加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化中共銅川市委黨校劉鋒

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化中共銅川市委黨校劉鋒1儒家社會(huì)理想

《禮記·禮運(yùn)篇》云：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨(dú)廢疾者，皆有所養(yǎng)”。要讓人們?cè)谀昀蠒r(shí)有人奉養(yǎng)，以終天年，年輕的時(shí)候，社會(huì)提供條件來發(fā)揮自己的作用，讓年幼的未成年的孩子在社會(huì)的愛護(hù)下成長，鰥寡孤獨(dú)的老人及有疾病殘疾的，皆能有所養(yǎng)的主張。儒家社會(huì)理想《禮記·禮運(yùn)篇》云：“使老有所2Ihaveadream

Ihaveadreamthatonedaythisnationwillriseupandliveoutthetruemeaningofitscreed:"Weholdthesetruthstobeself-evident,thatallmenarecreatedequal."IhaveadreamthatonedayontheredhillsofGeorgia,thesonsofformerslavesandthesonsofformerslaveownerswillbeabletositdowntogetheratthetableofbrotherhood.IhaveadreamIhaveadrea3

著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。加強(qiáng)社會(huì)管理能力建設(shè)，創(chuàng)新社會(huì)管理機(jī)制，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件4

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化一、基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務(wù)均等化存在的問題三、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)實(shí)意義四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化5

一、基本公共服務(wù)均等化

的內(nèi)涵和要求

（一）基本公共服務(wù)指建立在一定社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上，由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個(gè)人生存權(quán)和發(fā)展權(quán)所需要的最基本社會(huì)條件的公共服務(wù)。

一、基本公共服務(wù)均等化

的內(nèi)涵和要求

6基本公共服務(wù)的含義

第一、基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基礎(chǔ)、最核心的部分，與人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的切身利益密切相關(guān)第二、基本公共服務(wù)是政府公共服務(wù)職能的“底線”，由政府負(fù)最終責(zé)任第三、基本公共服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)的隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和政府保障能力的提高，其范圍應(yīng)逐步擴(kuò)大，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不斷調(diào)整基本公共服務(wù)的含義第一、基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基7基本公共服務(wù)的內(nèi)容1、底線生存服務(wù)，包括公共就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障2、基本發(fā)展服務(wù)，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會(huì)事業(yè)中的公益性領(lǐng)域3、基本環(huán)境服務(wù)，包括公共交通、公共通信、公用設(shè)施和環(huán)境保護(hù)等4、基本安全服務(wù)，包括公共安全、消費(fèi)安全和國防安全等基本公共服務(wù)的內(nèi)容8（二）基本公共服務(wù)均等化

指基本公共服務(wù)的價(jià)值取向和結(jié)果狀態(tài).其含義就是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何，都能獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、結(jié)果大致均等的基本公共服務(wù)。

（二）基本公共服務(wù)均等化指基本公共服務(wù)的價(jià)9(三)基本公共服務(wù)均等化應(yīng)注意的問題1、強(qiáng)調(diào)的核心是機(jī)會(huì)和效果均等，而不是簡單的平均化和無差異化2、是最低標(biāo)準(zhǔn)的均等和最終結(jié)果的相對(duì)公平。3、基本公共服務(wù)均等化的范圍和標(biāo)準(zhǔn)需要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和公共財(cái)政承受能力4、應(yīng)當(dāng)遵循“由小及大（實(shí)現(xiàn)地域范圍）、從低到高（實(shí)現(xiàn)水平）、先易后難（實(shí)現(xiàn)難易程度）的規(guī)律漸次推進(jìn)

(三)基本公共服務(wù)均等化應(yīng)注意的問題10二、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務(wù)“十一五”取得的成效“十一五”以來，隨著科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化取得了明顯成效：城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實(shí)施，國民教育體系比較完備；基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，國家基本藥物制度開始建立；基本實(shí)現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站，廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村，公共博物館、紀(jì)念館、科技館等公共文化設(shè)施逐步向社會(huì)免費(fèi)開放；社會(huì)保障制度不斷完善，失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立；公共就業(yè)服務(wù)和保障性住房供給能力不斷增強(qiáng)。二、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務(wù)11加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件12加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件13加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件14加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件15

2019年，全國財(cái)政預(yù)算安排用于教育、文化體育、社會(huì)保障和就業(yè)、扶貧、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出約為2.8萬億元，比2019年增加兩倍多。綜合判斷，我國的基本公共服務(wù)制度框架已具雛形。

16（二）基本公共服務(wù)均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明確提出基本公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，公益性服務(wù)領(lǐng)域投入長期不足，歷史欠賬巨大不能滿足社會(huì)需求2、從城鄉(xiāng)情況看，農(nóng)村基本公共服務(wù)嚴(yán)重滯后，覆蓋率低，保障水平差3、從區(qū)域情況看，不同地區(qū)基本公共服務(wù)差距比經(jīng)濟(jì)差距還要大4、從不同人群情況看，城鄉(xiāng)低收入家庭和社會(huì)困難群體的基本公共服務(wù)權(quán)益還不能得到充分保障（二）基本公共服務(wù)均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明17（三）基本公共服務(wù)非均等化的表現(xiàn)1、投入力度不均等

義務(wù)教育經(jīng)費(fèi):2019年，小學(xué)生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)費(fèi)最高的地區(qū)上海市為9409.78元，最低的地區(qū)河南省僅為948.57元，相差9.9倍；初中生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)費(fèi)最高的地區(qū)上海市為10325.89元，最低的地區(qū)貴州省僅為1190.65元，相差8.7倍。醫(yī)療衛(wèi)生方面:2019年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用為16224億元，其中城市占77.5%，農(nóng)村占22.5%。從2000年到2019年，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的差距從3.9倍擴(kuò)大到5.1倍。

（三）基本公共服務(wù)非均等化的表現(xiàn)18加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件19加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件20

2、供給水平不均等

2019年，全國普通小學(xué)生均固定資產(chǎn)值為3307.7元，城市為5179.9元，農(nóng)村為2978.1元，城市是農(nóng)村的1.7倍；初級(jí)中學(xué)生均固定資產(chǎn)值為4260.4元，城市為6259.6元，農(nóng)村為3479.5元，城市是農(nóng)村的1.8倍。再以醫(yī)療衛(wèi)生資源為例：盡管從床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)等指標(biāo)看，全國醫(yī)療衛(wèi)生資源增長較快，但城鄉(xiāng)之間的差距仍然較大，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯不均等。2019年，我國每千人口床位數(shù)城市是農(nóng)村的4.22倍，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城市是農(nóng)村的2.52倍，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)城市是農(nóng)村的2.43倍。

2、供給水平不均等21加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件22

3、供給質(zhì)量不均等

義務(wù)教育方面:突出的問題是城鄉(xiāng)教師素質(zhì)差異較大，農(nóng)村優(yōu)秀教師明顯短缺，直接影響農(nóng)村教育質(zhì)量。2009年全國普通小學(xué)教師學(xué)高學(xué)歷教師比例：城市為85.30%，農(nóng)村為58.53%，城市是農(nóng)村的1.45倍；全國普通中學(xué)教師學(xué)高學(xué)歷教師比例，城市為71.96%，農(nóng)村為35.97%，城市是農(nóng)村的2倍。

3、供給質(zhì)量不均等23加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件24加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件25

4、成本負(fù)擔(dān)不均等

以醫(yī)療保險(xiǎn)為例:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大約報(bào)銷了參保職工70%的醫(yī)療費(fèi)；新農(nóng)合只能報(bào)銷農(nóng)民40%的醫(yī)療費(fèi)，新農(nóng)合封頂線（最高支付限額）僅約為農(nóng)民年人均純收入的6倍。

4、成本負(fù)擔(dān)不均等26（四）基本公共服務(wù)均等化問題

產(chǎn)生的原因

1、公共財(cái)政投入不足

2019年我國財(cái)政支出中用于教育、文化體育、社會(huì)保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)的金額為19667.28億元，占當(dāng)年總支出的31.42%。而國外很多國家財(cái)政支出用于公共服務(wù)的比重高達(dá)60%-70%，有些國家甚至接近80%。從教育經(jīng)費(fèi)看，目前世界教育公共投入占各國GDP的平均水平約為7%左右，其中發(fā)達(dá)國家達(dá)到了9%左右，欠發(fā)達(dá)國家也達(dá)到了4.1%。2019年我國國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例為3.37%，遠(yuǎn)低于世界平均水平，也沒有達(dá)到國家法律規(guī)定的4%目標(biāo)。從衛(wèi)生保障的公共支出占GDP的比重看，全世界低收入國家平均為1.5%，中等收入國家為3%，高收入國家為6.6%。2019年，我國衛(wèi)生保障的政府預(yù)算支出為5360億元，占GDP的比重僅為0.8%?？偟膩碚f，我國基本公共服務(wù)投入明顯不足，不僅低于世界中等收入發(fā)達(dá)國家乃至低收入國家的平均水平，也沒有達(dá)到政府承諾的標(biāo)準(zhǔn)。

（四）基本公共服務(wù)均等化問題

產(chǎn)生的原因1、公共財(cái)政投入272、城鄉(xiāng)分割的二元體制

（1）戶籍制度（2）就業(yè)制度（3）土地制度（4）公共服務(wù)與社會(huì)福利制度2、城鄉(xiāng)分割的二元體制28

3、基本公共服務(wù)均等化

缺乏有效問責(zé)

（1）至今尚未制定清晰的、統(tǒng)一的基本公共服務(wù)均等化的范圍與標(biāo)準(zhǔn)（2）無法客觀、有效地將基本公共服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)情況納入各級(jí)政府績效考核體系，不利于有關(guān)政策目標(biāo)及措施的落實(shí)（3）基本公共服務(wù)問責(zé)機(jī)制過于依賴政府對(duì)公共服務(wù)提供者的問責(zé)，公民和政府、公民和提供者以及提供者內(nèi)部的問責(zé)較為薄弱

3、基本公共服務(wù)均等化

缺乏有效問責(zé)294、基本公共服務(wù)供給模式較為單一

（1）政府集公共服務(wù)的決策者、提供者和監(jiān)督者于一身（2）供給模式排斥了其他社會(huì)力量（3）缺乏競爭激勵(lì)機(jī)制而降低了公共服務(wù)的質(zhì)量和效率

4、基本公共服務(wù)供給模式較為單一30加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件31五組圖片引發(fā)的思考五組圖片引發(fā)的思考32加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件33加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件34加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件35加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件36

三、基本公共服務(wù)均等化

的現(xiàn)實(shí)意義

1、有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展

2、有利于彌補(bǔ)市場經(jīng)濟(jì)的不足3、有利于人民群眾生活水平的提高4、有利于緩解社會(huì)矛盾

三、基本公共服務(wù)均等化

的現(xiàn)實(shí)意義37

讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的更有尊嚴(yán)，更加幸福。讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的38

四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

（一）制定基本公共服務(wù)均等化標(biāo)準(zhǔn)

1、明確基本公共服務(wù)均等化的范圍和目標(biāo)2、配備相應(yīng)設(shè)施、設(shè)備、人員以及日常運(yùn)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此給予相應(yīng)的財(cái)力保障3、根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾需求的變化，及時(shí)調(diào)整相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)4、提供基本公共服務(wù)均等化標(biāo)準(zhǔn)的法律保障

四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

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（二）推進(jìn)全能型政府

向公共服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變1、樹立“以民為本、依法行政”的服務(wù)理念2、深化政府機(jī)構(gòu)改革和行政審批制度改革3、推行政務(wù)公開，實(shí)行陽光行政4、改進(jìn)績效考核機(jī)制，完善行政問責(zé)制度

（二）推進(jìn)全能型政府

向公共服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變40

（三）加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)型財(cái)政

向公共財(cái)政的轉(zhuǎn)化

1、調(diào)整和優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)2、政府的公共政策和財(cái)政投入要向欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)傾斜思考：基本公共服務(wù)需要多大投入？

（三）加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)型財(cái)政

向公共財(cái)政的轉(zhuǎn)化

41加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件42“三公”消費(fèi)

“三公”消費(fèi)指的是國家職權(quán)部門、政府的企事業(yè)單位等用公款大吃大喝的腐敗行為

“三公”具體指：公款吃喝招待、公車消費(fèi)和公費(fèi)出國據(jù)中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)報(bào)道：2019年全國用于公款吃喝招待、公車消費(fèi)和公費(fèi)出國的開支共計(jì)高達(dá)7000億元人民幣，其中公車消費(fèi)3000億，吃喝、出國各2000億2019年的政府“三公消費(fèi)”規(guī)模在9000億元左右，其中公車消費(fèi)4000億元左右，公費(fèi)出國是3000億元左右，公款吃喝2000億元左右2009年的“三公消費(fèi)”達(dá)10000億“三公”消費(fèi)“三公”消費(fèi)指的是國家職權(quán)部門、政府的企事43（四）改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)1、徹底取消現(xiàn)有的一切導(dǎo)致二元社會(huì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的各項(xiàng)規(guī)章制度如戶籍制度、勞動(dòng)就業(yè)制度、分割的教育體系、醫(yī)療制度、社會(huì)保障制度等

2、從制度上改變工農(nóng)產(chǎn)品定價(jià)的“剪刀差”傾向，加大財(cái)政支農(nóng)、金融支農(nóng)的力度3、擴(kuò)大國家和各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投人

4、要充分發(fā)揮政府在轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力的載體作用5、加大小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐（四）改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)1、徹底取消現(xiàn)有的一切導(dǎo)致二元44

（五）創(chuàng)新基本公共服務(wù)供給模式

1、鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)力量參與基本公共服務(wù)供給2、形成政府主導(dǎo)、市場引導(dǎo)和社會(huì)充分參與的基本公共服務(wù)供給機(jī)制3、重點(diǎn)加強(qiáng)社會(huì)團(tuán)體、行業(yè)組織、社會(huì)中介組織、志愿團(tuán)體等各類社會(huì)組織等在基本公共服務(wù)需求表達(dá)、服務(wù)供給與監(jiān)督評(píng)價(jià)等方面的作用

（五）創(chuàng)新基本公共服務(wù)供給模式

45義工精神義工精神46

陳光標(biāo)，男，1968年7月生。江蘇泗洪人，祖籍安徽。1990年參加工作。工商管理碩士，江蘇黃埔再生資源利用有限公司董事長。5·12汶川地震發(fā)生后，陳光標(biāo)帶領(lǐng)120名操作手和60臺(tái)大型機(jī)械組成的救援隊(duì)千里救災(zāi)，還向地震災(zāi)區(qū)捐贈(zèng)款物過億元。多年來他積極投身社會(huì)慈善事業(yè)，從事大量社會(huì)公益活動(dòng)，截止09年6月3日，10年來向慈善事業(yè)捐款捐物累計(jì)突破8.1億。2019年9月他在其公司網(wǎng)站上刊出了致比爾·蓋茨和巴菲特的一封信，稱死后全捐50余億人民幣財(cái)產(chǎn)。

47加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件48不要問國家能為你們做些什么，而要問你們能為國家做些什么加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件49

（六）加強(qiáng)基本公共服務(wù)

監(jiān)管體系建設(shè)

1、改變單一的政府監(jiān)督為多層次的公共服務(wù)監(jiān)管體系2、建立公共服務(wù)的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和監(jiān)督問責(zé)機(jī)制

（六）加強(qiáng)基本公共服務(wù)

監(jiān)管體系建設(shè)

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加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化一、基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務(wù)均等化存在的問題三、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)實(shí)意義四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化51我希望……

我希望……52加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件53加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件54加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件55加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件56加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件57

謝謝大家

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加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化中共銅川市委黨校劉鋒

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化中共銅川市委黨校劉鋒59儒家社會(huì)理想

《禮記·禮運(yùn)篇》云：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨(dú)廢疾者，皆有所養(yǎng)”。要讓人們?cè)谀昀蠒r(shí)有人奉養(yǎng)，以終天年，年輕的時(shí)候，社會(huì)提供條件來發(fā)揮自己的作用，讓年幼的未成年的孩子在社會(huì)的愛護(hù)下成長，鰥寡孤獨(dú)的老人及有疾病殘疾的，皆能有所養(yǎng)的主張。儒家社會(huì)理想《禮記·禮運(yùn)篇》云：“使老有所60Ihaveadream

Ihaveadreamthatonedaythisnationwillriseupandliveoutthetruemeaningofitscreed:"Weholdthesetruthstobeself-evident,thatallmenarecreatedequal."IhaveadreamthatonedayontheredhillsofGeorgia,thesonsofformerslavesandthesonsofformerslaveownerswillbeabletositdowntogetheratthetableofbrotherhood.IhaveadreamIhaveadrea61

著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。加強(qiáng)社會(huì)管理能力建設(shè)，創(chuàng)新社會(huì)管理機(jī)制，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件62

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化一、基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務(wù)均等化存在的問題三、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)實(shí)意義四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化63

一、基本公共服務(wù)均等化

的內(nèi)涵和要求

（一）基本公共服務(wù)指建立在一定社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上，由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個(gè)人生存權(quán)和發(fā)展權(quán)所需要的最基本社會(huì)條件的公共服務(wù)。

一、基本公共服務(wù)均等化

的內(nèi)涵和要求

64基本公共服務(wù)的含義

第一、基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基礎(chǔ)、最核心的部分，與人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的切身利益密切相關(guān)第二、基本公共服務(wù)是政府公共服務(wù)職能的“底線”，由政府負(fù)最終責(zé)任第三、基本公共服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)的隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和政府保障能力的提高，其范圍應(yīng)逐步擴(kuò)大，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不斷調(diào)整基本公共服務(wù)的含義第一、基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基65基本公共服務(wù)的內(nèi)容1、底線生存服務(wù)，包括公共就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障2、基本發(fā)展服務(wù)，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會(huì)事業(yè)中的公益性領(lǐng)域3、基本環(huán)境服務(wù)，包括公共交通、公共通信、公用設(shè)施和環(huán)境保護(hù)等4、基本安全服務(wù)，包括公共安全、消費(fèi)安全和國防安全等基本公共服務(wù)的內(nèi)容66（二）基本公共服務(wù)均等化

指基本公共服務(wù)的價(jià)值取向和結(jié)果狀態(tài).其含義就是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何，都能獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、結(jié)果大致均等的基本公共服務(wù)。

（二）基本公共服務(wù)均等化指基本公共服務(wù)的價(jià)67(三)基本公共服務(wù)均等化應(yīng)注意的問題1、強(qiáng)調(diào)的核心是機(jī)會(huì)和效果均等，而不是簡單的平均化和無差異化2、是最低標(biāo)準(zhǔn)的均等和最終結(jié)果的相對(duì)公平。3、基本公共服務(wù)均等化的范圍和標(biāo)準(zhǔn)需要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和公共財(cái)政承受能力4、應(yīng)當(dāng)遵循“由小及大（實(shí)現(xiàn)地域范圍）、從低到高（實(shí)現(xiàn)水平）、先易后難（實(shí)現(xiàn)難易程度）的規(guī)律漸次推進(jìn)

(三)基本公共服務(wù)均等化應(yīng)注意的問題68二、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務(wù)“十一五”取得的成效“十一五”以來，隨著科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化取得了明顯成效：城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實(shí)施，國民教育體系比較完備；基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，國家基本藥物制度開始建立；基本實(shí)現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站，廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村，公共博物館、紀(jì)念館、科技館等公共文化設(shè)施逐步向社會(huì)免費(fèi)開放；社會(huì)保障制度不斷完善，失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立；公共就業(yè)服務(wù)和保障性住房供給能力不斷增強(qiáng)。二、基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務(wù)69加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件70加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件71加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件72加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件73

2019年，全國財(cái)政預(yù)算安排用于教育、文化體育、社會(huì)保障和就業(yè)、扶貧、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出約為2.8萬億元，比2019年增加兩倍多。綜合判斷，我國的基本公共服務(wù)制度框架已具雛形。

74（二）基本公共服務(wù)均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明確提出基本公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，公益性服務(wù)領(lǐng)域投入長期不足，歷史欠賬巨大不能滿足社會(huì)需求2、從城鄉(xiāng)情況看，農(nóng)村基本公共服務(wù)嚴(yán)重滯后，覆蓋率低，保障水平差3、從區(qū)域情況看，不同地區(qū)基本公共服務(wù)差距比經(jīng)濟(jì)差距還要大4、從不同人群情況看，城鄉(xiāng)低收入家庭和社會(huì)困難群體的基本公共服務(wù)權(quán)益還不能得到充分保障（二）基本公共服務(wù)均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明75（三）基本公共服務(wù)非均等化的表現(xiàn)1、投入力度不均等

義務(wù)教育經(jīng)費(fèi):2019年，小學(xué)生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)費(fèi)最高的地區(qū)上海市為9409.78元，最低的地區(qū)河南省僅為948.57元，相差9.9倍；初中生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)費(fèi)最高的地區(qū)上海市為10325.89元，最低的地區(qū)貴州省僅為1190.65元，相差8.7倍。醫(yī)療衛(wèi)生方面:2019年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用為16224億元，其中城市占77.5%，農(nóng)村占22.5%。從2000年到2019年，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的差距從3.9倍擴(kuò)大到5.1倍。

（三）基本公共服務(wù)非均等化的表現(xiàn)76加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件77加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件78

2、供給水平不均等

2019年，全國普通小學(xué)生均固定資產(chǎn)值為3307.7元，城市為5179.9元，農(nóng)村為2978.1元，城市是農(nóng)村的1.7倍；初級(jí)中學(xué)生均固定資產(chǎn)值為4260.4元，城市為6259.6元，農(nóng)村為3479.5元，城市是農(nóng)村的1.8倍。再以醫(yī)療衛(wèi)生資源為例：盡管從床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)等指標(biāo)看，全國醫(yī)療衛(wèi)生資源增長較快，但城鄉(xiāng)之間的差距仍然較大，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯不均等。2019年，我國每千人口床位數(shù)城市是農(nóng)村的4.22倍，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城市是農(nóng)村的2.52倍，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)城市是農(nóng)村的2.43倍。

2、供給水平不均等79加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件80

3、供給質(zhì)量不均等

義務(wù)教育方面:突出的問題是城鄉(xiāng)教師素質(zhì)差異較大，農(nóng)村優(yōu)秀教師明顯短缺，直接影響農(nóng)村教育質(zhì)量。2009年全國普通小學(xué)教師學(xué)高學(xué)歷教師比例：城市為85.30%，農(nóng)村為58.53%，城市是農(nóng)村的1.45倍；全國普通中學(xué)教師學(xué)高學(xué)歷教師比例，城市為71.96%，農(nóng)村為35.97%，城市是農(nóng)村的2倍。

3、供給質(zhì)量不均等81加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件82加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件83

4、成本負(fù)擔(dān)不均等

以醫(yī)療保險(xiǎn)為例:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大約報(bào)銷了參保職工70%的醫(yī)療費(fèi)；新農(nóng)合只能報(bào)銷農(nóng)民40%的醫(yī)療費(fèi)，新農(nóng)合封頂線（最高支付限額）僅約為農(nóng)民年人均純收入的6倍。

4、成本負(fù)擔(dān)不均等84（四）基本公共服務(wù)均等化問題

產(chǎn)生的原因

1、公共財(cái)政投入不足

2019年我國財(cái)政支出中用于教育、文化體育、社會(huì)保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)的金額為19667.28億元，占當(dāng)年總支出的31.42%。而國外很多國家財(cái)政支出用于公共服務(wù)的比重高達(dá)60%-70%，有些國家甚至接近80%。從教育經(jīng)費(fèi)看，目前世界教育公共投入占各國GDP的平均水平約為7%左右，其中發(fā)達(dá)國家達(dá)到了9%左右，欠發(fā)達(dá)國家也達(dá)到了4.1%。2019年我國國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例為3.37%，遠(yuǎn)低于世界平均水平，也沒有達(dá)到國家法律規(guī)定的4%目標(biāo)。從衛(wèi)生保障的公共支出占GDP的比重看，全世界低收入國家平均為1.5%，中等收入國家為3%，高收入國家為6.6%。2019年，我國衛(wèi)生保障的政府預(yù)算支出為5360億元，占GDP的比重僅為0.8%。總的來說，我國基本公共服務(wù)投入明顯不足，不僅低于世界中等收入發(fā)達(dá)國家乃至低收入國家的平均水平，也沒有達(dá)到政府承諾的標(biāo)準(zhǔn)。

（四）基本公共服務(wù)均等化問題

產(chǎn)生的原因1、公共財(cái)政投入852、城鄉(xiāng)分割的二元體制

（1）戶籍制度（2）就業(yè)制度（3）土地制度（4）公共服務(wù)與社會(huì)福利制度2、城鄉(xiāng)分割的二元體制86

3、基本公共服務(wù)均等化

缺乏有效問責(zé)

（1）至今尚未制定清晰的、統(tǒng)一的基本公共服務(wù)均等化的范圍與標(biāo)準(zhǔn)（2）無法客觀、有效地將基本公共服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)情況納入各級(jí)政府績效考核體系，不利于有關(guān)政策目標(biāo)及措施的落實(shí)（3）基本公共服務(wù)問責(zé)機(jī)制過于依賴政府對(duì)公共服務(wù)提供者的問責(zé)，公民和政府、公民和提供者以及提供者內(nèi)部的問責(zé)較為薄弱

3、基本公共服務(wù)均等化

缺乏有效問責(zé)874、基本公共服務(wù)供給模式較為單一

（1）政府集公共服務(wù)的決策者、提供者和監(jiān)督者于一身（2）供給模式排斥了其他社會(huì)力量（3）缺乏競爭激勵(lì)機(jī)制而降低了公共服務(wù)的質(zhì)量和效率

4、基本公共服務(wù)供給模式較為單一88加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件89五組圖片引發(fā)的思考五組圖片引發(fā)的思考90加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件91加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件92加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件93加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件94

三、基本公共服務(wù)均等化

的現(xiàn)實(shí)意義

1、有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展

2、有利于彌補(bǔ)市場經(jīng)濟(jì)的不足3、有利于人民群眾生活水平的提高4、有利于緩解社會(huì)矛盾

三、基本公共服務(wù)均等化

的現(xiàn)實(shí)意義95

讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的更有尊嚴(yán)，更加幸福。讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的96

四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

（一）制定基本公共服務(wù)均等化標(biāo)準(zhǔn)

1、明確基本公共服務(wù)均等化的范圍和目標(biāo)2、配備相應(yīng)設(shè)施、設(shè)備、人員以及日常運(yùn)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此給予相應(yīng)的財(cái)力保障3、根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾需求的變化，及時(shí)調(diào)整相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)4、提供基本公共服務(wù)均等化標(biāo)準(zhǔn)的法律保障

四、加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

97

（二）推進(jìn)全能型政府

向公共服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變1、樹立“以民為本、依法行政”的服務(wù)理念2、深化政府機(jī)構(gòu)改革和行政審批制度改革3、推行政務(wù)公開，實(shí)行陽光行政4、改進(jìn)績效考核機(jī)制，完善行政問責(zé)制度

（二）推進(jìn)全能型政府

向公共服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變98

（三）加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)型財(cái)政

向公共財(cái)政的轉(zhuǎn)化

1、調(diào)整和優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)2、政府的公共政策和財(cái)政投入要向欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)傾斜思考：基本公共服務(wù)需要多大投入？

（三）加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)型財(cái)政

向公共財(cái)政的轉(zhuǎn)化

99加快推進(jìn)基本公共服務(wù)體系均等化-課件100“三公”消費(fèi)

“三公”消費(fèi)指的是國家職權(quán)部門、政府的企事業(yè)單位等用公款大吃大喝的腐敗行為

“三公”具體指：公款吃喝招待、公車消費(fèi)和公費(fèi)出國據(jù)中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)報(bào)道：2019年全國用于公款吃喝招待、公車