中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件

中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)急驚風(fēng)熱性驚厥定義◆熱性驚厥(febrileseizures)是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,是驚厥最常見(jiàn)的原因,患病率為3%~5%◆熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作。1引導(dǎo)學(xué)生感悟，激發(fā)閱讀興趣教師，作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的引路人，要引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確的感悟。語(yǔ)文教學(xué)要“重視積累、感悟、熏陶和培養(yǎng)語(yǔ)感，致力于語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高”。語(yǔ)文教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生感悟有一定技巧。首先要在情緒上入“境”。要恰當(dāng)設(shè)計(jì)開(kāi)啟學(xué)生產(chǎn)生思緒的“問(wèn)題”。問(wèn)題一出即指向教學(xué)目標(biāo)甚至就能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，顯然是不可能的。要設(shè)計(jì)“連環(huán)式”的問(wèn)題。這當(dāng)然要考慮問(wèn)題“坡度”。但是，考慮坡度不是關(guān)鍵。關(guān)鍵是，教師設(shè)計(jì)一個(gè)或幾個(gè)什么問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)題的解決與感悟就能引導(dǎo)學(xué)生感悟出全篇文章的內(nèi)容。其次，加強(qiáng)誦讀。語(yǔ)文的根本任務(wù)是學(xué)習(xí)語(yǔ)言，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的根本在于習(xí)得語(yǔ)感，語(yǔ)感的獲得就是讀。葉圣陶說(shuō)：“至于文字語(yǔ)言的訓(xùn)練，最要緊的是訓(xùn)練語(yǔ)感。”誦讀是感知教材內(nèi)容的一種手段，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的一扇窗口。加強(qiáng)誦讀可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，增進(jìn)學(xué)生對(duì)文章的理解與領(lǐng)悟。另外，感悟應(yīng)有所拓展。作為語(yǔ)文教師，心中要始終有大語(yǔ)文觀念。要引導(dǎo)學(xué)生感悟?qū)懳恼碌姆N種方法，觸類(lèi)旁通，最終能形成全面而扎實(shí)的語(yǔ)文能力。2加強(qiáng)閱讀積累，夯實(shí)語(yǔ)文根基《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)閱讀提出的總目標(biāo)是：具有獨(dú)立閱讀能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感。學(xué)會(huì)運(yùn)用多種閱讀方法。能初步理解，鑒賞文學(xué)作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個(gè)性，豐富自己的精神世界，能借助工具書(shū)閱讀淺易文言文。那么，在閱讀教學(xué)中怎樣加強(qiáng)積累呢？可從以下方面指導(dǎo)：2.1朗讀方法引導(dǎo)訓(xùn)練模式是：初讀感知語(yǔ)言――再讀品味語(yǔ)言――三讀領(lǐng)悟語(yǔ)言――四讀運(yùn)用語(yǔ)言，讓整個(gè)課堂充滿(mǎn)朗朗的悅耳讀書(shū)聲，在讀中還語(yǔ)文以生命、活力。“書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)”說(shuō)的就是朗讀與理解的關(guān)系；誦讀的具體方法；配樂(lè)朗讀、集體朗讀、個(gè)別朗讀等，學(xué)生在讀中領(lǐng)悟語(yǔ)言學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。2.2各種閱讀方法齊頭并進(jìn)若想每一本書(shū)也不放過(guò)，步步為營(yíng)，就會(huì)陷入盲目；若對(duì)每一本書(shū)只想跑馬觀花，也可能一無(wú)所獲。所以必須把精讀與略讀相結(jié)合，才能擷取豐碩的果實(shí)。閱讀教學(xué)使學(xué)生嘗到學(xué)習(xí)語(yǔ)文的甘甜，滲透心田，滋潤(rùn)成長(zhǎng)。3激活學(xué)生思維，培養(yǎng)閱讀能力培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是語(yǔ)文教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。閱讀要求學(xué)生在閱讀的過(guò)程中，從讀懂到發(fā)現(xiàn)書(shū)中和文章中的不足或不對(duì)之處，能提出新的看法，發(fā)表一種新的見(jiàn)解?？梢源偈箤W(xué)生思維活躍，不拘泥成說(shuō)，能大膽向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢想敢說(shuō)。而要達(dá)到這一境界，就必須激活學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性閱讀能力。因此，閱讀教學(xué)必須注重活躍思維。3.1創(chuàng)設(shè)氛圍，學(xué)生為主閱讀教學(xué)實(shí)際上是師生之間、學(xué)生之間多邊情感交流的過(guò)程。所以，應(yīng)堅(jiān)持以學(xué)生為主體，主動(dòng)的接觸學(xué)生，做學(xué)生的知心朋友，尊重每一個(gè)學(xué)生的興趣、愛(ài)好、個(gè)性和人格，要以一種平等、博愛(ài)、寬容、友善、引導(dǎo)的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生大膽發(fā)問(wèn)，積極參加討論或爭(zhēng)論。3.2大膽質(zhì)疑，集思解惑放手讓學(xué)生發(fā)問(wèn)，培養(yǎng)學(xué)生在課堂上積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，引導(dǎo)學(xué)生“自己?jiǎn)枿D―自己答”、“學(xué)生問(wèn)――教師答”、“學(xué)生問(wèn)――學(xué)生答”等多種問(wèn)答形式。教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，鼓勵(lì)他們講出自己的獨(dú)立見(jiàn)解，甚至標(biāo)新立異，培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問(wèn)題，善于提出問(wèn)題，勇于獨(dú)立解決問(wèn)題的思維品質(zhì)。3.3出其不意，設(shè)疑引議許多學(xué)生閱讀課文，經(jīng)常滿(mǎn)足于字面意思的了解，尤其是閱讀現(xiàn)代文，總覺(jué)得一讀就懂無(wú)疑可問(wèn)，無(wú)問(wèn)可思，把教師講解當(dāng)成“耳邊風(fēng)”。對(duì)此，教師可在學(xué)生并不在意的地方設(shè)疑提問(wèn)，引發(fā)學(xué)生議論。這樣，能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心，致使學(xué)生樂(lè)于思考，急于思考。3.4激發(fā)想象，拓展思維“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，想象是創(chuàng)造的源泉，沒(méi)有想象就沒(méi)有創(chuàng)造。因此，在閱讀教學(xué)中，必須鼓勵(lì)學(xué)生張開(kāi)想象的翅膀，在課文及材料所提供的廣闊天地中自由的翱翔。創(chuàng)設(shè)想象情境的教法，這樣能夠激活學(xué)生的思維，還能挖掘他們創(chuàng)造想象的潛能。3.5激勵(lì)評(píng)價(jià)，增加自信閱讀活動(dòng)中，我們要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果都給予肯定，多肯定少否定，對(duì)于他們的哪怕是細(xì)小的發(fā)現(xiàn)，都要及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，以保護(hù)他們的好奇心、求知欲和探索精神。實(shí)踐證明，學(xué)生每體驗(yàn)一次成功的喜悅，自信心就會(huì)提高一步，體驗(yàn)的成功越多，自信心就越強(qiáng)。4強(qiáng)化課外閱讀，提高讀寫(xiě)能力培養(yǎng)和提高學(xué)生的語(yǔ)文能力的基本途徑是加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言實(shí)踐，特別是讀與寫(xiě)的實(shí)踐。語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)不能只局限于課堂教學(xué)，而要強(qiáng)化課外閱讀，來(lái)促進(jìn)學(xué)生的讀寫(xiě)能力。因此，要強(qiáng)化學(xué)生的課外閱讀，達(dá)到學(xué)生閱讀能力的全面提高。教師要指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的閱讀方法進(jìn)行有效的課外閱讀。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，有很多好的讀書(shū)方法，教師可以根據(jù)需要，讓學(xué)生熟練運(yùn)用這些方法。教師還要努力為學(xué)生創(chuàng)造課外閱讀的各種有利條件，堅(jiān)持閱讀，讓學(xué)生走向成長(zhǎng)?？偠灾?，閱讀教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣，指導(dǎo)學(xué)生閱讀方法實(shí)踐，使學(xué)生獲得知識(shí)和技能，提高學(xué)生閱讀能力，受到智育、美育和德育的熏陶。隨著新一輪課程改革的深化，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)成為了教育界的共識(shí)。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)也要在核心素養(yǎng)的指導(dǎo)下，重視核心素養(yǎng)與寫(xiě)作教學(xué)的結(jié)合，才能更好地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，適應(yīng)新課改的要求與目標(biāo)。從培養(yǎng)核心素養(yǎng)的內(nèi)在要求來(lái)看，要解決“立什么樣的德”與“樹(shù)什么樣的人”問(wèn)題，就必須通過(guò)核心素養(yǎng)來(lái)轉(zhuǎn)化教學(xué)與育人模式，使立德樹(shù)人的根本任務(wù)滲透到寫(xiě)作過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)作文如做人的目標(biāo)，最終使核心素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作教學(xué)有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。筆者從核心素養(yǎng)文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展和社會(huì)參與三大內(nèi)涵與初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的聯(lián)系，來(lái)論述寫(xiě)作教學(xué)的創(chuàng)新思考。一、立足于人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作觀念初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)重視學(xué)生邏輯與思維的培養(yǎng)，但這種培養(yǎng)往往又是偽成人化的思維。這種偽成人化主要表現(xiàn)在兩方面：第一方面是語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中，會(huì)不自覺(jué)地用成人化思維來(lái)引導(dǎo)寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程，使學(xué)生陷入偽成人化的理性判斷；第二方面是語(yǔ)文教師及社會(huì)對(duì)初中學(xué)生寫(xiě)作成果的評(píng)價(jià)帶著深刻的成人化思想，這在客觀上導(dǎo)致了初中學(xué)生寫(xiě)作過(guò)程必須帶著成人化思維來(lái)進(jìn)行。如此一來(lái)，初中生的語(yǔ)文作文只能是空話(huà)套話(huà)一大堆，卻無(wú)法表達(dá)自我的看法與主張，無(wú)法體現(xiàn)核心素養(yǎng)中文化基礎(chǔ)的內(nèi)涵。文化基礎(chǔ)下人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神兩大素養(yǎng)的培養(yǎng)，在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中其實(shí)可以得到很好的體現(xiàn)，這就要從創(chuàng)新寫(xiě)作教學(xué)的觀念入手。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的觀念要?jiǎng)?chuàng)新，從人文底蘊(yùn)來(lái)看，主要體現(xiàn)在人文情懷與審美情趣上，那么在寫(xiě)作教學(xué)中就要重視學(xué)生人文情懷與審美追求。如學(xué)生對(duì)某一事件的敘述，要有意識(shí)引導(dǎo)學(xué)生從人文底蘊(yùn)來(lái)開(kāi)展寫(xiě)作構(gòu)思，形成全新的作思路。從科學(xué)精神的培養(yǎng)來(lái)看，筆者認(rèn)為最重要的就是學(xué)生批判精神與獨(dú)立思考，要讓學(xué)生寫(xiě)出自我的真實(shí)想法，并結(jié)合學(xué)生的真實(shí)想法進(jìn)行寫(xiě)作活動(dòng)，從而減少成人化思維的干擾，使作文具有真情實(shí)感。由此可見(jiàn)，核心素養(yǎng)下初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)要通過(guò)人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神培養(yǎng)，突破原有寫(xiě)作引導(dǎo)與構(gòu)思，鼓勵(lì)學(xué)生在寫(xiě)作活動(dòng)中形成人文性與批判性兼?zhèn)涞男掠^念、新思想，才能體現(xiàn)文化基礎(chǔ)的內(nèi)涵。二、立足于學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)與健康生活的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作策略語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的創(chuàng)新，最重要的措施在于創(chuàng)新學(xué)生寫(xiě)作策略，這就要求初中生要從寫(xiě)作活動(dòng)中養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。一方面寫(xiě)作活動(dòng)源于生活又高于生活，是學(xué)生經(jīng)過(guò)加工形成的藝術(shù)化生活想象，這就要求學(xué)生具備良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，才能完成生活藝術(shù)化的加工過(guò)程；另一方面，只有良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，學(xué)生才會(huì)細(xì)致觀察學(xué)習(xí)生活中的種種現(xiàn)象，積累起一定的生活經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)一定構(gòu)思來(lái)形成作文。因此，初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)策略創(chuàng)新，就要重視于自主發(fā)展內(nèi)涵下的學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)與健康生活兩大素養(yǎng)的培養(yǎng)，通過(guò)這兩大素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作策略創(chuàng)新融入一體，才能有助于學(xué)生進(jìn)行策略創(chuàng)新。筆者以《學(xué)會(huì)記事》為例，創(chuàng)新寫(xiě)作的策略主要有：第一培養(yǎng)學(xué)生記事的習(xí)慣，如通過(guò)每天將自己覺(jué)得有趣的事情有感情地記下來(lái)，并在每周進(jìn)行整理形成周記。這樣不僅讓學(xué)生為寫(xiě)作積累了素材，而且培養(yǎng)了學(xué)生良好的記事習(xí)慣。第二是培養(yǎng)學(xué)生觀察視角的轉(zhuǎn)換。對(duì)于同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生而言，尤其是課堂有趣的事情，學(xué)生們記敘的內(nèi)容一樣，但每個(gè)人的體驗(yàn)卻有千差萬(wàn)別。寫(xiě)作教學(xué)中要抓住這種差別來(lái)引導(dǎo)學(xué)生記事，形成自我獨(dú)特的觀察，進(jìn)而推動(dòng)學(xué)生藝術(shù)化加工。第三是把學(xué)生積累的素材與形成的習(xí)慣進(jìn)一步加工為反思性或思考性作文，讓學(xué)生從自己的寫(xiě)作活動(dòng)中得到啟發(fā)，促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展。這種創(chuàng)新把學(xué)生寫(xiě)作與自主發(fā)展融合起來(lái)，進(jìn)一步深化了寫(xiě)作活動(dòng)，有助于提高作文的質(zhì)量與學(xué)生作文的興趣。三、立足于責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作活動(dòng)對(duì)于初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)而言，夯實(shí)基礎(chǔ)是重中之重。因而可以通過(guò)一系列的寫(xiě)作活動(dòng)，結(jié)合寫(xiě)作能力要求與目標(biāo)，來(lái)開(kāi)展語(yǔ)文寫(xiě)作活動(dòng)。而這種寫(xiě)作活動(dòng)，是學(xué)生創(chuàng)新的重要舞臺(tái)。作為寫(xiě)作活動(dòng)，在教學(xué)過(guò)程中教師在注重連貫性與持續(xù)性的同時(shí)，也要把學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新的社會(huì)參與內(nèi)涵滲透到其中。筆者曾在班級(jí)內(nèi)搞過(guò)一個(gè)小型辯論賽，把全班分成四個(gè)小組，每周開(kāi)展兩場(chǎng)辯論活動(dòng)，且持續(xù)一個(gè)月以上。這一活動(dòng)中，每次每個(gè)小組上場(chǎng)的成員都必須不一樣，且小組成員都要參與到辯論設(shè)置的“支持方觀眾辯論”環(huán)節(jié)。這就使得每個(gè)同學(xué)都要寫(xiě)立論陳詞稿、結(jié)辯稿、攻辯小結(jié)稿或問(wèn)題等，這些持續(xù)性的稿子又因辯題的區(qū)別而有所不同。為了小組的榮譽(yù)，學(xué)生們會(huì)通過(guò)大量資料的查閱、論辯邏輯的創(chuàng)新、提問(wèn)難度的技巧等一一進(jìn)行事先模擬，這又從側(cè)面上促進(jìn)了學(xué)生們的勇于實(shí)踐創(chuàng)新。因此，整個(gè)活動(dòng)下來(lái)，學(xué)生們寫(xiě)稿、改稿、查閱資料、組內(nèi)模擬等環(huán)節(jié)的寫(xiě)作活動(dòng)，幾乎是全年的寫(xiě)作量總和。但通過(guò)這一系列的小型辯論，筆者感受最深的是學(xué)生們對(duì)集體榮譽(yù)感更看重，責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R(shí)更強(qiáng)烈，實(shí)踐創(chuàng)新更有活力。由此可見(jiàn)，通過(guò)語(yǔ)文寫(xiě)作的活動(dòng)創(chuàng)新來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新，其實(shí)質(zhì)上是將社會(huì)參與的內(nèi)涵內(nèi)化到寫(xiě)作活動(dòng)中，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)。綜上所述，在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)上進(jìn)行創(chuàng)新，必須立足于核心素養(yǎng)三大內(nèi)涵的六大核心素養(yǎng)要素，通過(guò)創(chuàng)新寫(xiě)作觀念、創(chuàng)新寫(xiě)作策略、創(chuàng)新寫(xiě)作活動(dòng)，與核心素養(yǎng)的培養(yǎng)統(tǒng)一起來(lái)，才能使核心素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作能力提高高度統(tǒng)一起來(lái)，最終形成學(xué)生語(yǔ)文綜合能力，為學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展服務(wù)。作者通聯(lián)：福州市文博中學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)急驚風(fēng)1急驚風(fēng)熱性驚厥急驚風(fēng)2定義◆熱性驚厥(febrileseizures)是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,是驚厥最常見(jiàn)的原因,患病率為3%~5%◆熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作。定義3特點(diǎn)◆發(fā)生于6個(gè)月~5歲與發(fā)熱有關(guān)的兒童驚厥(排除其他原因所致的驚厥,既往沒(méi)有無(wú)熱驚厥史)◆發(fā)熱:體溫>38℃◆發(fā)熱可能在驚厥前未被察覺(jué),但至少在發(fā)作后出現(xiàn)(臨床觀察到的先抽搐后發(fā)熱現(xiàn)象)臨床上應(yīng)注意避免誤診為癲癇首次發(fā)作。特點(diǎn)4熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱后24h內(nèi),如發(fā)熱≥3d才出現(xiàn)驚厥發(fā)作,注意尋找其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的原因熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱后24h內(nèi),如發(fā)熱5原因熱性驚厥的確切發(fā)病機(jī)制未明,主要與下面三方面因素相互作用有關(guān):◆腦發(fā)育未成熟◆發(fā)熱:常見(jiàn)病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染以及個(gè)別非感染性的疾病等,病毒感染是主要原因◆遺傳易感性:本病具有明顯的家族遺傳傾向,常為多基因遺傳或常染色體顯性遺傳伴不完全外顯同卵雙胎同病率高于異卵雙胎(62%比16°原因6分型根據(jù)臨床特征分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥,發(fā)作情況見(jiàn)表2?！魡渭冃哉?0%~80%,表現(xiàn)為全面性發(fā)作,24h內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征?！魪?fù)雜性占20%~30%,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或?yàn)榫衷钚园l(fā)作,24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)◆熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)(FSE)是指熱性驚厥發(fā)作時(shí)間≥30min,或反復(fù)發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)達(dá)30mn及以上。對(duì)FSE的診斷必須排除其他病因。分型7表2不同臨床分型熱性驚厥的發(fā)作情況持續(xù)臨床表型類(lèi)型時(shí)間次數(shù)min單純性(符合所有標(biāo)準(zhǔn))全面性<15單次復(fù)雜性(符合一項(xiàng)或多項(xiàng))部分性15~30多次注:復(fù)雜性熱性驚厥的其他常見(jiàn)特點(diǎn)包括發(fā)病年齡可小于6月齡或大于5歲,發(fā)病前或發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常更常見(jiàn)表2不同臨床分型熱性驚厥的發(fā)作情況8鑒別診斷◆熱性驚厥應(yīng)與發(fā)熱寒戰(zhàn)、嬰幼兒屏氣發(fā)作及暈厥等鑒別◆以下情況不應(yīng)診斷為熱性驚厥:既往有癲癇病史者因感染誘發(fā)驚厥發(fā)作、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒性腦病、新生兒發(fā)熱伴驚厥、全身代謝紊亂急性中毒或遺傳代謝病所致的驚厥。鑒別診斷9輔助檢查主要目的是明確發(fā)熱的病因,排除引起驚厥的其他疾病。相關(guān)建議和推薦見(jiàn)表3。應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)輔助檢查:◆血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化(包括血糖、電解質(zhì)及血?dú)夥治?,應(yīng)常規(guī)檢査,目的為明確發(fā)熱原因及鑒別常見(jiàn)的驚厥病因◆病史和體檢如提示顱內(nèi)感染,患兒應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查;◆單純性熱性驚厥患兒不需常規(guī)進(jìn)行腦電圖或神經(jīng)影像檢查;但局灶性發(fā)作或有局灶性神經(jīng)體征者應(yīng)進(jìn)行腦電圖及神經(jīng)影像檢查。輔助檢查10臥松本表3撫科驚厥忠川發(fā)作后柃查評(píng)詁證號(hào)推薦凸床評(píng)告與檢查診用風(fēng)險(xiǎn)與成豐分料剩花或證據(jù)合塊實(shí)異宰柃杏桁穿刺憐汝有得到發(fā)有創(chuàng)檢盒,有一定查店本們蔽F2)6-12月未接時(shí)有效同上3)L使用撫牛治療,特別是扭治疒可掩蓋腦膜炎癥狀同電驗(yàn)百1神經(jīng)系育正常的SF者作后腦電圖有樣效電對(duì)有一定檢查成木且易引起家長(zhǎng)無(wú)澀局處柱發(fā)善廣電網(wǎng)局灶放電與徘發(fā)有實(shí)柃本仔在相性十綸影像檢聾或無(wú)成本高,T有射,M需靜(2)CF和(或)F忠兒明確構(gòu)早常注:本表參兒科學(xué)會(huì)311年性京顧臨床實(shí)踐描南修改;MR:共起酸像,S:單純性熱性驚毅,CS:復(fù)雜生熱長(zhǎng)驚妖,FSE;性噘淸錂債態(tài)證據(jù)鑽定復(fù):B為對(duì)照試驗(yàn)究在輕局隕性閏診所試,D為專(zhuān)家見(jiàn)、報(bào)管臥松本11中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件12中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件13中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件14中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件15中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件16中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件17中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件18中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件19中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件20中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件21中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件22中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件23中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件24中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件25中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件26中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件27中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件28中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件29中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件30中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件31中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件32中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件33中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件34中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件35中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件36中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件37中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件38中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件39中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件40中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件41中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件42中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件43中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件44中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件45中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件46中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件47中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件48中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件49中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件50中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件51中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件52中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件53中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件54中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件55中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件56中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件57中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件58中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件59中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件60中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件61中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件62中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件63中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)課件64謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基65中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)急驚風(fēng)熱性驚厥定義◆熱性驚厥(febrileseizures)是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,是驚厥最常見(jiàn)的原因,患病率為3%~5%◆熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作。1引導(dǎo)學(xué)生感悟，激發(fā)閱讀興趣教師，作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的引路人，要引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確的感悟。語(yǔ)文教學(xué)要“重視積累、感悟、熏陶和培養(yǎng)語(yǔ)感，致力于語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高”。語(yǔ)文教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生感悟有一定技巧。首先要在情緒上入“境”。要恰當(dāng)設(shè)計(jì)開(kāi)啟學(xué)生產(chǎn)生思緒的“問(wèn)題”。問(wèn)題一出即指向教學(xué)目標(biāo)甚至就能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，顯然是不可能的。要設(shè)計(jì)“連環(huán)式”的問(wèn)題。這當(dāng)然要考慮問(wèn)題“坡度”。但是，考慮坡度不是關(guān)鍵。關(guān)鍵是，教師設(shè)計(jì)一個(gè)或幾個(gè)什么問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)題的解決與感悟就能引導(dǎo)學(xué)生感悟出全篇文章的內(nèi)容。其次，加強(qiáng)誦讀。語(yǔ)文的根本任務(wù)是學(xué)習(xí)語(yǔ)言，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的根本在于習(xí)得語(yǔ)感，語(yǔ)感的獲得就是讀。葉圣陶說(shuō)：“至于文字語(yǔ)言的訓(xùn)練，最要緊的是訓(xùn)練語(yǔ)感?！闭b讀是感知教材內(nèi)容的一種手段，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的一扇窗口。加強(qiáng)誦讀可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，增進(jìn)學(xué)生對(duì)文章的理解與領(lǐng)悟。另外，感悟應(yīng)有所拓展。作為語(yǔ)文教師，心中要始終有大語(yǔ)文觀念。要引導(dǎo)學(xué)生感悟?qū)懳恼碌姆N種方法，觸類(lèi)旁通，最終能形成全面而扎實(shí)的語(yǔ)文能力。2加強(qiáng)閱讀積累，夯實(shí)語(yǔ)文根基《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)閱讀提出的總目標(biāo)是：具有獨(dú)立閱讀能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感。學(xué)會(huì)運(yùn)用多種閱讀方法。能初步理解，鑒賞文學(xué)作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個(gè)性，豐富自己的精神世界，能借助工具書(shū)閱讀淺易文言文。那么，在閱讀教學(xué)中怎樣加強(qiáng)積累呢？可從以下方面指導(dǎo)：2.1朗讀方法引導(dǎo)訓(xùn)練模式是：初讀感知語(yǔ)言――再讀品味語(yǔ)言――三讀領(lǐng)悟語(yǔ)言――四讀運(yùn)用語(yǔ)言，讓整個(gè)課堂充滿(mǎn)朗朗的悅耳讀書(shū)聲，在讀中還語(yǔ)文以生命、活力。“書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)”說(shuō)的就是朗讀與理解的關(guān)系；誦讀的具體方法；配樂(lè)朗讀、集體朗讀、個(gè)別朗讀等，學(xué)生在讀中領(lǐng)悟語(yǔ)言學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。2.2各種閱讀方法齊頭并進(jìn)若想每一本書(shū)也不放過(guò)，步步為營(yíng)，就會(huì)陷入盲目；若對(duì)每一本書(shū)只想跑馬觀花，也可能一無(wú)所獲。所以必須把精讀與略讀相結(jié)合，才能擷取豐碩的果實(shí)。閱讀教學(xué)使學(xué)生嘗到學(xué)習(xí)語(yǔ)文的甘甜，滲透心田，滋潤(rùn)成長(zhǎng)。3激活學(xué)生思維，培養(yǎng)閱讀能力培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是語(yǔ)文教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。閱讀要求學(xué)生在閱讀的過(guò)程中，從讀懂到發(fā)現(xiàn)書(shū)中和文章中的不足或不對(duì)之處，能提出新的看法，發(fā)表一種新的見(jiàn)解?？梢源偈箤W(xué)生思維活躍，不拘泥成說(shuō)，能大膽向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢想敢說(shuō)。而要達(dá)到這一境界，就必須激活學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性閱讀能力。因此，閱讀教學(xué)必須注重活躍思維。3.1創(chuàng)設(shè)氛圍，學(xué)生為主閱讀教學(xué)實(shí)際上是師生之間、學(xué)生之間多邊情感交流的過(guò)程。所以，應(yīng)堅(jiān)持以學(xué)生為主體，主動(dòng)的接觸學(xué)生，做學(xué)生的知心朋友，尊重每一個(gè)學(xué)生的興趣、愛(ài)好、個(gè)性和人格，要以一種平等、博愛(ài)、寬容、友善、引導(dǎo)的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生大膽發(fā)問(wèn)，積極參加討論或爭(zhēng)論。3.2大膽質(zhì)疑，集思解惑放手讓學(xué)生發(fā)問(wèn)，培養(yǎng)學(xué)生在課堂上積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，引導(dǎo)學(xué)生“自己?jiǎn)枿D―自己答”、“學(xué)生問(wèn)――教師答”、“學(xué)生問(wèn)――學(xué)生答”等多種問(wèn)答形式。教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，鼓勵(lì)他們講出自己的獨(dú)立見(jiàn)解，甚至標(biāo)新立異，培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問(wèn)題，善于提出問(wèn)題，勇于獨(dú)立解決問(wèn)題的思維品質(zhì)。3.3出其不意，設(shè)疑引議許多學(xué)生閱讀課文，經(jīng)常滿(mǎn)足于字面意思的了解，尤其是閱讀現(xiàn)代文，總覺(jué)得一讀就懂無(wú)疑可問(wèn)，無(wú)問(wèn)可思，把教師講解當(dāng)成“耳邊風(fēng)”。對(duì)此，教師可在學(xué)生并不在意的地方設(shè)疑提問(wèn)，引發(fā)學(xué)生議論。這樣，能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心，致使學(xué)生樂(lè)于思考，急于思考。3.4激發(fā)想象，拓展思維“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，想象是創(chuàng)造的源泉，沒(méi)有想象就沒(méi)有創(chuàng)造。因此，在閱讀教學(xué)中，必須鼓勵(lì)學(xué)生張開(kāi)想象的翅膀，在課文及材料所提供的廣闊天地中自由的翱翔。創(chuàng)設(shè)想象情境的教法，這樣能夠激活學(xué)生的思維，還能挖掘他們創(chuàng)造想象的潛能。3.5激勵(lì)評(píng)價(jià)，增加自信閱讀活動(dòng)中，我們要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果都給予肯定，多肯定少否定，對(duì)于他們的哪怕是細(xì)小的發(fā)現(xiàn)，都要及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，以保護(hù)他們的好奇心、求知欲和探索精神。實(shí)踐證明，學(xué)生每體驗(yàn)一次成功的喜悅，自信心就會(huì)提高一步，體驗(yàn)的成功越多，自信心就越強(qiáng)。4強(qiáng)化課外閱讀，提高讀寫(xiě)能力培養(yǎng)和提高學(xué)生的語(yǔ)文能力的基本途徑是加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言實(shí)踐，特別是讀與寫(xiě)的實(shí)踐。語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)不能只局限于課堂教學(xué)，而要強(qiáng)化課外閱讀，來(lái)促進(jìn)學(xué)生的讀寫(xiě)能力。因此，要強(qiáng)化學(xué)生的課外閱讀，達(dá)到學(xué)生閱讀能力的全面提高。教師要指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的閱讀方法進(jìn)行有效的課外閱讀。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，有很多好的讀書(shū)方法，教師可以根據(jù)需要，讓學(xué)生熟練運(yùn)用這些方法。教師還要努力為學(xué)生創(chuàng)造課外閱讀的各種有利條件，堅(jiān)持閱讀，讓學(xué)生走向成長(zhǎng)。總而言之，閱讀教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣，指導(dǎo)學(xué)生閱讀方法實(shí)踐，使學(xué)生獲得知識(shí)和技能，提高學(xué)生閱讀能力，受到智育、美育和德育的熏陶。隨著新一輪課程改革的深化，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)成為了教育界的共識(shí)。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)也要在核心素養(yǎng)的指導(dǎo)下，重視核心素養(yǎng)與寫(xiě)作教學(xué)的結(jié)合，才能更好地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，適應(yīng)新課改的要求與目標(biāo)。從培養(yǎng)核心素養(yǎng)的內(nèi)在要求來(lái)看，要解決“立什么樣的德”與“樹(shù)什么樣的人”問(wèn)題，就必須通過(guò)核心素養(yǎng)來(lái)轉(zhuǎn)化教學(xué)與育人模式，使立德樹(shù)人的根本任務(wù)滲透到寫(xiě)作過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)作文如做人的目標(biāo)，最終使核心素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作教學(xué)有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。筆者從核心素養(yǎng)文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展和社會(huì)參與三大內(nèi)涵與初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的聯(lián)系，來(lái)論述寫(xiě)作教學(xué)的創(chuàng)新思考。一、立足于人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作觀念初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)重視學(xué)生邏輯與思維的培養(yǎng)，但這種培養(yǎng)往往又是偽成人化的思維。這種偽成人化主要表現(xiàn)在兩方面：第一方面是語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中，會(huì)不自覺(jué)地用成人化思維來(lái)引導(dǎo)寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程，使學(xué)生陷入偽成人化的理性判斷；第二方面是語(yǔ)文教師及社會(huì)對(duì)初中學(xué)生寫(xiě)作成果的評(píng)價(jià)帶著深刻的成人化思想，這在客觀上導(dǎo)致了初中學(xué)生寫(xiě)作過(guò)程必須帶著成人化思維來(lái)進(jìn)行。如此一來(lái)，初中生的語(yǔ)文作文只能是空話(huà)套話(huà)一大堆，卻無(wú)法表達(dá)自我的看法與主張，無(wú)法體現(xiàn)核心素養(yǎng)中文化基礎(chǔ)的內(nèi)涵。文化基礎(chǔ)下人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神兩大素養(yǎng)的培養(yǎng)，在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中其實(shí)可以得到很好的體現(xiàn)，這就要從創(chuàng)新寫(xiě)作教學(xué)的觀念入手。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的觀念要?jiǎng)?chuàng)新，從人文底蘊(yùn)來(lái)看，主要體現(xiàn)在人文情懷與審美情趣上，那么在寫(xiě)作教學(xué)中就要重視學(xué)生人文情懷與審美追求。如學(xué)生對(duì)某一事件的敘述，要有意識(shí)引導(dǎo)學(xué)生從人文底蘊(yùn)來(lái)開(kāi)展寫(xiě)作構(gòu)思，形成全新的作思路。從科學(xué)精神的培養(yǎng)來(lái)看，筆者認(rèn)為最重要的就是學(xué)生批判精神與獨(dú)立思考，要讓學(xué)生寫(xiě)出自我的真實(shí)想法，并結(jié)合學(xué)生的真實(shí)想法進(jìn)行寫(xiě)作活動(dòng)，從而減少成人化思維的干擾，使作文具有真情實(shí)感。由此可見(jiàn)，核心素養(yǎng)下初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)要通過(guò)人文底蘊(yùn)與科學(xué)精神培養(yǎng)，突破原有寫(xiě)作引導(dǎo)與構(gòu)思，鼓勵(lì)學(xué)生在寫(xiě)作活動(dòng)中形成人文性與批判性兼?zhèn)涞男掠^念、新思想，才能體現(xiàn)文化基礎(chǔ)的內(nèi)涵。二、立足于學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)與健康生活的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作策略語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)的創(chuàng)新，最重要的措施在于創(chuàng)新學(xué)生寫(xiě)作策略，這就要求初中生要從寫(xiě)作活動(dòng)中養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。一方面寫(xiě)作活動(dòng)源于生活又高于生活，是學(xué)生經(jīng)過(guò)加工形成的藝術(shù)化生活想象，這就要求學(xué)生具備良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，才能完成生活藝術(shù)化的加工過(guò)程；另一方面，只有良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，學(xué)生才會(huì)細(xì)致觀察學(xué)習(xí)生活中的種種現(xiàn)象，積累起一定的生活經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)一定構(gòu)思來(lái)形成作文。因此，初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)策略創(chuàng)新，就要重視于自主發(fā)展內(nèi)涵下的學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)與健康生活兩大素養(yǎng)的培養(yǎng)，通過(guò)這兩大素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作策略創(chuàng)新融入一體，才能有助于學(xué)生進(jìn)行策略創(chuàng)新。筆者以《學(xué)會(huì)記事》為例，創(chuàng)新寫(xiě)作的策略主要有：第一培養(yǎng)學(xué)生記事的習(xí)慣，如通過(guò)每天將自己覺(jué)得有趣的事情有感情地記下來(lái)，并在每周進(jìn)行整理形成周記。這樣不僅讓學(xué)生為寫(xiě)作積累了素材，而且培養(yǎng)了學(xué)生良好的記事習(xí)慣。第二是培養(yǎng)學(xué)生觀察視角的轉(zhuǎn)換。對(duì)于同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生而言，尤其是課堂有趣的事情，學(xué)生們記敘的內(nèi)容一樣，但每個(gè)人的體驗(yàn)卻有千差萬(wàn)別。寫(xiě)作教學(xué)中要抓住這種差別來(lái)引導(dǎo)學(xué)生記事，形成自我獨(dú)特的觀察，進(jìn)而推動(dòng)學(xué)生藝術(shù)化加工。第三是把學(xué)生積累的素材與形成的習(xí)慣進(jìn)一步加工為反思性或思考性作文，讓學(xué)生從自己的寫(xiě)作活動(dòng)中得到啟發(fā)，促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展。這種創(chuàng)新把學(xué)生寫(xiě)作與自主發(fā)展融合起來(lái)，進(jìn)一步深化了寫(xiě)作活動(dòng)，有助于提高作文的質(zhì)量與學(xué)生作文的興趣。三、立足于責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新的培養(yǎng)來(lái)創(chuàng)新寫(xiě)作活動(dòng)對(duì)于初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)而言，夯實(shí)基礎(chǔ)是重中之重。因而可以通過(guò)一系列的寫(xiě)作活動(dòng)，結(jié)合寫(xiě)作能力要求與目標(biāo)，來(lái)開(kāi)展語(yǔ)文寫(xiě)作活動(dòng)。而這種寫(xiě)作活動(dòng)，是學(xué)生創(chuàng)新的重要舞臺(tái)。作為寫(xiě)作活動(dòng)，在教學(xué)過(guò)程中教師在注重連貫性與持續(xù)性的同時(shí)，也要把學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新的社會(huì)參與內(nèi)涵滲透到其中。筆者曾在班級(jí)內(nèi)搞過(guò)一個(gè)小型辯論賽，把全班分成四個(gè)小組，每周開(kāi)展兩場(chǎng)辯論活動(dòng)，且持續(xù)一個(gè)月以上。這一活動(dòng)中，每次每個(gè)小組上場(chǎng)的成員都必須不一樣，且小組成員都要參與到辯論設(shè)置的“支持方觀眾辯論”環(huán)節(jié)。這就使得每個(gè)同學(xué)都要寫(xiě)立論陳詞稿、結(jié)辯稿、攻辯小結(jié)稿或問(wèn)題等，這些持續(xù)性的稿子又因辯題的區(qū)別而有所不同。為了小組的榮譽(yù)，學(xué)生們會(huì)通過(guò)大量資料的查閱、論辯邏輯的創(chuàng)新、提問(wèn)難度的技巧等一一進(jìn)行事先模擬，這又從側(cè)面上促進(jìn)了學(xué)生們的勇于實(shí)踐創(chuàng)新。因此，整個(gè)活動(dòng)下來(lái)，學(xué)生們寫(xiě)稿、改稿、查閱資料、組內(nèi)模擬等環(huán)節(jié)的寫(xiě)作活動(dòng)，幾乎是全年的寫(xiě)作量總和。但通過(guò)這一系列的小型辯論，筆者感受最深的是學(xué)生們對(duì)集體榮譽(yù)感更看重，責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R(shí)更強(qiáng)烈，實(shí)踐創(chuàng)新更有活力。由此可見(jiàn)，通過(guò)語(yǔ)文寫(xiě)作的活動(dòng)創(chuàng)新來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與實(shí)踐創(chuàng)新，其實(shí)質(zhì)上是將社會(huì)參與的內(nèi)涵內(nèi)化到寫(xiě)作活動(dòng)中，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)。綜上所述，在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)上進(jìn)行創(chuàng)新，必須立足于核心素養(yǎng)三大內(nèi)涵的六大核心素養(yǎng)要素，通過(guò)創(chuàng)新寫(xiě)作觀念、創(chuàng)新寫(xiě)作策略、創(chuàng)新寫(xiě)作活動(dòng)，與核心素養(yǎng)的培養(yǎng)統(tǒng)一起來(lái)，才能使核心素養(yǎng)培養(yǎng)與寫(xiě)作能力提高高度統(tǒng)一起來(lái)，最終形成學(xué)生語(yǔ)文綜合能力，為學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展服務(wù)。作者通聯(lián)：福州市文博中學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合：急驚風(fēng)急驚風(fēng)66急驚風(fēng)熱性驚厥急驚風(fēng)67定義◆熱性驚厥(febrileseizures)是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,是驚厥最常見(jiàn)的原因,患病率為3%~5%◆熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作。定義68特點(diǎn)◆發(fā)生于6個(gè)月~5歲與發(fā)熱有關(guān)的兒童驚厥(排除其他原因所致的驚厥,既往沒(méi)有無(wú)熱驚厥史)◆發(fā)熱:體溫>38℃◆發(fā)熱可能在驚厥前未被察覺(jué),但至少在發(fā)作后出現(xiàn)(臨床觀察到的先抽搐后發(fā)熱現(xiàn)象)臨床上應(yīng)注意避免誤診為癲癇首次發(fā)作。特點(diǎn)69熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱后24h內(nèi),如發(fā)熱≥3d才出現(xiàn)驚厥發(fā)作,注意尋找其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的原因熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱后24h內(nèi),如發(fā)熱70原因熱性驚厥的確切發(fā)病機(jī)制未明,主要與下面三方面因素相互作用有關(guān):◆腦發(fā)育未成熟◆發(fā)熱:常見(jiàn)病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染以及個(gè)別非感染性的疾病等,病毒感染是主要原因◆遺傳易感性:本病具有明顯的家族遺傳傾向,常為多基因遺傳或常染色體顯性遺傳伴不完全外顯同卵雙胎同病率高于異卵雙胎(62%比16°原因71分型根據(jù)臨床特征分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥,發(fā)作情況見(jiàn)表2。◆單純性占70%~80%,表現(xiàn)為全面性發(fā)作,24h內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征?！魪?fù)雜性占20%~30%,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或?yàn)榫衷钚园l(fā)作,24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)◆熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)(FSE)是指熱性驚厥發(fā)作時(shí)間≥30min,或反復(fù)發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)達(dá)30mn及以上。對(duì)FSE的診斷必須排除其他病因。分型72表2不同臨床分型熱性驚厥的發(fā)作情況持續(xù)臨床表型類(lèi)型時(shí)間次數(shù)min單純性(符合所有標(biāo)準(zhǔn))全面性<15單次復(fù)雜性(符合一項(xiàng)或多項(xiàng))部分性15~30多次注:復(fù)雜性熱性驚厥的其他常見(jiàn)特點(diǎn)包括發(fā)病年齡可小于6月齡或大于5歲,發(fā)病前或發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常更常見(jiàn)表2不同臨床分型熱性驚厥的發(fā)作情況73鑒別診斷◆熱性驚厥應(yīng)與發(fā)熱寒戰(zhàn)、嬰幼兒屏氣發(fā)作及暈厥等鑒別◆以下情況不應(yīng)診斷為熱性驚厥:既往有癲癇病史者因感染誘發(fā)驚厥發(fā)作、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒性腦病、新生兒發(fā)熱伴驚厥、全身代謝紊亂急性中毒或遺傳代謝病所致的驚厥。鑒別診斷74輔助檢查主要目的是明確發(fā)熱的病因,排除引起驚厥的其他疾病。相關(guān)建議和推薦見(jiàn)表3。應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)輔助檢查:◆血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化(包括血糖、電解質(zhì)及血?dú)夥治?,應(yīng)常規(guī)檢査,目的為明確發(fā)熱原因及鑒別常見(jiàn)的驚厥病因◆病史和體檢如提示顱內(nèi)感染,患兒應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查;◆單純性熱性驚厥患兒不需常規(guī)進(jìn)行腦電圖或神經(jīng)影像檢查;但局灶性發(fā)作或有局