圍手術期抗菌藥物使用分析報告

..PAGEPAGE9/7圍手術期預防用抗菌藥物使用分析10452817一、預防用藥整體情況451942.22%。1.切口類型 例數I 28Ⅱ/Ⅲ 17

合理例數260

合理率〔%92.860

預防用藥例數217

預防使用率〔%7.141007.14%的Ⅰ類切口手術病人預防性使用抗菌藥物,此次抗菌藥物預防使用率符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定〔不30270疫缺陷或營養(yǎng)不良等。14,73.68526.32%；沒有抽到三聯使用抗菌藥物的情況。2.圍手術期預防聯用抗菌藥物情況切口類型

預防使用抗菌藥物例數

一聯使用例數 一聯使用率%

二聯使用例數 二聯使用率〔%I22100.0000.00Ⅱ/Ⅲ171270.59529.41手術術前預防應用抗菌藥物給藥時機合理有1157.8915.262-542.115-10947.37%；沒有抽到用100.5-231500ml22448452105.47201573。無指征預防用藥品種選擇不合理用藥時機無指征預防用藥品種選擇不合理用藥時機不合理使用療程不合理藥品用法用量不適宜例數11/10比例〔%50.0050.00/50.000例數/143100比例〔%/82.3517.6558.820切口類型ⅠⅡ/Ⅲ二、各臨床科室手術預防使用抗菌藥物情況各臨床科室均存在的較普遍的問題是用藥時機不合理和預防使用抗菌藥物療程較長。44.手術 預防 無指征科室例數 用藥 防用藥

不合理

不合理

不合理

例數

不合理比例〔%普外科50000000.00骨一科50000000.00肝膽神經心胸外科540123480.00泌尿外科541313480.00耳鼻喉科50000000.00婦科5505155100.00骨二科50000000.00產科5505045100.00眼科50000000.00三、各臨床科室預防使用抗菌藥物存在的問題〔一普外科〔抽查病歷：113515、113347、113210、113127、113116抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！捕且豢啤渤椴椴v：113907、113086、113085、113074、112917抽查的5份病例均未使用抗菌藥物。〔三肝膽神經心胸外科〔抽查病歷： 1112627、113895111862、111640、112873預防用藥品種選擇不合理111640〔脾切除術選用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染不合理；預防用藥時機不合理113895、112873〔腹腔鏡下膽囊切除術未在術前0.5-2小時給藥。預防用藥療程不合理113895、111862〔3111640〔7112300112064111741、110794無指征預防使用抗菌藥物113477I其他需要預防用藥的指征,不應使用抗菌藥物預防感染。預防用藥品種選擇不合理112064〔膀胱切開取石術選用氟氯西林鈉預防感染不合理；112300〔精索鞘膜積液切除術、111741〔腎部分切除術、110794〔輸尿管切開取石術選用磺芐西林鈉預防感染不合理；般推薦選用第一、二代頭孢菌素類,環(huán)丙沙星。預防用藥療程不合理112300〔6天、112064〔9天、111741〔10天、110794〔10天。113202113103112556、112193抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！擦鶍D科〔抽查病歷：113804、113360、112558、112916、112768預防用藥品種選擇不合理113804染不合理；113360〔子宮次全切除術,單側輸卵管切除術、112558〔子宮次全切除術、112916〔子宮次全切除術、112768《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》規(guī)定婦科手術使用第一、二代頭孢或頭孢曲松或頭孢噻肟預防感染,涉及陰道時可加用甲硝唑。預防用藥時機不合理113804〔腹腔鏡下單側輸卵管切除術未在術前0.5-2小時給藥。預防用藥療程不合理〔5〔7〔7〔7112768〔9天?！财吖嵌啤渤椴椴v：113358、113138、113108、113096、112999抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！舶水a科〔抽查剖宮產病歷：113518、113240、112983、112817、112807預防用藥品種選擇不合理113518、113240、112983、112817、112807〔子宮下段剖宮產術選擇磺芐西林鈉預防感染不合理；衛(wèi)計委《剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則存在感染高危因素時,如胎膜早破、產前出血〔如前置胎盤等妊塞的剖宮產手術；產后出血等,可選擇第一代或第二代頭孢菌素加用甲硝唑或單用頭孢西丁。預防用藥療程不合理113518〔3113240〔4112983〔3112817〔3〔九眼科〔抽查病歷：113393、113151、113146、113144、1128245四、圍手術期預防用藥建議〔一品種選擇根據《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的中一代頭孢建議選用頭孢唑啉,不建議選用頭孢硫脒；二代頭孢建議選用頭孢呋辛,不建議選用頭孢替安。染時,建議選用除頭孢西丁鈉外