詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件

詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。疾病預后證據(jù)的分析與評價重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學牟李紅第一節(jié)查找預后證據(jù)的意義近年來在小學科學課堂教學中實驗探究的重要性不不斷得到公認，如何提高課堂教學有效性，歸根到底還是平時扎實的開展每一項實驗，讓學生自己去動手動腦。就算沒有聽課老師，我們也要一步一個腳印，實打?qū)嵉臑閷W生創(chuàng)設實驗情境，這樣的課才是我們課堂教學追求的價值指歸。那么，在小學科學科學課堂教學中，如何創(chuàng)設有效的教學情境呢？經(jīng)過多年的科學教學，我認為可以從以下幾個方面進行有效情景創(chuàng)設。一、聯(lián)系生活實際，創(chuàng)設有效情境科學來源于生活，但又高于生活，他是對生活知識的概括和提升?？茖W與生活有著緊密相連的關系，我們?nèi)粘Ｉ钪醒劬吹降氖纸佑|到的隨處可以見到科學的影子。因此，在小學科學課的教學中，我們要根據(jù)教學內(nèi)容，因地制宜，從學生身邊的生活實際出發(fā)，給學生創(chuàng)設一個熟悉的學習情境，這樣，學生就能夠從科學知識中感到科學與生活的緊密聯(lián)系，從而能以更積極的主動探究精神狀態(tài)投入到實驗探究中去。例如，在教?W六年級上冊《小桿秤的研究》一課時，我們可以利用生活環(huán)境這樣進行情景創(chuàng)設：同學們，現(xiàn)在社會上詐騙的事挺多，有手機短信詐騙，也有我們?nèi)粘Ｈゲ藞鲑I菜碰到缺斤少兩的現(xiàn)象。你們在幫爸爸媽媽買菜時候碰到過類似的事情嗎？你知道這一些不法的商人是利用什么方法來賺錢嗎？你有什么辦法來保護自己的合法權益？同學們聽了老師的提問以后，紛紛在下面小聲的議論著，有過短斤缺兩經(jīng)驗的學生就向同桌同學講述自己或家人在生活中碰到的類似的事情，同學們有這種經(jīng)驗卻無法知道事情的根源，更無法用科學知識去解答。但是，這樣一經(jīng)討論之后，學生的學習興趣卻被強烈地激發(fā)起來，都對學習事情背后的科學道理產(chǎn)生了濃厚的探究欲望，一堂課下來，正是因為成功創(chuàng)設了生活情境，所以學生們在進行了杠桿平衡實驗探究后非常容易就得出了實驗結論，大部分同學能對前面老師提出的生活問題會進行合理的解釋，從練習反饋也可以看出學生對本節(jié)課的科學知識掌握的都非常好。由此得知，在小學科學課堂的實驗探究中，用學生身邊發(fā)生的生活事情創(chuàng)設教學情境，能夠有效地提升學生的學習主動性，激發(fā)學生的學習熱情，使學生深刻感知到學習科學知識的用處，從而喜歡上在實驗探究的過程中去分析問題和解決問題，從而有效的提高了教學效率。二、通過游戲活動，創(chuàng)設實驗情境“小學生天生就喜愛游戲”。游戲不是小孩子所獨有，有時不止小孩子喜歡，我們成人也喜愛，這在綜藝節(jié)目高收視率可以看出來。小學生由于年齡還比較小，所以他們對游戲尤其喜愛。這就要求我們不要為了上公開研討課時才想到創(chuàng)設游戲情境。根據(jù)調(diào)查問卷，小學科學課中你最喜歡老師干什么，實驗和游戲是學生回答最多的。因此，在小學科學日常課堂的教學中，從小學生喜歡游戲這一特點出發(fā)，和科學學習內(nèi)容有效結合，給學生創(chuàng)設一個游戲化的學習情境。通過游戲，學生就會帶著愉悅的心情進行科學探究，收到事成功倍的學習效果。同時在良好的課堂學習氣氛環(huán)境影響下，讓學生有利于更好的學習科學知識，還有利于培養(yǎng)學生的觀察、分析、動手能力。例如，在教學六年級上冊《相貌各異的我們》一課，課堂上，學生掌握了用各種方法識別相貌以后，我在教學設計時給學生安排了一個辨臉的游戲。課前，我給同學們準備了一個信封，信封里有我們班級美術功底比較好的同學為學生畫的肖像畫，為了讓畫像更形象特出，我們特地邀請了專業(yè)美術老師進行把關指導。在游戲環(huán)節(jié)，我讓其中一個學習小組的同學抽出一張肖像畫，然后由其他小組搶答按畫像找人，最后比一比看哪個小組認出的同學最多，最準確。學生在課堂上玩得非常高興，非常投入，在游戲中學生馬上想到根據(jù)臉部主要特征去認人，這樣的游戲即讓學生在輕松愉快的氛圍下掌握了知識，又提高了課堂教學效率。以上案例中，通過創(chuàng)設游戲情境，有效激發(fā)學生的學習熱情和學習興趣，讓學生在游戲中學習，在學習中玩游戲。這樣，不僅使學生學習科學的興趣的得到有效提高，還增強了學生學習科學的探究能力。因此，在小學科學課的課堂教學中，教師要盡量設計游戲環(huán)節(jié)，把學習內(nèi)容和游戲化有效結合，從小學生的心理特點和興趣特點出發(fā)，讓小學生學習過程更加主動，從而更牢固的掌握學習內(nèi)容。三、利用認知沖突，創(chuàng)設探究情境小學生學習科學知識的過程是不斷更新提升原有舊知識的過程。在這個過程中，學生往往表現(xiàn)出很強的求知欲。因此，在小學科學課的教學中，教師可以根據(jù)小學生身心發(fā)展的特點出發(fā)，根據(jù)學生的認知沖突創(chuàng)設實驗探究情境。這樣一來，就能夠引發(fā)學生強烈的探究欲望。例如，在學習五年級下冊《熱的傳遞》一課時，教師可以對學生進行前測，發(fā)現(xiàn)學生已有的科學知識。經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，學生往往認為熱的傳遞過程是是一個直線傳遞的過程。我讓學生分組進行實驗：在一個金屬片上均勻的涂上一層蠟油，然后用酒精燈在這個金屬片的中心點加熱，讓學生觀察蠟是如何融化的。這樣的實驗能使學生很清楚的看到金屬片中間的蠟開始由內(nèi)及外融化去，其實喻伯軍老師向我們展示的省內(nèi)某老師用變溫涂料制作的教具更形象直觀。還有在教學六年級上冊《抵抗彎曲》時，在增加厚度能大大的增加彎曲能力這一環(huán)節(jié)中，學生猜測也會和實驗結果大不一樣。學生一邊實驗一邊會不由自主的發(fā)出驚嘆聲，當看到墊圈不停擺上去，紙橫梁繼續(xù)牢固立在那里時，這種實驗結果和原認知沖突是非常震撼的，同時也會激發(fā)學生以更強烈的探究熱情投入到科學課學習之中。以上案例中，我們教師因為給學生創(chuàng)設了和原有掌握的知識不一樣的認知沖突的情境，由此引發(fā)了學生強烈的認知沖突，有效地激發(fā)了學生的探究欲望。在小學科學課的教學中，其實還有很多和這樣的科學現(xiàn)象相類似。課堂教學中，只要我們教師以認知沖突此為切入點給學生創(chuàng)設探究的情境，就可以很好的激發(fā)起學生學習科學的興趣和探究欲望。四、引發(fā)科學想象，創(chuàng)設體驗情境。記得有位專家說過：“想象力比知識更重要”，小學生天性愛動、愛思考，對自然界一切事物充滿了好奇，他們的想象力特別豐富。因此，在小學科學課的教學中要充分發(fā)揮學生愛動手愛思考這一特點，根據(jù)課堂教學要求引發(fā)學生的科學想象，從而創(chuàng)設體驗情境。例如，在教學四年級《葉的蒸騰作用》一課時，課堂上我這樣設計實驗活動。用透明塑料袋把植物包裹起來，然后讓學生仔細觀察實驗現(xiàn)象。學生在實驗的過程中會自然而然發(fā)現(xiàn)塑料袋內(nèi)出現(xiàn)了水霧凝成的小水滴。當學生們看到這一實驗現(xiàn)象以后，發(fā)揮學生愛想象的特點，讓學生思考，塑料袋里的小水珠哪里來的呢？有的學生會猜想，這一些小水珠是從空起來跑進來的，有的學生猜想是泥土里的水跑上來的，有的猜想是泥土的水通過植物的葉子里蒸發(fā)出來的，有的學生猜想，是不是這一些小水珠是從塑料袋外面進來的，還有的學生猜想是不是魔術變出來的，猜想五花八門。這樣，讓學生自由展開想象，然后教師再適時進行引導點撥。再實驗探究環(huán)節(jié)，學生們的學習積極性和主動性十分高漲，上課的重難點也自然取得突破。通過以上案例得知，小學生學習科學知識進行實驗探究時，要充分發(fā)揮學生的想象力，在教學的過程中教師也要給學生創(chuàng)設可以有所思考的學習情境，調(diào)動學生積極動手動腦，讓學生學習中體驗到科學探索的樂趣，只有這樣才會有效提高學生學習的效率?？傊?，在小學科學課的課堂教學中，提高課堂教學效率的有效手段就是創(chuàng)設情境是。在實驗探究環(huán)節(jié)，教師要根據(jù)不同的教學內(nèi)容和要求，結合學生的身心發(fā)展特點，給學生創(chuàng)設一個最佳情境，讓學生在情境中主動進行科學探究。如果教師能夠堅持，學生肯定會喜歡上科學課，只有學生喜歡科學課才會讓課堂教學更有效。【一、前言研究生教育屬于國民教育序列中的高等教育，作為建設中國建設社會主義的“前鋒”，肩負著培養(yǎng)高級創(chuàng)新型人才的光榮使命，是增強綜合國力的重要一筆。為了落實黨中央、國務院確定的科教興國戰(zhàn)略，適應國家經(jīng)濟建設、科技進步和社會發(fā)展對各類高層次人才的需求，高校研究生教育管理工作的改革刻不容緩，而最重要的在于從思想政治教育管理工作改革上下文章。雖然這給高校的思想政治工作增加了難度，但是增強他們的思想政治素質(zhì)與教育相結合，可以適應高速發(fā)展社會的需要，是值得思考與深入研究的現(xiàn)實問題。二、高校研究生思想政治教育管理工作改革的迫切性研究生教育自打在《教育規(guī)劃綱要》頒布實施以來，發(fā)展迅速，各大高校的錄取規(guī)模也在穩(wěn)步增長。提高研究生思想政治素質(zhì)即是國家的期盼，也是教育面向未來社會發(fā)展的需要。中華五千年的歷史文化底蘊，培育的一代一代人才都是能肩負歷史使命的，研究生教育最為關鍵的一步，應該正確的認識國情，引導學生們正確的認識自己，要具有艱苦奮斗的精神，樹立正確的人生觀和價值觀，提升自身素質(zhì)，以及要有適應飛速發(fā)展的社會的能力。而思想政治教育是重中之重?！笆濉敝赋?，研究生教育雖然在進步，但是在教育資源配置方面有所欠缺，而學校存在盲目追求研究生規(guī)模的傾向，對學生自身發(fā)展和思想教育重視不夠?！蛾P于深化研究生教育改革的意見》明確指出，要求學校應該加強中國特色社會主義理論體系教育，把社會主義核心價值體系融入研究生教學中，思想道德教育從大學教育過程延伸到研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)，不可忽視，研究生的教育應作為建設人才強國的重要基礎保證。由此可見，當務之急是高校研究生思想政治教育管理工作改革。三、高校研究生思想政治教育管理工作方面存在的劣勢1.高校研究生思想政治教育管理階層有待重組最近幾年，各高校招錄研究生的規(guī)模加大，雖然在后續(xù)的培養(yǎng)過程中有著創(chuàng)新和機動的管理方式，但是總體上看還是沒有跟上研究生教育發(fā)展的速度。領導對于高校研究生思想政治教育隊伍建設的組建已經(jīng)發(fā)展存在一些問題。專業(yè)思想政治教育人員資源的欠缺、工作能力不足、沒有提出行之有效的工作方法，對后續(xù)的教育都存在著一定的影響。2.高校研究生思想政治管理體制方面存在缺陷研究生思想政治教育管理體制不完備，教育過程中缺乏亮點，高校習慣性忽視研究生思想教育工作，缺少正確的工作方式，正確方法研究生思想政治工作能否取得效果的關鍵，具體的思想教育內(nèi)容缺少條理性，與《意見》要求對研究生思想教育工作相差較大，高校的研究生思想道德教育工作參差不齊，沒有連貫性，存在培養(yǎng)模式和價值觀念的不同。往往研究生思政教育因為高校沒有健全的教育體制而成為本科生階段思想政治教育的“附屬品”。3.高校研究生思想政治教育管理工作與當代研究生思想有待充分融合當代研究生生源年齡跨度逐漸增大，甚至生活處在多元化的世界，中西思想文化的融合，科技革命頻繁發(fā)生。還伴隨社會主義經(jīng)濟體制建設和政治體制改革、市場經(jīng)濟的機制的變化各種方面都能影響到研究生，使研究生的思想復雜化。時代的快速發(fā)展事物更新加快必然對研究生的群體思想產(chǎn)生深遠的影響。并且在人生觀、價值觀形成之時容易受到多種沖擊，“天平”可能失衡，如思想教育不足，很可能會產(chǎn)生嚴重的后果，教育方法不當很可能使研究生存在抵制、畏懼的心理。有的研究生對社會主義建設信心不足，傳播負能量；有的研究生社會責任感差，思想境界有待提高；有的研究生缺乏堅持不懈，勤勞肯干精神，等等。四、芻議高校研究生思想政治教育管理工作改革1.建立高效的高校研究生思想政治教育管理階層目前，研究生思想政治教育工作的隊伍缺少專業(yè)思想政治教育管理人員，而輔導員最為最貼近學生生活的人員，應該要具有較高的政治素質(zhì)，豐富的知識，具有扎實的知識結構，在生活中能對學生進行生動系統(tǒng)的思想政治教育，應結合之前優(yōu)秀的例子分析關鍵并加以創(chuàng)新。管理人員需要意識到研究生思想政治狀態(tài)與本科生的差異，學校要對教師有著統(tǒng)一的培訓和有效的教育，促進各類工作人員相互地配合和協(xié)調(diào)，結合研究生群體的特點，進行研究生思想政治教育。爭取構建一支高素質(zhì)，有影響力的研究生思想政治教育工作隊伍?！皩熎鋵嵰獙ρ芯可乃枷胝谓逃撠煛?，有關文件即使有明確的要求，但在實際培養(yǎng)研究生的過程中只重視專業(yè)技能專業(yè)知識的傳授，習慣性忽視研究生的思想政治教育，對學生的感情生活及思想情況沒有準確了解。因此，使導師明確自己在思想政治教育所處的位置是研究生思想政治教育的當務之急。教育部門以及改革委應及時對高校的導師領導下發(fā)“加強研究生思想政治教育”文件進行統(tǒng)一組織宣傳和學習，爭取全面提升導師思想政治教育水平。2.建立完善的高校研究生思想政治教育管理體制高校研究生的思想政治教育工作應該與學校教學、科研和學科建設穿插進行，高校應該配合教育部門建立由黨委統(tǒng)一領導與全校師生緊密配合的思想政治工作管理體制和運行機制，建立專業(yè)技能強，思想覺悟高的研究生思想政治工作隊伍。學校的各相關職能部門要負起責任，主動承擔在研究生政治思想教育中的責任。學校黨委要及時處理導師的回饋，解決問題，并制定以后的工作計劃。為了保證政治思想教育有序有效的進行，高校財務部門應該加入教育經(jīng)費，以及開展活動。高校應把研究生思想政治教育工作提上日程，作為評估辦學質(zhì)量的指標，不予以應付。各高校均應根據(jù)自己的歷史文化底蘊，自己的價值理念不同程度地健全和完善研究生思想政治教育領導體制和工作機構。建立公平、公開、透明的獎勵機制，提高導師們對學生思想政治教育工作的重視和積極性，爭取通過加強制度建設等使導師們的工作富有效率。同時需要加強內(nèi)部管理制度，使導師們的教育有章可循，對研究生的思想道德建設要有一定的方法和效率，重視校園文化建設，創(chuàng)造與思想道德教育相適應的環(huán)境。高校應該仔細研讀國家下發(fā)的文件與《意見》爭取完善研究生思想政治教育體制和機制建設，保證研究生思想政治教育工作積極、有效的進行。3.重視當代研究生的心理健康和政治思想教育心理健康教育的課堂方面教學不應該停止在大學時期，目前我國這些高校對于心理教育的研究，必須保證系統(tǒng)性和全面性的進行，并且在研究生心理教育方面需要將其納入整體的培養(yǎng)體系當中。在我國目前的教育系統(tǒng)發(fā)展的社會背景下，研究生在生理和心理等等的各個方面的發(fā)展都存在著很大的不均衡性，這樣將會導致研究生在研究的過程中有時可能會陷入“死胡同”，這也是阻礙研究生們正常發(fā)展的重要的心理阻力。因此，高校應加強研究生的心理健康教育和政治思想教育。研究生心理狀態(tài)是直接關系到研究生的政治思想教育質(zhì)量以及專業(yè)技能、知識的學習，是研究生教育的重中之重。社會的飛速發(fā)展以及生活社會中的摩擦煩惱給當代研究生的心理造成了巨大的壓力。自殺、抑郁等心理障礙的發(fā)生率逐年上升，這直接影響了當代研究的政治思想教育。高校應配備相應的導師，導師在心理健康教育教學中起引導作用。同時要增加對學生心理素質(zhì)的評估與調(diào)查。目前的研究生在思想政治教育方面的方法具體包括：輔導員的日常管理和教育、社團組織活動還有思想政治理論講座等，但是都存在一些問題。如何提升廣大研究生的興趣？這需要高校根據(jù)研究生的特點、學校的教育方針、學校的特色舉辦各種活動，討論社會熱點問題、經(jīng)濟形勢的內(nèi)容，同時進行思想政治教育工作引導學生正確看待社會發(fā)展與形勢。高校的黨委應該遵從研究生思想政治教育的要求去指導研究生團委學習組織建設，采用積極有效的方法引導研究生更好的提升自己，從而實現(xiàn)自我價值，實現(xiàn)自我發(fā)展。五、實現(xiàn)高校研究生思想政治教育管理工作的創(chuàng)新與優(yōu)化隨著社會的發(fā)展，網(wǎng)絡電子產(chǎn)品的廣泛使用，高?？梢允褂谩癆PP”或“思想政治教育管理網(wǎng)站”等吸引高校學生的方式收到學生們回饋的信息，了解學生們的思想狀態(tài)，增加師生互動，在增加師生感情的同時，配合著思想政治教育的進行達到教育的目的，科技與教育的結合，推動研究生思想政治教育工作的發(fā)展，使教育管理工作更具效率。六、結束語研究生思想政治教育管理工作作為思想政治教育工作順利、有效的進行的重要保證，不可忽視。文中的分析可以看出，研究生思想政治教育關乎著國家發(fā)展、也是培養(yǎng)合格的社會主義建設者、實現(xiàn)科技興國的重要戰(zhàn)略，具有現(xiàn)實意義。管理作為思想政治教育的一種形式必須與時俱進，這對高校提出更高的要求，作為培養(yǎng)合格社會主義接班人的高校，應貫徹落實《關于深化研究生教育改革的意見》的指導思想，結合學生思想政治教育工作的實踐，科學、有創(chuàng)造性的加強研究生的思想政治教育，為建設人才強國提供重要的基礎保證。詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不1疾病預后證據(jù)的分析與評價重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學牟李紅疾病預后證據(jù)的分析2詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件3詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件4詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件5詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件62、臨床前期(pre-clinicaldurationofdisease)這一時期機體相應系統(tǒng)、器官或組織的損害逐漸加重,但患者一般尚未出現(xiàn)病癥或僅有些輕微的癥狀、體征、常被忽略。不過如采用一些靈敏度高的特異檢查,則可能發(fā)現(xiàn)疾病引起的改變。3、臨床期(clinicaldurationofdisease)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀與體征,自動到醫(yī)院就診因此,醫(yī)院的臨床醫(yī)師接觸最多的是這一時期的患者。4、轉歸(結局)(outcome)不同的疾病在經(jīng)過上述過程后會走向不同的結局,且同一種疾病在不同的患者身上其結局也會不同→或痊愈或致殘或死亡。2、臨床前期(pre-clinicalduration7(二)臨床病程(clinicalcourse)臨床病程即疾病的臨床期,是指疾病開始出現(xiàn)癥狀、體征直到最后結局所經(jīng)歷的全過程。臨床病程是疾病在醫(yī)療干預條件下的演化過程由于在這種情況下患者會經(jīng)歷多種方法的治療處理而這些處理將會影響疾病的臨床進程。病程的概念與疾病的自然史不同,病程可以因為受到醫(yī)療干預(包括各種治療措施)而發(fā)生改變,從而使預后發(fā)生改變。因此,在預后研究中應明確以上概念。(二)臨床病程(clinicalcourse)8五、影響預后的因素(一)預后因素(Prognosticfactor凡是影響疾病預后的因素均稱為預后因素若患者具有這些影響因素,其病程發(fā)展過程中出現(xiàn)某種結局的概率就可能發(fā)生改變五、影響預后的因素9二)預后因素與危險因素的區(qū)別1、含義上不同危險因素指能增加發(fā)病危險性的因素,預后因素指對已患某病者的疾病結局產(chǎn)生影響的因素。2、發(fā)生率不同危險因素預計的是低概率事件。一個臨床醫(yī)生很難對暴露后的危險性進行確切估計,這有賴于專題研究的結果;預后描述的是相對頻繁的事件,有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生常可以在一定程度上進行估計。3、兩者作用所產(chǎn)生的結果不同危險和預后描述的是不同的現(xiàn)象,對危險而言,事件是疾病的發(fā)作。就預后而言,事件是疾病的不同結局,包括死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、殘疾和痛苦等二)預后因素與危險因素的區(qū)別10(三)預后因素與危險因素的關系1、某因素只是某疾病的危險因素,而與該疾病的預后關系不大某因素只是某疾病的預后因素,與該病的發(fā)生無關,不是該疾病的危險因素3、有些因素對發(fā)病和預后有相似作用,即某種因素既可是某病的危險因素,又是該病的預后因素。(三)預后因素與危險因素的關系11詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件12詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件13詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件14詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件15詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件16詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件17詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件18詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件19詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件20詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件21詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件22詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件23詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件24詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件25詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件26詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件27詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件28詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件29詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件30詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件31詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件32詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件33詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件34詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件35詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件36詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件37詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件3826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。疾病預后證據(jù)的分析與評價重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學牟李紅第一節(jié)查找預后證據(jù)的意義近年來在小學科學課堂教學中實驗探究的重要性不不斷得到公認，如何提高課堂教學有效性，歸根到底還是平時扎實的開展每一項實驗，讓學生自己去動手動腦。就算沒有聽課老師，我們也要一步一個腳印，實打?qū)嵉臑閷W生創(chuàng)設實驗情境，這樣的課才是我們課堂教學追求的價值指歸。那么，在小學科學科學課堂教學中，如何創(chuàng)設有效的教學情境呢？經(jīng)過多年的科學教學，我認為可以從以下幾個方面進行有效情景創(chuàng)設。一、聯(lián)系生活實際，創(chuàng)設有效情境科學來源于生活，但又高于生活，他是對生活知識的概括和提升?？茖W與生活有著緊密相連的關系，我們?nèi)粘Ｉ钪醒劬吹降氖纸佑|到的隨處可以見到科學的影子。因此，在小學科學課的教學中，我們要根據(jù)教學內(nèi)容，因地制宜，從學生身邊的生活實際出發(fā)，給學生創(chuàng)設一個熟悉的學習情境，這樣，學生就能夠從科學知識中感到科學與生活的緊密聯(lián)系，從而能以更積極的主動探究精神狀態(tài)投入到實驗探究中去。例如，在教?W六年級上冊《小桿秤的研究》一課時，我們可以利用生活環(huán)境這樣進行情景創(chuàng)設：同學們，現(xiàn)在社會上詐騙的事挺多，有手機短信詐騙，也有我們?nèi)粘Ｈゲ藞鲑I菜碰到缺斤少兩的現(xiàn)象。你們在幫爸爸媽媽買菜時候碰到過類似的事情嗎？你知道這一些不法的商人是利用什么方法來賺錢嗎？你有什么辦法來保護自己的合法權益？同學們聽了老師的提問以后，紛紛在下面小聲的議論著，有過短斤缺兩經(jīng)驗的學生就向同桌同學講述自己或家人在生活中碰到的類似的事情，同學們有這種經(jīng)驗卻無法知道事情的根源，更無法用科學知識去解答。但是，這樣一經(jīng)討論之后，學生的學習興趣卻被強烈地激發(fā)起來，都對學習事情背后的科學道理產(chǎn)生了濃厚的探究欲望，一堂課下來，正是因為成功創(chuàng)設了生活情境，所以學生們在進行了杠桿平衡實驗探究后非常容易就得出了實驗結論，大部分同學能對前面老師提出的生活問題會進行合理的解釋，從練習反饋也可以看出學生對本節(jié)課的科學知識掌握的都非常好。由此得知，在小學科學課堂的實驗探究中，用學生身邊發(fā)生的生活事情創(chuàng)設教學情境，能夠有效地提升學生的學習主動性，激發(fā)學生的學習熱情，使學生深刻感知到學習科學知識的用處，從而喜歡上在實驗探究的過程中去分析問題和解決問題，從而有效的提高了教學效率。二、通過游戲活動，創(chuàng)設實驗情境“小學生天生就喜愛游戲”。游戲不是小孩子所獨有，有時不止小孩子喜歡，我們成人也喜愛，這在綜藝節(jié)目高收視率可以看出來。小學生由于年齡還比較小，所以他們對游戲尤其喜愛。這就要求我們不要為了上公開研討課時才想到創(chuàng)設游戲情境。根據(jù)調(diào)查問卷，小學科學課中你最喜歡老師干什么，實驗和游戲是學生回答最多的。因此，在小學科學日常課堂的教學中，從小學生喜歡游戲這一特點出發(fā)，和科學學習內(nèi)容有效結合，給學生創(chuàng)設一個游戲化的學習情境。通過游戲，學生就會帶著愉悅的心情進行科學探究，收到事成功倍的學習效果。同時在良好的課堂學習氣氛環(huán)境影響下，讓學生有利于更好的學習科學知識，還有利于培養(yǎng)學生的觀察、分析、動手能力。例如，在教學六年級上冊《相貌各異的我們》一課，課堂上，學生掌握了用各種方法識別相貌以后，我在教學設計時給學生安排了一個辨臉的游戲。課前，我給同學們準備了一個信封，信封里有我們班級美術功底比較好的同學為學生畫的肖像畫，為了讓畫像更形象特出，我們特地邀請了專業(yè)美術老師進行把關指導。在游戲環(huán)節(jié)，我讓其中一個學習小組的同學抽出一張肖像畫，然后由其他小組搶答按畫像找人，最后比一比看哪個小組認出的同學最多，最準確。學生在課堂上玩得非常高興，非常投入，在游戲中學生馬上想到根據(jù)臉部主要特征去認人，這樣的游戲即讓學生在輕松愉快的氛圍下掌握了知識，又提高了課堂教學效率。以上案例中，通過創(chuàng)設游戲情境，有效激發(fā)學生的學習熱情和學習興趣，讓學生在游戲中學習，在學習中玩游戲。這樣，不僅使學生學習科學的興趣的得到有效提高，還增強了學生學習科學的探究能力。因此，在小學科學課的課堂教學中，教師要盡量設計游戲環(huán)節(jié)，把學習內(nèi)容和游戲化有效結合，從小學生的心理特點和興趣特點出發(fā)，讓小學生學習過程更加主動，從而更牢固的掌握學習內(nèi)容。三、利用認知沖突，創(chuàng)設探究情境小學生學習科學知識的過程是不斷更新提升原有舊知識的過程。在這個過程中，學生往往表現(xiàn)出很強的求知欲。因此，在小學科學課的教學中，教師可以根據(jù)小學生身心發(fā)展的特點出發(fā)，根據(jù)學生的認知沖突創(chuàng)設實驗探究情境。這樣一來，就能夠引發(fā)學生強烈的探究欲望。例如，在學習五年級下冊《熱的傳遞》一課時，教師可以對學生進行前測，發(fā)現(xiàn)學生已有的科學知識。經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，學生往往認為熱的傳遞過程是是一個直線傳遞的過程。我讓學生分組進行實驗：在一個金屬片上均勻的涂上一層蠟油，然后用酒精燈在這個金屬片的中心點加熱，讓學生觀察蠟是如何融化的。這樣的實驗能使學生很清楚的看到金屬片中間的蠟開始由內(nèi)及外融化去，其實喻伯軍老師向我們展示的省內(nèi)某老師用變溫涂料制作的教具更形象直觀。還有在教學六年級上冊《抵抗彎曲》時，在增加厚度能大大的增加彎曲能力這一環(huán)節(jié)中，學生猜測也會和實驗結果大不一樣。學生一邊實驗一邊會不由自主的發(fā)出驚嘆聲，當看到墊圈不停擺上去，紙橫梁繼續(xù)牢固立在那里時，這種實驗結果和原認知沖突是非常震撼的，同時也會激發(fā)學生以更強烈的探究熱情投入到科學課學習之中。以上案例中，我們教師因為給學生創(chuàng)設了和原有掌握的知識不一樣的認知沖突的情境，由此引發(fā)了學生強烈的認知沖突，有效地激發(fā)了學生的探究欲望。在小學科學課的教學中，其實還有很多和這樣的科學現(xiàn)象相類似。課堂教學中，只要我們教師以認知沖突此為切入點給學生創(chuàng)設探究的情境，就可以很好的激發(fā)起學生學習科學的興趣和探究欲望。四、引發(fā)科學想象，創(chuàng)設體驗情境。記得有位專家說過：“想象力比知識更重要”，小學生天性愛動、愛思考，對自然界一切事物充滿了好奇，他們的想象力特別豐富。因此，在小學科學課的教學中要充分發(fā)揮學生愛動手愛思考這一特點，根據(jù)課堂教學要求引發(fā)學生的科學想象，從而創(chuàng)設體驗情境。例如，在教學四年級《葉的蒸騰作用》一課時，課堂上我這樣設計實驗活動。用透明塑料袋把植物包裹起來，然后讓學生仔細觀察實驗現(xiàn)象。學生在實驗的過程中會自然而然發(fā)現(xiàn)塑料袋內(nèi)出現(xiàn)了水霧凝成的小水滴。當學生們看到這一實驗現(xiàn)象以后，發(fā)揮學生愛想象的特點，讓學生思考，塑料袋里的小水珠哪里來的呢？有的學生會猜想，這一些小水珠是從空起來跑進來的，有的學生猜想是泥土里的水跑上來的，有的猜想是泥土的水通過植物的葉子里蒸發(fā)出來的，有的學生猜想，是不是這一些小水珠是從塑料袋外面進來的，還有的學生猜想是不是魔術變出來的，猜想五花八門。這樣，讓學生自由展開想象，然后教師再適時進行引導點撥。再實驗探究環(huán)節(jié)，學生們的學習積極性和主動性十分高漲，上課的重難點也自然取得突破。通過以上案例得知，小學生學習科學知識進行實驗探究時，要充分發(fā)揮學生的想象力，在教學的過程中教師也要給學生創(chuàng)設可以有所思考的學習情境，調(diào)動學生積極動手動腦，讓學生學習中體驗到科學探索的樂趣，只有這樣才會有效提高學生學習的效率?？傊?，在小學科學課的課堂教學中，提高課堂教學效率的有效手段就是創(chuàng)設情境是。在實驗探究環(huán)節(jié)，教師要根據(jù)不同的教學內(nèi)容和要求，結合學生的身心發(fā)展特點，給學生創(chuàng)設一個最佳情境，讓學生在情境中主動進行科學探究。如果教師能夠堅持，學生肯定會喜歡上科學課，只有學生喜歡科學課才會讓課堂教學更有效?！疽弧⑶把匝芯可逃龑儆趪窠逃蛄兄械母叩冉逃?，作為建設中國建設社會主義的“前鋒”，肩負著培養(yǎng)高級創(chuàng)新型人才的光榮使命，是增強綜合國力的重要一筆。為了落實黨中央、國務院確定的科教興國戰(zhàn)略，適應國家經(jīng)濟建設、科技進步和社會發(fā)展對各類高層次人才的需求，高校研究生教育管理工作的改革刻不容緩，而最重要的在于從思想政治教育管理工作改革上下文章。雖然這給高校的思想政治工作增加了難度，但是增強他們的思想政治素質(zhì)與教育相結合，可以適應高速發(fā)展社會的需要，是值得思考與深入研究的現(xiàn)實問題。二、高校研究生思想政治教育管理工作改革的迫切性研究生教育自打在《教育規(guī)劃綱要》頒布實施以來，發(fā)展迅速，各大高校的錄取規(guī)模也在穩(wěn)步增長。提高研究生思想政治素質(zhì)即是國家的期盼，也是教育面向未來社會發(fā)展的需要。中華五千年的歷史文化底蘊，培育的一代一代人才都是能肩負歷史使命的，研究生教育最為關鍵的一步，應該正確的認識國情，引導學生們正確的認識自己，要具有艱苦奮斗的精神，樹立正確的人生觀和價值觀，提升自身素質(zhì)，以及要有適應飛速發(fā)展的社會的能力。而思想政治教育是重中之重?！笆濉敝赋?，研究生教育雖然在進步，但是在教育資源配置方面有所欠缺，而學校存在盲目追求研究生規(guī)模的傾向，對學生自身發(fā)展和思想教育重視不夠。《關于深化研究生教育改革的意見》明確指出，要求學校應該加強中國特色社會主義理論體系教育，把社會主義核心價值體系融入研究生教學中，思想道德教育從大學教育過程延伸到研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)，不可忽視，研究生的教育應作為建設人才強國的重要基礎保證。由此可見，當務之急是高校研究生思想政治教育管理工作改革。三、高校研究生思想政治教育管理工作方面存在的劣勢1.高校研究生思想政治教育管理階層有待重組最近幾年，各高校招錄研究生的規(guī)模加大，雖然在后續(xù)的培養(yǎng)過程中有著創(chuàng)新和機動的管理方式，但是總體上看還是沒有跟上研究生教育發(fā)展的速度。領導對于高校研究生思想政治教育隊伍建設的組建已經(jīng)發(fā)展存在一些問題。專業(yè)思想政治教育人員資源的欠缺、工作能力不足、沒有提出行之有效的工作方法，對后續(xù)的教育都存在著一定的影響。2.高校研究生思想政治管理體制方面存在缺陷研究生思想政治教育管理體制不完備，教育過程中缺乏亮點，高校習慣性忽視研究生思想教育工作，缺少正確的工作方式，正確方法研究生思想政治工作能否取得效果的關鍵，具體的思想教育內(nèi)容缺少條理性，與《意見》要求對研究生思想教育工作相差較大，高校的研究生思想道德教育工作參差不齊，沒有連貫性，存在培養(yǎng)模式和價值觀念的不同。往往研究生思政教育因為高校沒有健全的教育體制而成為本科生階段思想政治教育的“附屬品”。3.高校研究生思想政治教育管理工作與當代研究生思想有待充分融合當代研究生生源年齡跨度逐漸增大，甚至生活處在多元化的世界，中西思想文化的融合，科技革命頻繁發(fā)生。還伴隨社會主義經(jīng)濟體制建設和政治體制改革、市場經(jīng)濟的機制的變化各種方面都能影響到研究生，使研究生的思想復雜化。時代的快速發(fā)展事物更新加快必然對研究生的群體思想產(chǎn)生深遠的影響。并且在人生觀、價值觀形成之時容易受到多種沖擊，“天平”可能失衡，如思想教育不足，很可能會產(chǎn)生嚴重的后果，教育方法不當很可能使研究生存在抵制、畏懼的心理。有的研究生對社會主義建設信心不足，傳播負能量；有的研究生社會責任感差，思想境界有待提高；有的研究生缺乏堅持不懈，勤勞肯干精神，等等。四、芻議高校研究生思想政治教育管理工作改革1.建立高效的高校研究生思想政治教育管理階層目前，研究生思想政治教育工作的隊伍缺少專業(yè)思想政治教育管理人員，而輔導員最為最貼近學生生活的人員，應該要具有較高的政治素質(zhì)，豐富的知識，具有扎實的知識結構，在生活中能對學生進行生動系統(tǒng)的思想政治教育，應結合之前優(yōu)秀的例子分析關鍵并加以創(chuàng)新。管理人員需要意識到研究生思想政治狀態(tài)與本科生的差異，學校要對教師有著統(tǒng)一的培訓和有效的教育，促進各類工作人員相互地配合和協(xié)調(diào)，結合研究生群體的特點，進行研究生思想政治教育。爭取構建一支高素質(zhì)，有影響力的研究生思想政治教育工作隊伍?！皩熎鋵嵰獙ρ芯可乃枷胝谓逃撠煛保嘘P文件即使有明確的要求，但在實際培養(yǎng)研究生的過程中只重視專業(yè)技能專業(yè)知識的傳授，習慣性忽視研究生的思想政治教育，對學生的感情生活及思想情況沒有準確了解。因此，使導師明確自己在思想政治教育所處的位置是研究生思想政治教育的當務之急。教育部門以及改革委應及時對高校的導師領導下發(fā)“加強研究生思想政治教育”文件進行統(tǒng)一組織宣傳和學習，爭取全面提升導師思想政治教育水平。2.建立完善的高校研究生思想政治教育管理體制高校研究生的思想政治教育工作應該與學校教學、科研和學科建設穿插進行，高校應該配合教育部門建立由黨委統(tǒng)一領導與全校師生緊密配合的思想政治工作管理體制和運行機制，建立專業(yè)技能強，思想覺悟高的研究生思想政治工作隊伍。學校的各相關職能部門要負起責任，主動承擔在研究生政治思想教育中的責任。學校黨委要及時處理導師的回饋，解決問題，并制定以后的工作計劃。為了保證政治思想教育有序有效的進行，高校財務部門應該加入教育經(jīng)費，以及開展活動。高校應把研究生思想政治教育工作提上日程，作為評估辦學質(zhì)量的指標，不予以應付。各高校均應根據(jù)自己的歷史文化底蘊，自己的價值理念不同程度地健全和完善研究生思想政治教育領導體制和工作機構。建立公平、公開、透明的獎勵機制，提高導師們對學生思想政治教育工作的重視和積極性，爭取通過加強制度建設等使導師們的工作富有效率。同時需要加強內(nèi)部管理制度，使導師們的教育有章可循，對研究生的思想道德建設要有一定的方法和效率，重視校園文化建設，創(chuàng)造與思想道德教育相適應的環(huán)境。高校應該仔細研讀國家下發(fā)的文件與《意見》爭取完善研究生思想政治教育體制和機制建設，保證研究生思想政治教育工作積極、有效的進行。3.重視當代研究生的心理健康和政治思想教育心理健康教育的課堂方面教學不應該停止在大學時期，目前我國這些高校對于心理教育的研究，必須保證系統(tǒng)性和全面性的進行，并且在研究生心理教育方面需要將其納入整體的培養(yǎng)體系當中。在我國目前的教育系統(tǒng)發(fā)展的社會背景下，研究生在生理和心理等等的各個方面的發(fā)展都存在著很大的不均衡性，這樣將會導致研究生在研究的過程中有時可能會陷入“死胡同”，這也是阻礙研究生們正常發(fā)展的重要的心理阻力。因此，高校應加強研究生的心理健康教育和政治思想教育。研究生心理狀態(tài)是直接關系到研究生的政治思想教育質(zhì)量以及專業(yè)技能、知識的學習，是研究生教育的重中之重。社會的飛速發(fā)展以及生活社會中的摩擦煩惱給當代研究生的心理造成了巨大的壓力。自殺、抑郁等心理障礙的發(fā)生率逐年上升，這直接影響了當代研究的政治思想教育。高校應配備相應的導師，導師在心理健康教育教學中起引導作用。同時要增加對學生心理素質(zhì)的評估與調(diào)查。目前的研究生在思想政治教育方面的方法具體包括：輔導員的日常管理和教育、社團組織活動還有思想政治理論講座等，但是都存在一些問題。如何提升廣大研究生的興趣？這需要高校根據(jù)研究生的特點、學校的教育方針、學校的特色舉辦各種活動，討論社會熱點問題、經(jīng)濟形勢的內(nèi)容，同時進行思想政治教育工作引導學生正確看待社會發(fā)展與形勢。高校的黨委應該遵從研究生思想政治教育的要求去指導研究生團委學習組織建設，采用積極有效的方法引導研究生更好的提升自己，從而實現(xiàn)自我價值，實現(xiàn)自我發(fā)展。五、實現(xiàn)高校研究生思想政治教育管理工作的創(chuàng)新與優(yōu)化隨著社會的發(fā)展，網(wǎng)絡電子產(chǎn)品的廣泛使用，高?？梢允褂谩癆PP”或“思想政治教育管理網(wǎng)站”等吸引高校學生的方式收到學生們回饋的信息，了解學生們的思想狀態(tài)，增加師生互動，在增加師生感情的同時，配合著思想政治教育的進行達到教育的目的，科技與教育的結合，推動研究生思想政治教育工作的發(fā)展，使教育管理工作更具效率。六、結束語研究生思想政治教育管理工作作為思想政治教育工作順利、有效的進行的重要保證，不可忽視。文中的分析可以看出，研究生思想政治教育關乎著國家發(fā)展、也是培養(yǎng)合格的社會主義建設者、實現(xiàn)科技興國的重要戰(zhàn)略，具有現(xiàn)實意義。管理作為思想政治教育的一種形式必須與時俱進，這對高校提出更高的要求，作為培養(yǎng)合格社會主義接班人的高校，應貫徹落實《關于深化研究生教育改革的意見》的指導思想，結合學生思想政治教育工作的實踐，科學、有創(chuàng)造性的加強研究生的思想政治教育，為建設人才強國提供重要的基礎保證。詢證醫(yī)學疾病預后證據(jù)的分析和評價1、不要輕言放棄，否則對不40疾病預后證據(jù)的分析與評價重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學牟李紅疾病預后證據(jù)的分析41詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件42詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件43詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件44詢證醫(yī)學-疾病預后證據(jù)的分析和評價課件452、臨床前期(pre-clinicaldurationofdisease)這一時期機體相應系統(tǒng)、器官或組織的損害逐漸加重,但患者一般尚未出現(xiàn)病癥或僅有些輕微的