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2022年初級(jí)藥士考試綜合試題及答案卷1、[題干]下列化合物具有解痙鎮(zhèn)痛和散瞳作用的是A.柯梭素B.戚若堿C.喜樹(shù)堿D.巴豆昔。E,肉桂糅質(zhì)A【答案】B【解析】蔗著堿具有解痙鎮(zhèn)痛、散瞳、解磷中毒作用。2、[題干]普魯卡因注射液變色的主要原因是A.內(nèi)酯開(kāi)環(huán)B.酚羥基氧化C.酯鍵水解D.芳伯氨基氧化。E,金屬離子絡(luò)合反應(yīng)【答案】D【解析】鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中有酯鍵和芳伯氨基,其水溶液在pH值的作用下,易被氧化水解,使麻醉作用降低。芳伯氨基的存在是鹽酸普魯卡因易變色的原因,水解產(chǎn)物為對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。對(duì)氨基苯甲酸在pH值的高溫的作用下可進(jìn)一步脫援生成有毒的苯胺,苯胺在光線的影響下氧化生成有色物質(zhì)。這就是鹽酸普魯卡因注射液變黃的主要原因。3、[題干]能產(chǎn)生組織胺白細(xì)胞是A.中型粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞。E,嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D4、[題干]治療流腦的首選藥是SBTMPSDSMZoE,CNB【答案】C5、[題干]糅質(zhì)是一類(lèi)在植物界廣泛分布的A.俗類(lèi)B.黃烷醇類(lèi)C.酚類(lèi)D.復(fù)雜的多元酚類(lèi)。E,糖甘類(lèi)【答案】D6、[題干]可溶性領(lǐng)鹽、箭毒、蛇毒等中毒可致A.精神失常B.澹妄C.驚厥D.癱瘓。E,昏迷【答案】D7、[題干]重氮化法屬于A.配位滴定法B.酸堿滴定法C.非水溶液滴定法D.氧化還原滴定法。E,沉淀滴定法【答案】D【解析】氧化還原滴定法包括:澳酸鉀法、澳量法、高碘酸鉀法、碘量法和高鎬酸鉀法等。8、[題干]能產(chǎn)生組織胺白細(xì)胞是A.中型粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞。E,嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D9、[題干]以下關(guān)于兒童用藥劑量,最精確的方法是A.根據(jù)成人劑量按小兒體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按Young,s公式計(jì)算D.按成人劑量折算表計(jì)算。E,按年齡計(jì)算【答案】B【解析】E的方法不太實(shí)用,很少被兒科醫(yī)生采用,僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物,如:止咳藥、消化藥;B比較合理;C是按年齡計(jì)算兒童用藥量的一個(gè)公式,缺點(diǎn)同A;D是大致的應(yīng)用范圍,不精確,總劑量偏小;A對(duì)年幼兒劑量偏小,對(duì)年長(zhǎng)兒,特別是體重偏重兒,劑量偏大。10、[題干]具有6-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)的藥物是A.阿莫西林B.丙酸睪酮C.異煙腫D.阿托品。E,苯佐卡因【答案】A【解析】本教材中內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)的代表藥物就是阿莫西林。11、[問(wèn)題]表面活性劑A.置換價(jià)B.臨界相對(duì)濕度C.聚合度和醇解度D.酸值、碘值、皂化值。E,親水親油平衡值【答案】E【解析】表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB)。12、[題干]治療立克次體所引起的斑疹傷寒的藥物是A.鏈霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素。E,青霉素【答案】C【解析】四環(huán)素主要用于立克次體感染、斑疹傷寒、支原體肺炎、衣原體引起鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、回歸熱、霍亂等疾病的治療,作為首選藥療效較好。13、[題干]世界衛(wèi)生組織推薦使用的國(guó)際非專(zhuān)利藥名的英文縮寫(xiě)是A.NNINININND.MINOE,IMM【答案】C14、[題干]關(guān)于水利尿時(shí),說(shuō)法正確的是A.尿量增加,尿滲透壓降低B.尿量正常,尿滲透壓升高C.尿量增加,尿滲透壓升高D.尿量正常,尿滲透壓降低。E,尿量增加,尿滲透壓正?!敬鸢浮緼【解析】水利尿:大量飲清水后,體液被稀釋?zhuān)獫{晶體滲透壓降低,下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素,ADH)減少或停止,腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,尿液稀釋?zhuān)Q水利尿。15、[題干]在一線抗結(jié)核藥物中,主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎,兒童不宜使用的是A.利福平B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.異煙陰。E,毗嗪酰胺【答案】C【解析】乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎,兒童不宜使用。16、[題干](高脂蛋白血癥分型)外源性高三酰甘油血癥A.V型n型m型D.W型。E,I型【答案】E17、[題干]對(duì)雜質(zhì)正確的敘述是A.藥物中不允許任何雜質(zhì)存在B.藥物中的雜質(zhì)均無(wú)害C.藥物在生產(chǎn)和貯存過(guò)程中所引入的藥物以外的其它化學(xué)物質(zhì)稱為雜質(zhì)D.藥物中的光學(xué)異構(gòu)體不是雜質(zhì)。E,藥物中的雜質(zhì)均有害【答案】C18、[題干]幼年時(shí)腺垂體功能亢進(jìn)可引起A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥。E,黏液性水腫【答案】D【解析】生長(zhǎng)素是由腺垂體分泌的,其主要作用是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),使身材高大。如幼年時(shí)分泌量過(guò)多,使身材發(fā)育過(guò)于高大,形成“巨人癥”。19、[題干]不屬于物理滅菌法的是A.氣體滅菌法B.火焰滅菌法C.干熱空氣滅菌法D.流通蒸汽滅菌法。E,熱壓滅菌法【答案】A20、[題干]下列需要肝臟活化產(chǎn)生活性,所以肝病時(shí)藥效降低的是A.可的松B.利多卡因C.普蔡洛爾D.苯巴比妥。E,潑尼松龍【答案】A【解析】某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用,肝病時(shí)則藥效降低,如可的松、潑尼松和維生素D3等。21、[題干]膽固醇合成的限速酶是A.琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶B.乙酰輔酶A粉化酶C.HMG-CoA合成酶D.HMG-CoA還原酶。E,乙酰硫激酶【答案】D【解析】HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶。22、[題干]符合烷化劑性質(zhì)的是A.屬于抗真菌藥B.對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有毒害作用C.也稱細(xì)胞毒類(lèi)物質(zhì)D.包括葉酸拮抗物。E,與代謝必需的酶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,使腫瘤細(xì)胞死亡【答案】C23、[題干]琥珀膽堿用于A.靜注用于有機(jī)磷中毒解救B.靜注用于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)C.氣管插管和食道鏡等短時(shí)操作D.靜滴用于驚厥治療。E,靜滴用于癲癇治療【答案】C【解析】由于琥珀膽堿作用快而短,對(duì)喉肌的麻痹力強(qiáng),故靜脈注射給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時(shí)肌松作用的操作,一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。24、[題干]毛果蕓香堿屬A.擴(kuò)瞳藥B.縮瞳藥C.升高眼壓藥D.脫水藥。E,B受體阻斷藥【答案】B25、[題干]下列皂昔具有較強(qiáng)溶血作用的是A.單糖鏈皂昔B.雙糖鏈皂昔C.三菇皂昔D.吠笛烷醇類(lèi)皂甘。E,強(qiáng)心昔【答案】A【解析】單糖鏈皂昔溶血作用較明顯,雙糖鏈皂昔溶血作用較弱或無(wú)溶血作用,三菇皂甘顯示中等強(qiáng)度的溶血作用,吠留烷醇類(lèi)皂昔不能和膽固醇形成分子復(fù)合物,故不具有溶血作用。強(qiáng)心甘沒(méi)有溶血作用。26、[題干]關(guān)于左旋多巴的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.合用卡比多巴增加療效B.輕癥患者療效好C.對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效好D.對(duì)氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)作用好。E,對(duì)肌肉震顫療效差【答案】D【解析】左旋多巴對(duì)其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對(duì)抗精神病藥如吩噫嗪類(lèi)引起的錐體外系不良反應(yīng)無(wú)效,這與該類(lèi)藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。27、[題干](按發(fā)生機(jī)制分型)化學(xué)反應(yīng)A.E類(lèi)藥物不良反應(yīng)B.H類(lèi)藥物不良反應(yīng)C.C類(lèi)藥物不良反應(yīng)D.G類(lèi)藥物不良反應(yīng)。E,A類(lèi)藥物不良反應(yīng)【答案】C28、[題干]氯喳的抗瘧原理是A.形成自由基破壞瘧原蟲(chóng)表膜B.損害瘧原蟲(chóng)線粒體C.影響瘧原蟲(chóng)DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄D.促進(jìn)血紅素聚合酶的作用。E,抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶【答案】C【解析】氯喳,能殺滅組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。用于甲硝噗無(wú)效的阿米巴肝膿腫、肺膿腫等,可與甲硝嘎交替使用,防止耐藥菌株的出現(xiàn)。29、[題干]藥物滅活和消除速度決定其A.起效的快慢B.作用持續(xù)時(shí)間C.最大效應(yīng)D.后遺效應(yīng)的大小。E,不良反應(yīng)的大小【答案】B【解析】藥物滅活和消除速度決定其作用持續(xù)時(shí)間。30、[題干]女性,42歲。診斷為“激素依賴性”腎病綜合征,對(duì)其最有效的方法是A.聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑B.放棄激素C.用免疫抑制劑D.雷公藤和口引噪美辛(消炎痛)oE,激素加量【答案】A【解析】針對(duì)“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者,應(yīng)采取免疫抑制劑協(xié)同激素治療。31、[題干]凝血過(guò)程的最后步驟是A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟窩.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D.激活因子刈。E,釋放因子III【答案】C32、[題干]毒性最大的抗阿米巴病的藥物是A.依米丁B.巴龍霉素C.雙碘唾咻D.氯哇。E,氯碘喳咻【答案】A【解析】依米丁對(duì)組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用,臨床上用于治療肝、肺、腦阿米巴膿腫,效果良好依米丁毒性太大,有心肌毒性、胃腸道刺激,故應(yīng)用受局限。33、[題干]最容易發(fā)生酸催化水解反應(yīng)的昔類(lèi)化合物是A.醇昔B.硫昔C.氮昔D.酚昔。E,碳昔【解析】昔類(lèi)化合物按昔鍵原子的不同水解易難程度為:N-昔>0-昔為-昔》C-昔。34、[題干]男性,36歲,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP,紅細(xì)胞管型。?1個(gè)/HP,血壓175/100mmHg,診斷為急性腎小球腎炎,經(jīng)休息、限制水鹽、利尿后血壓仍高,應(yīng)給予A.硝普鈉B.低蛋白飲食C.降壓藥D.洋地黃類(lèi)藥物。E,抗菌藥物【答案】C【解析】急性腎小球腎炎急性期的藥物治療,凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而且血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。35、[題干]有關(guān)Molish反應(yīng)敘述正確的是A.單糖和昔都可以發(fā)生此反應(yīng)B.多糖和甘反應(yīng)的速度比單糖快C.多糖不能發(fā)生Molish反應(yīng)D.此反應(yīng)的機(jī)制是昔元發(fā)生脫水生成有顏色的化合物。E,Molish試劑由B-蔡酚-濃硫酸組成【解析】Molish試劑由a-蔡酚-濃硫酸組成;多糖和甘反應(yīng)的速度比單糖慢;此反應(yīng)的機(jī)制是糖或昔在濃硫酸條件下水解生成的單糖,發(fā)生脫水生成糠醛衍生物,此衍生物會(huì)與。-蔡酚等生成有顏色的化合物。36、[題干]干擾有絲分裂的藥物是A.達(dá)那嚏B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】C【解析】長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等屬于干擾有絲分裂、影響微管蛋白裝配的藥物,干擾有絲分裂中紡錘體的形成,使細(xì)胞停止于分裂中期。37、[題干](C0PD合并臨床癥狀的用藥)C0PD急性加重合并左心室功能不全A.呼吸興奮藥B.血管擴(kuò)張劑C.強(qiáng)心劑D.抗凝藥。E,利尿劑38、[單選題]肺脹病名首見(jiàn)于A.《靈樞》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《丹溪心法》。E,《證治匯補(bǔ)》【答案】A39、[題干]初治肺結(jié)核治療方案強(qiáng)化期的時(shí)間是A.5個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月。E,1個(gè)月【答案】B【解析】初治肺結(jié)核治療方案為:強(qiáng)化期2個(gè)月或鞏固期4個(gè)月。40、[題干]屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物是A.酮替芬B.乙酰半胱氨酸C.布地奈德D.氨茶堿。E,特布他林【答案】C41、[題干]Smith降解法是A.稀酸水解法B.強(qiáng)酸水解法C.堿水解法D.酶水解法。E,氧化開(kāi)裂法【答案】E【解析】昔類(lèi)分子中的糖基具有鄰二醇結(jié)構(gòu),可以被過(guò)碘酸氧化開(kāi)裂。Smith降解法是常用的氧化開(kāi)裂法。42、[單選題]下列防止制劑中藥物氧化的方法不正確的是A.驅(qū)氧B.避光C.加入抗氧劑D.加入金屬離子絡(luò)合物。E,選擇適宜的包裝材料【答案】B43、[題干]強(qiáng)心甘引起心臟毒性的機(jī)制是A.過(guò)度抑制膽堿酯酶B.過(guò)度抑制Na+-K+-ATP酶C.過(guò)度抑制環(huán)氧化化酶D.過(guò)度抑制單胺氧化酶。E,過(guò)度抑制碳酸酎酶【答案】B【解析】強(qiáng)心甘引起心臟毒性的機(jī)制是明顯抑制Na+-K+-ATP酶,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失K+,膜電位減小,自律性增高,傳導(dǎo)減慢而引起心律失常。44、[題干]根據(jù)依據(jù)判斷不良反應(yīng)發(fā)生的因果關(guān)系:時(shí)間順序合理;與已知藥物不良反應(yīng)相符合;不能合理地用患者疾病進(jìn)行解釋A.可疑B.很可能C.可能D.不可能。E,肯定【答案】A45、[題干]屬抗生素的抗結(jié)核藥是A.異煙腫B.利福平C.乙胺丁醇D.對(duì)氨基水楊酸鈉。E,毗嗪酰胺【答案】B46、[題干]不良反應(yīng)不包括A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.質(zhì)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)。E,繼發(fā)反應(yīng)【答案】C47、[題干]下列屬于吸入麻醉藥的是A.氟烷B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸利多卡因D.鹽酸氯胺酮。E,苯巴比妥【答案】A48、[題干]體溫的生理變動(dòng),錯(cuò)誤的是A.晝夜變動(dòng)不超過(guò)B.女子排卵后體溫升高C.老年人體溫低于年輕人D.兒童體溫低于成年人。E,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高【答案】D【解析】體溫的正常生理變動(dòng)①晝夜變動(dòng):一般清晨2至6時(shí)體溫最低,午后1至6時(shí)最高,每天波動(dòng)不超過(guò)1℃;②性別差異:成年女子的體溫高于男性0.3℃,而且隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,排卵前日最低;③年齡:兒童體溫較高,新生兒和老年人體溫較低;④肌肉活動(dòng)、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。49、[題干]可溶于水的生物堿是A.紫草素B.查耳酮C.葭著堿D.小粱堿。E,莪術(shù)油【答案】D【解析】水溶性生物堿:季錢(qián)堿如小聚堿,含N-O配位鍵的生物堿如氧化苦參堿,分子量較小而極性又較大的生物堿如麻黃堿等易溶于水。50、[題干]具有硫色素反應(yīng)的藥物是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D。E,維生素E【答案】B【解析】將維生素Bl在堿性條件下與氧化劑作用產(chǎn)生硫色素的反應(yīng)稱為硫色素反應(yīng),可用于鑒別。51、[題干]阿卡波糖降糖作用機(jī)制是A.促進(jìn)組織攝取葡萄糖,使血糖水平下降B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢,血糖峰值降低。E,與胰島B細(xì)胞受體結(jié)合,促進(jìn)胰島素釋放【答案】D52、[題干]可引起心率減慢的藥物是A.硝苯地平B.氫氯曝嗪C.哌嘎嗪D.普蔡洛爾。E,卡托普利【答案】D53、[題干]男性,23歲,2年來(lái)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)-(++),每次上呼吸道感染或勞累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,診斷為慢性腎炎,對(duì)于其治療的主要目的是A.防止或延緩腎功能衰竭B.消除血尿C.控制感染D.應(yīng)用血小板解聚藥。E,消除蛋白尿【答案】A【解析】慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主。而不是以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟康摹?4、[題干]哌替咤的藥理作用不包括A.呼吸抑制B.鎮(zhèn)靜作用C.興奮催吐化學(xué)感受區(qū)D.收縮支氣管平滑肌。E,對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用【答案】E55、[題干]下列不屬于硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥物不良反應(yīng)的是A.皮膚發(fā)紅B.搏動(dòng)性頭痛C.直立性低血壓D.嚴(yán)重的心肌缺血。E,眼內(nèi)壓增高【答案】D【解析】硝酸酯類(lèi)多數(shù)不良反應(yīng)是其血管舒張作用所繼發(fā),如短時(shí)的面頰部皮膚發(fā)紅,搏動(dòng)性頭痛,大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥;眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼壓。劑量過(guò)大可使血壓過(guò)度下降,冠狀動(dòng)脈灌注壓過(guò)低,并可反射性興奮交感神經(jīng)
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