冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件

冠狀動脈造影及支架植入基礎(chǔ)知識冠狀動脈造影及支架植入1介)心臟病學(xué)簡介一是通過經(jīng)皮導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行臟病診斷漸治療的學(xué)科,為過去20多年臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快學(xué)科之一。其突出的特點(diǎn)是大量新概念與新技術(shù)、新械不斷涌現(xiàn),并迅速廣泛和三成功地應(yīng)用于臨床,成為與藥物治療,外科手術(shù)并駕齊驅(qū)的治療手段,使心病快速和二緩慢性心律失常,心臟瓣膜病和先天性心臟等主要病種的治療發(fā)生了革命性的變化。介)心臟病學(xué)簡介2介心導(dǎo)管檢查包括左。右心導(dǎo)術(shù)兩種右心測定右心腔及肺動脈壓力或連續(xù)測壓,獲得右心腔血流動力學(xué)變化的資料2.取血標(biāo)本了解心臟多部位的血氧含量,判明心臟內(nèi)或大血管內(nèi)有無左向右或右向左分3某些畸形的存在,心導(dǎo)管進(jìn)入異常通路介3介入性心導(dǎo)管檢查技4.San導(dǎo)管監(jiān)測心臟血流動力學(xué)變化,心泵功能的評價(jià)5探查電極導(dǎo)管:心臟電生理檢查左心導(dǎo)管冠脈加左室造影,診斷冠心病、先心病、瓣膜病,確定手術(shù)指征和術(shù)后療效的考核等介入性心導(dǎo)管檢查技4影小的步第一階段:動影用豬尾導(dǎo)采用主動脈根部造影,使左、右冠狀動脈同時(shí)顯影;目前在特殊情況下臨床上仍然應(yīng)用;其局限是造影劑不能充分充盈蓑個(gè)冠狀動脈血營樹使之清晣顯影影小的步5動時(shí)影的第二階段:半選擇性見狀動脈影改選為主動脈寞(alsalya)內(nèi)造影,分別顯示左、右冠狀動脈;造影結(jié)果優(yōu)于非選擇性造影,目前臨床上仍然應(yīng)用;該方法容易損傷到主動脈根部及瓣膜結(jié)構(gòu)動時(shí)影的6動造影的影到第三階段:些動1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影導(dǎo)管,經(jīng)肱動脈逆行送入主動脈根部進(jìn)行主動脈造影,元危中將造影劑注入右冠狀動形內(nèi)使其清晰顯影這一偶然事件開創(chuàng)了冠脈介入技術(shù)的新紀(jì)元。動造影的影到71966年、1967年進(jìn)一步改進(jìn)了導(dǎo)酋頂端形狀、狐度和導(dǎo)酋插入技術(shù),結(jié)合經(jīng)皮股動脈穿刺技術(shù)(dinger法,19月年),使選擇性冠狀動脈造影術(shù)得到廣泛應(yīng)用。1966年、1967年進(jìn)一步8回防分少進(jìn)病學(xué)的些是第一次選擇性冠脈造影:1959年,Sones第一次成功的PTCA:1977年,Gruentzig等第一次支架植入術(shù):1986年3月Fuels等;我院第一次冠脈造影及支架植入術(shù):2019年我院在院內(nèi)第一次冠脈造影及支架植入術(shù):2019年1月馬我院第一次永久起搏器植入術(shù):2019年回防分少進(jìn)病學(xué)的些9子心病介入治療3個(gè)主要發(fā)展階E單純球囊擴(kuò)張取得良好的臨床效果的同時(shí),也存在許多尚未解決的問題。1992年以前,冠心病介入治療僅局限于單純一球囊擴(kuò)張尚待解決問題:球囊擴(kuò)張后的急性血管閉塞術(shù)后靶血管再狹窄率高達(dá)30%-50%,彌漫性血管病變、慢性完全閉塞病變、纖維化、鈣化病變手術(shù)成功率低。子心病介入治療3個(gè)主要發(fā)展階10冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件11冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件12冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件13冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件14冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件15冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件16冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件17冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件18冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件19冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件20冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件21冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件22冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件23冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件24冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件25冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件26冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件27冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件28冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件29冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件30冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件31冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件32冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件33冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件34冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件35冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件36冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件37冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件38冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件39冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件40冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件41冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件42冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件43冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件44冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件45冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件46冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件47冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件48冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件49冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件50冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件51冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件52冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件53冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件54冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件55冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件56冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件57冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件58冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件59冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件60冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件61冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件62冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件63冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件64冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件65冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件66冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件67冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件68冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件69冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件70冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件71冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件72冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件73冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件74冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件75冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件76冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件77冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件78冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件79冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件80冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件81冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件82冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件83冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件84冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件85冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件86冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件87冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件88冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件89冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件90冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件91冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件92冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件93冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件94冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件95冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件96冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件97冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件98冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件99冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件100冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件101冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件102冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件103冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件104冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件105冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件106冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件107冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件108冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件109冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件110冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件111冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件112冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件113冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件114冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件115冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件116冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件117冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件118冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件119冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件120冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件121冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件122冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件123冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件124冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件125冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件126冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件127冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件128冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件129冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件130冠狀動脈造影及支架植入基礎(chǔ)知識冠狀動脈造影及支架植入131介)心臟病學(xué)簡介一是通過經(jīng)皮導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行臟病診斷漸治療的學(xué)科,為過去20多年臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快學(xué)科之一。其突出的特點(diǎn)是大量新概念與新技術(shù)、新械不斷涌現(xiàn),并迅速廣泛和三成功地應(yīng)用于臨床,成為與藥物治療,外科手術(shù)并駕齊驅(qū)的治療手段,使心病快速和二緩慢性心律失常,心臟瓣膜病和先天性心臟等主要病種的治療發(fā)生了革命性的變化。介)心臟病學(xué)簡介132介心導(dǎo)管檢查包括左。右心導(dǎo)術(shù)兩種右心測定右心腔及肺動脈壓力或連續(xù)測壓,獲得右心腔血流動力學(xué)變化的資料2.取血標(biāo)本了解心臟多部位的血氧含量,判明心臟內(nèi)或大血管內(nèi)有無左向右或右向左分3某些畸形的存在,心導(dǎo)管進(jìn)入異常通路介133介入性心導(dǎo)管檢查技4.San導(dǎo)管監(jiān)測心臟血流動力學(xué)變化,心泵功能的評價(jià)5探查電極導(dǎo)管:心臟電生理檢查左心導(dǎo)管冠脈加左室造影,診斷冠心病、先心病、瓣膜病,確定手術(shù)指征和術(shù)后療效的考核等介入性心導(dǎo)管檢查技134影小的步第一階段:動影用豬尾導(dǎo)采用主動脈根部造影,使左、右冠狀動脈同時(shí)顯影;目前在特殊情況下臨床上仍然應(yīng)用;其局限是造影劑不能充分充盈蓑個(gè)冠狀動脈血營樹使之清晣顯影影小的步135動時(shí)影的第二階段:半選擇性見狀動脈影改選為主動脈寞(alsalya)內(nèi)造影,分別顯示左、右冠狀動脈;造影結(jié)果優(yōu)于非選擇性造影,目前臨床上仍然應(yīng)用;該方法容易損傷到主動脈根部及瓣膜結(jié)構(gòu)動時(shí)影的136動造影的影到第三階段:些動1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影導(dǎo)管,經(jīng)肱動脈逆行送入主動脈根部進(jìn)行主動脈造影,元危中將造影劑注入右冠狀動形內(nèi)使其清晰顯影這一偶然事件開創(chuàng)了冠脈介入技術(shù)的新紀(jì)元。動造影的影到1371966年、1967年進(jìn)一步改進(jìn)了導(dǎo)酋頂端形狀、狐度和導(dǎo)酋插入技術(shù),結(jié)合經(jīng)皮股動脈穿刺技術(shù)(dinger法,19月年),使選擇性冠狀動脈造影術(shù)得到廣泛應(yīng)用。1966年、1967年進(jìn)一步138回防分少進(jìn)病學(xué)的些是第一次選擇性冠脈造影:1959年,Sones第一次成功的PTCA:1977年,Gruentzig等第一次支架植入術(shù):1986年3月Fuels等;我院第一次冠脈造影及支架植入術(shù):2019年我院在院內(nèi)第一次冠脈造影及支架植入術(shù):2019年1月馬我院第一次永久起搏器植入術(shù):2019年回防分少進(jìn)病學(xué)的些139子心病介入治療3個(gè)主要發(fā)展階E單純球囊擴(kuò)張取得良好的臨床效果的同時(shí),也存在許多尚未解決的問題。1992年以前,冠心病介入治療僅局限于單純一球囊擴(kuò)張尚待解決問題:球囊擴(kuò)張后的急性血管閉塞術(shù)后靶血管再狹窄率高達(dá)30%-50%,彌漫性血管病變、慢性完全閉塞病變、纖維化、鈣化病變手術(shù)成功率低。子心病介入治療3個(gè)主要發(fā)展階140冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件141冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件142冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件143冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件144冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件145冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件146冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件147冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件148冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件149冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件150冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件151冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件152冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件153冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件154冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件155冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件156冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件157冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件158冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件159冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件160冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件161冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件162冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件163冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件164冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件165冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件166冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件167冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件168冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件169冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件170冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件171冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件172冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件173冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件174冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件175冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件176冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件177冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件178冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件179冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件180冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件181冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件182冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件183冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件184冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件185冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件186冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件187冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件188冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件189冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件190冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件191冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件192冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件193冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件194冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件195冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件196冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件197冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件198冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件199冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件200冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件201冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件202冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件203冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件204冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件205冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件206冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件207冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件208冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件209冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件210冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件211冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件212冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件213冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件214冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件215冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件216冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件217冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件218冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件219冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件220冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件221冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件222冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件223冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件224冠狀動脈造影與支架植入基礎(chǔ)知識課件225冠狀動脈造影與支架