為95%。40精選ppt氣胸平片的評估氣體相當于患側(cè)胸廓寬度1/4時，肺組織大約受壓分類外傷性氣胸：由外傷、針刺治療等引起的氣胸稱為外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸：因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。41精選ppt分類外傷性氣胸：由外傷、針刺治療等引起的氣胸稱為外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸，分原發(fā)性和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸分為：原發(fā)性氣胸（特發(fā)性氣胸）指無明確病因可稽，平素身體健康，肺部常規(guī)X線檢查末發(fā)現(xiàn)明顯病變者所發(fā)生的氣胸。繼發(fā)性氣胸存在各種可能合并氣胸的肺部疾病者所發(fā)生的氣胸。42精選ppt自發(fā)性氣胸，分原發(fā)性和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸分為：5精選ppt一、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸1、肺結(jié)核.2、慢性阻塞性肺疾病3、肺癌.4、肺膿腫.5、塵肺6、胸膜上異位子宮內(nèi)膜（月經(jīng)性氣胸）43精選ppt一、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸6精選ppt二、原發(fā)性自發(fā)性氣胸氣胸1、常規(guī)X線檢查，肺部無顯著病變，胸膜下（多在肺尖）可有肺大皰，破裂形成特發(fā)性氣胸。2、多見瘦高體型的男性青壯年。3、胸膜下肺大皰的原因，可能與非特異性瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。特殊的：臟層胸膜或胸膜粘連帶撕裂，血管破裂可形成自發(fā)性血氣胸。44精選ppt二、原發(fā)性自發(fā)性氣胸氣胸1、常規(guī)X線檢查，肺部無顯著病變，胸臨床類型一、閉合性（單純性）氣胸1、胸膜破裂口較小，隨肺萎陷而關(guān)閉，空氣不再繼續(xù)進入胸膜腔。2、胸腔內(nèi)壓接近或略超過大氣壓，測定時可為正壓或負壓，視氣體量多少而定。3、抽氣后，壓力下降而不復(fù)升，表明破口不再漏氣。胸腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收，胸腔即可維持負壓，肺隨之復(fù)張。45精選ppt臨床類型一、閉合性（單純性）氣胸8精選ppt二、張力性（高壓性）氣胸

破口呈單向活瓣或活塞作用。吸氣時胸廓擴大，胸腔內(nèi)壓變?。缓魵鈺r胸內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉。每次呼吸運動均有空氣進入胸腔而不能排出，胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸腔內(nèi)壓持續(xù)增高，使肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟、血液回流。46精選ppt二、張力性（高壓性）氣胸

破口呈單向活瓣或活塞作用。吸氣時胸三、交通性（開放性）氣胸1、破口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉，使破口持續(xù)開啟，吸氣或呼氣時，空氣自由進出胸膜腔。2、胸腔內(nèi)測壓在0上下波動，抽氣后觀察數(shù)分鐘，壓力維持不變。47精選ppt三、交通性（開放性）氣胸1、破口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽48精選ppt11精選ppt49精選ppt12精選ppt50精選ppt13精選ppt大量張力性氣胸壓縮肺向肺門收縮，密度增高，氣胸線；肋間隙寬，膈下降；縱隔可向?qū)?cè)移位。51精選ppt大量張力性氣胸壓縮肺向肺門收縮，密度增高，氣胸線；14精選p52精選ppt15精選ppt這張胸片顯示了右胸壁和頸部存在的廣泛皮下氣腫53精選ppt這張胸片顯示了右胸壁和頸部存在的廣泛皮下氣腫16精選ppt54精選ppt17精選ppt長期纖維化肺部疾病患者的胸片繼發(fā)性氣胸55精選ppt長期纖維化肺部疾病患者的胸片繼發(fā)性氣胸18精選ppt空氣由于胸膜粘連被局限在肺基底，而不是向頂部聚集56精選ppt空氣由于胸膜粘連被局限在肺基底，而不是向頂部聚集19精選pp57精選ppt20精選ppt58精選ppt21精選ppt59精選ppt22精選ppt胸腔

CT掃描顯示存在廣泛的大皰性疾病60精選ppt胸腔CT掃描顯示存在廣泛的大皰性疾病23精選ppt氣胸61精選ppt氣胸24精選ppt艾滋病或卡氏肺孢子菌肺炎雙肺存在廣泛的囊性變62精選ppt艾滋病或卡氏肺孢子菌肺炎雙肺存在廣泛的囊性變25精選ppt氣胸63精選ppt氣胸26精選ppt64精選ppt27精選ppt65精選ppt28精選ppt自發(fā)性縱膈氣腫66精選ppt自發(fā)性縱膈氣腫29精選ppt67精選ppt30精選ppt68精選ppt31精選ppt男性，44歲,胸悶胸痛低熱6周。右側(cè)液氣胸

69精選ppt男性，44歲,胸悶胸痛低熱6周。右側(cè)液氣胸

32精選ppt鑒別診斷、肺大皰(emphysematous)（肺巨型空洞、肺囊性改變）：肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣無發(fā)絲狀氣胸線，皰內(nèi)有細小的紋理，為肺小葉或血管的遺留物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖、肋膈角、心膈角；氣胸者胸外側(cè)的透光帶，無肺紋理可見肺組織壓縮邊緣。70精選ppt鑒別診斷、肺大皰(emphysematous)（肺巨型空洞、并發(fā)癥縱隔氣腫與皮下氣腫

原因：肺泡破裂間質(zhì)性肺氣腫沿血管鞘縱