




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
常用CT造影相關血管的英文簡稱上腔靜脈SVC下腔靜脈IVC頸總動脈CCA頸內動脈ICA頸外動脈ECA大腦前動脈ACA大腦中動脈MCA大腦后動脈PCA前交通動脈ACoA后交通動脈PCoA椎動脈VA基底動脈BA無名動脈IA鎖骨下動脈SCA腹腔干CA門靜脈PoV(PV)肝動脈HA脾動脈SP腎動脈RA腎靜脈RV副腎動脈ARA腸系膜上動脈SMA腸系膜上靜脈SMV腸系膜下動脈IMA股動脈FA主動脈AONMR中常用的英文縮寫和中文名稱APTAttachedProtonTest質子連接實驗ASISAromaticSolventInducedShift芳香溶劑誘導位移BBDRBroadBandDoubleResonance寬帶雙共振BIRDBilinearRotationDecoupling雙線性旋轉去偶(脈沖)COLOCCorrelatedSpectroscopyforLongRangeCoupling遠程偶合相關譜COSY(Homonuclearchemicalshift)COrrelationSpectroscopY(同核化學位移)相關譜CPCrossPolarization交叉極化CP/MASCrossPolarization/MagicAngleSpinning交叉極化魔角自旋CSAChemicalShiftAnisotropy化學位移各向異性CSCMChemicalShiftCorrelationMap化學位移相關圖CWcontinuouswave連續(xù)波DDDipole-Dipole偶極-偶極DECSYDouble-quantumEchoCorrelatedSpectroscopy雙量子回波相關譜DEPTDistortionlessEnhancementbyPolarizationTransfer無畸變極化轉移增強2DFTStwoDimensionalFTSpectroscopy二維傅立葉變換譜DNMRDynamicNMR動態(tài)NMRDNPDynamicNuclearPolarization動態(tài)核極化DQ(C)DoubleQuantum(Coherenee)雙量子(相干)DQDDigitalQuadratureDetection數(shù)字正交檢測DQFDoubleQuantumFilter雙量子濾波DQF-COSYDoubleQuantumFilteredCOSY雙量子濾波COSYDRDSDoubleResonanceDiffereneeSpectroscopy雙共振差譜EXSYExchangeSpectroscopy交換譜FFTFastFourierTransformation快速傅立葉變換FIDFreeInductionDecay自由誘導衰減H,C-COSY1H,13Cchemical-shiftCOrrelationSpectroscopY1H,13C化學位移相關譜H,X-COSY1H,X-nucleuschemical-shiftCOrrelationSpectroscopY1H,X-核化學位移相關譜HETCORHeteronuclearCorrelationSpectroscopy異核相關譜HMBCHeteronuclearMultiple-BondCorrelation異核多鍵相關HMQCHeteronuclearMultipleQuantumCoherenee異核多量子相干HOESYHeteronuclearOverhauserEffectSpectroscopy異核Overhause效應譜HOHAHAHomonuclearHartmann-Hahnspectroscopy同核Hartmann-Hahn譜HRHighResolution高分辨HSQCHeteronuclearSingleQuantumCoherenee異核單量子相干INADEQUATEIncredibleNaturalAbundanceDoubleQuantumTransferExperiment稀核雙量子轉移實驗(簡稱雙量子實驗,或雙量子譜)INDORInternuclearDoubleResonance核間雙共振INEPTInsensitiveNucleiEnhancedbyPolarization非靈敏核極化轉移增強INVERSEH,Xcorrelationvia1Hdetection檢測1H的H,X核相關IRInversion-Recovery反(翻)轉回復JRESJ-resolvedspectroscopyJ-分解譜LISLanthanide(chemicalshiftreagent)InducedShift鑭系(化學位移試劑)誘導位移LSRLanthanideShiftReagent鑭系位移試劑MASMagic-AngleSpinning魔角自旋MQ(C)Multiple-Quantum(Coherenee)多量子(相干)MQFMultiple-QuantumFilter多量子濾波MQMASMultiple-QuantumMagic-AngleSpinning多量子魔角自旋MQSMultiQuantumSpectroscopy多量子譜NMRNuclearMagneticResonanceNOENuclearOverhauserEffect核Overhauser效應(NOE)NOESYNuclearOverhauserEffectSpectroscopy二維NOE譜NQRNuclearQuadrupoleResonance核四極共振PFGPulsedGradientField脈沖梯度場PGSEPulsedGradientSpinEcho脈沖梯度自旋回波PRFTPartiallyRelaxedFourierTransform部分弛豫傅立葉變換PSDPhase-sensitiveDetection相敏檢測PWPulseWidth脈寬RCTRelayedCohereneeTransfer接力相干轉移RECSYMultistepRelayedCohereneeSpectroscopy多步接力相干譜REDORRotationalEchoDoubleResonance旋轉回波雙共振RELAYRelayedCorrelationSpectroscopy接力相關譜RFRadioFrequency射頻ROESYRotatingFrameOverhauserEffectSpectroscopy旋轉坐標系NOE譜ROTOROESY-TOCSYRelayROESY-TOCSY接力譜SCScalarCoupling標量偶合SDDSSpinDecouplingDiffereneeSpectroscopy自旋去偶差譜SESpinEcho自旋回波SECSYSpin-EchoCorrelatedSpectroscopy自旋回波相關譜SEDORSpinEchoDoubleResonance自旋回波雙共振SEFTSpin-EchoFourierTransformSpectroscopy(withJmodulation)(J-調制)自旋回波傅立葉變換譜SELINCORSelectiveInverseCorrelation選擇性反相關SELINQUATESelectiveINADEQUATE選擇性雙量子(實驗)SFORDSingleFrequencyOff-ResonanceDecoupling單頻偏共振去偶SNRorS/NSignal-to-noiseRatio信/燥比SQFSingle-QuantumFilter單量子濾波SRSaturation-Recovery飽和恢復TCFTimeCorrelationFunction時間相關涵數(shù)TOCSYTotalCorrelationSpectroscopy全(總)相關譜TOROTOCSY-ROESYRelayTOCSY-ROESY接力TQFTriple-QuantumFilter三量子濾波WALTZ-16Abroadbanddecouplingsequence寬帶去偶序列WATERGATEWatersuppressionpulsesequence水峰壓制脈沖序列WEFTWaterEliminatedFourierTransform水峰消除傅立葉變換ZQ(C)Zero-Quantum(Coherenee)零量子相干ZQFZero-QuantumFilter零量子濾波T1Longitudinal(spin-lattice)relaxationtimeforMZ縱向(自旋-晶格)弛豫時間T2Transverse(spin-spin)relaxationtimeforMxy橫向(自旋-自旋)弛豫時間tmmixingtime混合時間tcrotationaleorrelationtime旋轉相關時間磁共振常用英文縮寫含義AACR美國放射學會ADC模數(shù)轉換器、表面擴散系數(shù)BBBB血腦屏障BOLD血氧合水平依賴性(成像法)CCBF腦血流量CBV腦血容量CE對比度增強CSI化學位移成像CHESS化學位移選擇性(波譜分析法)CNR對比度噪聲比CNS中樞神經(jīng)系統(tǒng)Cr肌酸CSF腦脊液DDAC數(shù)模轉換器DDR偶極-偶極馳豫、對稱質子馳豫DICOM醫(yī)學數(shù)字成像和通信標準DTPA對二亞乙基三胺五乙酸DWI擴散加權成像DSA數(shù)字減影成像術DRESS磷譜研究所用空間定位法,又稱深度分辨表面線圈波普EEPI回波平面成像TE回波時間ETL回波鏈長度ETS回波間隔時間EVI回波容積成像EDTA乙二胺四乙酸ETE有效回波時間EPR電子順磁共振ESR電子自旋共振FFFT快速傅里葉變換FLASH快速小角度激發(fā)FSE快速自旋回波FE場回波FID自由感應衰減FOV成像野FISP穩(wěn)定進動快速成像FLAIR液體抑制的反轉恢復fMRI功能磁共振成像FID自由感應衰減信號FIS自由感應信號FT傅里葉變換FWHH半高寬GGM灰質GMC梯度矩補償GMN梯度矩置零GMR梯度矩重聚GRE梯度回波HHPG-MRI超極化氣體磁共振成像術IIR反轉序列IRSE反轉恢復自旋回波序列KK-spaceK空間LLMR定域磁共振MMRA磁共振血管成像MRCM磁共振對比劑MRI磁共振成像MRM磁共振微成像MRS磁共振波譜學MRSI磁共振波譜成像MRV磁共振靜脈造影MT磁化轉移MTC磁化轉移對比度MAST運動偽影抑制技術MIP最大密度投影法MTT平均轉運時間MESA多回波采集MPR多平面重建MP-RAGE磁化準備的快速采集梯度回波序列MS-EPI多次激發(fā)的EPINNEX激勵次數(shù)NMR核磁共振NMRS核磁共振波譜學NSA信號(疊加)平均次數(shù)NV信號采集次數(shù)PPCM順磁性對比度增強劑PEACH突出化學位移的順磁性增強PS部分飽和PSSE部分飽和自旋回波PC相位對比PCr磷酸肌酸PCSI信號強度變化率PD質子密度PDW質子密度加權PEDRI質子電子雙共振成像RRF射頻脈沖RARE馳豫增強的快速采集方法ROI感興趣區(qū)SSAR(射頻)特定吸收率SR飽和恢復序列SE自旋回波SNR,S/N信噪比SS-EPI單激發(fā)EPISPIR譜預飽和反轉恢復SSFP穩(wěn)態(tài)自由進動SSI固態(tài)成像STE受激回波SSC穩(wěn)定狀態(tài)相干技術STEAM空間定域的受激回波采集序列STIR短TI反轉恢復TTE回波時間TI反轉時間TOF時間飛越效應TMR局部磁共振(波譜法)TSE快速自旋回波VVOI感興趣空間VSE容積選擇性激發(fā)WWI加權像WM白質磁共振臨床應用手冊磁共振成像技術(核磁共振,MRI)是與CT幾乎同步發(fā)展起來的醫(yī)學成像技術。MRI作為最先進的影像檢查技術之一,在許多方面有其獨到的優(yōu)勢,尤其是近年來高場磁共振超快速成像與功能成像的出現(xiàn),使得MRI的優(yōu)勢更為明顯。但是,由于國情所限,MRI遠沒有CT普及,實際工作中,大量的病例本應首選MRI檢查,卻都進行了CT檢查,因此造成的誤診及漏診屢見不鮮。除病人經(jīng)濟情況的原因之外,臨床醫(yī)生對MRI的了解不足也是一個重要原因。目前關于磁共振成像的書籍雖很多,專業(yè)性均很強,信息量也非常大,臨床醫(yī)生很難有時間仔細翻閱,但臨床醫(yī)生又急需了解磁共振的相關知識。鑒于此,我們編寫了這本小冊子,以期臨床醫(yī)生在閱讀之后能夠了解磁共振成像的臨床應用價值、哪些情況下應當建議病人進行MRI檢查、以及一些磁共振基本讀片知識。1磁共振成像的特點一、無損傷性檢查。CT、X線、核醫(yī)學等檢查,病人都要受到電離輻射的危害,而MRI投入臨床20多年來,已證實對人體沒有明確損害。孕婦可以進行MRI檢查而不能進行CT檢査。二、多種圖像類型。CT、X線只有一種圖像類型,即X線吸收率成像。而MRI常用的圖像類型就有幾十種,且新的技術和序列不斷更新,理論上有無限多種圖像類型。可根據(jù)組織特意性用不同的技術制造對比,制造影像,力求診斷疾病證據(jù)充分、客觀、可靠。有更豐富的細節(jié)和依據(jù)方便醫(yī)師作出明確的診斷,對疾病的治療前及愈后作出更詳細、系統(tǒng)的評估。三、圖像對比度高。磁共振圖像的軟組織對比度要明顯高于CT。磁共振的信號來源于氫原子核,人體各處都主要由水、脂肪、蛋白質三種成分構成,它們均含有豐富的氫原子核作為信號源,且三種成分的MRI信號強度明顯不同,使得MRI圖像的對比度非常高,正常組織與異常組織之間對比更顯而易見。CT的信號對比來源于X線吸收率,而軟組織的X線吸收率都非常接近,所以MRI的軟組織對比度要明顯高于CT。四、任意方位斷層。由于我院MRI擁有高場強主磁體及先進的三維梯度系統(tǒng)逐點獲得容積數(shù)據(jù),所以可以在任意設定的成像斷面上獲得圖像。五、心血管成像無須造影劑增強?;贛RI特有的時間飛逝法(TOF)和相位對比法(PC)血流成像技術,磁共振血管成像(MRA)與傳統(tǒng)的血管造影(DSA)相比,對人體無損傷性(不需要注射造影劑)、費用低、檢查方便等優(yōu)點。且隨著MRI技術的不斷進步,我院磁共振MRA的圖像質量與診斷能力已與DSA非常接近,基于以上MR血管成像特性,MRA完全可作DSA術前篩查以及血管手術后復查。六、代謝、功能成像。MRI的成像原理決定了MRI信號對于組織的化學成分變化極為敏感。我院在高場MRI系統(tǒng)上擁有豐富磁共振功能成像技術,劃時代地實現(xiàn)了對于功能性疾病、代謝性疾病的影像診斷,同時也大大提高了對一些疾病的早期診斷能力,甚至可達到分子水平。2磁共振成像的原理想獲得人體的體層圖像,任何成像系統(tǒng)都需要解決三方面問題:圖像信號的來源、圖像組織對比度的來源、圖像空間信息的來源。磁共振成像也同樣要解決這些問題?,F(xiàn)對磁共振成像的原理作一簡單介紹。核磁共振信號的來源磁共振成像,是依靠核磁共振現(xiàn)象來成像的。核磁共振現(xiàn)象,是指處于靜磁場中的原子核系統(tǒng)受到一定頻率的電磁波作用時,將在他們的磁能級間產(chǎn)生共振躍遷。上述過程,是原子核與磁場發(fā)生的共振,所以稱為核磁共振,因為“核”字涉嫌核輻射,所以業(yè)內將其改稱為磁共振。氫原子是人體中含量最多的元素,它的核只有一個質子,是最活躍、最易受磁場影響的原子核。所以磁共振成像采集的是氫原子核的信號。業(yè)內常把氫原子核簡稱為質子。核磁共振現(xiàn)象是一個無法直觀觀察的現(xiàn)象,理解起來較為抽象,在此只作簡要解釋。所有的原子核都在不停地自旋。含有單數(shù)質子的原子核,自旋時產(chǎn)生磁場,也就是核磁,因它有大小有方向,我們稱它具有自旋磁。加入外來磁場后,原子核的磁距將圍繞外來磁場旋轉,稱為進動。進動的頻率與外來磁場的強度成正比。宏觀上看,進動的原子核的磁場與外磁場是平行的,與外來磁場同向的原子核(低能級)要多于反向的(高能級),整體上看人體將具有磁場,稱為磁化。當再加一個頻率與原子核進動頻率相同的旋轉磁場時,原子核的磁場方向將發(fā)生旋轉,使得低能級的原子核減少.高能級的原子核增多,即躍遷。這個過程是一個吸收能量的過程,稱為激發(fā)。當旋轉磁場被撤消后,原子核將逐漸恢復到原始狀態(tài),并以電磁波的形式釋放出當初吸收的能量,這個過程稱為馳豫。綜上所述,如果給人體施加一個外來的靜磁場,再給予一個短暫的、與質子共振相同頻率的旋轉磁場(即射頻脈沖),之后采集電磁波信號,就可以獲得人體的磁共振信號了。對磁共振信號的采集過程給予一個形象的比喻,可以把質子比喻成衛(wèi)星,我們從發(fā)射電臺發(fā)送信號,衛(wèi)星獲得信號,再重新發(fā)射出來,地面的收音機就可以收聽到節(jié)目了。磁共振成像組織對比度的來源質子的弛豫,是因為與周圍磁場共振而發(fā)生的。質子受周圍分子磁場的影響而發(fā)生的弛豫,稱為自旋■晶格弛豫(縱向弛豫、T1弛豫):質子受其它質磁場影響而發(fā)生的弛豫,稱為自旋■自旋弛豫(橫向弛豫、T2弛豫)。以T1弛豫為例,質子周圍的分子是在不斷震動的,震動頻率與分子大小成反比。水分子非常小,震動頻率過高,無法與質子交換能量,弛豫速度就慢;蛋白質分子非常大,震動頻率過低,也無法與質子交換能量,弛豫速度也慢,但快于水;脂肪的震動頻率與質子的共振頻率接近,所以脂肪的弛豫速度最快。弛豫速度越快,采集到的信號就越強。由于不同組織含有上述三種成分的比重不同,它們之間就會出現(xiàn)信號對比。實際掃描過程中,獲得的信號既包含T1信號,也包含T2信號。通過調節(jié)掃描參數(shù),可以使所得信號中某種信號所占的比例大些,稱為加權成像(英文縮寫為WI)。除T1加權(T1WI)、T2加權(T2WI)外,還可以有質子密度加權(PdWI)和混合加權。3磁共振讀片知識MRI掃描常用序列所謂序列,是具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖的有機組合。不同的組合方式構成不同的序列,不同的序列,獲得的圖像有各自的特點,也有其對應的應用范圍。本節(jié)簡要介紹常見的序列:自旋回波序列(SE)是最為傳統(tǒng)、最為穩(wěn)定的序列。它對磁場均勻性的要求很低,提供可靠的高對比圖像,但是掃描速度慢,實際工作中多只用于T1加權成像??焖僮孕夭ㄐ蛄校═SE),是在自旋回波序列基礎上發(fā)展起來的快速成像序列,其速度是SE序列的數(shù)倍到數(shù)十倍。TSE的圖像質量略差于SE,多用于T2加權成像。梯度回波序列(場回波,F(xiàn)E),梯度回波的掃描速度明顯快于SE,對出血非常敏感,但對磁場均勻性要求較高。反轉恢復序列(IR)主要有:水抑制(FLAIR)常用于腦的多發(fā)性硬化和腦梗塞等病變的鑒別診斷,尤其當這些病變與富含腦脊液的結構鄰近時;脂肪抑制(STIR)主要抑制影像中的脂肪信號,用于更好的顯示被脂肪信號遮蔽的病變,還可鑒別病變組織中的脂肪與非脂肪結構。平面回波序列(EPI),超快速成像序列,可在不到1秒的時間內獲得一幅完整的圖像,但圖像質量較低。主要用于彌散、灌注、腦皮質功能成像血管造影序列(MRA),采用時間飛逝法(TOF)或相位對比法(PC),使流動的血液成像。對MRA體層圖像進行MIP重建,可以從不同角度觀察血管分支及其走行。水成像序列(MRCP、MRU、MRM),對體內含水管道系統(tǒng)成像,經(jīng)MIP重建后可以獲得管道系統(tǒng)的整體評價。MRI常用參數(shù)及意義在MRI圖像周圍標有許多參數(shù)。這些參數(shù)與掃描方位、圖像質量、加權類型等有關。病人信息。包括姓名、性別、年齡、檢查日期、掃描編號、部位等。TR(重復激發(fā)時間)、TE(回波時間)。TR、TE共同決定圖像加權類型。在SE、TbSE序列中,短TR(v500ms)、短TE(v30ms)為T1加權;長TR(>2O00ms)、短TE(v30ms)為質子密度加權;長TR(>2OO0ms)、長TE(>60ms)為T2加權。方位信息。在圖像的上下方或側方的中部,可以看到由單個字母組成的標識,分別為A(前)、P(后)、L(左)、R(右)、H(頭)、F(足)。一般每幅圖像上標有兩個方向標識,兩個標識結合起來,就可以明確圖像的方位,如標有A、L的圖像為軸位圖像、標有A、H的圖像為矢狀面圖像,標有H、L的圖像為冠狀面圖像。層面位置。有兩種表示方法,一種是表示該層在該序列中屬于第幾層,如5/10,表示該序列共有10層,該層是第5層;另一種是表示該層距磁場中心的位置,如L11表示該圖像在磁場中心左側11mm。掃描野(FOV)。FOV是指圖像對應的掃描范圍。FOV大,包含的范圍就大,但空間分辨率就低;FOV小,包含的范圍就小,空間分辨率就高。層厚、層間距。MRI中層厚的概念與CT是一致的。層間距與非螺旋CT的層間距概念一致。層間距一般顯示為層厚加上兩層之間的間隔。如果層間距大于層厚,兩層之間就有未掃描到的區(qū)域,需要注意是否有遺漏病灶的可能性。掃描矩陣(resolution)。掃描矩陣代表掃描時圖像點陣的密度。掃描矩陣越大,圖像空間分辨率越高,但信噪比就越低;掃描矩陣越小,圖像空間分辨率越低,信噪比就越高。平均次數(shù)(average)。MRI掃描通過多次掃描來提高圖像質量。圖像信噪比與平均次數(shù)的平方根成正比,但掃描時間與平均次數(shù)成正比,平均次數(shù)越多掃描時間越長。掃描時間。即完成該次掃描所用的時間。窗寬、窗位。與CT類似,通過調節(jié)窗寬、窗位來獲得更好的觀察效果。但磁共振沒有像CT值那樣明確的信號強度概念,對于組織類型的區(qū)分,只能根據(jù)信號的相對高低。人體組織的生理、病理MRI信號表現(xiàn)MRI圖像上,亮度與信號值成正比,組織的信號值越高,亮度就越高(即越白)T2加權像T1加權像脂肪、骨髓在T1WI、T2WIT2加權像神經(jīng)組織在T1WI、T2WI上均為中等信號,但白質T1WI信號略高,灰質T2WI信號略高。水在T1WI上為較低信號,在T2WI上為高信號。肌肉、肌腱、韌帶在T1WI、T2WI上均為較低信號。骨皮質、鈣化在T1WI、T2WI上均為低信號。軟骨組織在T1WI上為低信號,T2WI上為較低信號。氣體在T1WI、T2WI上均為低信號??焖傺饔捎诰哂辛骺招?,在各種加權圖像上均無(低)信號,慢血流因流速不同,信號可低可高。病理組織往往會表現(xiàn)出異常信號。多數(shù)病變都表現(xiàn)為T1WI低信號,T2WI高信號。T1WI上為高信號的,可以是脂肪、出血、黑色素瘤、蛋白含量較高的液體、鈣化(高場)。T2WI上為低信號的,可以是異常血管、鈣化、急性出血、纖維化、黑色素瘤。MRI可以進行增強檢查,常用造影劑是GDPA,為順磁性造影劑,是不需要試敏的非常安全的造影劑。增強后,病灶在T1加權像上出現(xiàn)異常信號增高(強化)。增強后,血管和腹腔臟器也會出現(xiàn)強化。4磁共振成像的優(yōu)勢及適應癥在第一章已經(jīng)介紹了MRI的主要特點。臨床應用中,MRI在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢關節(jié)肌肉系統(tǒng)的診斷方面優(yōu)勢最為突出。本章詳細介紹MRI在各個部位的優(yōu)勢及適應癥。顱腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)位置固定,不受呼吸運動、胃腸蠕動的影響,故MRI以中樞神經(jīng)系統(tǒng)效果最佳。MRI的多方位、多參數(shù)、多軸傾斜切層對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷極其優(yōu)越。顱腦MRI檢查無顱骨偽影,腦灰白質信號對比度高,使得顱腦MRI檢查明顯優(yōu)于CT。頭部MRI檢查的適應癥:腦腫瘤。多方向切層有利于定位,無骨及氣體偽影。尤其在顱底后顱窩、腦干病變優(yōu)勢更明顯。多種掃描技術結合對良、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級分期有明顯的優(yōu)勢。腦血管疾病。急性腦出血首選CT,主要是由于CT掃描速比MR快;亞急性腦出血首選MRI;腦梗塞明顯優(yōu)于CT,發(fā)現(xiàn)早、不容易漏病灶,DWI(彌散加權成像)極具特異性。腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤明顯優(yōu)于CT,我院可不增強用TOF、PC、SWI技術對血管性病變進行三維觀察。腦白質病變。脫髓鞘疾病、變性疾病明顯優(yōu)于CT。如皮層下動脈硬化性腦病、多發(fā)性硬化癥等。腦外傷。腦挫傷、腦挫裂傷明顯優(yōu)于CT。磁共振的DWI和SWI技術對彌漫性軸索損傷的顯示有絕對優(yōu)勢,顱骨骨折和超急性腦出血不如CT。感染性疾病明顯優(yōu)于CT,如腦膿腫、腦炎、腦結核、腦囊蟲等。腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變。如腦室內腫瘤、腦積水等。先天性疾病。如灰質異位、巨腦回等發(fā)育畸形。顱底、后顱凹病變優(yōu)勢更加明顯,如垂體病變,聽神經(jīng)病變,腦干病變等。總之,除急性外傷、超急性腦出血外,顱腦部影像檢查均應首選MRI。脊柱及脊髓MRI對脊柱、脊髓檢查與CT比較,有成像范圍大、多方位成像、無骨偽影、對比度高等優(yōu)勢。脊柱及脊髓MRI檢查的適應癥有:椎管內腫瘤??芍庇^顯示椎管內腫瘤大小、范圍、性質,明顯優(yōu)于CT。顱底畸形。Chiari畸形、顱底陷入癥等均優(yōu)于CT。脊髓炎癥及脫髓鞘病變。MRI顯示清晰,但CT幾乎無法發(fā)現(xiàn)病變。脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞癥等,首選MRI檢查。頸椎病、腰椎病。頸椎間盤突出優(yōu)于CT,可顯示脊髓受壓及變性情況。骨質增生、后縱韌帶鈣化不如CT。椎體病變。椎體轉移瘤優(yōu)于CT。椎體結核可觀察到椎體破壞情況、流注膿腫、周圍軟組織破壞,優(yōu)于CT。外傷。MRI可觀察到骨挫傷、壓縮骨折、椎體移位情況、間盤突出情況、脊髓受壓及變形情況、周圍軟組織挫傷,新鮮和陳舊性骨折的鑒別明顯優(yōu)于CT。但對附件骨折不敏感??傊?,脊柱及脊髓檢查,除骨折、骨質增生外均應首選MRI。4.3顱面及頸部眼眶。MRI眼眶檢查的主要優(yōu)點有:無損傷、無輻射,適合小兒眼疾患者和擬多次隨訪者;軟組織對比好,解剖結構清晰,可平行于視神經(jīng)走行掃描;有一些眼眶疾患具有特征性信號,如皮樣囊腫、黑色素瘤、血管畸形;很少使用造影劑;無骨偽影。除對較小鈣化、新鮮出血、輕微骨病變、骨化的顯示不如CT外,對眶內炎癥、腫瘤、眼肌病變、視神經(jīng)病變的顯示均優(yōu)于CT。鼻咽部。MRI由于具有高度軟組織分辨力,多方向切層的優(yōu)點,對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示比CT清晰、全面。MRI圖像中,鼻咽部黏膜、咽旁間隙、咽顱底筋膜、嚼肌間隙、腮腺間隙、頸動脈間隙等均具有特征性的信號,矢狀位掃描可明確鼻咽部病變與鄰近重要結構如顱底的關系,已經(jīng)獲得臨床的廣泛認可??谇活M面部。頜面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴組織、腺體、神經(jīng)及骨組織等組成,它們在MRI各具有比較特征性的信號,對于上頜竇、腮腺發(fā)炎癥、腫瘤、口底、面深部的占位病變、顳下頜關節(jié)紊亂的診斷,MRI比CT能提供更多的診斷信息。頸部。由于MRI具有不產(chǎn)生骨偽影、軟組織高分辨率、血管流空效應等特點,可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉,對頸部病變診斷具有重要價值。胸部由于縱隔內血管的流空效應及縱隔內脂肪的高信號特點,形成了縱隔MRI圖像的優(yōu)良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結腫大、占位性病變具有特別的價值。但對于肺內小病灶及鈣化的檢出不如CT。MRI對胸壁占位、炎癥亦能很好地顯示,如MR彌散和灌注技術對良、惡性器質病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。由于MRI對軟組織的高分辨力,對乳腺的腺體、腺管、韌帶、脂肪結構能清晰顯示,乳腺MRI目前是熱門科研方向,對良、惡性病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。心臟大血管是MRI的熱門研究方向,由于血液的流空效應,心內血液和心臟結構形成良好對比;MRI能清晰地分辨心肌、心內膜、心包和心包外脂肪;無需造影劑;可以任意方位斷層;對主動脈瘤、主動脈夾層、心腔內占位、心包占位病變、心肌病變的診斷具有重要價值。腹部肝臟。多參數(shù)技術在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值,不需用造影劑即可通過T1WI和T2WI、DWI等技術直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌,對膽管內病變的顯示優(yōu)于CT。MRCP結合其技術對胰、膽管系統(tǒng)疾病有不可取代的優(yōu)勢。腎及輸尿管。腎及其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比,腎實質與腎盂內尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值,MRI可直接顯示尿液造影圖像(MRU),對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。胰腺。不用增強對胰腺病變有很好的顯示,如急慢性胰腺炎,胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉移情況均有良好的顯示。盆腔MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值,對盆腔內血管及淋巴結的鑒別較容易,是盆腔腫瘤
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 出售學校學區(qū)房合同范本
- 一建培訓合同范本
- 年度供貨合同范本
- 供銷總社采購合同范例
- 勞動工人合同范本
- 公司合作簽合同范本
- 中央新風合同范本
- 加盟飯店合同范本
- 中介房租合同范本
- app項目轉讓合同范本
- 社會階層與教育選擇行為分析-深度研究
- 社會工作行政(第三版)課件匯 時立榮 第6-11章 項目管理- 社會工作行政的挑戰(zhàn)、變革與數(shù)字化發(fā)展
- 學校小賣部承包合同范文
- 2025年湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院高職單招職業(yè)適應性測試近5年常考版參考題庫含答案解析
- 2025年湖南鐵道職業(yè)技術學院高職單招職業(yè)技能測試近5年??及鎱⒖碱}庫含答案解析
- DB 63- T993-2011 三江源生態(tài)監(jiān)測技術規(guī)范
- 北京市東城區(qū)2025年公開招考539名社區(qū)工作者高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025福建福州地鐵集團限公司運營分公司校園招聘高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025至2030年中國電子護眼臺燈數(shù)據(jù)監(jiān)測研究報告
- 兒童睡眠障礙治療
- 2025年浙江省溫州樂清市融媒體中心招聘4人歷年高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
評論
0/150
提交評論