全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理

全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理思考題膀胱癌的手術(shù)方式有哪些為什么該患者選擇全膀胱根治性切除+輸尿管皮膚造口術(shù)?在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中用教育理論做指導(dǎo)，在教學(xué)中把事理給學(xué)生交代清楚，活用“轉(zhuǎn)化思想”等方法進(jìn)行訓(xùn)練，就能起到事半功倍的作用。教師不僅要讓學(xué)生會(huì)做題目，更要讓學(xué)生多掌握解題方法，從而達(dá)到既提高教學(xué)質(zhì)量，又培養(yǎng)學(xué)生能力的目的。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題的教學(xué)占有重要地位。如何教好這部分知識(shí)，下面談?wù)勎业囊恍┳龇ê腕w會(huì)。一、教師要讓學(xué)生扎實(shí)的學(xué)好數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。我國(guó)有句古話，“巧婦難為無(wú)米之炊”，意思是說(shuō)，“沒(méi)有米，巧媳婦也做不出飯來(lái)”。如果數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)得不扎實(shí)，又要求將數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用得很好，自然是很難辦到的。所以，在應(yīng)用題教學(xué)中，首要的問(wèn)題是要將數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)好。例如，對(duì)于簡(jiǎn)單應(yīng)用題，關(guān)鍵問(wèn)題不在于分成什么類(lèi)型，而在于能夠判斷用什么方法計(jì)算。所以，同簡(jiǎn)單應(yīng)用題關(guān)系最為緊密的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是加、減、乘、除的概念。因?yàn)椴还苁鞘裁礃拥暮?jiǎn)單應(yīng)用題，都要用加、減、乘、除四種算法中的一種算法來(lái)算。為此，要使學(xué)生能夠很好地解答簡(jiǎn)單應(yīng)用題，就必須使學(xué)生能夠清楚的理解，什么樣的問(wèn)題用加法算，什么樣的問(wèn)題用減法算，什么樣的問(wèn)題用乘法、除法算。贊成分類(lèi)型教的同志們，可能會(huì)認(rèn)為，分類(lèi)型教，也正是要解決“能夠用什么方法計(jì)算”的問(wèn)題。實(shí)際上，不盡如此，拿加法應(yīng)用題說(shuō)吧，過(guò)去我們把加法應(yīng)用題分成兩種，一是求總數(shù)的應(yīng)用題，二是求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題。求總數(shù)的應(yīng)用題同加法概念比較接近，因而比較好懂，學(xué)生也容易掌握。求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題，先要說(shuō)明求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)是什么意思，再說(shuō)明求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，用加法。學(xué)生最終獲得的結(jié)論是“求總數(shù)，用加法”；“求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，用加法”。以后遇到應(yīng)用題，先要看看是什么類(lèi)型，再去判斷用什么法計(jì)算。如果不照這樣分類(lèi)型教，在教學(xué)時(shí)就要把重點(diǎn)放在講清數(shù)量關(guān)系上。所謂講清數(shù)量關(guān)系，就是要使學(xué)生理解，已知兩個(gè)數(shù)，要把兩個(gè)數(shù)合并在一起，就把兩個(gè)數(shù)相加。這就要在講解加法概念時(shí)，要使學(xué)生清楚地理解，“把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)的運(yùn)算，叫做加法”。以后，就用這個(gè)概念來(lái)解答加法應(yīng)用題。求總數(shù)是把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)；求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，也是把兩個(gè)數(shù)合并成一個(gè)數(shù)。這樣，就用不著再分類(lèi)型了。即使應(yīng)用題的內(nèi)容千變?nèi)f化，只要加法概念清楚，能夠看出是把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)，必然就能夠正確判斷該用加法計(jì)算。同樣，對(duì)于減法、乘法、除法的簡(jiǎn)單應(yīng)用題，也是要用減法、乘法、除法的概念去解答。這在課本中都有所體現(xiàn)，這里就不一一贅述了。所以，解答簡(jiǎn)單應(yīng)用題，重要的是要把加、減、乘、除的概念學(xué)好。這就抓住了問(wèn)題的核心，就能以簡(jiǎn)馭繁。二、教師要教給學(xué)生分析應(yīng)用題常用的推理方法。在解題過(guò)程中，學(xué)生往往習(xí)慣于模仿教師和例題的解答方法，機(jī)械地去完成。因此，教給學(xué)生分析應(yīng)用題的推理方法，幫助學(xué)生明確解題思路至關(guān)重要。分析法是常用的分析方法。所謂分析法，就是從應(yīng)用題中欲求的問(wèn)題出發(fā)進(jìn)行分析，首先考慮，為了解題需要哪些條件，而這些條件哪些是已知的，哪些是未知的，直到未知條件都能在題目中找到為止。例如：甲車(chē)一次運(yùn)煤300千克，乙車(chē)比甲車(chē)多運(yùn)50千克，兩車(chē)一次共運(yùn)煤多少千克？指導(dǎo)學(xué)生口述，要求兩車(chē)一次共運(yùn)煤多少千克？根據(jù)題意必須知道哪兩個(gè)條件（甲車(chē)運(yùn)的和乙車(chē)運(yùn)的）？題中列出的條件哪個(gè)是已知的（甲車(chē)運(yùn)的），哪個(gè)是未知的（乙車(chē)運(yùn)的），應(yīng)先求什么（乙車(chē)運(yùn)的300+50=350）？然后再求什么（兩車(chē)一共運(yùn)煤多少千克，300+350=650）？這就要求教師在教學(xué)中注意教給學(xué)生分析應(yīng)用題常用的推理方法。三、教師要引導(dǎo)學(xué)生用化歸法解應(yīng)用題化歸法是數(shù)學(xué)中最普遍使用的一種方法，基本思想就是把甲問(wèn)題的求解化為乙問(wèn)題的求解，然后通過(guò)乙問(wèn)題的反向，去獲得甲問(wèn)題的解答。基本方法，在考察待解決問(wèn)題時(shí)，能意識(shí)到與對(duì)象有內(nèi)在聯(lián)系的諸多對(duì)象，將對(duì)象化歸為一個(gè)較為熟悉的另一個(gè)對(duì)象，最終達(dá)到對(duì)原題的解答。如：甲數(shù)比乙數(shù)多8，甲與乙的比是7：6，乙數(shù)是多少？解答這一類(lèi)應(yīng)用題，應(yīng)用化歸法求乙數(shù)是多少化為先求甲數(shù)是多少，把甲數(shù)比乙數(shù)多8，求出甲比乙多的一份，甲比乙多一份是8，那么就能得出甲是多少，得出甲是多少后在轉(zhuǎn)化為求乙數(shù)。又如：一張長(zhǎng)方形紙，長(zhǎng)是15分米，長(zhǎng)比寬多3分米，里面剪一個(gè)最大的圓，圓的面積是多少？我認(rèn)為教學(xué)這類(lèi)應(yīng)用題，教師要先讓學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手，準(zhǔn)備一張長(zhǎng)方形紙，求出它的面積，再用化歸法轉(zhuǎn)變求圓的面積，讓學(xué)生想一想，怎樣剪才能剪出最大的圓，圓的直徑是多少。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐操作，得出了長(zhǎng)方形的寬就是圓的直徑，以長(zhǎng)方形的寬為直徑能夠剪出最大的圓，再讓學(xué)生求出圓的面積。通過(guò)學(xué)生的一般練習(xí)，掌握了解題方法以后，深化主題，教師設(shè)計(jì)問(wèn)題，1、圓的面積是長(zhǎng)方形面積的幾分之幾？長(zhǎng)方形面積比圓的面積大多少？這樣，通過(guò)理論與實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生真正體會(huì)到，用化歸法可以化繁為簡(jiǎn)、化難為易、化特殊為一般、化復(fù)合為單一，把隱蔽在里面的內(nèi)在問(wèn)題顯現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生能夠很快的掌握計(jì)算技巧?？傊?，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)之一，也是難點(diǎn)之一，抓住其自身特點(diǎn)，如邏輯性強(qiáng)、綜合能力訓(xùn)練的涉及面廣等，同時(shí)又要理解小學(xué)生解決應(yīng)用題的障礙，才能有效地駕馭應(yīng)用題解答的全程，達(dá)到學(xué)習(xí)目的。[注：河北省教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科學(xué)研究規(guī)劃課題生本教育理念下“單元四段”課堂教學(xué)模式的研究成果]1.問(wèn)題的提出《初級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》在評(píng)價(jià)建議中指出：評(píng)價(jià)是英語(yǔ)課程的重要組成部分?？茖W(xué)的評(píng)價(jià)體系是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的重要保障。測(cè)試是評(píng)價(jià)的主要途徑，也是檢測(cè)學(xué)生所學(xué)知識(shí)掌握程度的重要手段。考試后的試卷講評(píng)質(zhì)量如何對(duì)于發(fā)揮考試的評(píng)價(jià)功能有著舉足輕重的作用。通過(guò)試卷講評(píng)，不僅幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺、歸納復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識(shí)，提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。此外，通過(guò)試卷講評(píng)還可以幫助教師發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)方面的問(wèn)題和不足，從而進(jìn)一步改進(jìn)教法、提高自身的教學(xué)水平。在初三的復(fù)習(xí)階段，試卷講評(píng)課占了相當(dāng)?shù)谋壤?，其重要性毋庸置疑，然而，雖然講評(píng)課上教師辛辛苦苦地講，但學(xué)生對(duì)試卷講評(píng)課卻沒(méi)什么興趣，不專(zhuān)心、精力普遍不集中，課堂效率不高，試卷講評(píng)課的效果大打折扣。之所以會(huì)形成這樣的現(xiàn)狀，主要有這幾方面的原因：1.1學(xué)生參與性低，課堂互動(dòng)少。由于初三時(shí)間緊，試卷內(nèi)容多，在實(shí)際教學(xué)中，有的教師在試卷講評(píng)課上滔滔不絕地向?qū)W生進(jìn)行單項(xiàng)信息的傳遞，學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)講，機(jī)械地記錄，同學(xué)之間討論少，學(xué)生沒(méi)有無(wú)自我思考時(shí)間，沒(méi)有動(dòng)腦，沒(méi)有參與到教與學(xué)的活動(dòng)中。1.2講評(píng)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)。有的教師沒(méi)有對(duì)學(xué)生的答題情況做好分析，只根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)確定教學(xué)的重難點(diǎn)；有的教師總是注重一、兩種題型的講解，如單項(xiàng)選擇題和句子翻譯題，誤導(dǎo)學(xué)生只重視語(yǔ)言知識(shí)的記憶和掌握，輕視解題能力的培養(yǎng)和提高；還有的教師在評(píng)講時(shí)沒(méi)有重點(diǎn)，不分主次，面面俱到，從第一題一直講到最后一題，導(dǎo)致學(xué)生聽(tīng)覺(jué)疲勞?；A(chǔ)薄弱的學(xué)生跟不上老師的教學(xué)節(jié)奏，而基礎(chǔ)好的學(xué)生被迫耗費(fèi)寶貴時(shí)間聽(tīng)教師講自己已經(jīng)了如指掌的知識(shí)，使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。1.3教學(xué)方法不得當(dāng)。有些教師講評(píng)試卷時(shí)只是就題論題，沒(méi)有將知識(shí)進(jìn)行歸納，沒(méi)有總結(jié)規(guī)律，更沒(méi)有對(duì)試卷中的創(chuàng)新題目進(jìn)行思維方法的整合。因此，學(xué)生對(duì)一些技巧性的題目沒(méi)有形成思維方法，沒(méi)有掌握答題技巧，從而導(dǎo)致在以后的考試中出現(xiàn)類(lèi)似的錯(cuò)誤。學(xué)生不能形成知識(shí)體系，也不能總結(jié)規(guī)律，自然也不能觸類(lèi)旁通，舉一反三。這些高耗低效的試卷評(píng)講模式不利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力。鑒于此，采用有效的講評(píng)方式，提高課堂教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。那么，如何來(lái)上試卷講評(píng)課呢？筆者經(jīng)過(guò)數(shù)年的探討和實(shí)踐，探索出了一種以學(xué)生為主體的試卷講評(píng)模式，切實(shí)提高了試卷講評(píng)課的有效性。2.理論依據(jù)――構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所有知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)建構(gòu)性、社會(huì)互動(dòng)性和情境性，這就要求教師在試卷講評(píng)課上要積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不能采用"一言堂"的課堂形式，教師要給予學(xué)生表達(dá)自己想法和相互討論的機(jī)會(huì)，同時(shí)，教師的知識(shí)傳授要以學(xué)生先前的知識(shí)和先前的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)去構(gòu)建學(xué)生頭腦中新的知識(shí)。所以，教師必須要了解學(xué)生做錯(cuò)題目的原因，要了解學(xué)生的解題思路等等，只有教師充分了解學(xué)生，試卷講評(píng)課的效率和效果才會(huì)大大提高。3.以學(xué)生為主體的試卷講評(píng)模式在初三英語(yǔ)試卷講評(píng)中的實(shí)踐操作3.1課前――學(xué)生自查自糾，教師分析考情。在試卷講評(píng)前，教師要精心備好課，學(xué)生要認(rèn)真做好錯(cuò)題的反思，這是試卷講評(píng)是否有效的前提條件，因此，我們必須高度重視。（1）教師精心備課。課前教師應(yīng)該對(duì)試題以及學(xué)生的答題情況進(jìn)行分析，做到因材施教，有的放矢，提高教學(xué)效果。①備試卷。認(rèn)真、科學(xué)地分析試卷的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)。在批改學(xué)生試卷前，教師一定要親自做一遍試卷，以把握試卷各小題的知識(shí)點(diǎn)，難易程度等。然后列出每小題所考查的知識(shí)點(diǎn)（見(jiàn)表1），對(duì)試卷中各題的命題思路進(jìn)行分析――命題者是通過(guò)什么手段設(shè)置干擾項(xiàng)的，對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)還可以從哪個(gè)角度進(jìn)行考查。只有教師對(duì)這些方面做到心中有數(shù)，在講評(píng)時(shí)才能使學(xué)生的知識(shí)得以鞏固、擴(kuò)展和提高。②備答卷。教師利用讀卡機(jī)的便利功能做好學(xué)生答卷情況的統(tǒng)計(jì)工作，包括每大題的最高分、最低分、平均分，及每小題的正確率、平均分和出錯(cuò)人數(shù)和名單，并初步分析學(xué)生出錯(cuò)的原因（見(jiàn)表2），以便能夠把錯(cuò)誤率較高的題目確定為講評(píng)的重難點(diǎn)，對(duì)學(xué)生失分率較高的共性問(wèn)題和代表性試題進(jìn)行歸類(lèi)整理，為講評(píng)和補(bǔ)償性練習(xí)提供基礎(chǔ)資料。教師只有完全了解學(xué)生的答題情況，才能有針對(duì)性地分析講評(píng)，使學(xué)生明確自己對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，以便在今后的學(xué)習(xí)中加以改進(jìn)，以達(dá)到最佳效果。（2）學(xué)生自主糾錯(cuò)。在試卷講評(píng)前，教師把各小題的得分率向?qū)W生公布，便于學(xué)生清楚哪些是簡(jiǎn)單題，哪些是稍難的題，哪些是難題，并將學(xué)生的答卷以及正確答案提前發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在不看正確答案的情況下將錯(cuò)題重做一遍，然后再核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案，看能否做對(duì)，同時(shí)分析考點(diǎn)，尋找解題思路，剖析出錯(cuò)原因，填好錯(cuò)因分析表（見(jiàn)表3）。錯(cuò)因分析表一式二份，一份學(xué)生自己留底，一份交教師，這樣，一可便于學(xué)生了解自己的薄弱環(huán)節(jié)，從而在日后的學(xué)習(xí)中努力改正，二可便于教師對(duì)全班學(xué)生的錯(cuò)因進(jìn)行分析和匯總，從而發(fā)現(xiàn)學(xué)生在答題時(shí)的習(xí)慣、心態(tài)以及知識(shí)能力情況，以便在以后的教學(xué)中對(duì)癥下藥。在糾錯(cuò)的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于自己無(wú)法解決的題目，在該題前打上"？"符號(hào)，以便課堂上可以提交給小組進(jìn)行討論。通過(guò)課前的自查自糾，學(xué)生在講評(píng)課前能認(rèn)清自己的盲點(diǎn)，在課中帶著問(wèn)題有重點(diǎn)地討論和聽(tīng)講。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛1全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理全膀胱切除+輸2思考題膀胱癌的手術(shù)方式有哪些為什么該患者選擇全膀胱根治性切除+輸尿管皮膚造口術(shù)?思考題3學(xué)習(xí)目標(biāo):013掌握膀胱癌手術(shù)治療適應(yīng)癥023掌握該類(lèi)手術(shù)術(shù)后管道知033掌握該類(lèi)手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)定043掌握該類(lèi)手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo):4膀胱癌的手術(shù)療法:膀胱癌的治療仍以手術(shù)為主,在臨床工作中,根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類(lèi)型、部位、有無(wú)累及鄰近器官以及病人的狀況等綜合分析后,制定具體的手術(shù)范圍和治療方案1、經(jīng)尿道手術(shù)①電灼法②經(jīng)尿道電切術(shù)2、膀胱部分切除術(shù)。3、膀胱局部切除術(shù)4、全膀胱切除術(shù)膀胱癌的手術(shù)療法:5膀照臨房分類(lèi)分期Tis原位癌a乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)侵犯固有層(上皮下結(jié)締組織)2侵犯肌層(a,b)T3侵犯膀胱周?chē)M織(a,b)T4侵犯前列腺、子宮、陰道、盆壁和腹壁膀照臨房分類(lèi)分期6浸潤(rùn)深度原位癌Tis粘膜T乳頭狀、無(wú)浸潤(rùn)T——固有層淺肌層深肌層或穿透膀胱壁長(zhǎng)前列腺或膀胱鄰近組織人薄音7(流ProstatT4浸潤(rùn)深度7膀脫涵臨分分御乳頭狀瘤I級(jí)分化良好低惡性度G1-G2Ⅱ級(jí)分化不良中惡性度G3Ⅲ級(jí)分化差高惡性度G5膀脫涵臨分分御8膀盼癌的手宋沿潤(rùn)TURBt術(shù)(經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)良性腫瘤,直經(jīng)<5cm、不需輸尿管膀胱再植,術(shù)后無(wú)需綜治療≤T1/G3淺表膀胱移行細(xì)胞癌基底窄小←瘤蒂直徑一般<1cm低危淺表膀胱移行細(xì)胞癌(≤T/G2)合并前列腺肥大復(fù)發(fā)T1G3,但臨床分期未見(jiàn)升高。初次診治的原位癌。膀盼癌的手宋沿潤(rùn)9膀B癌的毛術(shù)器潤(rùn)膀胱腫瘤部分切除術(shù)TURBt術(shù)后短期頻繁復(fù)發(fā)。原位癌復(fù)發(fā)但無(wú)肌浸潤(rùn)。初發(fā)≤T1/G3。膀B癌的毛術(shù)器潤(rùn)10膀癌的導(dǎo)狀粉膀胱腫瘤膀胱全切術(shù)初發(fā)T1/G3伴浸潤(rùn)性原位癌彌漫性原位癌(須先BCG膀胱灌注,再根治)復(fù)發(fā)原位癌伴肌浸潤(rùn)。三角區(qū)或膀胱頸的多灶性原位癌鱗癌,腺癌。膀癌的導(dǎo)狀粉11全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理12全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理13全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理14全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理15全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理16全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理17全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理18全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理19全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理20全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理21全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理22全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理23全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理24全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理25全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理26全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理27全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理28全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理29全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理30全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理31全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理32全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理33全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理34全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理35全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理36全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理37全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理38全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理39全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理40全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理41全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理42全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理43全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理44全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理45全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理46全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理47全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件整理48

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

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4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

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2、最困49全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理思考題膀胱癌的手術(shù)方式有哪些為什么該患者選擇全膀胱根治性切除+輸尿管皮膚造口術(shù)?在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中用教育理論做指導(dǎo)，在教學(xué)中把事理給學(xué)生交代清楚，活用“轉(zhuǎn)化思想”等方法進(jìn)行訓(xùn)練，就能起到事半功倍的作用。教師不僅要讓學(xué)生會(huì)做題目，更要讓學(xué)生多掌握解題方法，從而達(dá)到既提高教學(xué)質(zhì)量，又培養(yǎng)學(xué)生能力的目的。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題的教學(xué)占有重要地位。如何教好這部分知識(shí)，下面談?wù)勎业囊恍┳龇ê腕w會(huì)。一、教師要讓學(xué)生扎實(shí)的學(xué)好數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。我國(guó)有句古話，“巧婦難為無(wú)米之炊”，意思是說(shuō)，“沒(méi)有米，巧媳婦也做不出飯來(lái)”。如果數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)得不扎實(shí)，又要求將數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用得很好，自然是很難辦到的。所以，在應(yīng)用題教學(xué)中，首要的問(wèn)題是要將數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)好。例如，對(duì)于簡(jiǎn)單應(yīng)用題，關(guān)鍵問(wèn)題不在于分成什么類(lèi)型，而在于能夠判斷用什么方法計(jì)算。所以，同簡(jiǎn)單應(yīng)用題關(guān)系最為緊密的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是加、減、乘、除的概念。因?yàn)椴还苁鞘裁礃拥暮?jiǎn)單應(yīng)用題，都要用加、減、乘、除四種算法中的一種算法來(lái)算。為此，要使學(xué)生能夠很好地解答簡(jiǎn)單應(yīng)用題，就必須使學(xué)生能夠清楚的理解，什么樣的問(wèn)題用加法算，什么樣的問(wèn)題用減法算，什么樣的問(wèn)題用乘法、除法算。贊成分類(lèi)型教的同志們，可能會(huì)認(rèn)為，分類(lèi)型教，也正是要解決“能夠用什么方法計(jì)算”的問(wèn)題。實(shí)際上，不盡如此，拿加法應(yīng)用題說(shuō)吧，過(guò)去我們把加法應(yīng)用題分成兩種，一是求總數(shù)的應(yīng)用題，二是求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題。求總數(shù)的應(yīng)用題同加法概念比較接近，因而比較好懂，學(xué)生也容易掌握。求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)的應(yīng)用題，先要說(shuō)明求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)是什么意思，再說(shuō)明求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，用加法。學(xué)生最終獲得的結(jié)論是“求總數(shù)，用加法”；“求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，用加法”。以后遇到應(yīng)用題，先要看看是什么類(lèi)型，再去判斷用什么法計(jì)算。如果不照這樣分類(lèi)型教，在教學(xué)時(shí)就要把重點(diǎn)放在講清數(shù)量關(guān)系上。所謂講清數(shù)量關(guān)系，就是要使學(xué)生理解，已知兩個(gè)數(shù)，要把兩個(gè)數(shù)合并在一起，就把兩個(gè)數(shù)相加。這就要在講解加法概念時(shí)，要使學(xué)生清楚地理解，“把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)的運(yùn)算，叫做加法”。以后，就用這個(gè)概念來(lái)解答加法應(yīng)用題。求總數(shù)是把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)；求比一個(gè)數(shù)多幾的數(shù)，也是把兩個(gè)數(shù)合并成一個(gè)數(shù)。這樣，就用不著再分類(lèi)型了。即使應(yīng)用題的內(nèi)容千變?nèi)f化，只要加法概念清楚，能夠看出是把兩個(gè)數(shù)（或幾個(gè)數(shù)）合并成一個(gè)數(shù)，必然就能夠正確判斷該用加法計(jì)算。同樣，對(duì)于減法、乘法、除法的簡(jiǎn)單應(yīng)用題，也是要用減法、乘法、除法的概念去解答。這在課本中都有所體現(xiàn)，這里就不一一贅述了。所以，解答簡(jiǎn)單應(yīng)用題，重要的是要把加、減、乘、除的概念學(xué)好。這就抓住了問(wèn)題的核心，就能以簡(jiǎn)馭繁。二、教師要教給學(xué)生分析應(yīng)用題常用的推理方法。在解題過(guò)程中，學(xué)生往往習(xí)慣于模仿教師和例題的解答方法，機(jī)械地去完成。因此，教給學(xué)生分析應(yīng)用題的推理方法，幫助學(xué)生明確解題思路至關(guān)重要。分析法是常用的分析方法。所謂分析法，就是從應(yīng)用題中欲求的問(wèn)題出發(fā)進(jìn)行分析，首先考慮，為了解題需要哪些條件，而這些條件哪些是已知的，哪些是未知的，直到未知條件都能在題目中找到為止。例如：甲車(chē)一次運(yùn)煤300千克，乙車(chē)比甲車(chē)多運(yùn)50千克，兩車(chē)一次共運(yùn)煤多少千克？指導(dǎo)學(xué)生口述，要求兩車(chē)一次共運(yùn)煤多少千克？根據(jù)題意必須知道哪兩個(gè)條件（甲車(chē)運(yùn)的和乙車(chē)運(yùn)的）？題中列出的條件哪個(gè)是已知的（甲車(chē)運(yùn)的），哪個(gè)是未知的（乙車(chē)運(yùn)的），應(yīng)先求什么（乙車(chē)運(yùn)的300+50=350）？然后再求什么（兩車(chē)一共運(yùn)煤多少千克，300+350=650）？這就要求教師在教學(xué)中注意教給學(xué)生分析應(yīng)用題常用的推理方法。三、教師要引導(dǎo)學(xué)生用化歸法解應(yīng)用題化歸法是數(shù)學(xué)中最普遍使用的一種方法，基本思想就是把甲問(wèn)題的求解化為乙問(wèn)題的求解，然后通過(guò)乙問(wèn)題的反向，去獲得甲問(wèn)題的解答?；痉椒?，在考察待解決問(wèn)題時(shí)，能意識(shí)到與對(duì)象有內(nèi)在聯(lián)系的諸多對(duì)象，將對(duì)象化歸為一個(gè)較為熟悉的另一個(gè)對(duì)象，最終達(dá)到對(duì)原題的解答。如：甲數(shù)比乙數(shù)多8，甲與乙的比是7：6，乙數(shù)是多少？解答這一類(lèi)應(yīng)用題，應(yīng)用化歸法求乙數(shù)是多少化為先求甲數(shù)是多少，把甲數(shù)比乙數(shù)多8，求出甲比乙多的一份，甲比乙多一份是8，那么就能得出甲是多少，得出甲是多少后在轉(zhuǎn)化為求乙數(shù)。又如：一張長(zhǎng)方形紙，長(zhǎng)是15分米，長(zhǎng)比寬多3分米，里面剪一個(gè)最大的圓，圓的面積是多少？我認(rèn)為教學(xué)這類(lèi)應(yīng)用題，教師要先讓學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手，準(zhǔn)備一張長(zhǎng)方形紙，求出它的面積，再用化歸法轉(zhuǎn)變求圓的面積，讓學(xué)生想一想，怎樣剪才能剪出最大的圓，圓的直徑是多少。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐操作，得出了長(zhǎng)方形的寬就是圓的直徑，以長(zhǎng)方形的寬為直徑能夠剪出最大的圓，再讓學(xué)生求出圓的面積。通過(guò)學(xué)生的一般練習(xí)，掌握了解題方法以后，深化主題，教師設(shè)計(jì)問(wèn)題，1、圓的面積是長(zhǎng)方形面積的幾分之幾？長(zhǎng)方形面積比圓的面積大多少？這樣，通過(guò)理論與實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生真正體會(huì)到，用化歸法可以化繁為簡(jiǎn)、化難為易、化特殊為一般、化復(fù)合為單一，把隱蔽在里面的內(nèi)在問(wèn)題顯現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生能夠很快的掌握計(jì)算技巧。總之，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)之一，也是難點(diǎn)之一，抓住其自身特點(diǎn)，如邏輯性強(qiáng)、綜合能力訓(xùn)練的涉及面廣等，同時(shí)又要理解小學(xué)生解決應(yīng)用題的障礙，才能有效地駕馭應(yīng)用題解答的全程，達(dá)到學(xué)習(xí)目的。[注：河北省教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科學(xué)研究規(guī)劃課題生本教育理念下“單元四段”課堂教學(xué)模式的研究成果]1.問(wèn)題的提出《初級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》在評(píng)價(jià)建議中指出：評(píng)價(jià)是英語(yǔ)課程的重要組成部分?？茖W(xué)的評(píng)價(jià)體系是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的重要保障。測(cè)試是評(píng)價(jià)的主要途徑，也是檢測(cè)學(xué)生所學(xué)知識(shí)掌握程度的重要手段?？荚嚭蟮脑嚲碇v評(píng)質(zhì)量如何對(duì)于發(fā)揮考試的評(píng)價(jià)功能有著舉足輕重的作用。通過(guò)試卷講評(píng)，不僅幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺、歸納復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識(shí)，提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。此外，通過(guò)試卷講評(píng)還可以幫助教師發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)方面的問(wèn)題和不足，從而進(jìn)一步改進(jìn)教法、提高自身的教學(xué)水平。在初三的復(fù)習(xí)階段，試卷講評(píng)課占了相當(dāng)?shù)谋壤?，其重要性毋庸置疑，然而，雖然講評(píng)課上教師辛辛苦苦地講，但學(xué)生對(duì)試卷講評(píng)課卻沒(méi)什么興趣，不專(zhuān)心、精力普遍不集中，課堂效率不高，試卷講評(píng)課的效果大打折扣。之所以會(huì)形成這樣的現(xiàn)狀，主要有這幾方面的原因：1.1學(xué)生參與性低，課堂互動(dòng)少。由于初三時(shí)間緊，試卷內(nèi)容多，在實(shí)際教學(xué)中，有的教師在試卷講評(píng)課上滔滔不絕地向?qū)W生進(jìn)行單項(xiàng)信息的傳遞，學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)講，機(jī)械地記錄，同學(xué)之間討論少，學(xué)生沒(méi)有無(wú)自我思考時(shí)間，沒(méi)有動(dòng)腦，沒(méi)有參與到教與學(xué)的活動(dòng)中。1.2講評(píng)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)。有的教師沒(méi)有對(duì)學(xué)生的答題情況做好分析，只根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)確定教學(xué)的重難點(diǎn)；有的教師總是注重一、兩種題型的講解，如單項(xiàng)選擇題和句子翻譯題，誤導(dǎo)學(xué)生只重視語(yǔ)言知識(shí)的記憶和掌握，輕視解題能力的培養(yǎng)和提高；還有的教師在評(píng)講時(shí)沒(méi)有重點(diǎn)，不分主次，面面俱到，從第一題一直講到最后一題，導(dǎo)致學(xué)生聽(tīng)覺(jué)疲勞?；A(chǔ)薄弱的學(xué)生跟不上老師的教學(xué)節(jié)奏，而基礎(chǔ)好的學(xué)生被迫耗費(fèi)寶貴時(shí)間聽(tīng)教師講自己已經(jīng)了如指掌的知識(shí)，使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。1.3教學(xué)方法不得當(dāng)。有些教師講評(píng)試卷時(shí)只是就題論題，沒(méi)有將知識(shí)進(jìn)行歸納，沒(méi)有總結(jié)規(guī)律，更沒(méi)有對(duì)試卷中的創(chuàng)新題目進(jìn)行思維方法的整合。因此，學(xué)生對(duì)一些技巧性的題目沒(méi)有形成思維方法，沒(méi)有掌握答題技巧，從而導(dǎo)致在以后的考試中出現(xiàn)類(lèi)似的錯(cuò)誤。學(xué)生不能形成知識(shí)體系，也不能總結(jié)規(guī)律，自然也不能觸類(lèi)旁通，舉一反三。這些高耗低效的試卷評(píng)講模式不利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力。鑒于此，采用有效的講評(píng)方式，提高課堂教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。那么，如何來(lái)上試卷講評(píng)課呢？筆者經(jīng)過(guò)數(shù)年的探討和實(shí)踐，探索出了一種以學(xué)生為主體的試卷講評(píng)模式，切實(shí)提高了試卷講評(píng)課的有效性。2.理論依據(jù)――構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所有知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)建構(gòu)性、社會(huì)互動(dòng)性和情境性，這就要求教師在試卷講評(píng)課上要積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不能采用"一言堂"的課堂形式，教師要給予學(xué)生表達(dá)自己想法和相互討論的機(jī)會(huì)，同時(shí)，教師的知識(shí)傳授要以學(xué)生先前的知識(shí)和先前的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)去構(gòu)建學(xué)生頭腦中新的知識(shí)。所以，教師必須要了解學(xué)生做錯(cuò)題目的原因，要了解學(xué)生的解題思路等等，只有教師充分了解學(xué)生，試卷講評(píng)課的效率和效果才會(huì)大大提高。3.以學(xué)生為主體的試卷講評(píng)模式在初三英語(yǔ)試卷講評(píng)中的實(shí)踐操作3.1課前――學(xué)生自查自糾，教師分析考情。在試卷講評(píng)前，教師要精心備好課，學(xué)生要認(rèn)真做好錯(cuò)題的反思，這是試卷講評(píng)是否有效的前提條件，因此，我們必須高度重視。（1）教師精心備課。課前教師應(yīng)該對(duì)試題以及學(xué)生的答題情況進(jìn)行分析，做到因材施教，有的放矢，提高教學(xué)效果。①備試卷。認(rèn)真、科學(xué)地分析試卷的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)。在批改學(xué)生試卷前，教師一定要親自做一遍試卷，以把握試卷各小題的知識(shí)點(diǎn)，難易程度等。然后列出每小題所考查的知識(shí)點(diǎn)（見(jiàn)表1），對(duì)試卷中各題的命題思路進(jìn)行分析――命題者是通過(guò)什么手段設(shè)置干擾項(xiàng)的，對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)還可以從哪個(gè)角度進(jìn)行考查。只有教師對(duì)這些方面做到心中有數(shù)，在講評(píng)時(shí)才能使學(xué)生的知識(shí)得以鞏固、擴(kuò)展和提高。②備答卷。教師利用讀卡機(jī)的便利功能做好學(xué)生答卷情況的統(tǒng)計(jì)工作，包括每大題的最高分、最低分、平均分，及每小題的正確率、平均分和出錯(cuò)人數(shù)和名單，并初步分析學(xué)生出錯(cuò)的原因（見(jiàn)表2），以便能夠把錯(cuò)誤率較高的題目確定為講評(píng)的重難點(diǎn)，對(duì)學(xué)生失分率較高的共性問(wèn)題和代表性試題進(jìn)行歸類(lèi)整理，為講評(píng)和補(bǔ)償性練習(xí)提供基礎(chǔ)資料。教師只有完全了解學(xué)生的答題情況，才能有針對(duì)性地分析講評(píng)，使學(xué)生明確自己對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，以便在今后的學(xué)習(xí)中加以改進(jìn)，以達(dá)到最佳效果。（2）學(xué)生自主糾錯(cuò)。在試卷講評(píng)前，教師把各小題的得分率向?qū)W生公布，便于學(xué)生清楚哪些是簡(jiǎn)單題，哪些是稍難的題，哪些是難題，并將學(xué)生的答卷以及正確答案提前發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在不看正確答案的情況下將錯(cuò)題重做一遍，然后再核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案，看能否做對(duì)，同時(shí)分析考點(diǎn)，尋找解題思路，剖析出錯(cuò)原因，填好錯(cuò)因分析表（見(jiàn)表3）。錯(cuò)因分析表一式二份，一份學(xué)生自己留底，一份交教師，這樣，一可便于學(xué)生了解自己的薄弱環(huán)節(jié)，從而在日后的學(xué)習(xí)中努力改正，二可便于教師對(duì)全班學(xué)生的錯(cuò)因進(jìn)行分析和匯總，從而發(fā)現(xiàn)學(xué)生在答題時(shí)的習(xí)慣、心態(tài)以及知識(shí)能力情況，以便在以后的教學(xué)中對(duì)癥下藥。在糾錯(cuò)的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于自己無(wú)法解決的題目，在該題前打上"？"符號(hào)，以便課堂上可以提交給小組進(jìn)行討論。通過(guò)課前的自查自糾，學(xué)生在講評(píng)課前能認(rèn)清自己的盲點(diǎn)，在課中帶著問(wèn)題有重點(diǎn)地討論和聽(tīng)講。全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理51、山氣日夕佳，飛50全膀胱切除+輸尿管皮膚造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理全膀胱切除+輸51思考題膀胱癌的手術(shù)方式有哪些為什么該患者選擇全膀胱根治性切除+輸尿管皮膚造口術(shù)?思考題52學(xué)習(xí)目標(biāo):013掌握膀胱癌手術(shù)治療適應(yīng)癥023掌握該類(lèi)手術(shù)術(shù)后管道知033掌握該類(lèi)手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)定043掌握該類(lèi)手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo):53膀胱癌的手術(shù)療法:膀胱癌的治療仍以手術(shù)為主,在臨床工作中,根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類(lèi)型、部位、有無(wú)累及鄰近器官以及病人的狀況等綜合分析后,制定具體的手術(shù)范圍和治療方案1、經(jīng)尿道手術(shù)①電灼法②經(jīng)尿道電切術(shù)2、膀胱部分切除術(shù)。3、膀胱局部切除術(shù)4、全膀胱切除術(shù)膀胱癌的手術(shù)療法:54膀照臨房分類(lèi)分期Tis原位癌a乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)侵犯固有層(上皮下結(jié)締組織)2侵犯肌層(a,b)T3侵犯膀胱周?chē)M織(a,b)T4侵犯前列腺、子宮、陰道、盆壁和腹壁膀照臨房分類(lèi)分期55浸潤(rùn)深度原位癌Tis粘膜T乳頭狀、無(wú)浸潤(rùn)T——固有層淺肌層深肌層或穿透膀胱壁長(zhǎng)前列腺或膀胱鄰近組織人薄音7(流ProstatT4浸潤(rùn)深度56膀脫涵臨分分御乳頭狀瘤I級(jí)分化良好低惡性度G1-G2Ⅱ級(jí)分化不良中惡性度G3Ⅲ級(jí)分化差高惡性度G5膀脫涵臨分分御57膀盼癌的手宋沿潤(rùn)TURBt術(shù)(經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)良性腫瘤,直經(jīng)<5cm、不需輸尿管膀胱再植,術(shù)后無(wú)需綜治療≤T1/G3淺表膀胱移行細(xì)胞癌基底窄小←瘤蒂直徑一般<1cm低危淺表膀胱移行細(xì)胞癌(≤T/G2)合并前列腺肥大復(fù)發(fā)T1G3,但臨床分期未見(jiàn)升高。初次診治的原位癌。膀盼癌的手宋沿潤(rùn)58膀