射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件

射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融治療心律失?！鲂纤?、特發(fā)寶速、典型房撲口成功率高,達(dá)95%99%口復(fù)發(fā)率低■安全性大,幾乎無死亡發(fā)生■痛苦質(zhì)性心臟病室性心律失常心房顫動(dòng)■快速發(fā)展口前景良好寫作是運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、表達(dá)自我，進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)，而恰好寫作又是語(yǔ)文學(xué)習(xí)中的難中之難。花費(fèi)的時(shí)間多，效率差；特別是農(nóng)村學(xué)生，生活面狹小，信息收集與更新少，致使見識(shí)短淺、知識(shí)淺?。灰虼?，解決存在的問題是當(dāng)務(wù)之急。一、農(nóng)村初中作文的現(xiàn)狀①對(duì)作文沒有引起足夠的重視。受多年的應(yīng)試教育影響，老師們?yōu)榱俗非笊龑W(xué)率，往往有意無意地忽視了語(yǔ)文學(xué)科的工具性和人文性的特點(diǎn)，沒有真正重視作文教學(xué)，沒有對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行發(fā)散性的啟迪和訓(xùn)練，而把大部分時(shí)間花在做應(yīng)付考試的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)題上，學(xué)生自覺或不自覺地遠(yuǎn)離了課外的文學(xué)讀物。再加上許多家長(zhǎng)和老師把課外閱讀當(dāng)成是看閑書，真正支持的很少，甚至千方百計(jì)地嚴(yán)令禁止。這樣，學(xué)生的大部分時(shí)間都在聽老師煩瑣枯燥的分析，真正能起到文學(xué)熏陶的東西接觸太少了，可以說成了文學(xué)的“貧血兒”。②生活鍛煉和體悟較少。農(nóng)村學(xué)生本來應(yīng)該比城鎮(zhèn)學(xué)生活動(dòng)的范圍要大得多，但當(dāng)前學(xué)生安全又是學(xué)校工作中的重中之重，學(xué)校不輕易組織或者干脆不組織學(xué)生外出郊游，擴(kuò)大視野、增長(zhǎng)見識(shí)。而學(xué)校本身資金短缺，音樂、體育器材不全，校內(nèi)活動(dòng)開展又不正常。再加上為了與別的學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)升學(xué)率，學(xué)生在校時(shí)間很長(zhǎng)，一天除了吃飯就是上課、自習(xí)。這樣，學(xué)生的活動(dòng)范圍就自然被縮小了。試想，一個(gè)沒有生活感知的中學(xué)生，怎么能寫出具有真情實(shí)感的文章嗎？學(xué)生畏懼作文也在情理之中，一布置作文，學(xué)生一片驚嘆茫然無奈，既希望老師能作寫前詳細(xì)的指導(dǎo)，又希望有例文可仿照、抄寫，甚至希望老師能開恩延長(zhǎng)收交的時(shí)間。而寫出來的文章大多題材雷同，內(nèi)容空洞，語(yǔ)言貧乏、平淡，也在所難免。③教師缺乏必要的學(xué)習(xí)與交流。在農(nóng)村由于信息交流和教學(xué)條件的限制，許多老師的作文觀念比較陳舊，幾十年一貫制的教學(xué)方法嚴(yán)重地制約了對(duì)作文教學(xué)的更新和思考，教法死板公式化，讓學(xué)生作文死搬硬套，不能有效地激發(fā)學(xué)生自行作文，寫自己的東西。二、針對(duì)現(xiàn)狀的策略探討①多讀多背，大量積累作文素材。要想寫好作文，頭腦中就必須儲(chǔ)有足夠的詞匯和范文，縱觀古今中外的大作家，有哪一位不曾博覽群書，善于閱讀？正是因?yàn)樗麄冃刂杏辛素S富的詞匯和美文地儲(chǔ)備，所以才能厚積博發(fā)，下筆萬言。正所謂“巧婦難為無米之炊”，遺憾的是，在實(shí)際教學(xué)中，部分老師和學(xué)生卻忽略了這個(gè)非常重要的問題，他們把習(xí)作搞成了公式化及條框式。把表達(dá)自己情感，張揚(yáng)自我個(gè)性的習(xí)作做成了刻意模仿，機(jī)械復(fù)制的套用公式。不積跬步，無以至千；不積小流，無以成江河。只有讀得多了，背得多了，學(xué)生作起文來才不至于無話可說，不知所措。而且，好的文章無論是在思想教育題材選取體裁安排謀篇布局遣詞造句等方面無不匠心獨(dú)運(yùn)，是學(xué)生模仿習(xí)作的范文?？梢?，閱讀是由外而內(nèi)的吸收，是理解語(yǔ)言;寫作則是由內(nèi)而外的表達(dá)，是運(yùn)用語(yǔ)言。沒有吸收就沒有表達(dá)；同樣，不能深刻地理解語(yǔ)言，就無法靈活的運(yùn)用語(yǔ)言。讀寫結(jié)合，相互促進(jìn)，表達(dá)真情實(shí)感。讀是寫的前提和基礎(chǔ)，寫是讀的深化和提高。只要多讀，以讀促寫，讀寫結(jié)合，就可以極大的提高讀、寫、思、創(chuàng)等方面的綜合能力。古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神?！薄翱诓唤^吟于六藝之文，手不停披于百家之編?！笨梢?，閱讀越多，對(duì)學(xué)生影響就越大。據(jù)此，學(xué)生定要注重課內(nèi)課外多讀多背。②熱愛生活，留心觀察，從生活中擷取材料。生活是作文的源泉，是取之不盡、用之不竭的材料庫(kù)。俗話說“勤觀察，筆生花”。法國(guó)雕塑家羅丹認(rèn)為，美是到處都有的，對(duì)于我們的眼睛不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)。農(nóng)村是一個(gè)豐富多彩的大課堂，更是一部永遠(yuǎn)讀不完的百科全書。盡管現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，很少有機(jī)會(huì)參加勞動(dòng)，但星期天和寒暑假，還是有相當(dāng)一部分時(shí)間可供自由支配的。如每到養(yǎng)蠶季節(jié)，可以叫學(xué)生去幫父母采桑葉、喂蠶寶寶什么的；一到農(nóng)忙時(shí)節(jié)，老師要建議家長(zhǎng)們讓他們的孩子參加力所能及的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，周末還可以力所能及的承擔(dān)家中對(duì)豬、牛等的喂養(yǎng)等，這樣不僅能體驗(yàn)勞動(dòng)的艱辛、還可增強(qiáng)對(duì)人與自然、人與動(dòng)物關(guān)系的理解與認(rèn)識(shí)。只要使學(xué)生的思維開闊了，想像力豐富了，他們的創(chuàng)作欲望就會(huì)增強(qiáng)，何愁寫不出具有真情實(shí)感的文章呢？用眼睛去發(fā)現(xiàn)生活中的美，并能隨時(shí)記錄、積累下來，從生活中汲取創(chuàng)作的源泉，養(yǎng)成留心觀察周圍事物的習(xí)慣，有意識(shí)地豐富自己的見聞，珍視個(gè)人的獨(dú)特感受，積累寫作素材。當(dāng)然，老師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會(huì)萬事萬物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題，獨(dú)立的感受生活的真諦。鼓勵(lì)農(nóng)村學(xué)生寫自己的獨(dú)特感受是發(fā)展個(gè)性，培養(yǎng)創(chuàng)造精神和創(chuàng)新精神的前提。說真話，抒真情，展個(gè)性也是寫作的一個(gè)重要方面。感情真摯，力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受的真切體驗(yàn)，這要求學(xué)生作文要說真話、抒真情。“情者文之經(jīng)”，情感是文章的經(jīng)線，沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力，無法動(dòng)人。文章不是無情物，字字句句吐衷腸，只有情動(dòng)于衷才能形成于言，情真才能意切，情真始能洞察人的心靈，情真才能創(chuàng)造出悲歡離合，品味到酸甜苦辣的紛繁的生活。小孩因?yàn)楦矣谡f真話，揭穿皇帝赤身舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力。朱自清因?yàn)楦矣谑闱?，所以才寫出讓人讀了潸然淚下的《背影》。說了真話，抒了真情，寫山就能情滿于山，寫海就能意溢于海。③提升自身素質(zhì)與修養(yǎng)?；A(chǔ)教育工作人員是素質(zhì)教育的重要實(shí)施者，基層教育工作人員的自身素質(zhì)直接影響這素質(zhì)教育的成效。無論是在生活還是在工作中，基層教育者的言行舉動(dòng)以及思想都在潛移默化的滲透到每個(gè)學(xué)生及每位家長(zhǎng)的心中。當(dāng)前，由于基層教育工作中一些年老的教師長(zhǎng)期從事傳統(tǒng)教育教學(xué)活動(dòng)，對(duì)當(dāng)前的素質(zhì)教育改革難以適應(yīng)，年輕的教師自身在學(xué)堂中久經(jīng)傳統(tǒng)教育的熏陶，教學(xué)過程容易循規(guī)蹈矩，再加上大部分新教師都是獨(dú)生子女，自幼養(yǎng)成好逸惡勞、貪圖享樂的不良習(xí)慣，非但不能正確的引導(dǎo)教育孩子，還將導(dǎo)致我們整個(gè)素質(zhì)教育的失敗。因此，農(nóng)村基層教育工作者要利用一切可利用的條件加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，積極發(fā)揮主觀因素，克服客觀條件，與同行多交流、多總結(jié)，進(jìn)行創(chuàng)造性的展開學(xué)習(xí)與工作，既是對(duì)自己的鍛煉也能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到艱難困苦玉汝于成?？偠灾?，寫作能力的培養(yǎng)，是初中語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生語(yǔ)文能力訓(xùn)練的重中之重。特別是農(nóng)村學(xué)生，因受地域環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件的限制，閱讀面狹窄，作文是一大難題，更需教師用關(guān)愛之心去熏陶感化；需要教師耐心指導(dǎo)。而學(xué)生要在老師的指導(dǎo)下熱愛生活、留意生活、關(guān)心生活，多讀多背、多寫勤練，積跬步，千里還遠(yuǎn)乎？一、問題提出學(xué)生管理集中體現(xiàn)班級(jí)“人”的管理，技工學(xué)校規(guī)定的個(gè)人操行辦法考核方式上，是依據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)或懲處事件多少來衡量，對(duì)班級(jí)管理采用的是目標(biāo)考核，即在考核前先確定最高標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分細(xì)則，再進(jìn)行考核分項(xiàng)扣減，分量之和永遠(yuǎn)小于或等于總量，最后依據(jù)考核結(jié)果所在的區(qū)段分?jǐn)?shù)，得出優(yōu)秀、良好、合格和不及格，體現(xiàn)兩極兩頭管理，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布規(guī)律。此法在教學(xué)評(píng)估驗(yàn)收和班級(jí)管理上應(yīng)用較廣。但在現(xiàn)代學(xué)生的價(jià)值觀當(dāng)中，學(xué)生有渴望自我肯定心理要求，一個(gè)對(duì)象，在連續(xù)的天或周甚至月的周期，有進(jìn)步或犯錯(cuò)誤次數(shù)少了，體現(xiàn)了一個(gè)人的變化。對(duì)班級(jí)的管理體現(xiàn)的變化尤為重要，這里涉及的不光是班集體，還有班主任。依據(jù)心理學(xué)的研究結(jié)果，一個(gè)被鼓勵(lì)的對(duì)象，總存在激勵(lì)意識(shí)。就像海爾的廣告語(yǔ)說的，“沒有最好，只有更好”，讓人永遠(yuǎn)上進(jìn)，永遠(yuǎn)激勵(lì)。不論對(duì)個(gè)體或集體，如何把這種理念用在管理上，真正體現(xiàn)以人為本。對(duì)待管理就像對(duì)待產(chǎn)品質(zhì)量，只有數(shù)字上的差別。只要努力去做，就一定有效果。用這樣理念建立關(guān)系考核模型，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)考核不足，進(jìn)而補(bǔ)充完善現(xiàn)有的考核體系。二、關(guān)系模型建立關(guān)系模型是用表的集合來表示數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)間的聯(lián)系。在關(guān)系模型中，對(duì)客觀事物中抽象出的實(shí)體以及實(shí)體之間的聯(lián)系，都用單一的結(jié)構(gòu)類型――關(guān)系來表示。在對(duì)關(guān)系進(jìn)行各種處理之后，得到的還是關(guān)系――一張新的二維表。因?yàn)橛袊?yán)格的理論作基礎(chǔ)，關(guān)系模型常用在試題庫(kù)項(xiàng)目，人力資源管理軟件關(guān)系模型圖示的設(shè)計(jì)上。三、字段、系數(shù)、因子的確定確定班級(jí)管理對(duì)象的相關(guān)字段，不同的管理對(duì)象，字段的長(zhǎng)度、類型、數(shù)量不同，就職業(yè)技工教育的學(xué)生管理來說，對(duì)象正處在價(jià)值觀、人生觀的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要一定的過程，周期的反復(fù)性極強(qiáng)。確定的字段應(yīng)涉及班級(jí)出勤率α，衛(wèi)生合格率β，校證佩戴率γ，成績(jī)合格率δ，活動(dòng)得分ε和違章違紀(jì)分ζ等，字段選擇要體現(xiàn)其特殊性和一般性。字段選擇為什么用率，我認(rèn)為，差反映的局部，不足的部分，率考慮的是整體，做好的部分，這也是我采用率作為字段，而不用差的原因。字段權(quán)重系數(shù)ii是構(gòu)建成熟對(duì)象各字段的比重，是體現(xiàn)事物狀態(tài)的重要因數(shù)。系數(shù)i1，i2，i3，…，要有一定的差異。年級(jí)系統(tǒng)λ要體現(xiàn)人數(shù)上的總量平衡，把管理效果統(tǒng)一到標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)上來，系統(tǒng)因子λ=實(shí)際人數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)。管理價(jià)值=（αi1+βi2+γi3+δi4+εi5λ5-ζi6+…）*λ四、對(duì)象態(tài)征依據(jù)系數(shù)ii之間的關(guān)系，可將對(duì)象分為三種態(tài)型。（1）穩(wěn)態(tài)型特征Σ｜in｜=n，對(duì)象特征穩(wěn)定，各子項(xiàng)數(shù)量是有限的，各子項(xiàng)在總項(xiàng)占的比例和恒定，實(shí)現(xiàn)此增彼減，達(dá)到微調(diào)效果。適用成熟的管理對(duì)象。（2）亞穩(wěn)態(tài)型Σ｜ii｜=0，適合相對(duì)穩(wěn)定的復(fù)雜的管理對(duì)象，穩(wěn)態(tài)型是其中的特例。由于對(duì)象的特征相對(duì)穩(wěn)定，其子項(xiàng)相對(duì)固定，系數(shù)λ的變化比較活躍，結(jié)果綜合效果明顯。適用比較復(fù)雜的管理對(duì)象。（3）混合態(tài)型Σ｜ii｜≠0，動(dòng)態(tài)管理力度較大，個(gè)子項(xiàng)系數(shù)調(diào)整幅度大，直接影響管理的結(jié)果。比如，出現(xiàn)較大違紀(jì)情節(jié)，加大系數(shù)，項(xiàng)值為負(fù)，達(dá)到否決管理效果，對(duì)社會(huì)反響較好的事件，加大系數(shù)，值為正，達(dá)到肯定效果。適用變化較大的管理對(duì)象。五、說明的幾點(diǎn)問題（1）字段、權(quán)重系數(shù)、年級(jí)系數(shù)的設(shè)計(jì)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際對(duì)象提前確定，或提前對(duì)某字段的權(quán)重作出調(diào)整。（2）考核區(qū)間適用周或月周期，學(xué)期采用累加確定。（3）下面是在管理中使用的字段和所嘗試確定系數(shù)示意表?？傊魏魏玫墓芾硎侄味紤?yīng)注重實(shí)效，體現(xiàn)人性關(guān)懷，要簡(jiǎn)單適用，要能引起激勵(lì)效應(yīng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自我管理意識(shí)。能體現(xiàn)集體榮譽(yù)感，逐步提升對(duì)正確人生觀、價(jià)值觀的認(rèn)同，從而更好地促進(jìn)學(xué)生的良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，以達(dá)到教書育人的目的。此種理念在我校班級(jí)量化考核以及班主任工作考核中，已經(jīng)得到了具體的實(shí)施和運(yùn)用，效果良好。因?yàn)楣芾韽恼w出發(fā)，以積極的手段，支持班主任的工作，讓他們永遠(yuǎn)有動(dòng)力，去追求完美。射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并1射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥2射頻消融治療心律失?！鲂纤佟⑻匕l(fā)寶速、典型房撲口成功率高,達(dá)95%99%口復(fù)發(fā)率低■安全性大,幾乎無死亡發(fā)生■痛苦質(zhì)性心臟病室性心律失常心房顫動(dòng)■快速發(fā)展口前景良好射頻消融治療心律失常3射頻消融術(shù)并發(fā)癥逐年下降早期發(fā)生率2%~-5%,近年約0.9%多種多樣血舍損傷心臟損傷心律失常其他總體并發(fā)癥發(fā)生率<2%射頻消融術(shù)并發(fā)癥4血管損傷開發(fā)癥鎖骨下動(dòng)脈損傷血栓形成及栓塞股動(dòng)靜脈疼假性動(dòng)脈瘤血管損傷開發(fā)癥5血笞損傷并發(fā)癥鎖骨下動(dòng)脈損傷誤鎖野下動(dòng)歇內(nèi)靜脈■常見原因:穿刺點(diǎn)較靠鎖骨外側(cè),且針尖太向后成角避免或預(yù)防誤穿李握正確的穿刺點(diǎn)和進(jìn)針角度、方向穿剌針管呈排空狀,注意凹抽血液的顏色及壓力確認(rèn)導(dǎo)絲通過右房進(jìn)入下腔靜脈如導(dǎo)絲進(jìn)入主動(dòng)脈根部或降主動(dòng)脈,則及肘退出指引導(dǎo)絲誤穿后的處理誤穿者,應(yīng)拔出穿刺針并重壓穿刺點(diǎn)10分鐘誤擴(kuò)張者,保留擴(kuò)張鞘笞在動(dòng)脈內(nèi)在外科手術(shù)保護(hù)下拔除也可試用動(dòng)脈閉合器血笞損傷并發(fā)癥6射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件7血答損傷并發(fā)癥血栓形成及栓術(shù)中,術(shù)后常見原因與穿刺、榻作有關(guān)的心血笞內(nèi)膜的損傷及斑塊或焦痂脫落禁食、緊張而致的血掖濃縮及黏度增高肝素用量不足血管鞘內(nèi)血栓形成局部壓迫時(shí)間過長(zhǎng)、手法過重術(shù)后加壓包扎和長(zhǎng)時(shí)問臥床預(yù)防及處理輕柔操作、肝素的應(yīng)用注意鞘管內(nèi)的血栓避免不必要的長(zhǎng)附間臥床溫控放電,減少炭化和焦痂形成下肢深靜脈血栓形戍者應(yīng)用華法林血答損傷并發(fā)癥8形戲求形成畫形戲9成成10血管損傷并發(fā)癥膠動(dòng)靜脈瘺■穿劇針通過股靜脈進(jìn)入膠動(dòng)脈而后植管或拔管壓逾不當(dāng)預(yù)防及處理判定位準(zhǔn)確無拔動(dòng)脈鞘,壓迫止血后再拔靜脈鞘笞多經(jīng)加壓包扎后可誚失,少數(shù)需外科手木修補(bǔ)假性動(dòng)脈痼20G針處局部如壓包扎和通當(dāng)制動(dòng)少數(shù)需外科手水清除血腫和修補(bǔ)血管超聲引導(dǎo)下局部凝血酶注入:低劑量、小容量動(dòng)脈瘤慢注射、細(xì)觀察,一般200-300u+1mN超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤穿剌股淺動(dòng)脈血管損傷并發(fā)癥11射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件12射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件13射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件14射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件15射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件16射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件17射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件18射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件19射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件20射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件21射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件22射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件23射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件24射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件25射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件26射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件27射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件28射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件29射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件30射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件31射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件32射頻消融術(shù)并發(fā)癥課件33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融治療心律失常■宣上速、特發(fā)寶速、典型房撲口成功率高,達(dá)95%99%口復(fù)發(fā)率低■安全性大,幾乎無死亡發(fā)生■痛苦質(zhì)性心臟病室性心律失常心房顫動(dòng)■快速發(fā)展口前景良好寫作是運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、表達(dá)自我，進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)，而恰好寫作又是語(yǔ)文學(xué)習(xí)中的難中之難?；ㄙM(fèi)的時(shí)間多，效率差；特別是農(nóng)村學(xué)生，生活面狹小，信息收集與更新少，致使見識(shí)短淺、知識(shí)淺??；因此，解決存在的問題是當(dāng)務(wù)之急。一、農(nóng)村初中作文的現(xiàn)狀①對(duì)作文沒有引起足夠的重視。受多年的應(yīng)試教育影響，老師們?yōu)榱俗非笊龑W(xué)率，往往有意無意地忽視了語(yǔ)文學(xué)科的工具性和人文性的特點(diǎn)，沒有真正重視作文教學(xué)，沒有對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行發(fā)散性的啟迪和訓(xùn)練，而把大部分時(shí)間花在做應(yīng)付考試的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)題上，學(xué)生自覺或不自覺地遠(yuǎn)離了課外的文學(xué)讀物。再加上許多家長(zhǎng)和老師把課外閱讀當(dāng)成是看閑書，真正支持的很少，甚至千方百計(jì)地嚴(yán)令禁止。這樣，學(xué)生的大部分時(shí)間都在聽老師煩瑣枯燥的分析，真正能起到文學(xué)熏陶的東西接觸太少了，可以說成了文學(xué)的“貧血兒”。②生活鍛煉和體悟較少。農(nóng)村學(xué)生本來應(yīng)該比城鎮(zhèn)學(xué)生活動(dòng)的范圍要大得多，但當(dāng)前學(xué)生安全又是學(xué)校工作中的重中之重，學(xué)校不輕易組織或者干脆不組織學(xué)生外出郊游，擴(kuò)大視野、增長(zhǎng)見識(shí)。而學(xué)校本身資金短缺，音樂、體育器材不全，校內(nèi)活動(dòng)開展又不正常。再加上為了與別的學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)升學(xué)率，學(xué)生在校時(shí)間很長(zhǎng)，一天除了吃飯就是上課、自習(xí)。這樣，學(xué)生的活動(dòng)范圍就自然被縮小了。試想，一個(gè)沒有生活感知的中學(xué)生，怎么能寫出具有真情實(shí)感的文章嗎？學(xué)生畏懼作文也在情理之中，一布置作文，學(xué)生一片驚嘆茫然無奈，既希望老師能作寫前詳細(xì)的指導(dǎo)，又希望有例文可仿照、抄寫，甚至希望老師能開恩延長(zhǎng)收交的時(shí)間。而寫出來的文章大多題材雷同，內(nèi)容空洞，語(yǔ)言貧乏、平淡，也在所難免。③教師缺乏必要的學(xué)習(xí)與交流。在農(nóng)村由于信息交流和教學(xué)條件的限制，許多老師的作文觀念比較陳舊，幾十年一貫制的教學(xué)方法嚴(yán)重地制約了對(duì)作文教學(xué)的更新和思考，教法死板公式化，讓學(xué)生作文死搬硬套，不能有效地激發(fā)學(xué)生自行作文，寫自己的東西。二、針對(duì)現(xiàn)狀的策略探討①多讀多背，大量積累作文素材。要想寫好作文，頭腦中就必須儲(chǔ)有足夠的詞匯和范文，縱觀古今中外的大作家，有哪一位不曾博覽群書，善于閱讀？正是因?yàn)樗麄冃刂杏辛素S富的詞匯和美文地儲(chǔ)備，所以才能厚積博發(fā)，下筆萬言。正所謂“巧婦難為無米之炊”，遺憾的是，在實(shí)際教學(xué)中，部分老師和學(xué)生卻忽略了這個(gè)非常重要的問題，他們把習(xí)作搞成了公式化及條框式。把表達(dá)自己情感，張揚(yáng)自我個(gè)性的習(xí)作做成了刻意模仿，機(jī)械復(fù)制的套用公式。不積跬步，無以至千；不積小流，無以成江河。只有讀得多了，背得多了，學(xué)生作起文來才不至于無話可說，不知所措。而且，好的文章無論是在思想教育題材選取體裁安排謀篇布局遣詞造句等方面無不匠心獨(dú)運(yùn)，是學(xué)生模仿習(xí)作的范文?？梢姡喿x是由外而內(nèi)的吸收，是理解語(yǔ)言;寫作則是由內(nèi)而外的表達(dá)，是運(yùn)用語(yǔ)言。沒有吸收就沒有表達(dá)；同樣，不能深刻地理解語(yǔ)言，就無法靈活的運(yùn)用語(yǔ)言。讀寫結(jié)合，相互促進(jìn)，表達(dá)真情實(shí)感。讀是寫的前提和基礎(chǔ)，寫是讀的深化和提高。只要多讀，以讀促寫，讀寫結(jié)合，就可以極大的提高讀、寫、思、創(chuàng)等方面的綜合能力。古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神?！薄翱诓唤^吟于六藝之文，手不停披于百家之編?！笨梢?，閱讀越多，對(duì)學(xué)生影響就越大。據(jù)此，學(xué)生定要注重課內(nèi)課外多讀多背。②熱愛生活，留心觀察，從生活中擷取材料。生活是作文的源泉，是取之不盡、用之不竭的材料庫(kù)。俗話說“勤觀察，筆生花”。法國(guó)雕塑家羅丹認(rèn)為，美是到處都有的，對(duì)于我們的眼睛不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)。農(nóng)村是一個(gè)豐富多彩的大課堂，更是一部永遠(yuǎn)讀不完的百科全書。盡管現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，很少有機(jī)會(huì)參加勞動(dòng)，但星期天和寒暑假，還是有相當(dāng)一部分時(shí)間可供自由支配的。如每到養(yǎng)蠶季節(jié)，可以叫學(xué)生去幫父母采桑葉、喂蠶寶寶什么的；一到農(nóng)忙時(shí)節(jié)，老師要建議家長(zhǎng)們讓他們的孩子參加力所能及的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，周末還可以力所能及的承擔(dān)家中對(duì)豬、牛等的喂養(yǎng)等，這樣不僅能體驗(yàn)勞動(dòng)的艱辛、還可增強(qiáng)對(duì)人與自然、人與動(dòng)物關(guān)系的理解與認(rèn)識(shí)。只要使學(xué)生的思維開闊了，想像力豐富了，他們的創(chuàng)作欲望就會(huì)增強(qiáng)，何愁寫不出具有真情實(shí)感的文章呢？用眼睛去發(fā)現(xiàn)生活中的美，并能隨時(shí)記錄、積累下來，從生活中汲取創(chuàng)作的源泉，養(yǎng)成留心觀察周圍事物的習(xí)慣，有意識(shí)地豐富自己的見聞，珍視個(gè)人的獨(dú)特感受，積累寫作素材。當(dāng)然，老師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會(huì)萬事萬物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題，獨(dú)立的感受生活的真諦。鼓勵(lì)農(nóng)村學(xué)生寫自己的獨(dú)特感受是發(fā)展個(gè)性，培養(yǎng)創(chuàng)造精神和創(chuàng)新精神的前提。說真話，抒真情，展個(gè)性也是寫作的一個(gè)重要方面。感情真摯，力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受的真切體驗(yàn)，這要求學(xué)生作文要說真話、抒真情?！扒檎呶闹?jīng)”，情感是文章的經(jīng)線，沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力，無法動(dòng)人。文章不是無情物，字字句句吐衷腸，只有情動(dòng)于衷才能形成于言，情真才能意切，情真始能洞察人的心靈，情真才能創(chuàng)造出悲歡離合，品味到酸甜苦辣的紛繁的生活。小孩因?yàn)楦矣谡f真話，揭穿皇帝赤身舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力。朱自清因?yàn)楦矣谑闱椋圆艑懗鲎屓俗x了潸然淚下的《背影》。說了真話，抒了真情，寫山就能情滿于山，寫海就能意溢于海。③提升自身素質(zhì)與修養(yǎng)?；A(chǔ)教育工作人員是素質(zhì)教育的重要實(shí)施者，基層教育工作人員的自身素質(zhì)直接影響這素質(zhì)教育的成效。無論是在生活還是在工作中，基層教育者的言行舉動(dòng)以及思想都在潛移默化的滲透到每個(gè)學(xué)生及每位家長(zhǎng)的心中。當(dāng)前，由于基層教育工作中一些年老的教師長(zhǎng)期從事傳統(tǒng)教育教學(xué)活動(dòng)，對(duì)當(dāng)前的素質(zhì)教育改革難以適應(yīng)，年輕的教師自身在學(xué)堂中久經(jīng)傳統(tǒng)教育的熏陶，教學(xué)過程容易循規(guī)蹈矩，再加上大部分新教師都是獨(dú)生子女，自幼養(yǎng)成好逸惡勞、貪圖享樂的不良習(xí)慣，非但不能正確的引導(dǎo)教育孩子，還將導(dǎo)致我們整個(gè)素質(zhì)教育的失敗。因此，農(nóng)村基層教育工作者要利用一切可利用的條件加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，積極發(fā)揮主觀因素，克服客觀條件，與同行多交流、多總結(jié)，進(jìn)行創(chuàng)造性的展開學(xué)習(xí)與工作，既是對(duì)自己的鍛煉也能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到艱難困苦玉汝于成?？偠灾?，寫作能力的培養(yǎng)，是初中語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生語(yǔ)文能力訓(xùn)練的重中之重。特別是農(nóng)村學(xué)生，因受地域環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件的限制，閱讀面狹窄，作文是一大難題，更需教師用關(guān)愛之心去熏陶感化；需要教師耐心指導(dǎo)。而學(xué)生要在老師的指導(dǎo)下熱愛生活、留意生活、關(guān)心生活，多讀多背、多寫勤練，積跬步，千里還遠(yuǎn)乎？一、問題提出學(xué)生管理集中體現(xiàn)班級(jí)“人”的管理，技工學(xué)校規(guī)定的個(gè)人操行辦法考核方式上，是依據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)或懲處事件多少來衡量，對(duì)班級(jí)管理采用的是目標(biāo)考核，即在考核前先確定最高標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分細(xì)則，再進(jìn)行考核分項(xiàng)扣減，分量之和永遠(yuǎn)小于或等于總量，最后依據(jù)考核結(jié)果所在的區(qū)段分?jǐn)?shù)，得出優(yōu)秀、良好、合格和不及格，體現(xiàn)兩極兩頭管理，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布規(guī)律。此法在教學(xué)評(píng)估驗(yàn)收和班級(jí)管理上應(yīng)用較廣。但在現(xiàn)代學(xué)生的價(jià)值觀當(dāng)中，學(xué)生有渴望自我肯定心理要求，一個(gè)對(duì)象，在連續(xù)的天或周甚至月的周期，有進(jìn)步或犯錯(cuò)誤次數(shù)少了，體現(xiàn)了一個(gè)人的變化。對(duì)班級(jí)的管理體現(xiàn)的變化尤為重要，這里涉及的不光是班集體，還有班主任。依據(jù)心理學(xué)的研究結(jié)果，一個(gè)被鼓勵(lì)的對(duì)象，總存在激勵(lì)意識(shí)。就像海爾的廣告語(yǔ)說的，“沒有最好，只有更好”，讓人永遠(yuǎn)上進(jìn)，永遠(yuǎn)激勵(lì)。不論對(duì)個(gè)體或集體，如何把這種理念用在管理上，真正體現(xiàn)以人為本。對(duì)待管理就像對(duì)待產(chǎn)品質(zhì)量，只有數(shù)字上的差別。只要努力去做，就一定有效果。用這樣理念建立關(guān)系考核模型，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)考核不足，進(jìn)而補(bǔ)充完善現(xiàn)有的考核體系。二、關(guān)系模型建立關(guān)系模型是用表的集合來表示數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)間的聯(lián)系。在關(guān)系模型中，對(duì)客觀事物中抽象出的實(shí)體以及實(shí)體之間的聯(lián)系，都用單一的結(jié)構(gòu)類型――關(guān)系來表示。在對(duì)關(guān)系進(jìn)行各種處理之后，得到的還是關(guān)系――一張新的二維表。因?yàn)橛袊?yán)格的理論作基礎(chǔ)，關(guān)系模型常用在試題庫(kù)項(xiàng)目，人力資源管理軟件關(guān)系模型圖示的設(shè)計(jì)上。三、字段、系數(shù)、因子的確定確定班級(jí)管理對(duì)象的相關(guān)字段，不同的管理對(duì)象，字段的長(zhǎng)度、類型、數(shù)量不同，就職業(yè)技工教育的學(xué)生管理來說，對(duì)象正處在價(jià)值觀、人生觀的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要一定的過程，周期的反復(fù)性極強(qiáng)。確定的字段應(yīng)涉及班級(jí)出勤率α，衛(wèi)生合格率β，校證佩戴率γ，成績(jī)合格率δ，活動(dòng)得分ε和違章違紀(jì)分ζ等，字段選擇要體現(xiàn)其特殊性和一般性。字段選擇為什么用率，我認(rèn)為，差反映的局部，不足的部分，率考慮的是整體，做好的部分，這也是我采用率作為字段，而不用差的原因。字段權(quán)重系數(shù)ii是構(gòu)建成熟對(duì)象各字段的比重，是體現(xiàn)事物狀態(tài)的重要因數(shù)。系數(shù)i1，i2，i3，…，要有一定的差異。年級(jí)系統(tǒng)λ要體現(xiàn)人數(shù)上的總量平衡，把管理效果統(tǒng)一到標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)上來，系統(tǒng)因子λ=實(shí)際人數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)。管理價(jià)值=（αi1+βi2+γi3+δi4+εi5λ5-ζi6+…）*λ四、對(duì)象態(tài)征依據(jù)系數(shù)ii之間的關(guān)系，可將對(duì)象分為三種態(tài)型。（1）穩(wěn)態(tài)型特征Σ｜in｜=n，對(duì)象特征穩(wěn)定，各子項(xiàng)數(shù)量是有限的，各子項(xiàng)在總項(xiàng)占的比例和恒定，實(shí)現(xiàn)此增彼減，達(dá)到微調(diào)效果。適用成熟的管理對(duì)象。（2）亞穩(wěn)態(tài)型Σ｜ii｜=0，適合相對(duì)穩(wěn)定的復(fù)雜的管理對(duì)象，穩(wěn)態(tài)型是其中的特例。由于對(duì)象的特征相對(duì)穩(wěn)定，其子項(xiàng)相對(duì)固定，系數(shù)λ的變化比較活躍，結(jié)果綜合效果明顯。適用比較復(fù)雜的管理對(duì)象。（3）混合態(tài)型Σ｜ii｜≠0，動(dòng)態(tài)管理力度較大，個(gè)子項(xiàng)系數(shù)調(diào)整幅度大，直接影響管理的結(jié)果。比如，出現(xiàn)較大違紀(jì)情節(jié)，加大系數(shù)，項(xiàng)值為負(fù)，達(dá)到否決管理效果，對(duì)社會(huì)反響較好的事件，加大系數(shù)，值為正，達(dá)到肯定效果。適用變化較大的管理對(duì)象。五、說明的幾點(diǎn)問題（1）字段、權(quán)重系數(shù)、年級(jí)系數(shù)的設(shè)計(jì)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際對(duì)象提前確定，或提前對(duì)某字段的權(quán)重作出調(diào)整。（2）考核區(qū)間適用周或月周期，學(xué)期采用累加確定。（3）下面是在管理中使用的字段和所嘗試確定系數(shù)示意表?？傊?，任何好的管理手段都應(yīng)注重實(shí)效，體現(xiàn)人性關(guān)懷，要簡(jiǎn)單適用，要能引起激勵(lì)效應(yīng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自我管理意識(shí)。能體現(xiàn)集體榮譽(yù)感，逐步提升對(duì)正確人生觀、價(jià)值觀的認(rèn)同，從而更好地促進(jìn)學(xué)生的良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，以達(dá)到教書育人的目的。此種理念在我校班級(jí)量化考核以及班主任工作考核中，已經(jīng)得到了具體的實(shí)施和運(yùn)用，效果良好。因?yàn)楣芾韽恼w出發(fā)，以積極的手段，支持班主任的工作，讓他們永遠(yuǎn)有動(dòng)力，去追求完美。射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并35射頻消融術(shù)并發(fā)癥射頻消融術(shù)并發(fā)癥36射頻消融治療心律失?！鲂纤?、特發(fā)寶速、典型房撲口成功率高,達(dá)95%99%口復(fù)發(fā)率低■安全性大,幾乎無死亡發(fā)生■痛苦質(zhì)性心臟病室性心律失常心房顫動(dòng)■快速發(fā)展口前景良好射頻消融治療心律失常37射頻消融術(shù)并發(fā)癥逐年下降早期發(fā)生率2%~-5%,近年約0.9%多種多樣血舍損傷心臟損傷心律失常其他總體并發(fā)癥發(fā)生率<2%射頻消融術(shù)并發(fā)癥38血管損傷開發(fā)癥鎖骨下動(dòng)脈損傷血栓形成及栓塞股動(dòng)靜脈疼假性動(dòng)脈瘤血管損傷開發(fā)癥39血笞損傷并發(fā)癥鎖骨下動(dòng)脈損傷誤鎖野下動(dòng)歇內(nèi)靜脈■常