婦科超聲診斷學-子宮肌瘤-課件

1子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查漿膜下肌壁間粘膜下1子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查漿膜下肌壁2一、子宮肌瘤

子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而形成，又稱子宮平滑肌瘤。絕大多數(shù)（95％）發(fā)生在子宮體部。發(fā)病年齡多在30～50歲，30歲以下較少見。臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位有關(guān)。腫瘤與周圍的肌組織有明顯的界限，周圍肌層受壓后而形成一層疏松網(wǎng)隙區(qū)域——假包膜。第三節(jié)婦科疾病聲像圖2一、子宮肌瘤子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，主要31、腫瘤的分布根據(jù)腫瘤所在的位置分：1、為粘膜下，2、肌壁間，3、漿膜下肌瘤4、宮頸肌瘤5、闊韌帶肌瘤子宮肌瘤(hysteromyoma)31、腫瘤的分布子宮肌瘤(hysteromyoma)41、腫瘤的分布；2、子宮肌瘤大?。?、子宮肌瘤的變性；(1)肌瘤良性退變；①萎縮；②玻璃樣變；③囊性變；④脂肪變性；⑤鈣化；⑥紅色樣變；(2)肌瘤惡性變；子宮肌瘤的超聲診斷分析法(一)病理:41、腫瘤的分布；子宮肌瘤的超聲診斷分析法(一)病理:5①子宮出血；月經(jīng)量多，主要由粘膜下肌瘤及肌壁間肌瘤引起；②腹部腫塊(子宮不規(guī)則增大)；③不孕及壓迫感；(二)臨床表現(xiàn):5①子宮出血；月經(jīng)量多，主要由粘膜下肌瘤及肌壁6(三)聲像圖表現(xiàn):1、子宮增大、輪廓變異及肌瘤分布；因部位不同可出現(xiàn)不同的圖像。①漿膜下肌瘤②肌壁間肌瘤③粘膜下肌瘤④宮頸肌瘤⑤闊韌帶肌瘤6(三)聲像圖表現(xiàn):1、子宮增大、輪廓變異及肌瘤分布；7①子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小和肌瘤的數(shù)目成正比；

②單發(fā)肌瘤多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀弱回聲。多發(fā)肌瘤常表現(xiàn)為宮體形態(tài)失常，宮壁表面凸凹不平，宮內(nèi)出現(xiàn)多結(jié)節(jié)狀或漩渦狀雜亂回聲和豎條狀暗影，伴后壁回聲衰減；

③如肌瘤壓迫宮腔，可見宮腔線狀反射偏移或消失。子宮肌瘤

（1）壁間肌瘤聲像圖表現(xiàn)(最常見)7①子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小和肌瘤的數(shù)目成正比82、內(nèi)部回聲；肌瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜。①子宮肌瘤呈衰減回聲；②子宮肌瘤呈柵欄狀回聲；③花紋狀反光較強的回聲；82、內(nèi)部回聲；肌瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜。9根據(jù)子宮漿膜或內(nèi)膜移位情況可初步判定是漿膜下、肌壁間或粘膜下肌瘤。子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查9根據(jù)子宮漿膜或內(nèi)膜移位情況10

瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強度回聲主，一般尚均質(zhì)，部分可見旋渦狀結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤(hysteromyoma)子宮不同程度增大形態(tài)多不規(guī)則邊界多不甚清晰

10瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強度回聲主，一般尚均質(zhì)，部11［病史]患者34歲，子宮增大，診為肌瘤已4年1.子宮增大如孕2個多月大小2.肌瘤直徑5～6cm3.肌瘤包膜上可見環(huán)狀血流肌間子宮肌瘤11［病史]患者34歲，子宮增大，診為肌瘤已4年肌間子宮肌121．子宮呈橢圓形增大，如孕3個多月大小2．宮內(nèi)見一大肌瘤，內(nèi)回聲呈衰減柵欄狀3．前壁清楚，后壁可見肌間子宮肌瘤121．子宮呈橢圓形增大，如孕3個多月大小肌間子宮肌瘤13子宮多發(fā)性肌瘤13子宮多發(fā)性肌瘤14病史:患者4O歲,無意中觸到下腹腫塊1．子宮上方見一較大圓形包塊，回聲不均，反光略強2．包塊與子宮關(guān)系密切，但有界限3．彩超觀察血循環(huán)并不豐富子宮底部漿膜下肌瘤14病史:患者4O歲,無意中觸到下腹腫塊子宮底部漿膜下肌瘤15前壁漿膜下肌瘤15前壁漿膜下肌瘤16后壁漿膜下肌瘤16后壁漿膜下肌瘤17［病史」患者25歲，經(jīng)血過多，經(jīng)常淋漓不斷而致貧血1．子宮增大，如孕3個月大小2．宮腔內(nèi)見一大肌瘤，柵欄狀回聲3．肌瘤與肌壁間有較寬裂隙，內(nèi)為液性區(qū)粘膜下子宮肌瘤17［病史」患者25歲，經(jīng)血過多，經(jīng)常淋漓不斷而致貧血粘膜18粘膜下肌瘤18粘膜下肌瘤19粘膜下肌瘤19粘膜下肌瘤20[病史]患者44歲，有肌瘤史，經(jīng)血多，腹痛半月1.子宮略大，飽滿2.子宮內(nèi)見肌瘤，肌瘤有退行性液化區(qū)子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿20[病史]患者44歲，有肌瘤史，經(jīng)血多，腹痛半月子宮粘21子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿21子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿22宮頸肌瘤22宮頸肌瘤23子宮頸肌瘤23子宮頸肌瘤24宮頸粘膜下肌瘤24宮頸粘膜下肌瘤25［病史」患者37歲，未婚,無明顯癥狀1．子宮位于上方，宮頸細長;2．子宮頸后方見一實性包塊，有模糊界限;3．子宮與宮頸血流豐富;4．肌瘤內(nèi)有較豐富星點血流;闊韌帶肌瘤25［病史」患者37歲，未婚,無明顯癥狀闊韌帶肌瘤26闊韌帶肌瘤26闊韌帶肌瘤27子宮肌瘤變性的聲像圖(1)、玻璃樣變；因肌瘤缺乏血液供應(yīng),變性區(qū)切面失去旋渦狀及條紋狀結(jié)構(gòu),而變?yōu)槿趸芈晠^(qū)，后壁回聲略有增強。(2)、囊性變；玻璃樣變進一步發(fā)展，液化而形成的數(shù)目、大小不等的無回聲區(qū)，甚至成片大囊狀回聲。(3)、脂肪樣變；瘤體內(nèi)見局部強回聲，其與肌瘤間界線清晰，偶見整個肌瘤體為強光團狀。27子宮肌瘤變性的聲像圖(1)、玻璃樣變；因肌瘤缺乏血液供應(yīng)28(4)、鈣化；有各種形式，可見肌瘤包膜鈣化或在瘤體內(nèi)有彌漫性鈣化斑或局灶鈣化斑,后伴聲影。(5)、紅色變性；常在妊娠期或產(chǎn)褥期發(fā)生急性腹痛，肌瘤內(nèi)部回聲明顯衰減。(6)、肉瘤樣變；肌瘤迅速增長，內(nèi)回聲更為復(fù)雜。子宮肌瘤變性的聲像圖28(4)、鈣化；有各種形式，可見肌瘤包膜鈣化或在瘤體內(nèi)有彌29［病史］患者3O歲，經(jīng)血多1．子宮體呈球樣增大;2．子宮內(nèi)見一球樣光團，反光強(脂肪變性)，內(nèi)含多個液性區(qū)，此為肌瘤囊性變;3．肌瘤邊界清晰;子宮脂肪樣變及部分囊樣變29［病史］患者3O歲，經(jīng)血多子宮脂肪樣變及部分囊樣變30子宮肌瘤部分脂肪樣變30子宮肌瘤部分脂肪樣變31病史:患者42歲，月經(jīng)量過多1.子宮增大，如孕2個多月大小2.肌瘤邊緣包膜有較豐富血流3.肌瘤中央有部分囊變子宮肌瘤（部分囊性變）31病史:患者42歲，月經(jīng)量過多子宮肌瘤（部分囊性變）32多發(fā)子宮肌瘤，紅色樣變，玻璃樣變32多發(fā)子宮肌瘤，紅色樣變，玻璃樣變33子宮肌瘤退變出血子宮肌瘤鈣化斑33子宮肌瘤退變出血子宮肌瘤鈣化斑34玻璃樣變、液化或囊性變時可出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或無回聲區(qū)。鈣化時，則出現(xiàn)砂粒狀、團狀或帶狀強回聲，伴有聲影。子宮肌瘤變性34玻璃樣變、液化或囊性變時可出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或無35子宮肌瘤彌漫性鈣化斑子宮肌瘤鈣化環(huán)35子宮肌瘤彌漫性鈣化斑子宮肌瘤鈣化環(huán)36子宮肌瘤液化囊變合并妊娠36子宮肌瘤液化囊變合并妊娠37脈沖及彩色多普勒均可顯示肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)、肌瘤的血管與肌瘤的大小、位置和變性及鈣化范圍有關(guān)。CDFI檢查肌瘤時，其瘤體周圍多能顯示血液信號，呈環(huán)狀或半環(huán)狀。肌瘤周圍及內(nèi)部大的靜脈血管腔是最常見的血管結(jié)構(gòu)。瘤體內(nèi)彩色血流信號呈星狀、條狀或網(wǎng)狀、部分肌瘤內(nèi)部血流信號豐富，似五彩花球，稱“彩球征”。多普勒超聲檢測37脈沖及彩色多普勒均可顯示肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)、38瘤體周邊和內(nèi)部均可顯示動脈性頻譜和靜脈性頻譜，頻譜形態(tài)多顯示為中等阻力指數(shù)波形，瘤體內(nèi)收縮期血流速度略低于正常子宮肌壁血流速度，舒張期切跡消失或模糊，阻力指數(shù)0.6±0.1，介于高阻力子宮動脈頻譜和惡性腫瘤內(nèi)部的低阻力動脈頻譜之間。多普勒超聲檢測38瘤體周邊和內(nèi)部均可顯示動脈性頻譜和靜脈性39當肌瘤繼發(fā)變性后，瘤體內(nèi)彩色血流信號隨之改變。肌瘤內(nèi)出現(xiàn)壞死和炎癥改變時，則引起血管明顯增加和低阻力波型(RI=0.4±0.05)。肌瘤鈣化，其周邊及內(nèi)部血流信號稀少或無血流信號顯示。肌瘤玻璃樣變性囊性變，瘤體內(nèi)及周圍彩色血流成網(wǎng)狀血流，動脈頻譜為高阻力性。肌瘤惡性變(平滑肌肉瘤)則表現(xiàn)明顯的高血管型和極低的阻力頻譜形態(tài)(RI=0.3±0.05)。多普勒超聲檢測39當肌瘤繼發(fā)變性后，瘤體內(nèi)彩色血流信號隨40患者常有多產(chǎn)史，子宮為均勻增大但很少超過2個月妊娠子宮，且觸不到瘤體。因而在聲像圖上子宮切面形態(tài)正常，表現(xiàn)為均勻性增大，邊緣輪廓清晰，無表面凸起，宮腔無變形，子宮切面內(nèi)無結(jié)節(jié)狀低回聲區(qū)或團塊狀高回聲，從而可與子宮肌瘤相鑒別。鑒別診斷1、子宮肥大癥40患者常有多產(chǎn)史，子宮為均勻增大但很少412、子宮腺肌病即子宮肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，其臨床特點為月經(jīng)多、痛經(jīng)明顯、子宮大多呈不對稱性增大，且有經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后子宮縮小特征，其聲像圖表現(xiàn)為子宮多呈不均勻性增大，邊緣輪廓規(guī)則，宮腔內(nèi)膜回聲無改變，子宮切面內(nèi)回聲強弱不均勻，月經(jīng)前后動態(tài)觀察其子宮大小和內(nèi)部回聲常有變化，但子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的聲像圖往往較難鑒別。鑒別診斷412、子宮腺肌病即子宮肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，42子宮腺肌病42子宮腺肌病43子宮腺肌病43子宮腺肌病44子宮腺肌瘤44子宮腺肌瘤45漿膜下子宮肌瘤與實性卵巢良性腫瘤在超聲圖像鑒別上存在一定困難。鑒別時要注意瘤體與子宮之間的位置關(guān)系和活動關(guān)系。此外，細致觀察腫瘤內(nèi)部回聲水平及其分布狀態(tài)并與子宮相對照，對鑒別診斷亦有一定幫助。鑒別診斷3、卵巢腫瘤45漿膜下子宮肌瘤與實性卵巢良性腫瘤在超聲圖像鑒別上46鑒別診斷4、盆腔炎性包塊

炎性包塊常與子宮粘連易誤診為子宮肌瘤，但炎性腫塊多呈雙側(cè)性或位于后盆腔部，多為實質(zhì)不均勻性，有時可見到無回聲區(qū)，腫塊無包膜，外形不規(guī)則，可與腸道等周圍組織粘連，且?？烧业秸Ｗ訉m圖像。46鑒別診斷4、盆腔炎性包塊炎性包塊常與子宮47謝謝47謝謝48子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查漿膜下肌壁間粘膜下1子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查漿膜下肌壁49一、子宮肌瘤

子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而形成，又稱子宮平滑肌瘤。絕大多數(shù)（95％）發(fā)生在子宮體部。發(fā)病年齡多在30～50歲，30歲以下較少見。臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位有關(guān)。腫瘤與周圍的肌組織有明顯的界限，周圍肌層受壓后而形成一層疏松網(wǎng)隙區(qū)域——假包膜。第三節(jié)婦科疾病聲像圖2一、子宮肌瘤子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，主要501、腫瘤的分布根據(jù)腫瘤所在的位置分：1、為粘膜下，2、肌壁間，3、漿膜下肌瘤4、宮頸肌瘤5、闊韌帶肌瘤子宮肌瘤(hysteromyoma)31、腫瘤的分布子宮肌瘤(hysteromyoma)511、腫瘤的分布；2、子宮肌瘤大?。?、子宮肌瘤的變性；(1)肌瘤良性退變；①萎縮；②玻璃樣變；③囊性變；④脂肪變性；⑤鈣化；⑥紅色樣變；(2)肌瘤惡性變；子宮肌瘤的超聲診斷分析法(一)病理:41、腫瘤的分布；子宮肌瘤的超聲診斷分析法(一)病理:52①子宮出血；月經(jīng)量多，主要由粘膜下肌瘤及肌壁間肌瘤引起；②腹部腫塊(子宮不規(guī)則增大)；③不孕及壓迫感；(二)臨床表現(xiàn):5①子宮出血；月經(jīng)量多，主要由粘膜下肌瘤及肌壁53(三)聲像圖表現(xiàn):1、子宮增大、輪廓變異及肌瘤分布；因部位不同可出現(xiàn)不同的圖像。①漿膜下肌瘤②肌壁間肌瘤③粘膜下肌瘤④宮頸肌瘤⑤闊韌帶肌瘤6(三)聲像圖表現(xiàn):1、子宮增大、輪廓變異及肌瘤分布；54①子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小和肌瘤的數(shù)目成正比；

②單發(fā)肌瘤多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀弱回聲。多發(fā)肌瘤常表現(xiàn)為宮體形態(tài)失常，宮壁表面凸凹不平，宮內(nèi)出現(xiàn)多結(jié)節(jié)狀或漩渦狀雜亂回聲和豎條狀暗影，伴后壁回聲衰減；

③如肌瘤壓迫宮腔，可見宮腔線狀反射偏移或消失。子宮肌瘤

（1）壁間肌瘤聲像圖表現(xiàn)(最常見)7①子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小和肌瘤的數(shù)目成正比552、內(nèi)部回聲；肌瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜。①子宮肌瘤呈衰減回聲；②子宮肌瘤呈柵欄狀回聲；③花紋狀反光較強的回聲；82、內(nèi)部回聲；肌瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜。56根據(jù)子宮漿膜或內(nèi)膜移位情況可初步判定是漿膜下、肌壁間或粘膜下肌瘤。子宮肌瘤(hysteromyoma)婦科超聲檢查9根據(jù)子宮漿膜或內(nèi)膜移位情況57

瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強度回聲主，一般尚均質(zhì)，部分可見旋渦狀結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤(hysteromyoma)子宮不同程度增大形態(tài)多不規(guī)則邊界多不甚清晰

10瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強度回聲主，一般尚均質(zhì)，部58［病史]患者34歲，子宮增大，診為肌瘤已4年1.子宮增大如孕2個多月大小2.肌瘤直徑5～6cm3.肌瘤包膜上可見環(huán)狀血流肌間子宮肌瘤11［病史]患者34歲，子宮增大，診為肌瘤已4年肌間子宮肌591．子宮呈橢圓形增大，如孕3個多月大小2．宮內(nèi)見一大肌瘤，內(nèi)回聲呈衰減柵欄狀3．前壁清楚，后壁可見肌間子宮肌瘤121．子宮呈橢圓形增大，如孕3個多月大小肌間子宮肌瘤60子宮多發(fā)性肌瘤13子宮多發(fā)性肌瘤61病史:患者4O歲,無意中觸到下腹腫塊1．子宮上方見一較大圓形包塊，回聲不均，反光略強2．包塊與子宮關(guān)系密切，但有界限3．彩超觀察血循環(huán)并不豐富子宮底部漿膜下肌瘤14病史:患者4O歲,無意中觸到下腹腫塊子宮底部漿膜下肌瘤62前壁漿膜下肌瘤15前壁漿膜下肌瘤63后壁漿膜下肌瘤16后壁漿膜下肌瘤64［病史」患者25歲，經(jīng)血過多，經(jīng)常淋漓不斷而致貧血1．子宮增大，如孕3個月大小2．宮腔內(nèi)見一大肌瘤，柵欄狀回聲3．肌瘤與肌壁間有較寬裂隙，內(nèi)為液性區(qū)粘膜下子宮肌瘤17［病史」患者25歲，經(jīng)血過多，經(jīng)常淋漓不斷而致貧血粘膜65粘膜下肌瘤18粘膜下肌瘤66粘膜下肌瘤19粘膜下肌瘤67[病史]患者44歲，有肌瘤史，經(jīng)血多，腹痛半月1.子宮略大，飽滿2.子宮內(nèi)見肌瘤，肌瘤有退行性液化區(qū)子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿20[病史]患者44歲，有肌瘤史，經(jīng)血多，腹痛半月子宮粘68子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿21子宮粘粘膜下肌瘤液化感染化膿69宮頸肌瘤22宮頸肌瘤70子宮頸肌瘤23子宮頸肌瘤71宮頸粘膜下肌瘤24宮頸粘膜下肌瘤72［病史」患者37歲，未婚,無明顯癥狀1．子宮位于上方，宮頸細長;2．子宮頸后方見一實性包塊，有模糊界限;3．子宮與宮頸血流豐富;4．肌瘤內(nèi)有較豐富星點血流;闊韌帶肌瘤25［病史」患者37歲，未婚,無明顯癥狀闊韌帶肌瘤73闊韌帶肌瘤26闊韌帶肌瘤74子宮肌瘤變性的聲像圖(1)、玻璃樣變；因肌瘤缺乏血液供應(yīng),變性區(qū)切面失去旋渦狀及條紋狀結(jié)構(gòu),而變?yōu)槿趸芈晠^(qū)，后壁回聲略有增強。(2)、囊性變；玻璃樣變進一步發(fā)展，液化而形成的數(shù)目、大小不等的無回聲區(qū)，甚至成片大囊狀回聲。(3)、脂肪樣變；瘤體內(nèi)見局部強回聲，其與肌瘤間界線清晰，偶見整個肌瘤體為強光團狀。27子宮肌瘤變性的聲像圖(1)、玻璃樣變；因肌瘤缺乏血液供應(yīng)75(4)、鈣化；有各種形式，可見肌瘤包膜鈣化或在瘤體內(nèi)有彌漫性鈣化斑或局灶鈣化斑,后伴聲影。(5)、紅色變性；常在妊娠期或產(chǎn)褥期發(fā)生急性腹痛，肌瘤內(nèi)部回聲明顯衰減。(6)、肉瘤樣變；肌瘤迅速增長，內(nèi)回聲更為復(fù)雜。子宮肌瘤變性的聲像圖28(4)、鈣化；有各種形式，可見肌瘤包膜鈣化或在瘤體內(nèi)有彌76［病史］患者3O歲，經(jīng)血多1．子宮體呈球樣增大;2．子宮內(nèi)見一球樣光團，反光強(脂肪變性)，內(nèi)含多個液性區(qū)，此為肌瘤囊性變;3．肌瘤邊界清晰;子宮脂肪樣變及部分囊樣變29［病史］患者3O歲，經(jīng)血多子宮脂肪樣變及部分囊樣變77子宮肌瘤部分脂肪樣變30子宮肌瘤部分脂肪樣變78病史:患者42歲，月經(jīng)量過多1.子宮增大，如孕2個多月大小2.肌瘤邊緣包膜有較豐富血流3.肌瘤中央有部分囊變子宮肌瘤（部分囊性變）31病史:患者42歲，月經(jīng)量過多子宮肌瘤（部分囊性變）79多發(fā)子宮肌瘤，紅色樣變，玻璃樣變32多發(fā)子宮肌瘤，紅色樣變，玻璃樣變80子宮肌瘤退變出血子宮肌瘤鈣化斑33子宮肌瘤退變出血子宮肌瘤鈣化斑81玻璃樣變、液化或囊性變時可出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或無回聲區(qū)。鈣化時，則出現(xiàn)砂粒狀、團狀或帶狀強回聲，伴有聲影。子宮肌瘤變性34玻璃樣變、液化或囊性變時可出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或無82子宮肌瘤彌漫性鈣化斑子宮肌瘤鈣化環(huán)35子宮肌瘤彌漫性鈣化斑子宮肌瘤鈣化環(huán)83子宮肌瘤液化囊變合并妊娠36子宮肌瘤液化囊變合并妊娠84脈沖及彩色多普勒均可顯示肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)、肌瘤的血管與肌瘤的大小、位置和變性及鈣化范圍有關(guān)。CDFI檢查肌瘤時，其瘤體周圍多能顯示血液信號，呈環(huán)狀或半環(huán)狀。肌瘤周圍及內(nèi)部大的靜脈血管腔是最常見的血管結(jié)構(gòu)。瘤體內(nèi)彩色血流信號呈星狀、條狀或網(wǎng)狀、部分肌瘤內(nèi)部血流信號豐富，似五彩花球，稱“彩球征”。多普勒超聲檢測37脈沖及彩色多普勒均可顯示肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)、85瘤體周邊和內(nèi)部均可顯示動脈性頻譜和靜脈性頻譜，頻譜形態(tài)多顯示為中等阻力指數(shù)波形，瘤體內(nèi)收縮期血流速度略低于正常子宮肌壁血流速度，舒張期切跡消失或模糊，阻力指數(shù)0.6±0.1，介于高阻力子宮動脈頻譜和惡性腫瘤內(nèi)部的低阻力動脈頻譜之間。多普勒超聲檢測38瘤體周邊和內(nèi)部均可顯示動脈性頻譜和靜脈性86當肌瘤繼發(fā)變性后，瘤體內(nèi)彩色血流信號隨之改變。肌瘤內(nèi)出現(xiàn)壞死和炎癥改變時，則引起血管明顯增加和低阻力波型(RI=0.4±0.05)。肌瘤鈣化，其周邊及內(nèi)部血流信號稀少或無血流