標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件

標(biāo)準(zhǔn)位Ⅹ線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科王根林楊惠林牛國(guó)旗朱若夫唐天駟標(biāo)準(zhǔn)位Ⅹ線片上1引言引言2椎弓根是多種脊柱手術(shù)通道≥椎體成形術(shù)脊柱活檢術(shù)椎弓根內(nèi)固定術(shù)椎弓根螺釘沿椎弓根軸線植入橫徑、矢徑最大限度利用GailloudPetal.VascInteryRadio.2002.13:517-521Mac-ThiongJM,etal.EurSpineJ,2003,12:542-54椎弓根是多種脊柱手術(shù)通道3☆椎弓根軸線在脊柱外科中有重要價(jià)值進(jìn)針軌道偏移損傷大血管臟器脊髓、神經(jīng)根經(jīng)椎弓根手術(shù)失敗楊惠林,等中華骨科雜志,1996☆椎弓根軸線在脊柱外科中有重要價(jià)值4計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)確定軸線費(fèi)用昂貴費(fèi)時(shí),操作繁瑣些技術(shù)問(wèn)題未完全解決Mac-ThiongJM,etal.EurSpineJ,2003,12:542-547SchlenzkaD,etal.EurSpineJ,2000,9(S1):s57-S64計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)確定軸線5本實(shí)驗(yàn)◆探索一種經(jīng)濟(jì)可靠的定位椎弓根軸線方法導(dǎo)針位于椎弓根軸線觀察標(biāo)準(zhǔn)位X線片上導(dǎo)針與椎弓根投影的關(guān)系☆為經(jīng)椎弓根手術(shù)確定進(jìn)針軌道提供參考本實(shí)驗(yàn)6材料與方法材料與方法7☆10具T標(biāo)本,解剖為單個(gè)椎矢狀面體線水平面☆依Ebrahim法Y椎后投確定椎弓根軸線及后端投影點(diǎn)EbraheimNA,etal.Spine,1996,21(11),1296-1300☆10具T標(biāo)本,8冷按照Ⅹ、Y線直視下導(dǎo)針沿椎弓根軸線推至椎體前緣皮質(zhì)下冷按照Ⅹ、Y線9

攝標(biāo)準(zhǔn)軸位像攝標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像椎弓根軸線攝片要求椎管孔、上下終板及兩椎弓根完全重疊,無(wú)雙邊影楊惠林,等.中華骨科雜志,2003,23(5):262-265

攝標(biāo)準(zhǔn)軸位像10標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件11標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件12標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件13標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件14標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件15標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件16標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件17標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件18標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件19標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件20標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件21標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件22標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件23標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件24標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件25標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件26標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件27標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件28標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件29標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件30標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件31標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件32標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件33標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件34標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件35標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件36標(biāo)準(zhǔn)位Ⅹ線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科王根林楊惠林牛國(guó)旗朱若夫唐天駟標(biāo)準(zhǔn)位Ⅹ線片上37引言引言38椎弓根是多種脊柱手術(shù)通道≥椎體成形術(shù)脊柱活檢術(shù)椎弓根內(nèi)固定術(shù)椎弓根螺釘沿椎弓根軸線植入橫徑、矢徑最大限度利用GailloudPetal.VascInteryRadio.2002.13:517-521Mac-ThiongJM,etal.EurSpineJ,2003,12:542-54椎弓根是多種脊柱手術(shù)通道39☆椎弓根軸線在脊柱外科中有重要價(jià)值進(jìn)針軌道偏移損傷大血管臟器脊髓、神經(jīng)根經(jīng)椎弓根手術(shù)失敗楊惠林,等中華骨科雜志,1996☆椎弓根軸線在脊柱外科中有重要價(jià)值40計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)確定軸線費(fèi)用昂貴費(fèi)時(shí),操作繁瑣些技術(shù)問(wèn)題未完全解決Mac-ThiongJM,etal.EurSpineJ,2003,12:542-547SchlenzkaD,etal.EurSpineJ,2000,9(S1):s57-S64計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)確定軸線41本實(shí)驗(yàn)◆探索一種經(jīng)濟(jì)可靠的定位椎弓根軸線方法導(dǎo)針位于椎弓根軸線觀察標(biāo)準(zhǔn)位X線片上導(dǎo)針與椎弓根投影的關(guān)系☆為經(jīng)椎弓根手術(shù)確定進(jìn)針軌道提供參考本實(shí)驗(yàn)42材料與方法材料與方法43☆10具T標(biāo)本,解剖為單個(gè)椎矢狀面體線水平面☆依Ebrahim法Y椎后投確定椎弓根軸線及后端投影點(diǎn)EbraheimNA,etal.Spine,1996,21(11),1296-1300☆10具T標(biāo)本,44冷按照Ⅹ、Y線直視下導(dǎo)針沿椎弓根軸線推至椎體前緣皮質(zhì)下冷按照Ⅹ、Y線45

攝標(biāo)準(zhǔn)軸位像攝標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像椎弓根軸線攝片要求椎管孔、上下終板及兩椎弓根完全重疊,無(wú)雙邊影楊惠林,等.中華骨科雜志,2003,23(5):262-265

攝標(biāo)準(zhǔn)軸位像46標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件47標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件48標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件49標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件50標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件51標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件52標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件53標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件54標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件55標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件56標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件57標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件58標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件59標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件60標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件61標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件62標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件63標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件64標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件65標(biāo)準(zhǔn)位X線片上胸腰椎椎弓根軸線的放射學(xué)研究課件66標(biāo)準(zhǔn)位X線片