《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》題目-40單選2多選6簡(jiǎn)答4論述

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》題目一、單選題下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷:E大便懸滴法檢查大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)大便涂片革蘭染色霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體血培養(yǎng)找霍亂弧菌近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為:DA.卡那霉素B.慶大霉素SMZ氟喹諾酮類氨芐青霉素在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中,國(guó)內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有較高的特異性和敏感性:A顯凝試驗(yàn)炭凝試驗(yàn)紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)乙腦患者早期的特異性診斷檢查:E1腰穿檢測(cè)腦壓腦脊液化驗(yàn)檢查頭顱CT檢查補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選:C血常規(guī)病原體接種分離外斐反應(yīng)立克次體凝集試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)血清流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，若需要長(zhǎng)期保存血清應(yīng)臵于:D-4°C冰箱-8C冰箱C.-10C冰箱D.-20°C冰箱E.以上都不對(duì)用于血清流行病學(xué)調(diào)查的靜脈采血量一般為:EA.1ml以下1~2ml2~3mlTOC\o"1-5"\h\z3~5ml5ml以上2能長(zhǎng)期或永久保存血清的溫度條件是:E4C-10C-20C-40C-70C志賀菌屬中,下列哪一項(xiàng)不正確:E在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)形成中等大小、半透明的光滑型菌落K抗原為型特異型抗原O抗原為群特異性抗原分解葡萄糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣分解乳糖,產(chǎn)酸產(chǎn)氣宋內(nèi)氏志賀氏菌有兩個(gè)變異相，急性患者分離的菌株一般是:AI相II相I相或II相I相和II相以上都不對(duì)有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)基的描述，哪項(xiàng)是不正確的:B按物理狀態(tài)可分為液體、固體和半固體三類SS培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基血瓊脂平板屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基蛋白胨水為常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基庖肉培養(yǎng)基屬于厭氧培養(yǎng)基3新從病人分離的腸道桿菌菌落是:BR型S型C.R或S型D.D.培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落D.D.動(dòng)物試驗(yàn)D.R和S型E.以上都不對(duì)接種立克次體的雞胚應(yīng)臵于下列哪一個(gè)溫度的孵卵箱中孵育:A32?35°C37~38C38?39C39?40C40?41C用吉姆尼茨染色法染色立克次體時(shí)加石炭酸復(fù)紅染色液一般需要:C1分鐘2分鐘5分鐘10分鐘15分鐘最早采用的檢測(cè)方法為:B分離培養(yǎng)直接涂片鏡檢血清學(xué)試驗(yàn)E.電鏡檢查下列哪種細(xì)菌的最適生長(zhǎng)溫度為25°C:C腸炎沙門菌空腸彎曲菌假結(jié)核耶爾森菌O157:H7大腸桿菌宋內(nèi)志賀菌常用瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的瓊脂濃度為:B0.3~0.5%1~2%3~4%5~6%7~8%宋內(nèi)志賀菌:D快速發(fā)酵乳糖為B群包括10型E.E.扁平粗糙型D.D.白喉?xiàng)U菌E.為A群下列哪一項(xiàng)是痢疾志賀菌的特性:A可產(chǎn)生志賀毒素只有1型遲緩發(fā)酵乳糖5有15個(gè)型培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落測(cè)定HIV感染的最簡(jiǎn)便方法是下列哪一個(gè):A測(cè)定HIV抗體分離HIV病毒測(cè)定HIV抗原測(cè)定HIV核酸HIV基因測(cè)序慶大霉素培養(yǎng)基適用于培養(yǎng)何種細(xì)菌:C鼠疫桿菌布魯氏菌霍亂弧菌E.奈瑟氏菌HBV的抗原成分中哪一種與病毒的中和性作用有關(guān):BHBvAgHBsAgHBcAgHBeAgHBuAg甲型肝炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要依賴于檢測(cè)患者血清中的下列哪種成分:C抗HAV的IgA抗HAV的IgG抗HAV的IgM抗HAV的IgD抗HAV的IgE沙門菌屬在普通平板上的菌落特點(diǎn)為:A中等大小,無(wú)色半透明針尖狀小菌落,不透明中等大小,粘液型針尖狀小菌落,粘液型D.30D.30C立克次體病原學(xué)檢查,臟器組織和節(jié)肢動(dòng)物可做切片檢查,切法要求越薄越好，一般不超過(guò):A3~4微米7~8微米10~15微米20~25微米30~40微米做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前血清加熱滅活以破壞它所含有的補(bǔ)體，通常羊血清用下列哪一個(gè)溫度滅活:BTOC\o"1-5"\h\z48°C58C68C78C88C27.在CFT反應(yīng)中為了查Ag，常常降低反應(yīng)溫度，稱為冷CFT，冷CFT反應(yīng)溫度通常是:E37C18C24CE.4°C當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)查不完Ab時(shí)，其中一個(gè)重要試劑是第二Ab，在抗球蛋白試驗(yàn)中第二抗體是:A雙價(jià)抗體單價(jià)抗體IgE抗體半抗體IgD抗體在CFT反應(yīng)中有5種成份:Ag、被檢血清、補(bǔ)體、溶血素和SRBC,CFT反應(yīng)中補(bǔ)體的作用是:E特異性結(jié)合指示劑抑制劑中和作用非特異性結(jié)合在進(jìn)行免疫血清學(xué)檢查時(shí)進(jìn)行Ag-Ab反應(yīng)，進(jìn)行此反應(yīng)有許多影響因素，一般Ag-Ab反應(yīng)中無(wú)電解質(zhì)時(shí):B敏感性下降不反應(yīng)敏感性上升D.反應(yīng)正常E.提高特異性某菌屬的一個(gè)血清群只有1個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和II相抗血清,這一菌屬為:A志賀氏菌艾希氏菌沙門氏菌大腸桿菌耶爾森氏菌某菌屬的一個(gè)血清群只有1個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和II相抗血清,這一菌屬分為幾個(gè)血清群:BTOC\o"1-5"\h\z14301820某菌屬的一個(gè)血清群只有1個(gè)血清型，診斷時(shí)需同時(shí)含有I相和II相抗血清,所述血清群為第幾群:DA群B群C.C群D群以上都不對(duì)有關(guān)放射免疫測(cè)定，哪種說(shuō)法是不正確的:D放射性強(qiáng)度常用毫居里（mCi或微居里?Ci表示廣泛應(yīng)用于蛋白質(zhì)、酶的測(cè)定廣泛應(yīng)用于半抗原和藥物的測(cè)定其特點(diǎn)是特異性強(qiáng)，但敏感性低可能存在的放射性污染為其缺點(diǎn)之一35.Sereny試驗(yàn)是測(cè)試細(xì)菌:C產(chǎn)生志賀樣毒素的能力產(chǎn)生腸毒素的能力侵襲力產(chǎn)生內(nèi)毒素的能力粘附能力36.軍團(tuán)菌培養(yǎng)時(shí),BCYE-a瓊脂與BCYE瓊脂成分不同之處在于前者含有:B蘇氨酸酮戊二酸C.頭孢羥唑D.多粘菌素E.茴香霉素鱟試驗(yàn)用于何種物質(zhì)的測(cè)定:CA.外毒素類毒素內(nèi)毒素神經(jīng)毒素腸毒素可用于擴(kuò)增未知序列的PCR方法是:B對(duì)稱PCR反向PCRRT-PCR不對(duì)稱PCR嵌套PCR把外源質(zhì)粒導(dǎo)入細(xì)菌中的方法稱為:B轉(zhuǎn)導(dǎo)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)染轉(zhuǎn)入克隆從有正常菌群存在的部位所采取的標(biāo)本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌:c增菌培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基c.選擇鑒別培養(yǎng)基D.基礎(chǔ)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基二、多選題可從糞便標(biāo)本中分離的病毒有:ACDE甲型肝炎病毒麻疹病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒人類輪狀病毒ECHO病毒血清學(xué)診斷法，正確的是:ABCD傷寒—肥達(dá)反應(yīng)風(fēng)濕病—抗“O”試驗(yàn)斑疹傷寒—外斐反應(yīng)梅毒—瓦色曼試驗(yàn)E.萊姆病—IgA抗體檢測(cè)三、簡(jiǎn)答題1.什么是PCR技術(shù),典型的PCR技術(shù)分幾個(gè)步驟?答:PCR技術(shù)全稱聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PolymeraseChainReacti-on技術(shù)，是一種擴(kuò)增、復(fù)制小分子核酸片段的分子生物學(xué)技術(shù)。典型的PCR技術(shù)分為預(yù)變性,變性,退火，延伸，最后延伸5個(gè)步驟。什么是ELISA技術(shù),依據(jù)原理不同ELISA技術(shù)一般可分為幾類？答:ELISA技術(shù)全稱為酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)。依據(jù)原理不同ELISA技術(shù)可分為雙抗體夾心法、雙抗原夾心法、間接法、競(jìng)爭(zhēng)法和捕獲包被法。常用的藥物敏感性測(cè)試（AST技術(shù)有哪些？答:紙片擴(kuò)散法（K-B法、E-Test法、瓊脂稀釋法、肉湯稀釋法（僅列出要點(diǎn)。細(xì)菌培養(yǎng)基按照其用途不同可分為哪五類？答:基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基（僅列出要點(diǎn)?；魜y弧菌在堿性蛋白胨水中培養(yǎng)形成菌膜的原因是什么？答:霍亂弧菌為好氧、動(dòng)力活潑菌,繁殖迅速,故在氣液面形成菌膜（僅列出要點(diǎn)。核酸探針雜交技術(shù)有哪幾種？答:共分為兩種,分別為DNA印跡雜交（Southernblot與RNA印跡雜交（Northernblot（僅列出要點(diǎn)。三、論述題1.在食源性疾病暴發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)處臵過(guò)程中,針對(duì)細(xì)菌性病原,如何進(jìn)行樣本采集與分離鑒定?答:采集糞便用于細(xì)菌檢測(cè),最好是在病人使用抗菌藥物之前,采集新鮮糞便。既可以使用滅菌棉拭子直接從消化道下端采集,也可以蘸取病人排泄物樣本。采集的糞便樣品一般有兩種處理辦法:(1立即投入到相應(yīng)致病菌增菌液中進(jìn)行培養(yǎng)增菌,如用于霍亂增菌的APW和用于檢測(cè)EHEC的mEC增菌肉湯中。(2將采集的糞便拭子插入到Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基中送至相關(guān)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行分離鑒定時(shí):(1針對(duì)霍亂等弧菌，可將糞便拭子樣本投入堿胨水(APW中增菌6-8小時(shí)后用四號(hào)瓊脂、慶大霉素瓊脂或TCBS瓊脂劃線分離培養(yǎng)用于檢測(cè)霍亂弧菌。而繼續(xù)增菌16-18小時(shí)，接種麥康凱瓊脂劃線分離培養(yǎng)，可用以檢測(cè)嗜水氣單胞菌與類志賀鄰單胞菌、副溶血弧菌等。(2針對(duì)腸桿菌，可將糞便拭子投入SBG/SF/SC增菌液中增菌16-18小時(shí)后用沙門科瑪嘉平板劃線分離檢測(cè)沙門氏菌；可將糞便拭子投入mEC肉湯中增菌16-18小時(shí)后用0157免疫磁珠富集/科瑪嘉平板劃線分離檢測(cè)EHEC0157。還可直接將糞便拭子轉(zhuǎn)種麥康凱/SS培養(yǎng)基37度培養(yǎng)16-18小時(shí)檢測(cè)志賀菌與大腸桿菌。對(duì)于可疑大腸埃希氏菌，可用多重PCR的方法檢測(cè)EA/ET/EI/EP/EH五種致瀉大腸桿菌。(3針對(duì)彎曲菌,可將糞便拭子轉(zhuǎn)種與CCDA或skirrow綿羊血平板,37度微需氧環(huán)境下培養(yǎng)24-48小時(shí)檢測(cè)空腸、結(jié)腸彎曲菌等。在整個(gè)分離培養(yǎng)過(guò)程中獲得的可疑菌落也可以根據(jù)實(shí)際情況使用API、Vitek等系統(tǒng)生化鑒定方法進(jìn)行鑒定與報(bào)告。（4在應(yīng)急檢測(cè)中,也可以使用PCR技術(shù)進(jìn)行致病菌的核酸檢測(cè)。2.PCR技術(shù)近年來(lái)在傳染性病原的快速診斷領(lǐng)域中得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,請(qǐng)概述PCR技術(shù)的原理,反應(yīng)的基本成分,基本步驟及操作注意事項(xiàng)。答:PCR技術(shù)的原理是:雙鏈DNA在高溫條件下可以變性解旋成單鏈，在DNA聚合酶的參與下,根據(jù)堿基互補(bǔ)配對(duì)原則復(fù)制成同樣的兩分子挎貝,當(dāng)溫度降低后又可以復(fù)性成為雙鏈。因此，通過(guò)溫度變化控制DNA的變性和復(fù)性，加入設(shè)計(jì)引物，DNA聚合酶、dNTP就可以完成特定基因的體外復(fù)制。典型PCR反應(yīng)的基本成分為:特異性引物,熱穩(wěn)定DNA聚合酶/緩沖液（包含Mg離子,4種dNTPs，模板、滅菌去離子水。PCR由變性-退火-延伸三個(gè)基本反應(yīng)步驟構(gòu)成:①模板DNA的變性:模板DNA經(jīng)加熱至94-98°C左右一定時(shí)間后，使模板DNA雙鏈或經(jīng)PCR擴(kuò)增形成的雙鏈DNA解離,使之成為單鏈，以便它與引物結(jié)合,為下輪反應(yīng)作準(zhǔn)備;②模板DNA與引物的退火（復(fù)性:模板DNA經(jīng)加熱變性成單鏈后，溫度降至40-55C左右，引物與模板DNA單鏈的互補(bǔ)序列配對(duì)結(jié)合;③引物的延伸:DNA模板-引物結(jié)合物在TaqDNA聚合酶的作用下，以dNTP為反應(yīng)原料，靶序列為模板，按堿基互補(bǔ)配對(duì)與半保留復(fù)制原理,合成一條新的與模板DNA鏈互補(bǔ)的半保留復(fù)制鏈，重復(fù)循環(huán)變性--退火--延伸三過(guò)程就可獲得更多的“半保留復(fù)制鏈”,而且這種新鏈又可成為下次循環(huán)的模板。每完成一個(gè)循環(huán)需2~4分鐘，2~3小時(shí)就能將待擴(kuò)目的基因擴(kuò)增放大幾百萬(wàn)倍。PCR操作注意事項(xiàng):1.嚴(yán)格操作，避免交叉污染與氣溶膠污染;2?確保引物、試劑與擴(kuò)增模板質(zhì)量與配比;3.產(chǎn)物電泳小心處理EB染料，防止污染和對(duì)人體造成危害。請(qǐng)解釋傷寒診斷中肥達(dá)氏反應(yīng)0抗體與H抗體的診斷意義。答:肥達(dá)反應(yīng)是診斷傷寒副傷寒的輔助診斷。其結(jié)果的解釋必須結(jié)合臨床變現(xiàn)和病程，病史，以及地區(qū)流行病學(xué)情況。機(jī)體患傷寒、副傷寒，一般于發(fā)病后1—2周內(nèi)血液中出現(xiàn)特異性抗體并且隨著病程延長(zhǎng)而效價(jià)漸升，此時(shí)即可為陽(yáng)性，第4周可達(dá)峰值，以后又逐漸降低。一般以“O”凝集效價(jià)在1:80或以上和“H”在1:160或以上為陽(yáng)性?？贵w主要是IgM,出現(xiàn)較早;H抗體主要是IgG,出現(xiàn)較晚。根據(jù)此特點(diǎn),肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果有如下診斷價(jià)值:二者均超過(guò)正常值,患傷寒的可能性大。二者均在正常值內(nèi),患傷寒的可能性小。H抗體效價(jià)超過(guò)正常值，0抗體效價(jià)正常，可能是接種了傷寒菌苗或者是接種的回憶反應(yīng)。0抗體效價(jià)超過(guò)正常值，H抗體效價(jià)正常，可能是傷寒早期或者其他沙門氏菌感染。一般間隔1—2周復(fù)查，若抗體效價(jià)比前次結(jié)果增高2—4倍，則具有診斷價(jià)值。4.霍亂是我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病，請(qǐng)列舉霍亂弧菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的方法及步驟，包括采樣、增菌、分離培養(yǎng)、生化/血清學(xué)鑒定等環(huán)節(jié)。答：霍亂檢測(cè)的采樣主要對(duì)象是病人嘔吐物，糞便與環(huán)境水樣。對(duì)于糞便與嘔吐物，可直接分離培養(yǎng)或用堿性蛋白胨水（APW）37度增菌6小時(shí)（必要時(shí)可二次增菌）后進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)于環(huán)境水樣，可用lOxA