嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件

嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰+營養(yǎng)包應用余波調查資料據W印0報道,亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達90%。我國對2個省市11萬嬰幼兒調查,城市兒童中,貧血發(fā)生率高達30%,農村兒童則更高達40%;佝僂病患病率為32%,個別地區(qū)甚至高達50%。所以營養(yǎng)不良導致的營養(yǎng)障礙疾病依然是威脅我國兒童健康的首要問題獸醫(yī)外科手術操作在各職業(yè)院校的教學中具有重要位置,教學方式的多樣性和靈活性,是該門課程的特點之一。為了提高和鞏固學生手術操作技能,安排畜牧獸醫(yī)專業(yè)學生進行外科手術操作實訓,包括示教和訓練兩個部分。以羊為手術實訓動物,進行瘤胃切開術,應用此教學方法后,學生的手術基本操作技能、無菌觀念和常用手術程序得到了強化和鞏固,對提高教學質量有重要意義?，F將具體教學方法和體會介紹如下。1教學目的和要求1.1通過實施瘤胃切開術,使學生掌握實施外科手術的程序與外科基本操作技術。1.2使所學的各項操作技術連貫起來用于一個具體的手術,使學生建立起完整手術概念。1.3掌握瘤胃切開術的操作過程及注意事項。2教學的重點和難點2.1教學的重點:保定、消毒、麻醉、組織、分離、止血、縫合。2.2教學的難點:麻醉、組織分離、縫合。3教學方法教師進行手術示教,邊示教邊講解,以便于學生對所知識的理解和掌握,師生密切配合完成手術全過程。4設備與材料實習動物(羊)1只,手術常規(guī)器械,手術常規(guī)藥物及其他用具。5手術操作步驟5.1保定:根據手術的類型(瘤胃切開術)采用手術臺右側橫臥保定。5.2手術前準備5.2.1手術場地準備5.2.2手術器械準備:手術器械采用高壓滅菌處理。5.2.3手術部位的準備:①術部除毛:在施術區(qū)內,視切口大小、方向,剪除被毛。然后用溫水涂肥皂充分搓洗,浸軟被毛,用剃刀順毛流方向剃去被毛。②術部消毒:術部剃毛后,用肥皂水清洗,使之充分脫脂,再用清水洗凈,用滅菌紗布擦干,涂5%碘酊,涂擦時由中心向周圍一圈挨一圈的涂擦。待干后用75%精棉球擦去碘酊。③術野隔離:手術部位消毒后,將滅菌過的創(chuàng)巾固定在術部周圍皮膚上,以便將切口以外的皮膚被毛隔開,借以減少污染機會。④術者手臂消毒。5.3麻醉:全身麻醉,配合局部浸潤麻醉。5.3.1全身麻醉:采用全身麻醉藥速眠新頸部肌肉注射(藥物用量:按30公斤計算,每公斤0.1毫升)。5.3.2局部浸潤麻醉:采用局部麻醉藥鹽酸普魯卡因在切口部作直線浸潤麻醉(藥物用量:0.5%鹽酸普魯卡因20―30毫升)。5.4組織分離:5.4.1切口部位:在左側最后肋骨后緣與髖結節(jié)之間三角區(qū)內,自腰椎橫突向下3-5厘米作20-25長的垂直切口。5.4.2切開腹壁:(1)皮膚切開:術者右手持刀,采用緊張切法,一次切開皮膚及腹部皮肌,皮下結締組織,徹底止血。(2)肌肉切開:按照肌纖維方向在腹外斜肌及其腱膜上作一小切口,鈍性分離的方法分至一定長度,助手用擴創(chuàng)鉤擴開腹外斜肌。顯露腹內斜肌,對腹內斜肌、腹橫肌以同樣方法,按肌纖維方向,鈍性分離至一定長度,邊分離邊止血并及時擴創(chuàng),充分顯露術野。(3)切開腹膜:腹膜采用皺壁切法5.4.3瘤胃切開:將瘤胃一部分拉出腹壁切口之外,在腹壁口與瘤胃間墊上大塊無菌紗布。選擇胃壁血管較少的地方作切口,切開前,先于胃壁切口四角用10-12號絲線,穿上4條牽引線。在牽引線之間作10-15厘米切口,直接切開胃壁,術者伸手入瘤胃內取出內容物,一般取出1/3左右。5.4.4縫合胃壁切口:先用滅菌鹽水沖洗胃壁切口,有助手拉緊胃壁切口牽引線,對齊胃壁切口,采用螺旋形縫合法用0號腸線縫合胃壁全層,用生理鹽水沖洗后,用0號腸線采用庫興式縫合法縫合胃壁漿膜層、肌肉層。取掉牽引線,將瘤胃還納于腹腔內,向腹腔內注入80萬--160萬IU青霉素加入生理鹽水(300--400毫升)。5.4.5縫合腹壁切口:徹底止血后,用0號腸線,螺旋縫合法縫合腹膜;用螺旋縫合法縫合肌肉創(chuàng)口,沖洗創(chuàng)口撒布少量青霉素粉,用0號腸線,結節(jié)縫合法縫合皮膚切口,縫完后用鑷子整理兩側創(chuàng)緣,擦去血跡,創(chuàng)口涂5%的碘酊。6術后護理6.1術后根據身體狀況及時輸液,24小時內禁食,僅給少量飲水,以后視機體狀況逐漸給予青草及營養(yǎng)豐富的飼料。6.2術后按常規(guī)使用廣譜抗菌素及對癥治療,逐漸給予適當運動,注意全身變化,加強護理直至創(chuàng)口愈合。7體會7.1進行綜合外科手術實踐操作訓練,提高學生操作能力的同時,教師也積累臨床實踐經驗。7.2在進行綜合手術示教過程中,讓學生真正進入手術角色,使學生樹立牢固無菌觀念、愛護組織的觀念,養(yǎng)成良好的獸醫(yī)外科手術習慣與專業(yè)素質,培養(yǎng)其嚴謹作風和責任心。7.3傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學方法缺乏教與學之間的交流以及教、學、做的有機結合,不利于學生動手能力的培養(yǎng),綜合外科手術示教可以使教學做融為一體。7.4通過實施綜合手術讓學生運用所學的操作技能來解決遇到的實際問題,不僅可以提高單個學生的綜合素質,還可以通過手術中師生的相互配合,培養(yǎng)學生的團隊意識和合作精神。7.5由教師示教,進一步強化學生的直觀感受,最后讓學生親自動手,按照循序漸進的原則,讓學生從基本的技能訓練到動物手術實踐,逐步掌握各項操作技能。閱讀是學生的個性化行為，教師應引導學生認真鉆研課文，積極思考和感悟，加深理解和體驗，以獲得思想的啟迪，受到情感的熏陶，享受審美的樂趣，豐富自己的精神世界。與此同時，教師應積極拓展學生閱讀的空間，發(fā)展學生的個性。所謂閱讀拓展，就是以課文為中心，拓展閱讀相關作品，拓展課外閱讀。一、重視課程資源的開發(fā)，拓展延伸學習的視野和空間1.善于挖掘教材教材本身就是重要的課程資源，教師應善于挖掘、整合，對教材中相對零散的學習資源進行優(yōu)化組合，使之更具系統(tǒng)性和針對性。例如，為了讓學生掌握多角度描寫景物的方法，可以將朱自清《春》中對小草的描寫；曹文軒《孤獨之旅》對蘆葦的描寫；老舍《濟南的冬天》中對小山的描寫組合起來，讓學生從修辭、描寫角度、表現手法等進行賞析。然后讓學生選取春、夏、秋、冬的任一季節(jié)，寫一段景物描寫，盡可能抓住該季節(jié)的景物特點，寫出新意。這樣對學生學習、積累語言，提高語言運用能力有很大的幫助。2.重視課外拓展教師要抓住學生閱讀心理的獨特性、閱讀需求的多樣性，積極拓展課外閱讀的空間。（1）選取同一作家的不同文章學習《藤野先生》，將魯迅的《自題小像》介紹給學生，讓學生了解作者在日本留學期間“棄醫(yī)從文”這一愛國思想的轉變過程。以節(jié)選的文章為基點，向整部著作拓展。如，教學《智取生辰綱》《楊修之死》《香菱學詩》，可以有選擇地給學生介紹或讓學生課外閱讀《水滸傳》《三國演義》《紅樓夢》中的相關章節(jié)。（2）選取同一話題的不同文本新課標要求閱讀非連續(xù)性文本，就是圍繞同一個話題進行閱讀，考查學生獲取信息、分析信息、解釋信息和評價信息的能力?！渡锶肭终摺芬晃慕榻B外來生物入侵，教師可以選取《桐廬富春江：與水葫蘆作戰(zhàn)》《浙江溫嶺：福壽螺蠶食秧苗危害莊稼》《綠色殺手薇甘菊》《中國國家地理雜志?中國外來生物入侵調查》讓學生閱讀。學生獲得了相關知識，同時了解了資料的收集途徑，可謂一舉兩得。（3）選取同一內容的不同文本學習范仲淹的《岳陽樓記》，介紹作者時，可選《宋名臣言行錄》《續(xù)資治通鑒》《湘山野錄》中關于范仲淹刻苦勤學的短文。通過比較，能夠發(fā)現有側重寫其生活之艱苦的，有側重寫其求學之勤奮的，有側重寫其志向之遠大的。這樣，學生從多個角度了解了范仲淹，開闊了視野。（4）選取同一文體的不同文本九年級教材中的《敬業(yè)與樂業(yè)》《中國人失掉自信力了嗎》等議論文，無論是語言還是論證方法，對初學者來說都顯得太難，且不夠典型。因此，引入《說勤》《談骨氣》作為典型議論文讓學生閱讀，學生對議論文的知識就會有正面的初步了解。二、尊重學生獨特的體驗，營造開放的教學環(huán)境青少年學生思維活躍、求知欲旺盛，對事物充滿強烈的好奇心，這是問題意識的種子。要讓這顆種子生根發(fā)芽，必須創(chuàng)設一個民主、開放的氛圍，讓學生意識到自己有發(fā)現問題、提出問題的權利，鼓勵他們敢于發(fā)表自己的意見。1.尊重學生的創(chuàng)造“一千個讀者就有一千個哈姆雷特?！边@句話描述了閱讀中的一種現實，即對同一文本的閱讀，讀者的閱讀結果是不一樣的，這是真理。作者創(chuàng)造了藝術形象，而不同的讀者根據自己的生活經驗創(chuàng)造出了有別于另外讀者或者作者的另一個形象，進行了意義重構，獲得了精神參與的愉悅。我們的閱讀教學長期以來忽視了學生個人獨特的生活經驗和情感體驗，要么把閱讀教學局限在某個知識點上，要么給學生一個所謂的標準答案，學生似乎很少產生這種愉悅。久而久之，學生會產生審美疲勞，學習的興趣就會逐漸消失。所以，教師應盡可能利用學生的生活知識、情感經驗、學習方式這些非常寶貴的課程資源開展閱讀教學，激發(fā)學生主動參與的興趣，使學生產生閱讀期待，更有效地促進新知識的建構。2.問題設計要開放課堂上，教師習慣于讓學生帶著問題閱讀。教師應根據學生的個性特點、學習層次、思維能力的差異，設計具有開放性的問題。既要有對文本內容的解讀題，又要有拓展性的題目。例如，在《老王》的教學中提問：（1）老王是怎樣一個人？（2）“我們”一家相當照顧老王了，“我”為什么還感到愧疚？這說明楊絳是怎樣一個人？（3）老王的悲劇是個人的悲劇還是社會的悲劇？3.教師介入要及時民主、開放的課堂，并不等于課堂是放任自流的。教師是課堂的組織者和管理者，更是一個引導者。在閱讀教學中，教師在傾聽學生見解的同時要及時介入，善于評價、總結，既要展現寬容，又要糾正錯誤。有效拓展閱讀，學生對閱讀產生了興趣，沉浸在讀書的快樂之中，良好的閱讀習慣就會逐步形成。嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰+營養(yǎng)包應用余波嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰2調查資料據W印0報道,亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達90%。我國對2個省市11萬嬰幼兒調查,城市兒童中,貧血發(fā)生率高達30%,農村兒童則更高達40%;佝僂病患病率為32%,個別地區(qū)甚至高達50%。所以營養(yǎng)不良導致的營養(yǎng)障礙疾病依然是威脅我國兒童健康的首要問題調查資料3兒童營養(yǎng)障礙性疾病⑦蛋白質-能量營養(yǎng)不良一營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病鋅缺乏癥肥胖兒童營養(yǎng)障礙性疾病4我國兒童營養(yǎng)的現狀1.能量攝入量基本能滿足要求。2.維生素及微量元素(維生素A鈣、鋅等)補充不足,急需改善?！?.膳食結構比例不合理,膳食營養(yǎng)素攝入不平衡。4.營養(yǎng)不良(生長遲緩、低體重、貧血等)仍有較高的發(fā)生率。我國兒童營養(yǎng)的現狀5膳食金字塔減少吃油、糖、鹽類吃適量奶品類肉、魚、蛋及豆類瓜菜類吃多些水果類吃最多菜米片五谷類膳食金字塔6兒童早期營養(yǎng)的重要性1.保障兒童的健康和生長發(fā)育2.奠定了兒童一生健康的基礎3.成人疾病的兒童期預防兒童早期營養(yǎng)的重要性7智能的損失近期長期出生前腦細胞數完成在3年內每天增重12克智力和認知力水平勞動生產力損失大腦發(fā)育嬰幼兒時期的年內體重增加5倍,身高增1倍營養(yǎng)情況將導致身高和肌肉發(fā)育免疫力和工作能新陳代謝系統(tǒng)指標糖尿病葡萄糖、脂肪、蛋白質肥胖癥心駐病、高血壓、死亡激素吸收/基因癌癥、猝死及疾病風險增高其它老年病的發(fā)病率智能的損失8嬰兒期的生長發(fā)育特點出生時6個月1歲7歲體重(kg)323.39身長(cm)5075頭圍(cm)32-34腦重量(g370(成人的x9001500(接近25%)成人)嬰兒期的生長發(fā)育特點9腦發(fā)育和智能發(fā)育由于營養(yǎng)不足造成的缺損是不可補償,不可逆爹的!腦細胞數在出生前就基本完成,出生后成熟。人的一半智能潛力在4歲前發(fā)育。早期兒童時期的干預對智能、行為和個性的發(fā)育具有持續(xù)效應。兒童出生前和第一年的營養(yǎng)不足可以嚴重影響腦發(fā)育致殘疾和精神發(fā)育遲緩。腦發(fā)育和智能發(fā)育由于營養(yǎng)不足造成的10妊娠時期和兒童生命最初3年是關系到兒童生存、成長和發(fā)展的最重要時期兒童的早期發(fā)展影響到兒童期、青春期和成人期的學習、行為和健康;(3歲看大,7歲看老)妊娠時期和兒童生命最初3年是11嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件12嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件13嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件14嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件15嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件16嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件17嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件18嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件19嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件20嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件21嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件22嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件23嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件24嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件25嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件26嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件27嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件28嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件29嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件30嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件31嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件32嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件33嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件34嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件35嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件36嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件37嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件38嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件39嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件40嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件41嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件42嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件43嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件44嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件45嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件46嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件47嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件48嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談課件49謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕50嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰+營養(yǎng)包應用余波調查資料據W印0報道,亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達90%。我國對2個省市11萬嬰幼兒調查,城市兒童中,貧血發(fā)生率高達30%,農村兒童則更高達40%;佝僂病患病率為32%,個別地區(qū)甚至高達50%。所以營養(yǎng)不良導致的營養(yǎng)障礙疾病依然是威脅我國兒童健康的首要問題獸醫(yī)外科手術操作在各職業(yè)院校的教學中具有重要位置,教學方式的多樣性和靈活性,是該門課程的特點之一。為了提高和鞏固學生手術操作技能,安排畜牧獸醫(yī)專業(yè)學生進行外科手術操作實訓,包括示教和訓練兩個部分。以羊為手術實訓動物,進行瘤胃切開術,應用此教學方法后,學生的手術基本操作技能、無菌觀念和常用手術程序得到了強化和鞏固,對提高教學質量有重要意義?，F將具體教學方法和體會介紹如下。1教學目的和要求1.1通過實施瘤胃切開術,使學生掌握實施外科手術的程序與外科基本操作技術。1.2使所學的各項操作技術連貫起來用于一個具體的手術,使學生建立起完整手術概念。1.3掌握瘤胃切開術的操作過程及注意事項。2教學的重點和難點2.1教學的重點:保定、消毒、麻醉、組織、分離、止血、縫合。2.2教學的難點:麻醉、組織分離、縫合。3教學方法教師進行手術示教,邊示教邊講解,以便于學生對所知識的理解和掌握,師生密切配合完成手術全過程。4設備與材料實習動物(羊)1只,手術常規(guī)器械,手術常規(guī)藥物及其他用具。5手術操作步驟5.1保定:根據手術的類型(瘤胃切開術)采用手術臺右側橫臥保定。5.2手術前準備5.2.1手術場地準備5.2.2手術器械準備:手術器械采用高壓滅菌處理。5.2.3手術部位的準備:①術部除毛:在施術區(qū)內,視切口大小、方向,剪除被毛。然后用溫水涂肥皂充分搓洗,浸軟被毛,用剃刀順毛流方向剃去被毛。②術部消毒:術部剃毛后,用肥皂水清洗,使之充分脫脂,再用清水洗凈,用滅菌紗布擦干,涂5%碘酊,涂擦時由中心向周圍一圈挨一圈的涂擦。待干后用75%精棉球擦去碘酊。③術野隔離:手術部位消毒后,將滅菌過的創(chuàng)巾固定在術部周圍皮膚上,以便將切口以外的皮膚被毛隔開,借以減少污染機會。④術者手臂消毒。5.3麻醉:全身麻醉,配合局部浸潤麻醉。5.3.1全身麻醉:采用全身麻醉藥速眠新頸部肌肉注射(藥物用量:按30公斤計算,每公斤0.1毫升)。5.3.2局部浸潤麻醉:采用局部麻醉藥鹽酸普魯卡因在切口部作直線浸潤麻醉(藥物用量:0.5%鹽酸普魯卡因20―30毫升)。5.4組織分離:5.4.1切口部位:在左側最后肋骨后緣與髖結節(jié)之間三角區(qū)內,自腰椎橫突向下3-5厘米作20-25長的垂直切口。5.4.2切開腹壁:(1)皮膚切開:術者右手持刀,采用緊張切法,一次切開皮膚及腹部皮肌,皮下結締組織,徹底止血。(2)肌肉切開:按照肌纖維方向在腹外斜肌及其腱膜上作一小切口,鈍性分離的方法分至一定長度,助手用擴創(chuàng)鉤擴開腹外斜肌。顯露腹內斜肌,對腹內斜肌、腹橫肌以同樣方法,按肌纖維方向,鈍性分離至一定長度,邊分離邊止血并及時擴創(chuàng),充分顯露術野。(3)切開腹膜:腹膜采用皺壁切法5.4.3瘤胃切開:將瘤胃一部分拉出腹壁切口之外,在腹壁口與瘤胃間墊上大塊無菌紗布。選擇胃壁血管較少的地方作切口,切開前,先于胃壁切口四角用10-12號絲線,穿上4條牽引線。在牽引線之間作10-15厘米切口,直接切開胃壁,術者伸手入瘤胃內取出內容物,一般取出1/3左右。5.4.4縫合胃壁切口:先用滅菌鹽水沖洗胃壁切口,有助手拉緊胃壁切口牽引線,對齊胃壁切口,采用螺旋形縫合法用0號腸線縫合胃壁全層,用生理鹽水沖洗后,用0號腸線采用庫興式縫合法縫合胃壁漿膜層、肌肉層。取掉牽引線,將瘤胃還納于腹腔內,向腹腔內注入80萬--160萬IU青霉素加入生理鹽水(300--400毫升)。5.4.5縫合腹壁切口:徹底止血后,用0號腸線,螺旋縫合法縫合腹膜;用螺旋縫合法縫合肌肉創(chuàng)口,沖洗創(chuàng)口撒布少量青霉素粉,用0號腸線,結節(jié)縫合法縫合皮膚切口,縫完后用鑷子整理兩側創(chuàng)緣,擦去血跡,創(chuàng)口涂5%的碘酊。6術后護理6.1術后根據身體狀況及時輸液,24小時內禁食,僅給少量飲水,以后視機體狀況逐漸給予青草及營養(yǎng)豐富的飼料。6.2術后按常規(guī)使用廣譜抗菌素及對癥治療,逐漸給予適當運動,注意全身變化,加強護理直至創(chuàng)口愈合。7體會7.1進行綜合外科手術實踐操作訓練,提高學生操作能力的同時,教師也積累臨床實踐經驗。7.2在進行綜合手術示教過程中,讓學生真正進入手術角色,使學生樹立牢固無菌觀念、愛護組織的觀念,養(yǎng)成良好的獸醫(yī)外科手術習慣與專業(yè)素質,培養(yǎng)其嚴謹作風和責任心。7.3傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學方法缺乏教與學之間的交流以及教、學、做的有機結合,不利于學生動手能力的培養(yǎng),綜合外科手術示教可以使教學做融為一體。7.4通過實施綜合手術讓學生運用所學的操作技能來解決遇到的實際問題,不僅可以提高單個學生的綜合素質,還可以通過手術中師生的相互配合,培養(yǎng)學生的團隊意識和合作精神。7.5由教師示教,進一步強化學生的直觀感受,最后讓學生親自動手,按照循序漸進的原則,讓學生從基本的技能訓練到動物手術實踐,逐步掌握各項操作技能。閱讀是學生的個性化行為，教師應引導學生認真鉆研課文，積極思考和感悟，加深理解和體驗，以獲得思想的啟迪，受到情感的熏陶，享受審美的樂趣，豐富自己的精神世界。與此同時，教師應積極拓展學生閱讀的空間，發(fā)展學生的個性。所謂閱讀拓展，就是以課文為中心，拓展閱讀相關作品，拓展課外閱讀。一、重視課程資源的開發(fā)，拓展延伸學習的視野和空間1.善于挖掘教材教材本身就是重要的課程資源，教師應善于挖掘、整合，對教材中相對零散的學習資源進行優(yōu)化組合，使之更具系統(tǒng)性和針對性。例如，為了讓學生掌握多角度描寫景物的方法，可以將朱自清《春》中對小草的描寫；曹文軒《孤獨之旅》對蘆葦的描寫；老舍《濟南的冬天》中對小山的描寫組合起來，讓學生從修辭、描寫角度、表現手法等進行賞析。然后讓學生選取春、夏、秋、冬的任一季節(jié)，寫一段景物描寫，盡可能抓住該季節(jié)的景物特點，寫出新意。這樣對學生學習、積累語言，提高語言運用能力有很大的幫助。2.重視課外拓展教師要抓住學生閱讀心理的獨特性、閱讀需求的多樣性，積極拓展課外閱讀的空間。（1）選取同一作家的不同文章學習《藤野先生》，將魯迅的《自題小像》介紹給學生，讓學生了解作者在日本留學期間“棄醫(yī)從文”這一愛國思想的轉變過程。以節(jié)選的文章為基點，向整部著作拓展。如，教學《智取生辰綱》《楊修之死》《香菱學詩》，可以有選擇地給學生介紹或讓學生課外閱讀《水滸傳》《三國演義》《紅樓夢》中的相關章節(jié)。（2）選取同一話題的不同文本新課標要求閱讀非連續(xù)性文本，就是圍繞同一個話題進行閱讀，考查學生獲取信息、分析信息、解釋信息和評價信息的能力?！渡锶肭终摺芬晃慕榻B外來生物入侵，教師可以選取《桐廬富春江：與水葫蘆作戰(zhàn)》《浙江溫嶺：福壽螺蠶食秧苗危害莊稼》《綠色殺手薇甘菊》《中國國家地理雜志?中國外來生物入侵調查》讓學生閱讀。學生獲得了相關知識，同時了解了資料的收集途徑，可謂一舉兩得。（3）選取同一內容的不同文本學習范仲淹的《岳陽樓記》，介紹作者時，可選《宋名臣言行錄》《續(xù)資治通鑒》《湘山野錄》中關于范仲淹刻苦勤學的短文。通過比較，能夠發(fā)現有側重寫其生活之艱苦的，有側重寫其求學之勤奮的，有側重寫其志向之遠大的。這樣，學生從多個角度了解了范仲淹，開闊了視野。（4）選取同一文體的不同文本九年級教材中的《敬業(yè)與樂業(yè)》《中國人失掉自信力了嗎》等議論文，無論是語言還是論證方法，對初學者來說都顯得太難，且不夠典型。因此，引入《說勤》《談骨氣》作為典型議論文讓學生閱讀，學生對議論文的知識就會有正面的初步了解。二、尊重學生獨特的體驗，營造開放的教學環(huán)境青少年學生思維活躍、求知欲旺盛，對事物充滿強烈的好奇心，這是問題意識的種子。要讓這顆種子生根發(fā)芽，必須創(chuàng)設一個民主、開放的氛圍，讓學生意識到自己有發(fā)現問題、提出問題的權利，鼓勵他們敢于發(fā)表自己的意見。1.尊重學生的創(chuàng)造“一千個讀者就有一千個哈姆雷特?！边@句話描述了閱讀中的一種現實，即對同一文本的閱讀，讀者的閱讀結果是不一樣的，這是真理。作者創(chuàng)造了藝術形象，而不同的讀者根據自己的生活經驗創(chuàng)造出了有別于另外讀者或者作者的另一個形象，進行了意義重構，獲得了精神參與的愉悅。我們的閱讀教學長期以來忽視了學生個人獨特的生活經驗和情感體驗，要么把閱讀教學局限在某個知識點上，要么給學生一個所謂的標準答案，學生似乎很少產生這種愉悅。久而久之，學生會產生審美疲勞，學習的興趣就會逐漸消失。所以，教師應盡可能利用學生的生活知識、情感經驗、學習方式這些非常寶貴的課程資源開展閱讀教學，激發(fā)學生主動參與的興趣，使學生產生閱讀期待，更有效地促進新知識的建構。2.問題設計要開放課堂上，教師習慣于讓學生帶著問題閱讀。教師應根據學生的個性特點、學習層次、思維能力的差異，設計具有開放性的問題。既要有對文本內容的解讀題，又要有拓展性的題目。例如，在《老王》的教學中提問：（1）老王是怎樣一個人？（2）“我們”一家相當照顧老王了，“我”為什么還感到愧疚？這說明楊絳是怎樣一個人？（3）老王的悲劇是個人的悲劇還是社會的悲??？3.教師介入要及時民主、開放的課堂，并不等于課堂是放任自流的。教師是課堂的組織者和管理者，更是一個引導者。在閱讀教學中，教師在傾聽學生見解的同時要及時介入，善于評價、總結，既要展現寬容，又要糾正錯誤。有效拓展閱讀，學生對閱讀產生了興趣，沉浸在讀書的快樂之中，良好的閱讀習慣就會逐步形成。嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談嬰幼兒營嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰+營養(yǎng)包應用余波嬰纊兒營養(yǎng)及嶔鉄咝贠血乏琰52調查資料據W印0報道,亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達90%。我國對2個省市11萬嬰幼兒調查,城市兒童中,貧血發(fā)生率高達30%,農村兒童則更高達40%;佝僂病患病率為32%,個別地區(qū)甚至高達50%。所以營養(yǎng)不良導致的營養(yǎng)障礙疾病依然是威脅我國兒童健康的首要問題調查資料53兒童營養(yǎng)障礙性疾?、叩鞍踪|-能量營養(yǎng)不良一營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病鋅缺乏癥肥胖兒童營養(yǎng)障礙性疾病54我國兒童營養(yǎng)的現狀1.能量攝入量基本能滿足要求。2.維生素及微量元素(維生素A鈣、鋅等)補充不足,急需改善?！?.膳食結構比例不合理,膳食營養(yǎng)素攝入不平衡。4.營養(yǎng)不良(生長遲緩、低體重、貧血等)仍有較高的發(fā)生率。我國兒童營養(yǎng)的現狀55膳食金字塔減少吃油、糖、鹽類吃適量奶品類肉、魚、蛋及豆類瓜菜類吃多些水果類吃最多菜米片五谷類膳食金字塔56兒童早期營養(yǎng)的重要性1.保障兒童的健康和生長發(fā)育2.奠定了兒童一生健康的基礎3.成人疾病的兒童期預防兒童早期營養(yǎng)的重要性57智能的損失近期長期出生前腦細胞數完成在3年內每天增重12克智力和認知力水平勞動生產力損失大腦發(fā)育嬰幼兒時期的年內體重增加5倍,身高增1倍營養(yǎng)情況將導致身高和肌肉發(fā)育免疫力和工作能新陳代謝系統(tǒng)指標糖尿病葡萄糖、脂肪、蛋白質肥胖癥心駐病、高血壓、死亡激素吸收/基因癌癥、猝死及疾病風險增高其它老年病的發(fā)病率智能的損失58嬰兒期的生長發(fā)育特點出生時6個月1歲7歲體重(kg)323.39身長(cm)5075頭圍(cm)32-34腦重量(g370(成人的x9001500(接近25%)